Д-р Комаровски за масажа на слъзния канал при новородените

Обструкция на назолакрималния канал е проблем, който засяга около 5% от новородените. Тази вродена патология може да изчезне сама по себе си, дори преди да отиде на лекар. Такива случаи не са отразени в тази медицинска статистика. За тях просто не знам. Всеки двадесети бебе, на когото се дава такава диагноза, е случаите, когато самата блокада не е преминала. Един от начините за справяне с проблема е специален масаж на слъзния канал. За това как да го направя и какво трябва да се има предвид, казва известният педиатър Евгений Комаровски.

За проблема

При нормалната структура на окото, очната ябълка, когато мига, се омокря с разкъсване. Това предотвратява изсушаването на органите на зрението и осигурява визуална функция. Разкъсването, така необходимо в този процес, се произвежда в слъзната жлеза, натрупва се в слъзната торбичка, която пада през каналикулите. Има и други пътища (назолакримални), така че лакрималната течност може да тече през носната кухина. Добър пример е присмиването, докато плаче.

Когато затруднението на изтичането на слъзния или слъзния канал е трудно. В резултат на това детето често развива признаци на конюнктивит. Родителите, които не са наясно с истинските причини за заболяването, лекуват детето с антисептици, измиват очите си с чай и т.н. Тя дава облекчение - вярно, временно. Тогава възпалението на очите се връща.

Дакриоциститът (това е научното наименование на проблема) може да бъде едностранна или двустранна. Тя не се наследява и е напълно независима от пола на детето. И при момчетата, и при момичетата, оклузията на лакрималните каналикули се среща със същата честота.

Ако проблемът не е решен, тогава детето е застрашено от гноен конюнктивит (съвсем реален), както и намаляване или дори необратима загуба на зрението, флегмона на слъзния сак.

лечение

На първо място се предписва консервативно лечение на децата. Един от най-успешните методи е масажът в проекцията на слъзния канал. За обработка се използват антисептици. Ако лечението не помогне до определена възраст (в офталмологичната практика, обикновено е 7-8 месеца), очните лекари препоръчват хирургическа интервенция на родителите за отстраняване на излишния филм, който пречи на нормалното разкъсване. Може да се назначи процедура на сондиране, при която се възстановява проходимостта на затворения слъзен канал.

Евгений Комаровски е сигурен, че в 99% от случаите проблемът може да бъде решен без операция, най-важното е да не се мързеливи и да се научат как правилно да се извършва масажът, необходим за това заболяване.

Как се прави това?

Масаж на очите с запушване на слъзния или назолакриалния канал Евгений Комаровски счита, че единственото нежно и ефективно лечение за бебета до една година. Обикновено, казва лекарят, това е достатъчно.

Преди началото на манипулацията, майката трябва внимателно да премахне всички прояви на маникюр от ръцете си. Ноктите трябва да бъдат прекъснати, за да не случайно да се наранят очите на бебето. Необходимо е да се направи масаж само с чисти ръце, необходимо е да се измие с топла вода с бебешки сапун, а след това е желателно да се третира с универсален антисептик - например, "Miramistin".

Първо трябва да освободите очите на трохите от натрупаните застояли секрети и гной, ако има такива. За да направите това, вземете памучни тампони или направете тампони. Всяко око има собствен тампон или диск, лечението с един диск на двете очи е строго забранено.

Разтворът за третиране трябва да бъде антисептичен. Тези свойства имат отвара от аптека лайка, furatsilina разтвор (слаб, в концентрация не повече от 1: 5000). Внимателното придвижване на овлажнения тампон трябва да бъде ясно от изхода на окото (към носа, от външния ръб към вътрешния).

След като окото е чисто, можете леко да пристъпите към масажни манипулации. За тази цел, Комаровски съветва с показалеца си да опипа тръба, разположен във вътрешния ъгъл на окото, на кръстопътя с носа. Това е чантата за разкъсване. Пръстът трябва да бъде леко изместен над тази точка и да направи 8-10 движения надолу, към носа, по анатомичната пътека на самата слъзна тръба. Между движенията не трябва да се правят паузи, да ги следват една след друга.

Комаровски препоръчва на самата лакрична торбичка да натисне леко с вибриращо движение и едва след това да спуснете пръста надолу.

Друг нюанс: всички движения трябва да бъдат насочени строго отгоре надолу, а последното (десето) - в обратна посока.

При първите движения може да излезе натрупан в слъзния канал гной. Ако това се случи, трябва да спрете и да отстраните гной, както е описано по-горе, като използвате антисептик. След това можете да продължите процедурата за масаж.

Обикновено лекарите препоръчват след масаж да изпуснат капки. Ако има гнойно отделяне - антибактериално, което ще назначи лекар.

Процедурата може да се повтаря 5-7 пъти на ден. В острата фаза на заболяването курсът на масажа продължава най-малко 14 дни. В случай на повтарящо се възпаление на очите, масажът може да се направи постоянна процедура и да се направи на детето ежедневно (1-2 пъти).

Ще научите как да масажирате лакрималния канал до новородените в следващото видео.

Съвети на д-р Комаровски

Не се лекувайте самостоятелно. Изборът на капки или мехлеми в очите с антибиотици е дело на лекаря. Препоръчително е да се направи предварително тест за бактериално засяване, за да се избере лекарство, което действа срещу специфични бактерии, които причиняват възпаление на вашето дете. Честотата на инстилация се определя и от лекаря. Да не се капват лекарства след всеки масаж, защото процедурите на ден могат да бъдат до 8.

Ако техниката на масажа остане неясна или под съмнение, майката винаги може да се свърже с офталмолога в клиниката, която ще й покаже как да извърши процедурата.

Слъзен канал при новородени: обструкция и лечение, масаж

Обструкцията на слъзния канал при новородени се наблюдава, според различни източници, при 7-14% от децата.

Това е състояние, при което нормалното изтичане на сълзотворната течност се нарушава поради пълно или частично запушване на канала на разкъсване.

Структурата на назолакрималния канал при новородено бебе

Лакрималната течност изпълнява няколко важни функции:

  • Предпазва окото от изсушаване;
  • Участва в пречупването на светлината;
  • Образува сълзотворен филм;
  • Той захранва роговицата.

Разкъсването се предизвиква от жлезата, която се намира в слъзната ямка в горния външен ръб на окото. Първоначално тя влиза в конюнктивалната кухина, а след това през лакрималните каналикули, в сълзния сак, разположен близо до вътрешния ъгъл на окото. Излишният разкъсва през носния канал в назофаринкса.

При новородените, носният канал е сравнително къс - само 8 mm, докато при възрастните дължината на канала варира от 14 до 15 mm. Това създава благоприятни условия за навлизане на инфекциозни агенти в слъзния сак. В допълнение, слъзният канал при новородените е слабо развит, което също допринася за инвазията (проникването) на микроорганизмите.

Механизмът на образуване на обструкция

Целият период на пренатално развитие на назолакрималния канал е затворен с тънък филм, който предотвратява навлизането на околоплодната течност в назофаринкса. Въпреки това, по време на преминаването на бебето през родовия канал или с първия вик, този филм се скъсва и освобождава входа на назолакрималния канал. Ако това не се случи, се развива дакриоцистит - възпаление на слъзния канал, поради стагнацията на течността.

Първият признак за запушване на слъзния канал при кърмачета е увеличено разкъсване. Ако през първите седмици след раждането проходимостта на канала не се възстанови, инфекциозните агенти (вируси или бактерии) проникнат в слъзната торбичка и се развие гнойно възпаление.

При някои бебета сълзният филм може да избухне сам по себе си през първите шест месеца или година. Това се дължи на растежа и разширяването на назолакрималните канали, в резултат на което филмът се разтяга и се счупва. През цялото това време детето трябва да бъде под внимателното наблюдение на офталмолог. При правилно спазване на всички медицински препоръки може да се избегне възпаление на разкъсващата торба.

Причини за образуване

Следните фактори могат да доведат до запушване на назолакрималния канал:

  • Частично или пълно отсъствие на носния канал;
  • Аномалии на развитието на слъзния сак (например наличието на дивертикули - патологични процеси);
  • Неправилно подреждане на слъзния сак;
  • Травматично увреждане на слъзната система (например при небрежни акушерски манипулации);
  • Вроден тесен назален канал;
  • Изкривяването на носната преграда и други аномалии в структурата на носната кухина;
  • Дакриоцистоцеле - воднист сак.

Симптоми на обструкция

Обструкция на назолакрималния канал може да бъде установена дори в родилния дом. Но в повечето случаи този проблем се усеща много по-късно.

Първият признак на заболяването - появата на безпричинно разкъсване на бебето. Освен това тя може да бъде едностранна и двустранна (в случай на едновременно увреждане на две очи).

Известно време след появата на сълзи очите започват да зачервяват, се развива дакриоцистит. В същото време се образува стагнация на сълзотворната течност, което е благоприятно условие за добавянето на бактерии и тяхното по-нататъшно размножаване.

Има гнойни отделяния, които могат да бъдат придружени от залепване на миглите и повишаване на температурата. Обикновено причинителите на дакриоцистита са стрептококи, E. coli, стафилококи, по-рядко - хламидии и гонококи.

Понякога тези симптоми се бъркат с конюнктивит при новородени. Обаче, конюнктивитът, за разлика от дакриоцистита, често има двупосочна локализация. Освен това има редица други диагностични характеристики, които позволяват диференциране на тези състояния. Повече информация за тях е дадена в раздел "Диагностика".

При натискане на слъзната торбичка от лакрималните точки се отделят капчици мътна гнойна течност. Най-голямо количество такъв разряд се наблюдава след като бебето се събуди или по време на силен плач.

С настъпването на прогресията на дакриоцистита се появява ектазията на слъзния сак - раздуването и увеличаването на обема. В същото време, кожата над нея е хиперемична (червена) и драматично опъната. В особено пренебрегвани случаи, чантата може да достигне размера на зряла череша.

Диагностика на обструкция на слъзния канал

Диагнозата на дакриоцистита при бебетата се основава на анамнеза (разпитване на майката за хода на заболяването) и използването на допълнителни методи за изследване:

  • Офталмологичен преглед. Позволява ви да откриете разкъсване, зачервяване на очите и клепачите, наличие на локално изпъкване в проекцията на слъзната торбичка, оценка на растежа на миглите, проверка за наличие на точки на скъсване и естеството на отделянето от очите.
  • Назален (тубулен) тест. С него можете да оцените пропускливостта на цялата система на разкъсване. Преди извършване на очите вкара 3% разтвор на яка. След това се вкарва малък памучен тампон в съответния носов проход на дълбочина приблизително 2 см. Ако след 5 минути. на тампона се появява червено петно, тогава пробата е положителна, което показва пълната проходимост на носокариалния канал. Ако оцветяването се появи не по-рано от 10 минути по-късно, пробата се счита за бавна и може да е признак за частична обструкция (запушване) на канала. Ако тампонът изобщо не е оцветен, пробата е отрицателна и потвърждава диагнозата за запушване на носния канал. Трябва да се отбележи, че по време на това проучване, детето е неспокоен и, като правило, крещи. В тази връзка, появата на коларгол (червено оцветяване) е по-удобна за проверка на гърлото.
  • Лабораторно (бактериологично) изследване на секрети от очите за откриване на патогени и тяхната чувствителност към антибактериални лекарства.
  • Ендоскопско изследване на носната кухина.

Цялостната диагностика трябва задължително да включва изчерпателен клиничен анализ на кръвта и урината, както и консултации със свързани специалисти (педиатър, УНГ лекар) за изключване на други заболявания.

Лечение на запушване на слъзния канал при новородени

В никакъв случай не може да започне самолечение на дакриоцистит при новородените у дома. И още повече, че не е нужно да слушате съветите на баби и дядовци, опитни съседи и други. Това може да доведе до сериозни последствия (преход на болестта в хронична форма, флегмона на слъзната торбичка, флегмона на орбитата).

Съществуват няколко тактики за управление на новородено, което е диагностицирано с обструкция на назолакрималния канал: консервативно (очакващо) и оперативно. Нека разгледаме по-подробно всяка посока.

лекарства

Паралелно с масажа, лекарят може да предпише антибактериални средства, за да се предотврати добавянето на инфекция. Изборът на антибиотик зависи пряко от резултатите от микробиологичните изследвания.

Обикновено това са капки за очи, които трябва да се поставят в конюнктивалната кухина няколко пъти на ден след масажа.

Следните лекарства имат добра антибактериална ефективност: вигамокс, тобрекс, левомицетин (0.3%), офтакикс, гентамицин (0.3%).

Противно на общоприетото мнение, използването на албуцид е нежелателно за бебето по две причини:

  • Причинява инстилация по време на инстилацията;
  • Характеризира се с кристализация (утаяване). И това може допълнително да влоши обструкцията на назолакриалния канал.

операция

Ако консервативните методи на лечение нямат желания ефект, има нужда от хирургично лечение - наблюдение на назолакрималния канал. В същото време мненията на лекарите относно момента на манипулиране се различават.

Някои смятат, че най-оптималният период е на 4 - 6 месеца от живота на бебето. Други смятат, че трябва да се прибегне до усещане след два месеца неуспешна консервативна терапия. Във всеки случай, времето на сондата ще бъде избрано индивидуално в зависимост от всеки конкретен случай.

Назолакрималният звук се извършва от педиатричен офталмолог в поликлинична обстановка. По правило се използва локална анестезия.

Детето е притиснато здраво и сестрата фиксира главата си. Първоначално назолакрималният канал се разширява с конична Siegel сонда, която се вкарва в лакрималуса.

След това в канала се вкарва дълга сонда на Bowman, която пронизва ембрионалния филм. След това каналът се промива с дезинфекционен разтвор. Звукът отнема само няколко минути и е абсолютно безопасен за бебето.

С превантивната цел след интервенцията на детето се предписват антибактериални капки, UHF и масаж.

Ако операцията е неуспешна, причината за обструкцията е в нарушения на вътрематочното развитие (например, поради кривината на носната преграда). Тогава може да се наложи по-сериозна хирургична намеса.

Масаж на слъзния канал при новородени

Медицински масаж: Обикновено консервативното лечение започва с масаж на слъзния канал при новородено. Това е необходимо, за да се допринесе за разкъсването на филма и по този начин да се възстанови проходимостта на назолакрималния канал.

Колкото по-скоро майката започне масажа, толкова по-големи са шансовете за възстановяване без операция. Факт е, че с възрастта филмът става много по-плътен и ще бъде все по-трудно да го пробие с помощта на масаж.

Правила за масаж за запушване на слъзния канал при новородени:

  • Преди процедурата, измийте ръцете си с вряща вода и сапун, внимателно почистете ноктите и ги подстригнете;
  • Pus, който ще излезе по време на натиск върху слъзната торбичка, трябва да се отстрани със стерилна марля, напоена с фурацилин или бульон от лайка;
  • Опитайте се да запомните всички медицински препоръки относно масажа, особено силата, с която да натиснете. Твърде лекото поглаждане няма да има никакъв ефект, в същото време прекомерно интензивните движения могат да причинят вреда на детето.

Как да масажирате слъзния канал за бебето:

  1. С върха на показалеца внимателно натиснете в областта на вътрешния ъгъл на окото и завъртете пръста си по посока на носа;
  2. Сега постепенно натиснете надолу върху слъзната торбичка, за да изчистите гърлото на муко-гнойни секрети. Направете всичко с изключителна предпазливост, за да не повредите деликатния хрущял и костите на бебето.
  3. Освобождаване, което излезе от слъзната торбичка, внимателно почистете марлевия тампон, потопен в топъл разтвор на фурацилин. Концентрацията на лекарството трябва да бъде 1: 5000. Със същата цел можете да капнете няколко капки от този разтвор в окото.
  4. След като конюнктивалната кухина се изчисти, продължете в продължение на няколко минути за извършване на притискащи и плъзгащи движения, както е описано в точка № 1.
  5. Сега започнете да извършвате резки движения в посока от вътрешния ъгъл на окото към проекцията на слъзния сак. Тези движения могат да пробият филма в назолакрималния канал.

Масаж в случай на запушване на слъзния канал при новородени трябва да се повтори 4-5 пъти и да се извърши поне шест пъти на ден. Сега знаете как правилно да масажирате слъзния канал с дакриоцистит при новородени.

Най-добре е да се масажира, докато бебето плаче. Факт е, че тогава детето натоварва всички мускули, особено мускулите на лицето, което може да допринесе за разкъсването на ембрионалния филм.

Обструкция на слъзния канал при бебета: симптоми и лечение

Сълзите не са само проявление на бурни емоции. Лакрималната течност образува филм върху повърхността на очната ябълка, като я предпазва от изсушаване. Разкъсването съдържа антитела и специални вещества с антимикробна активност, които помагат за предпазване на очите от инфекция.

Слъзната течност се произвежда в слъзната жлеза, която се намира под горния клепач и в допълнителните жлези на конюнктивата. На вътрешния ръб на окото се натрупва сълза и през слъзните каналици, които се намират в клепачите, се вливат в слъзния сак, а след това в носната кухина по назолакрималния канал. При мигащ сълзен филм върху повърхността на окото се актуализира. За да помогне на малко дете, което все още не може да разкаже за неговите неприятни усещания, е важно възрастен да се научи да вижда симптомите на запушване на слъзния канал и да провежда предписаното от специалист лечение.

Преди раждането, слъзните канали на плода имат тънка мембрана от ембрионална тъкан, която предпазва очите от попадане в околоплодната течност. При раждането, когато детето поеме първия дъх, този филм се разкъсва и очите му започват да работят нормално. Ако вече ненужната защита не изчезне, изтичането на сълзите се прекъсва, сълзата се застоява, инфекцията се свързва и се появява дакриоцистит - гнойно възпаление на слъзния сак.

Понякога тази ситуация се счита за конюнктивит, родителите използват антибактериални капки за очи, измиват очите на детето с антисептици, отвара от лайка. От известно време лечението помага, но скоро проблемът се възобновява, защото причината за заболяването не се елиминира.

Симптоми на обструкция на слъзния канал при кърмачета

Според статистиката, около 5% от бебетата страдат от запушване на слъзните канали, но в различна степен много родители се сблъскват с този проблем. Възникват следните симптоми:

  • появата на гнойно отделяне от окото на новородено през втората седмица от живота му;
  • зачервяване на конюнктивата и кожата на вътрешния ъгъл на окото;
  • болезнено подуване, оток на клепачите;
  • сълзене на очите;
  • отделянето на гной от лакрималната точка при натискане на участъка на слъзния сак;
  • реснички, прилепнали след сън;
  • временен ефект от употребата на антибиотици и антисептици.

Тази патология може да бъде едностранна и двустранна, но по-често се случва от една страна.

Как да изясня диагнозата

За да разберете дали пътеките за разкъсване са проходими или не, се използва западен тест или тест за яка. Тестът се провежда от лекар и се състои във факта, че и в двете очи на бебето е погребана една капка от 3% коларгол, безвреден оцветител. В носа на бебето се поставя памучен фитил.

Ако след 10-15 минути на фитила се появи оцветител, това означава, че лакрималните канали са проходими (пробата е положителна). Ако фитилът остава чист, това означава, че няма изтичане на течност в носната кухина и проходимостта на слъзните канали е нарушена (пробата е отрицателна).

Пробата може да се разглежда като положителна и ако конюнктивата се осветява след три минути.

Западният тест не позволява да се определи нивото на лезията и неговия характер, затова допълнително се определя оториноларингологичен преглед (УНГ специалист). Тя ще ви помогне да разберете дали трудността при изтичането на сълзотворен флуид е причинена от хрема, мукозен оток и други назофарингеални проблеми.

лечение

При някои деца, до края на втората седмица от живота, остатъците от ембрионалната тъкан в лакрималните канали изчезват сами и проблемът е решен. В някои случаи коркът се запазва и без помощта на детски офталмолог е незаменим.

Трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да избегнете сериозно усложнение на дакриоцистита при новородени - флегмона на слъзната торбичка. Усложнението е придружено от треска, детето става неспокоен, плаче, което допълнително влошава проблема. Липсата на лечение за дакриоцистит може да доведе до образуването на фистули на слъзния сак.

На първо място, на детето се дава масаж на слъзния канал, който родителите ще трябва да извършват редовно у дома. С помощта на масажните движения в носния канал се предизвиква повишено налягане, което помага да се счупи ембрионалната мембрана и да се възстанови проходимостта на слъзните канали.

Правила за масаж

  • Преди процедурата трябва да измиете старателно ръцете си, ноктите, късо подстригване.
  • Памучен тампон, потопен в разтвор на фурацилин (1: 5000) или в бульон от лайка, се отстранява от гной, като трие окото с цепнатина от храма до носа, т.е. от външния ръб на окото вътре. Марлевите тампони не се използват, защото напускат вълните.
  • Самият масаж се състои от 5–10 резки движения, които се извършват от показалеца. Опилки малка бучка във вътрешния ъгъл на окото, е необходимо да се намери най-високата му точка, доколкото е възможно от носа. Кликвайки върху тази точка, трябва да държите пръста си отгоре надолу към чучура на бебето. Движенията се повтарят 5-10 пъти без прекъсване.
  • При натискане на слъзния сак гной може да се освободи. Той се отстранява чрез измиване и масажирането продължава.
  • В края на манипулацията, капки за очи се поставят в окото на бебето.

Масажната процедура трябва да се извършва 4-7 пъти на ден в продължение на най-малко две седмици. Като правило, на възраст от 3-4 месеца, проблемът с детето се решава.

В допълнение към масажа, предписват се измиване на очите и накапване на противовъзпалителни капки. Както капки за очи най-често се използват 0,25% Levomycetinum, Vitabact.

Ако масажът не помага

На шестмесечна възраст е важно детето да възстанови проходимостта на слъзните канали, в противен случай тънката мембрана става по-гъста и става много по-трудно да се преодолее бариерата.

Ако масажът не даде резултат, то тогава бебето се нуждае от хирургическа помощ - сондиране (bougienage) на слъзния канал. Операцията се извършва под местна анестезия и се състои в това, че лекарят вкарва сондата в слъзно-носния канал, като пробива ембрионалния филм.

След процедурата се предписва курс на масаж и специални капки за очи, за да се предотврати образуването на сраствания (в случай на поява, тези сраствания ще доведат до рецидив на заболяването).

Ако след един и половина до два месеца очите продължават да се втвърдяват, операцията се повтаря.

Ако усещането е неефективно, е необходимо допълнително изследване на бебето, за да се изключат аномалии в развитието на слъзно-носния канал, изкривяване на носната преграда и друга патология. В някои случаи детето може да се нуждае от дакриоцисториностомия - сложна операция, която се извършва, когато бебето е на пет или шест години.

Резюме за родителите

Постоянното разкъсване и особено отделянето на гной от очите на новороденото трябва да ви предупреди. Въпреки че обструкцията на слъзния канал в бебето може да бъде елиминирана спонтанно, не е възможно да се надяваме само на това. Необходимо е детето да се покаже на офталмолога, за да може, ако е необходимо, да назначи незабавно лечение.

Кой лекар да се свърже

Когато бебето има симптоми на запушване на слъзния канал, трябва да се свържете с офталмолог. Обикновено такива прояви се забелязват от педиатър по време на редовни прегледи. Ако е необходимо, детето се съветва от УНГ специалист.

Обструкция на слъзните канали при кърмачета

Знаете ли, че новородените плачат без сълзи? Това се случва, защото амниотичната течност придобива функцията на сълзи в пренаталния престой, а самият носокариален канал е все още на етапа на съзряване.

След няколко седмици след раждането обаче се отваря сълзотворен канал. Ами ако се определи обструкцията на слъзния канал при новородените и какви опасности са свързани с нея? Нека да разберем.

Какво е дакриоцистит

Дакриоциститът е състояние, при което изтичането на сълзи не може да настъпи естествено по различни причини, поради което очите се възпаляват. Основната причина за това възпаление е запушване на слъзния канал. Ще разберем защо това се случва, ако разгледаме анатомията на окото.

Слъзната жлеза на порции произвежда сълзи, които, измивайки окото, се вливат във вътрешния ъгъл, където са разположени горната и долната част на слъзните точки. Преминавайки през тях, сълзата попада в слъзния канал и след това в слъзния сак. Освен това, пътуването продължава по протежението на сълзотворния канал директно в носната кухина.

По време на вътрематочно развитие, назолакрималният канал се блокира от желатинова запушалка или филм, който предотвратява навлизането на околоплодната течност в дихателните пътища, както и визуалния апарат. С първия вик на бебето, филмът, който е изпълнил ролята си, е счупен, като по този начин дава възможност за работа на визуалната система, както се очаква.

Но понякога разликата не се случва. Получените в резултат на това сълзи трябва да намерят заобиколни пътища или да бъдат в състояние на застой. Блокирането на слъзния канал води до натрупване на течност в торбата, запушва се, набъбва, възпалява и става плодородна почва за инфекции, любяща топлина и влага.

Подобен проблем възниква при 2-4% от бебетата. За да може ефективно и възможно най-скоро да се помогне на трохите да се отърват от нея, е важно да се знае как това състояние се проявява, както и какви са основните принципи на нейното лечение.

Причини за запушване

  • Вродена обструкция. Твърде плътният лигавичен филм припокрива дренажната система. Тя може да се абсорбира през първите месеци от живота. Ако това не се случи, прибегнете до bougienage.
  • Присъединителна инфекция. Всяка застояла течност на топло място е място за размножаване на бактерии. По този начин се развива възпаление на назолакримния канал (дакриоцистит).
  • Патологичното образуване и растеж на носната кост оказва натиск върху слъзния канал и може да го блокира.
  • Тумори на носа, лицето; наличието на кисти или камъни в канала.

симптоми

Докато бебето има сълзи, патологичното състояние е безсимптомно. С течение на времето патологията се усеща като признаци, много подобни на конюнктивит. Те се наблюдават, по правило, само на едно око:

  • сълзене на очите; окото остава твърде влажно почти през цялото време;
  • на вътрешния ъгъл на окото се образуват жълто-кафяви изхвърляне, те залепят ресничките сутрин;
  • клепачите набъбват, зачервяват;
  • в трудни ситуации, гной се освобождава от очите, има болка при натискане по носа;
  • капки с антибиотична помощ само временно, след края на лечението, симптомите се появяват отново.

Ако откриете подобни признаци при новородено бебе, първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с лекар. Последната диагноза и тактиката на лечение са избрани от него.

диагностика

Има няколко диагностични метода, които ви позволяват да определите със сигурност дали има запушване на сълзовите канали.

  1. Проба Веста. И в двете очи вдъхна капка от оцветителя - безвреден разтвор на флуоресцеин или коларгол. В носа се вмъква насипен памучен тампон и се отбелязва времето. От окото, оцветителят обикновено изчезва за 3-5 минути. 5 минути след началото на процедурата, тампонът се премахва всяка минута от носа с чифт пинсети, за да се разбере колко скоро ще се оцвети. Ако е положителен, тампонът се оцветява за 7 минути. Ако са изминали повече от 10 минути, тестът се счита за отрицателен.
  2. Тествайте с флуоресцентно багрило. Разтворът с багрилото се вкарва в очите на 1 капка. След 15 минути, офталмологът разглежда конюнктивата чрез специална синя светлина. Обикновено почти няма останала боя. Ако има много, дренажната система на окото работи лошо.
  3. Dakriostsintigrafiya. В окото се поставя контрастно вещество и след това се прави магнитно-резонансна визуализация, компютърна томография или рентгенови лъчи. Картината показва липсата или наличието на запушване на канала за разкъсване.
  4. Тест за идентифициране на културата на микроорганизмите и тяхната устойчивост (или чувствителност) към антибиотици. Ако разтоварването е гнойно, сеитбата се извършва, за да се определи вида на бактериите. Когато пробите растат върху културалната среда, те изследват за чувствителността на бактериите към различни антимикробни средства. Тя ви позволява да лекувате инфекцията възможно най-бързо и ефективно.
  5. Засичане. Металният проводник се провежда през канала и по този начин се определя местоположението на запушването, незабавно провеждане на терапевтични мерки. Процедурата се извършва под местна анестезия.

Методи за лечение

Лечението ще зависи от причината за патологията и нейната тежест. За новородени терапията започва с масаж. Ако е необходимо, се поставят антибактериални капки за очи.

масаж

Масаж на слъзния канал при новородени се предписва от лекар. Той обяснява и ясно показва как да го направи. Затова информацията за техниката и методите на масажа се дава за информационни цели.

Преди масажа ръцете се измиват добре, ноктите се срязват. След това се извършва измиване на очите. Използва се отвара от лайка или фурацилинов разтвор (1: 5000). Памучен тампон, навлажнен в избраната течност и почистете ресничките, пролуката в окото, движейки се от храма към носа, от външния ръб до вътрешния, премахвайки остатъците от гной. Само след това продължете да масажирате слъзния канал при новородените:

  1. Слагаме показалеца (това е важно!) На вътрешния ъгъл на окото на бебето, така че подложката му да погледне към носа.
  2. Внимателно натиснете тази точка. Натискането трябва да бъде нежно (не забравяйте: бебето има уязвим хрущял в синусите), но достатъчно, за да пробие филма.
  3. Без да преставаме да натискаме, движим пръст надолу по носа. Движението е като бутане: остро и уверено. След като достигнете дъното, намалете налягането и се върнете в изходното положение до вътрешния ъгъл.
  4. Плъзгащи се непрекъснати движения в количество трябва да бъдат от 5 до 10. По време на процедурата, гной или сълзи могат да бъдат освободени от шпионката, което е добър знак. Освободеният гной се отстранява чрез измиване и завършване на масажа.
  5. Последният етап е вливането в чисти, развити капки за очи.

Внимание! Не използвайте за третиране на капчици, които могат да кристализират. Това допълнително предотвратява нормалното излизане на разкъсващата течност. Например, 20% разтвор на натриев сулфацил кристализира (в хората - албумин).

Детето може да устои и да плаче по време на масажа. Без значение колко жестоко звучи, плачът в този случай е много полезен, защото трохите се напрягат и по време на стреса е много по-лесно да се счупи корка.

звучащ

Ако вибриращият масаж с пръст за две седмици не даде очаквания резултат, се предписва процедура, наречена сондиране или бугиране. Въпреки че е класифицирана като хирургична процедура, не е нужно да се притеснявате прекалено много. Тя е проста, се извършва в повечето случаи под местна упойка и трае не повече от 10 минути. Каква е тя?

Всички манипулации се извършват в офиса на офталмолог с необходимата квалификация и опит. Преди операцията, те също така се консултират със специалист по УНГ, за да се изключи патологията на носа, като например вродена извивка на носната преграда. Кръвта на детето се проверява за съсирване.

Капките с местни упойки са погребани в детските очи, най-често 0,5% Alcain. Тя надеждно облекчава почти веднага и действа за 15 минути. Времето е достатъчно за всички манипулации. Първо, като се използват сонди на Zichel, слъзните канали се разширяват. След това използвайте сондата Bowman (като тънка метална жица). Те пробиват филма и почистват канала. Измиването се извършва с физиологичен разтвор и дезинфектанти. С помощта на теста Веста определя дали каналът се е отворил добре.

За да се предотврати повторното стесняване (това може да е), назначава се седмичен превантивен масаж на слъзните канали и антибактериални капки.

Бележка на родителите. По време на операцията бебето може да плаче. Не мислете, че той не плаче от тежка непоносима болка. Просто не е хубаво за никого, когато „подправят“ в очите му и дори в ярка светлина на хирургическите лампи. Разбира се, всеки има различен праг на чувствителност и ехото на болката може да е налице, но те са поносими. Веднага след края на основните манипулации, детето ще се успокои.

Ако се диагностицира обструкция на слъзния канал и лекарите настоятелно препоръчват да направите дилатация, не забавяйте решението за дълго време. Най-ефективната операция при деца под 3-месечна възраст, тъй като с времето филмът за запушване става груб. До 6 месеца е много по-трудно да се пробие.

предотвратяване

Не съществуват специални методи за превенция. Патологията е най-често вродена, така че съществува или не съществува. Препоръчва се своевременно да се лекува синузит и конюнктивит, да се следи личната хигиена, да не се търка очите с мръсни ръце. В случай на очни заболявания, избягвайте излагането на вятър, студ или пряка слънчева светлина.

3 методи за лечение на дакриоцистит при новородени и особености на заболяването

Дакриоциститът при новородените е 6-7% от всички случаи на очни заболявания. Нарушаването на изтичането на сълзите провокира стагнация и възпаление на слъзния сак (дакриоцистит), а след това и конюнктивит, поради което родителите не забелязват истинската причина за заболяването. В същото време в продължение на месеци се бори с клинични последствия.

Постоянни сълзи са общи за новороденото бебе. Но ако сте започнали да забелязвате безпричинно разкъсване от едното или и двете очи, вдишването на шпионката след сън, признаци на възпаление или присъединяване на гнойна секреция, и избраното от вас лечение не работи, вероятно е време да се преразгледа диагнозата.

Какво е дакриоцистит

Обструкция на слъзния канал се наблюдава при всички новородени. Това е анатомична характеристика на развитието на ембриона. По време на образуването на дихателната система в утробата, слъзният канал се затваря от тънък епителен септум (филм), който предпазва дихателната система на детето от проникването на околоплодната течност.

Когато бебето се роди, той си пое дъх в белите дробове и за първи път плака под натиск, филмът се разкъсва, освобождавайки проходимостта на сълзите.

В жлезата се образува сълза, която се намира под горния клепач. Тя измива очната ябълка и се натрупва в ъглите на очите близо до носа. Разположени са места за разкъсване - това са два отвора, зад които са разкъсващите канали, горната (абсорбира 20%) и долната (80%). Чрез тези тубули сълзите се вливат в слъзния сак, а след това в носната кухина.

Блокада, обструкция, стеноза, слуз, или просто тесен лакримален канал при дете, което води до стагнация на сълза, а по-късно и възпаление, се нарича дакриоцистит.

В новородените има вроден (първичен) дакриоцистит, който се появява веднага след раждането и евентуално преминава при деца до една година. И има вторичен (придобит) дакриоцистит, той не се появява веднага, не преминава след година или повече, е следствие от запушване на тубулите след раждането.

Сълзите са отговорни за овлажняване на очите, хранене на роговицата, съдържат разтворени имунни комплекси за борба с бактериите, които влизат в окото от въздуха. Заедно с липидния слой, разкъсването образува очен филм, който освен защита срещу изсушаване, намалява триенето между клепача и очната ябълка. Ето защо, всяко стеснение или стеноза на слъзния канал нарушава процеса на естествено образуване на сълзи, естествена циркулация, което води до усложнения.

Последици от дакриоцистит при деца:

  • гнойни, инфекциозни конюнктивити;
  • синдром на сухото око;
  • намалена зрителна острота;
  • флегмона на слъзната торбичка;
  • блефарит;
  • появата на фистули на слъзния сак;
  • развитие и генерализация на инфекцията.

Причини за възникване на

Запушването на слъзния канал при новородено или бебето се дължи на липсата на пролука в защитния филм, която ни е била дадена при раждането. Или наличието на съпътстващи сраствания или лигавици, от които новороденото не може да се отърве с помощта на първия вик.

Причини за възникване на дакриоцистит при новородени:

  • анатомично изоставане на системата за сълзи;
  • прекомерно изкривяване или стесняване на тубулите;
  • аномалия на местоположението на слъзния сак;
  • изкривяване на костите на лицевия череп;
  • полипи, израстъци, тумори, които физически блокират изтичането.

Дакриоциститът при по-големи деца възниква в резултат на травма, физическо увреждане, възпаление или като усложнение от по-сериозно заболяване.

Симптоми на заболяването

Блокирането на слъзния канал при деца често се бърка с обикновения конюнктивит и проблемът се лекува седмици. За да различите конюнктивит от дакриоцистит, трябва да разгледате по-отблизо новороденото бебе.

Симптоми на дакриоцистит при новородени:

  1. Може да забележите, че от време на време новороденото хвърля сълза от едното или двете очи без видима причина, когато бебето се усмихва. Това подсказва, че сълзите просто нямат къде да отидат и излишъкът се стича по бузите.
  2. Следва и стагнацията. Мръсните сълзи, които измиха очната ябълка, се натрупват в торбата, образувайки "блатото". На този етап възпалителният процес се присъединява, виждаме зачервяване, подуване, подуване, всички признаци на конюнктивит.
  3. На следващия етап, дакриоциститът при новороденото започва да се засмуква, първо само след сън, след това постоянно.
  4. По-нататък се появява гнойно изпускане от очите и когато се прилага натиск върху подуването в проекцията на слъзната торбичка, гной излиза от него.
  5. С течение на времето процесът се влошава, а антибактериалното лечение дава само временни резултати.

диагностика

Дакриоциститът на новородените може да бъде точно диагностициран от офталмолог. На първия етап, ако подозирате, че лакримният канал на детето е блокиран, можете да се свържете с педиатър на рецепцията или да посетите медицинска сестра, а след това да посетите офталмолог.

На рецепцията лекарят ще прегледа новороденото, предпише необходимите процедури, тестове, тестове. С помощта на оцветителя (разтвор на колаген или флуоресцеин) и теста на Уест се проверява наличието на обструкция. Когато това капки капка с боя в окото и маркирайте времето на техния външен вид, както и количеството на памучен тампон в носа.

Понякога е необходимо да се консултират със сродни специалисти, преглед от отоларинголог относно структурата на носните синуси или преграда. Ако е необходимо, предпишете ултразвук, компютърна томография на костите на лицевия череп, лабораторни тестове.

При поставяне на възпаление се извършва бактериологичен тест за освобождаване от очите на флората и чувствителност към антибиотици.

Как за лечение на дакриоцистит при деца

Неонатален дакриоцистит включва три възможности за лечение:

  • консервативни методи;
  • тактика на изчакване;
  • хирургическа интервенция.

Какъв метод на лечение Ви подхожда, лекарят ще определи, когато преглеждате новородено. Не се лекувайте самостоятелно или неконвенционални народни методи. Новороденото не е поле за експериментиране.

Консервативните методи за лечение на дакриоцистит включват медикаменти и масаж. Комбинирането на тези два метода ви позволява значително да ускорите процеса на оздравяване и да облекчите състоянието на новороденото бебе.

Използвайте лекарства само в детската доза и стриктно спазвайте правилата и техниката на масажа.

Медикаментозно лечение

Обструкцията на назолакрималния канал при бебета се лекува главно с капки и мехлеми. Изборът на антибактериално средство трябва да се основава на сеитбата и на засятата микрофлора. Капките се погребват през деня и след масажа, а мехлемите се поставят в долния клепач през нощта. Дозировка и начин на приложение, предписани от лекар.

Дакриоциститни капки и мехлем за лечение на новородени:

  1. "Sulfacetamide".
  2. "Vigamoks".
  3. Бебетата често се предписват "Tobreks".
  4. "Хлорамфеникол".
  5. Гентамицин маз.
  6. Дексаметазон маз.
  7. "Oftakviks".
  8. Furacilin или хлорхексидин разтвор за измиване, триене на очите.

Капки преди употреба трябва да се загреят до телесна температура в дланта или във водна баня. Тъй като отворените препарати е необходимо да се съхраняват в хладилника, за бебето ще бъде много неприятно да вкарва в окото студено лекарство.

Гледайте интересно видео със съветите на педиатър относно лечението на заболяването:

масаж

Как да преминем през слъзния канал без операция? Основният метод за лечение на дакриоцистит при новородени е специален масаж. Движенията приличат на натиск от ъгъла на окото до върха на носа по носната преграда. Това физически изтласква всички блокировки и помага на тубулите да се освободят.

Масажна техника за новородени с дакриоцистит:

  1. На първо място, трябва да измиете ръцете си, премахнете всички бижута, изрежете ноктите си, за да не наранявате новороденото и да не носите инфекцията.
  2. Ако са налице гнойни изхвърляния, първо е необходимо да се изтласкат гнойни съдържания отдолу нагоре. Избършете окото с памучен тампон или марля, напоена с антисептичен разтвор.
  3. След това капе антибиотици в капки и сега, бутане на капки през тубулите в слъзната торбичка и от горе надолу. Капки трябва да капят няколко пъти.
  4. Повторете тези движения десет пъти, два или три пъти на ден. През нощта се поставя мазта от долния клепач.

Това, което най-известният педиатър в страната д-р Комаровски казва за масаж по време на възпаление на слъзния канал при деца, можете да намерите тук:

операция

Хирургичната интервенция е най-радикалният метод за дакриоцистит при малки деца и се използва само ако предишните методи не са действали. След това хирургично възстановена проходимост. Процедурата се провежда в болница, под местна или обща анестезия.

Ако след консервативно лечение на дакриоцистита, слъзният канал на новородено не е отворен, използвайте:

  • Изкуствена пункция на слъзния канал при новородени.
  • Пластмасов канал с аномалии на структурата.
  • Bougienage, звучене на сълзотворен канал.

Най-популярно е звученето. В същото време в отвора на слъзния канал се вмъква малка тънка сонда, която пробива тапите, разчупва филмите, сраства и разширява пропускливостта на разкъсващите се пътища. Процедурата отнема няколко минути, безболезнена, но неприятна за новороденото бебе. В някои случаи звученето се повтаря след няколко месеца.

Запазете статия за детския дакриоцистит в отметки, споделете я с приятели в социалните мрежи. Тази информация ще бъде полезна за всеки, който вече има бебе, или за тези, които се подготвят да станат родители.

Обструкция на слъзния канал при новородени: симптоми и лечение

Обструкцията на слъзния канал, според медицинската статистика, се диагностицира при 5% от новородените. Има причина да се смята, че патологията е много по-често срещана, само проблемът може да изчезне преди да се отиде при лекар, без да причинява усложнения.

Всички хора в нормалната повърхност на очната ябълка, когато мига редовно се овлажнява със сълза. Той се произвежда от слъзната жлеза, разположена под горния клепач, както и от допълнителни конюнктивални жлези. Тази течност образува филм, който предпазва окото от изсушаване и инфекция. В сълзите има антитела и биологично активни компоненти с висока антибактериална активност. Течността се натрупва във вътрешния ръб на окото, след което преминава през специалните каналикуми в слъзната торбичка, а оттам тече през носния канал в носната кухина.

Обърнете внимание: Тъй като бебето не може да обясни какво страда от дискомфорт, родителите трябва да могат да разпознават признаците на развитие на патологията.

Причини за запушване на слъзния канал при новородени

Докато бебето е в утробата, слъзните канали са защитени от амниотичната течност, която влиза в тях чрез специална мембрана. Вместо филм в канала може да се образува тръба, състояща се от лигавични секрети и мъртви клетки.

Когато новороденото поема първия си дъх, тази мембрана обикновено се счупва (желатиновата тръба се избутва навън) и органите на зрението започват да функционират нормално. В някои случаи вече ненужният елементарен филм не изчезва, а изтичането на сълзотворната течност се нарушава. При стагнация и присъединяване на бактериалната инфекция се развива гнойно възпаление на слъзната торбичка. Тази патология се нарича "дакриоцистит".

Важно: Дакриоциститът на новородените се счита от лекарите за граница между вродена аномалия и придобита болест.

Много често родителите са сигурни, че бебето е развило конюнктивит и, без да се консултира с лекаря, те започват да мият очите на бебето с антисептични разтвори и да прилагат антибактериални капки за очи. Тези мерки дават видим положителен ефект за кратко време, след което симптомите отново се повишават. Проблемът се връща като основна причина за патологията не се елиминира.

Симптоми на обструкция на слъзния канал при новородени

Клиничните признаци на дакриоцистит и обструкция на слъзния канал при кърмачета са:

  • стагнация на сълзотворната течност (състояние на разкъсване);
  • сълзене на очите;
  • конюнктивална хиперемия (не винаги);
  • болезненост и подуване на клепачите;
  • Миглите “залепват” след сън;
  • наличието на гнойно отделяне (симптом може да бъде "замъглено" при употребата на антибактериални лекарства).

Обърнете внимание: в повечето случаи се диагностицира едностранна обструкция на слъзния канал, но понякога патологията може да засегне и двете очи на новороденото.

Характерен симптом на това заболяване е отделянето на лигавичното или гнойното съдържание на слъзния сак в конюнктивалната кухина с натиск в неговата проекция.

Признаците за развитие на усложнение (прогресивно гнойно възпаление) са неспокойното поведение на детето, честият плач и повишаването на общата телесна температура.

Усложнения при обструкция на слъзния канал при новородени

Усложнението на патологичния процес може да бъде разтягане и воднянка на слъзната торбичка, придружена от добре изразена локална издатина на меките тъкани. Присъединяването на бактериална инфекция често е причина за гноен конюнктивит. Ако не започнем адекватна терапия навреме, е възможно развитието на такова сериозно усложнение като слъзната флегмона. Освен това, ако не излекувате дакриоцистита, е възможно образуването на фистули на слъзния сак.

диагностика

Лекарят диагностицира "обструкция на слъзния канал при новородено" въз основа на анамнеза, характерна клинична картина и резултати от допълнителни изследвания.

За да се идентифицира запушване на слъзните канали при бебета, се използва т.нар. Collarg тест (тест Веста). Диагностичната процедура се извършва по следния начин: лекарят вмъква тънки памучни обувки във външните носни проходи на детето, а в очите се вкарва безвредна боя, 3% разтвор на коларгол (1 капка във всяко око). Тестът се счита за положителен, ако след 10-15 минути памукът се оцветява. Това означава, че проходимостта на слъзните канали е нормална. Ако няма оцветяване, тогава очевидно назолакримният канал е затворен и няма изтичане на течност (тестът на Веста е отрицателен).

Обърнете внимание: Коларголната проба може да се счита за положителна, ако след 2-3 минути след вливането на багрилото конюнктивата на бебето се освети.

Тази диагностична процедура не позволява обективна оценка на тежестта на патологията и истинската причина за нейното развитие. С отрицателен тест трябва да покажете на бебето специалист УНГ. Това ще помогне да се определи дали отокът на носната лигавица не е причина за смущенията на изтичането (например при студ с обикновена простуда).

Важно: диференциалната диагноза се извършва с конюнктивит. Редица клинични прояви на тези заболявания са сходни помежду си.

Лечение на запушване на слъзния канал при новородени

До третата седмица след раждането много бебета имат елементарен филм в каналите, който изчезва сам по себе си, така че проблемът се решава сам по себе си.

Консервативно лечение на запушване на слъзния канал

На първо място, бебето показва локален масаж на проблемната област (в проекцията на слъзния канал). Процедурата трябва да се извършва от родителите у дома. Редовните масажи допринасят за увеличаване на налягането в назолакрималния канал, което често допринася за пробива на рудиментарната мембрана и възстановяването на нормалния изтичане на сълзотворната течност.

Масаж за запушване на слъзния канал

Преди да масажирате, намажете ноктите си колкото е възможно по-кратко, за да избегнете случайно увреждане на деликатната кожа на новороденото. Ръцете трябва внимателно да се измият с гореща вода и сапун, за да се предотврати инфекция.

Гнойът се отстранява със стерилен памучен тампон, обилно напоен с антисептик - отвара от разтвор от лайка, невен или фурацилин от 1: 5000. Разликата в очите трябва да бъде почистена от секрети в посока от външния край на вътрешния.

Обърнете внимание: Не се препоръчва да се вземат тампони с марля (превръзка) за лечение на очите, тъй като те често оставят отделни вълни от тях. Разтвор на фурацилин може да се приготви в размер на 1 таблетка на чаша (200 ml) вода.

След антисептично лечение масажът започва леко. Трябва да извършите 5-10 резки движения с показалеца в проекцията на слъзния канал. Във вътрешния ъгъл на окото на детето трябва да опипате горната част на гърдите и да определите най-високата му точка, доколкото е възможно от носа. Необходимо е да го натиснете и след това задръжте пръста си от горе до долу на носа на бебето 5-10 пъти, без да правите почивка между движенията.

Как да лекува обструкция на слъзния канал при новородени, казва педиатър, д-р Комаровски:

Обърнете внимание: Според д-р Е. О. Комаровски, в 99% от случаите може да се постигне положителен ефект по консервативен начин.

При натиск върху участъка на слъзния сак, в конюнктивата може да се появи гноен разряд. Трябва внимателно да се отстрани с антисептичен тампон и да продължи масажирането. След процедурата бебетата трябва да се капят в окото с антибактериални и противовъзпалителни капки (Vitabact или 0,25% разтвор на Levomycetin).

Преди започване на лечението на запушване на слъзния канал и назначаването на антибактериални капки, е препоръчително да се извърши бактериологичен анализ на освобождаването, за да се определи чувствителността (или резистентността) на патогенната микрофлора, която причинява гнойния процес. Не е желателно да се копае албуцид в очите, тъй като е възможно препаратът да кристализира, влошавайки хода на заболяването.

Манипулациите се извършват 5-7 пъти на ден в продължение на 2 или повече седмици.

Хирургично лечение на запушване на слъзния канал

Често детето се нуждае от помощта на квалифициран офталмолог. Ако през първите шест месеца от живота не е било възможно да се възстанови по консервативен начин, елементарният филм става по-гъст. Премахването му става много по-трудно и рискът от сериозни усложнения се увеличава значително.

Важно: операцията обикновено се извършва на възраст от 3,5 месеца.

Запушването на слъзния канал и неефективността на масажните процедури са индикация за хирургично манипулиране - усещане (bougienage). Тази намеса се извършва извънболнично (в офталмологичен кабинет, съблекалня или малка операционна зала) под местна или обща анестезия. По време на лечението лекарят води тънка сонда в канала и, с внимателни движения, прекъсва патологичната мембрана. Общата продължителност на манипулацията е само няколко минути.

На първия етап се въвежда къса сонда с конична форма, която позволява на канала да се разширява. След това се използва по-дългата цилиндрична сонда Bowman. Той се придвижва до слъзната кост, след което се обръща в перпендикулярна посока и се спуска надолу, като механично премахва препятствието под формата на филм или корк. След отстраняване на инструмента, каналът се промива с антисептичен разтвор. Ако операцията е успешна, разтворът започва да се излива през носа или в назофаринкса (в този случай, бебето прави рефлексно преглъщане).

След такава радикална намеса в повечето случаи проходимостта бързо се възстановява. Също назначени капки за очи, за да се предотврати образуването на сраствания и развитието на рецидив. Използването на лекарства, които включват антибактериален компонент и глюкокортикоиди; те ви позволяват да спрете подуването след процедурата. Детето в следоперативния период също показва курс на местен масаж.

Ако гной продължава да се откроява след 1,5-2 месеца след усещане, тогава е необходима повторна процедура.

Положителен ефект може да се постигне в 90% от случаите на диагностициран неонатален дакриоцистит.

Неефективността на пречистването е безусловна основа за провеждане на допълнителен преглед. В такива случаи е необходимо да се установи дали нарушението на проходимостта на слъзния канал не се дължи на изкривяването на носната преграда или други аномалии в развитието на новороденото.

Ако патологията не е диагностицирана своевременно или е предписано недостатъчно адекватно лечение, то в най-тежките случаи, когато детето навърши 5 години, се извършва доста сложна планирана операция - дакриоцисториностомия.

Важно е да запомните, че постоянното разкъсване и особено появата на гнойни секрети в очите на бебето е добра причина за незабавна медицинска помощ. Няма нужда да се опитвате самостоятелно да диагностицирате и да се самолечете, за да избегнете сериозни усложнения.

Владимир Плисов, медицински преглед

15.764 Общо показвания, 3 днес