Фетален сърдечен ритъм по време на раждане

Когато слушате, ние първо установяваме къде най-ясно се чува сърцебиенето на плода. В първата краниална позиция, това място се намира отляво под пъпа, във втората черепна позиция, отдясно под пъпа, а именно, в предните изгледи, по-близо до средната линия и в задните, по-назад. С по-нататъшното протичане на раждането локализацията на сърдечната дейност се променя в зависимост от понижаването на главата и въртенето на гърба. Колкото повече мястото на най-добрата чуваемост се движи към средната линия, така и към симфизата, колкото по-дълбоко се спуска главата и колкото по-назад се обръща назад.

Слушането винаги трябва да се прави между контракции. По време на раждането се наблюдава физиологично забавяне на сърдечния ритъм на плода и докато балонът е непокътнат, това забавяне е само видимо и в периода на изгнание става по-ясно, контракциите са по-силни. Тя се причинява от компресия на кръвоносните съдове, снабдяващи плацентата с кръв. Когато мускулите на матката се свиват, луменът на тези съдове се стеснява, количеството на кръвта тече през тях и с него намалява количеството кислород, доставяно на детето. По време на пауза мускулите се отпускат и освобождават съдове под налягане, отделянето на плацентата от въглероден двуокис, компенсаторното подравняване и нормалната сърдечна честота. При дете с начална вътрематочна асфиксия, сърдечният ритъм се забавя, но това е в контраст с физиологичното забавяне на сърдечния ритъм, сърдечните удари остават забавени по време на паузата между контракциите. Поради нарастващото отравяне с въглероден диоксид, честотата на сърдечните удари, дължаща се на дразнене на блуждаещия нерв, пада.

Ако искате да спасите живота на детето в такива случаи, е необходимо да разпознаете първите симптоми на това патологично забавяне. Както бе споменато по-горе, нормалната сърдечна честота на плода е 130-140 удара в минута и в същото време нормалното кръвообращение на плода. Спадът на този брой под 100 удара по време на паузата между контракциите винаги е знак, че опасността се приближава. В такива случаи е необходимо да се слуша сърцето на плода след всяка контракция, а още по-добре - вече със свиването на контракцията, и да се види дали физиологичното забавяне на пулса по време на пауза следва физиологичното забавяне. Ако такова ускорение се случи, дори ако не веднага, но след кратко време, тогава няма изключителна опасност и няма причина за незабавна намеса. Но всичко трябва да е готово в случай на тревожност, а сърцебиенето на плода трябва да се контролира най-внимателно след всяка контракция. Ако се окаже, че забавянето под 100 удара се прави през цялото време по време на паузата и накрая продължава цялото време на паузата, сърдечният пулс вече изобщо не се изравнява - тогава плодът е в сериозна опасност и се дават някои индикации за ускоряване на труда.

Сърдечната честота на плода над 160 удара обикновено не е опасна, често се понася без увреждане в рамките на часове и обикновено показва само неблагоприятното състояние на плода. Това се отнася и за алтернативното ускорение и забавяне до умерена степен. За разлика от това, тежката аритмия винаги е признак на тежко циркулаторно нарушение поради преждевременното начало на вътрематочно дишане. Въпреки това, постоянното ускорение винаги се появява само след патологично забавяне по време на пауза, следователно това е последният етап от увреждането. Така, ако плодът по време на нормалното, но бавно протичащо раждане, вътрематочната асфиксия остава незабелязана и детето умира, а спасителната намеса идва много късно или остава неизпълнена, това е по вина на акушера. Внимателното слушане ви позволява да разпознаете непосредствена опасност навреме и да се намесите своевременно.

Оценка на състоянието на плода по време на раждането

Какви методи съществуват за оценка на състоянието на плода, в кои случаи се използват

Раждането е доста труден процес не само за майката, но и за детето. Може би детето е още по-трудно, защото майката знае какво е изправена и как ще свърши, а бедното бебе не разбира какво се случва с него и какво го очаква. Защо, след 9 месеца в комфортни условия, тя започва да се свива и бута. Защо му се случва нещо толкова неприятно и неочаквано?

Раждането е придружено от голямо физическо напрежение, бебето трябва да преодолее много препятствия, боли. За детето има известна опасност. Затова при раждането е необходимо да се наблюдава не само състоянието на майката, но и състоянието на плода. Как да направите това, защото не можете просто да попитате: "Как се чувствате, скъпи?"

Съществуват няколко метода за оценка на състоянието на плода.

Основните са слушане на сърдечния ритъм на плода и кардиотокографията. В допълнение, оценете външния вид на околоплодната течност. Понякога се използва оценката на киселинно-алкалния статус на феталната кръв. Особено важно е да се прецени състоянието на плода, ако раждането преминава с усложнения, например, ако главата е поставена неправилно или с тесен таз. Наблюдението на състоянието на плода помага да се реши на тактика, да реши как да продължи да ражда, когато трябва да помогне на майката и бебето. В някои случаи, когато състоянието на плода се влоши, ако не е възможно да се коригира, е необходимо да се завърши доставката с цезарово сечение и е важно да се преразгледа планът за доставка навреме.

Аускултация на фетален сърдечен ритъм

Auscultation (слушане) фетален сърдечен ритъм е най-лесният метод. Фетален сърдечен ритъм, изслушан през коремната стена - това е най-важният показател за фетален живот, следователно, по своята природа може да се прецени за състоянието на плода. Ако започва вътрематочна хипоксия, тя незабавно влияе върху пулса.

Аускултацията се извършва с акушерски стетоскоп - малка дървена тръба, която лекарят поставя на корема на жената и с помощта на нея слуша как бие сърцето на бебето. В първия етап на раждането (по време на контракциите) сърцето се чува приблизително на всеки 20 минути и лекарят трябва да изчака свиването и да чуе пулса преди и след него, за да разбере как плода реагира на него. Във втория етап на раждането се чува сърдечен ритъм след всеки опит, тъй като опасността от хипоксия в този период е много по-голяма, отколкото по време на раждането.

Предимствата на метода са минималните неудобства за жените и възможността за използването им при всякакви условия, като недостатък е, че той не е непрекъснат, следователно може да не е достатъчно. Освен това методът е доста субективен.

Кардиотокография (CTG)

CTG е запис на сърдечния пулс на плода с помощта на монитор. Тя позволява обективно да се оцени сърдечната дейност на плода. Майката е положена, към нея са закрепени 2 сензора. Един регистрира сърдечния ритъм на плода, вторият - силата и продължителността на контракциите. И двата са свързани с монитор, който записва резултатите от измерването. След отделянето на околоплодната течност сърцето на бебето може да бъде измерено чрез прикачване на електронен сензор към главата му. Този метод е най-точен, но не много удобен, освен това има известен риск от инфекция на плода, така че се използва доста рядко.

Обикновено CTG се записва за 10-20 минути, но в някои случаи се записва по-дълго или дори непрекъснато CTG за всички доставки. Това е необходимо в следните случаи:

1. От страна на майката: тежка прееклампсия, прееклампсия, отложена или преждевременна бременност, многоплодна бременност, белег на матката, индуциране на раждане и повишаване на майчинството, температура на майката над 38 ° С, хронични заболявания на майката (напр. Захарен диабет, артериална хипертония) ), епидурална анестезия.

2. От страна на плода: забавено развитие на плода, липса на вода, нарушен артериален кръвен поток според доплерометрия и промяна в сърдечната честота на плода по време на аускултация със стетоскоп.

В CTG, сърдечната честота на плода (обикновено 120-160 уд / мин), вариабилността на сърдечната честота (5-25 удара / мин), промените в сърдечния ритъм в отговор на схрема, наличието на ускорение (увеличаване на сърдечния ритъм) и забавяне (намаляване на сърдечния ритъм) ). Наличието на ускорения е добър прогностичен признак, тъй като здравият плод реагира чрез увеличаване на сърдечната честота в отговор на маточните контракции и собственото си движение, но липсата им не е ясен признак на патология. Има три вида забавяне: ранни, късни и променливи.

Ранните забавяния са свързани с контракции, те се дължат на увеличаване на вътречерепното (интракраниално) налягане по време на контракции, а не на фетална хипоксия. Те са с еднаква форма на графиката (кардиограма), започват и завършват почти едновременно със свиването, характеризират се с бързо намаляване и възстановяване на сърдечната честота. Ранните забавяния не са знак за страданието на плода.

Късното забавяне също е от една и съща форма, но те изостават от началото и върха на борбата. Колкото по-голямо е намаляването на сърдечната честота и по-ниската им вариабилност, толкова по-лошо е състоянието на плода. Причината за късното забавяне е хроничната плацентарна недостатъчност и хипоксията.

Променливите забавяния са с различни форми, не са свързани с контракции. Те се характеризират с рязко забавяне на сърдечната честота и след това бързо или бавно връщане към предишната честота. Най-често те се свързват със компресия на пъпната връв, например по време на заплитане. Лош прогностичен признак е намаляване на сърдечната честота под 70 удара / мин и продължителност повече от 60 секунди.

Оценка на околоплодната течност

Появата на околоплодна течност може да се оцени след отваряне на мембраните на плода или чрез използване на амниоскопия. Обикновено, околоплодната течност трябва да бъде ярка и прозрачна. Ако водата е зелена (меконова вода), това показва преждевременно изпускане на меконий, дължащо се на хипоксия на плода. Следователно, когато цветът на водата се промени, е необходимо постоянно да се следи сърдечния пулс на плода, за да се забележи влошаването на състоянието му.

Оценка на рН на кръвта на плода

За да се оцени киселинно-алкалния статус, се взема кръв от частта на плода. По време на хипоксия в кръвта парциалното налягане на кислорода намалява и количеството въглероден диоксид се увеличава, рН намалява. Методът се използва рядко, тъй като не винаги е възможно в родилния дом да се извърши ранна оценка на лабораторните параметри. Освен това методът е травматичен.

Нормалното рН на феталната капилярна кръв е 7.25-7.35, но намаляването на рН не означава непременно фетална хипоксия. Фалшиво-ниските стойности на рН могат да се дължат на ацидоза при бременна жена, локализирано подуване на кожата на главата на мястото на събиране на кръвта, употребата на определени лекарства.

Начини за подобряване на състоянието на плода по време на раждане

За да се подобри състоянието на плода, първо е необходимо да се идентифицира възможната причина за нередовен сърдечен ритъм и да се възстанови маточно-плацентарния кръвен поток.

Понякога за тази цел по-скоро прости начини, като промяна на позицията на раждащата жена. Често се наблюдава незабавно подобрение в положението на жената на нейната страна, тъй като когато бременната жена лежи на гърба, матката изстисква коремната аорта и долната вена кава, нарушавайки притока на кръв. Важно е правилното дишане на жената.

Когато използвате окситоцин, трябва да намалите дозата или да спрете стимулацията.

Използването на кислород може също да доведе до подобрение. Когато жената вдишва кислород, концентрацията на кислород в кръвта на плода леко се повишава, но афинитетът на феталния хемоглобин за кислорода е много висок, така че дори и малкото повишаване на концентрацията може да доведе до резултат.

При провеждане на епидурална анестезия е необходимо да се проведе адекватна инфузионна терапия, за да се намали вероятността от артериална хипотония. В някои случаи лекарят може да се опита да подобри състоянието на плода с лекарства. В повечето случаи е възможно да се избегне хирургичната намеса и пълното раждане по естествен начин, но в някои случаи е необходимо цезарово сечение за раждането на здраво бебе.

За да се определи по-нататъшната тактика на раждането, е необходимо да се оцени състоянието на раждащата жена и плода в комплекс според няколко показателя. Необходимо е също да се извърши вагинален преглед, за да се определи местоположението на главата и периода на раждането.

Ако плодът започна да страда през втория период (по време на опитите), перинеалната дисекция (епизиотомия) често се използва за ранно прекратяване на раждането. Операцията обикновено се прилага при липса на възможност за спешно доставяне през естествения родов канал, например, в присъствието на тесен таз или неправилно поставяне на главата.

Правилното и навременно наблюдение помага за предотвратяване на усложнения и раждане на здраво бебе, така че се извършва във всяка болница и във всяка жена до необходимата степен.

Сърдечна честота на плода по време на бременност

Сърдечната честота (HR) е важен показател, който позволява на лекарите да определят здравето на нероденото дете.

Фетален сърдечен ритъм може да се чуе в рамките на 1 месец след зачеването, но на този етап е невъзможно да се преброи броят на ударите без специално оборудване. Сърдечната честота се различава в различните периоди на бременност. Съответно стандартите на сърдечната честота се определят по седмица.

Методи за измерване на сърдечната честота:

  • Ултразвук (ултразвук). Най-често срещаният начин за оценка на размера на плода, продължителността на бременността, състоянието на плацентата и др. С помощта на ултразвук слушайте сърдечните звуци, изследвайте структурата на сърцето, откривайте аномалии;
  • преслушване. Това включва слушане на пулса със стетоскоп. Определя приблизителния сърдечен ритъм, яснотата на тоновете и представянето на детето. Устройството може да се използва дори от лице без медицинско образование, но то е ефективно само от третия триместър. В някои случаи аускултацията не е възможна. Например, при бременни с наднормено тегло, малки или големи количества околоплодна течност;
  • кардиография (CTG). Информационен метод за определяне на сърцето на бебето, лишаване от кислород и предприемане на навременни мерки. Апаратът CTG е снабден със сензори за маточни контракции, движения на плода. Те записват активността на матката, изследват фазите на будността и съня на ембриона. Първата CTG се извършва след 32 седмици. Вторият е точно преди раждането. В редки случаи се прави CTG по време на бременността според показанията;
  • ехокардиография. Проведени в 2-3 триместър със съмнения за сърдечни дефекти в ембриона. EchoCG е ултразвуково изследване с изследване на структурата на бебето и кръвния поток.

Уважение за текущо

Таблица на сърдечния ритъм на ембрионите по седмица

Феталната сърдечна дейност по време на бременност се проверява за всяка регистрирана жена. Този индикатор ви позволява да:

  • потвърждават факта на бременност. След първото закъснение жената се изпраща на диагнозата. Чрез ултразвук от третата седмица можете да чуете сърдечен ритъм. Ако сърдечната дейност на плода не се наблюдава, след известно време, направете ултразвук. Липсата на сърцебиене показва липса на аборт;
  • оценка на състоянието на плода. Сърцето на детето е чувствително към промени. Стресът, майчиното заболяване, количеството кислород в околното пространство, фазите на сън и почивка веднага засягат сърдечния ритъм. Ако сърцето бие твърде често за дълго време, кръвоснабдяването на плода се нарушава. Ако се забави, това показва влошаване на състоянието на бебето. Методите за редактиране до голяма степен зависят от това колко дълго сърцето е станало патологично;
  • контрол на плода по време на раждане. В процеса на раждане, детето изпитва силен товар и липса на кислород. Контролирането на сърдечната честота ви позволява да идентифицирате трудности като затягане на пъпната връв, разкъсване на плацентата и предприемане на спешни мерки за отстраняване на последствията. При раждането си сърдечната честота на детето се проверява след всяко свиване.

Има убеждение, че плодът може да определи пола на детето. Предполага се, че момичетата имат сърдечен ритъм от 150-170 удара в минута, докато момчетата имат сърдечен ритъм 130-150. Затова много хора смятат, че ако при ултразвуково сканиране се появи сърдечен ритъм на плода от 146 удара в минута, или например 137, 143, тогава ще се роди едно момче. И кой ще бъде на 167 удара, или 158, 172 - момче.

Тази хипотеза не се подкрепя от научни. Сексът на сърдечната честота може да се определи само с 50% точност. Сърдечната честота при момчета и момичета отразява способността за борба с липсата на кислород. И полът няма влияние върху тази способност.

Ако искате да знаете пола на бъдещото дете, свържете се със специалист по ултразвук. Възможно е да се определи пол от 15-16 седмици.

Честотата на контракциите на сърцето варира не само във фазите на активност на бебето, но и в зависимост от продължителността на бременността.

  • в седмица 7 процентът е 115 съкращения;
  • на 8-мо сърце може да скочи до 170 удара в минута;
  • за период от 11 седмици, сърдечната честота обикновено се поддържа при 150 удара. Допускат се малки отклонения нагоре или надолу.

Започвайки от тринадесетата седмица, лекарите постоянно и сърдечната честота по ултразвук, проверяват природата и ритъма, местоположението на сърцето.

От втория триместър честотата на контракциите се стабилизира и възлиза на 140-160 удара. Ако импулсът е бърз, например 170-180, това показва кислородно гладуване. Ако е ниско, по-малко от 120 - за хипоксия.

Наблюдение на лекар

Контролът на сърдечния ритъм се извършва непременно при раждане, особено при наличие на патология. Скоростта на сърдечния ритъм е 140 удара. Но понякога може да достигне до 155.

CTG по време на раждането

Дори по време на нормално раждане, което се среща във физиологични условия, детето преживява много физически стрес на ръба на компенсаторните способности на тялото. Ето защо, проблемът с оценката на състоянието на плода при раждане винаги се сблъсква с акушер-гинеколозите. Известно е, че в отговор на физическо натоварване, стрес и заболяване на човек, сърдечната честота се променя. На него можете да прецените как тялото се справя с неблагоприятни външни влияния. За да се оцени сърдечния ритъм на плода, аускултацията отдавна е извършена - слушане на сърдечните тонове на плода. Аускултацията се извършва с акушерски стетоскоп - дървена тръба, която лекарят поставя на корема на жената и с помощта на нея слуша как бие сърцето на плода.

Понастоящем, оценката на сърдечната честота на плода е автоматизирана, използвайки кардиотокографския метод.


Кардиотокографията (CTG) е синхронно записване на сърдечните удари на плода и контракциите на матката с помощта на монитор с ултразвуков сензор. Методът се основава на ефекта на Доплер: сензорът генерира ултразвуков сигнал, който се отразява от сърцето на плода и отново се възприема от сензора. Електронната система на сърдечния монитор преобразува записаните промени в интервалите между отделните удари на сърцето на плода в моментната честота на неговите сърдечни удари, изчислявайки броя на ударите в минута по време на изследването.

Промените в сърдечната честота се показват от устройството под формата на светлина, звук, цифрови сигнали и графично изображение във формата на графика на хартиена лента. интервалът между отделните контракции се превръща в запис на сърдечната честота на плода (HR) в даден момент под формата на непрекъсната крива върху хартиена лента (тахограма). С увеличаване на сърдечната честота кривата върви нагоре, а с известно забавяне - надолу.

Втората крива (хистерограма) отразява промяната в силата на свиване на миометриума (мускулен слой на матката) по време на свиването. Повечето CTG устройства, освен това, ви позволяват да записвате движения на плода с помощта на специално дистанционно управление, ключът от който бременната жена показва възприеманото движение на плода.

Мониторингът чрез КТГ днес е основният метод за диагностициране на нарушения на състоянието на детето по време на раждане. Предимствата на КТГ са простотата и достъпността на изследването, получаването на информация по време на изследването директно в леглото на жената, способността за непрекъснато и динамично оценяване на състоянието на плода, документални доказателства за състоянието на плода и естеството на трудовата дейност под формата на графика.

По време на нормалния труд компенсаторните способности на плода са достатъчни за преодоляване на трудностите. Това се постига чрез увеличаване на стресовата активност на всички органи и системи на плода, специалната структура на феталния (фетален) хемоглобин, който е по-добър от възрастния хемоглобин, улавя и задържа кислород. При неблагоприятна бременност и патологичен труд възможностите на тези компенсаторни механизми са ограничени. Ако този резерв е изчерпан, доставката на фетални тъкани с кислород се нарушава (хипоксия).


Феталната хипоксия не е самостоятелно заболяване, а е следствие от различни патологични процеси в плода поради недостатъчно снабдяване с кислород. Хипоксията е хронична (възниква по време на бременност) и остра (директно възникваща). Хроничната фетална хипоксия настъпва на фона на плацентарната недостатъчност, майчините заболявания (анемия, сърдечни дефекти), фетални малформации. Остра хипоксия възниква поради преждевременно раждане, слабост на раждането (продължително раждане), неправилно положение на плода в матката, с тесен таз.

Недостигът на кислород води до нарушаване на организма, промени в метаболитните процеси, намалява адаптивния капацитет на новороденото. Тежката хипоксия е придружена от исхемия (области с липса на кръвен поток) и некроза (области на разрушаване на тъканите) в различни органи, което води до необратими последствия. И най-вече, нервната система страда като най-чувствителната към вредните ефекти на хипоксията.

Степента на вредното въздействие на хипоксията зависи от продължителността на недостига на кислород. Експериментално е установено, че хипоксията продължава по-малко от 6 минути. не причинява увреждане на централната нервна система. С хипоксия, продължаваща 7-15 минути. често се развива функционално увреждане на мозъка. При новородените това се проявява чрез поведенчески и функционални нарушения. При продължителна хипоксия плодът може да умре и преживелите новородени развиват тежки увреждания на нервната система.

В момента всички руски родилни болници са оборудвани със сърдечни монитори. Възможността за интензивен мониторинг на сърдечната дейност на детето значително е разширила способността за поставяне на диагноза, позволи бързо да се идентифицират показанията за лечение по време на бременност и раждане, както и необходимостта от спешно раждане, когато плодът се влошава.

Как се провеждат изследвания?

За да запишете CTG, родителят се поставя в позиция от лявата страна или отзад. Трябва да се помни, че положението в легнало положение може да доведе до компресиране на долната кава на вената и коремната аорта в бременната матка и да влоши плацентарния кръвен поток. В момента има устройства, които позволяват дистанционно записване на CTG във всяка позиция на жената. На корема на жената с помощта на гумени ленти или специални лепенки са прикрепени 2 сензора. Един сензор (регистрира сърдечния пулс на плода) е прикрепен към мястото, където най-добре се чува сърдечната дейност, втората е на дъното на матката, регистрира силата и продължителността на контракциите. И двата са свързани с монитор, който записва резултатите от измерването (непряк CTG).

След отделянето на околоплодната течност, CTG може да бъде записан чрез прикачване на електронен сензор към главата на плода (директна CTG). Direct CTG е най-точен, но не много удобен, увеличава риска от инфекция на плода, така че се използва рядко.

Кога е необходим CTG запис при раждане?

Методът CTG няма противопоказания и е абсолютно безвреден. На тази основа, използването на CTG по време на раждането позволява да се следи състоянието на плода толкова често и толкова често, колкото е необходимо, за да се оцени състоянието на плода.

Употребата на КТГ при раждане се определя индивидуално. Не забравяйте да CTG записани при допускане жени в болницата, след освобождаване на амниотична течност (амниотомия), с назначаването на стимулация в случай на слабост на труда и на всеки 3 часа по време на раждането. Обикновено, CTG се записва за 20-30 минути, но в някои случаи се записва по-дълго или дори непрекъснато CTG за всички доставки.

Това е необходимо в следните случаи:
- хронична хипоксия и забавено развитие на плода
- с използване на костимулация и епидурална анестезия при раждане
- естествено множествено раждане
- преждевременна и отложена бременност
- раждане с белег на матката
- тежки хронични заболявания на бременността
- късна токсикоза на бременността (гестоза)

Норма или патология?

Заболяването на плода по време на раждането зависи от много фактори: гестационната възраст, активността на раждането, движението на плода, напредъкът на плода през родовия канал, състоянието на утероплацентарния кръвен поток и благосъстоянието на плода.

Когато CTG се оценяват:
1. Средната сърдечна честота, която остава непроменена в продължение на 10 минути или повече. Базалната сърдечна честота се счита за нормална в диапазона от 110 до 160 удара / мин.
2. Промени в сърдечната честота във времето и в отговор на свиване или движение на плода (наличието на повишена сърдечна честота и забавяне на сърдечната честота). Увеличаването на сърдечната честота над 160 удара / мин (с продължителност поне десет минути) се определя като тахикардия. Умерена тахикардия (до 200 удара / минута) в отговор на контракция е добър знак, това е начинът, по който здравият плод реагира на маточната контракция и на собственото си движение. Сърдечната честота над 180 удара / мин за дълго време (повече от 10 минути) е признак на хипоксия или нарушение на сърдечната проводимост на плода. При сърдечен ритъм на плода над 220 удара / мин се появява сърдечна недостатъчност. Забавянето на сърдечната честота до по-малко от 110 уд / мин е брадикардия. При раждане, брадикардия често съпътства хипоксия на плода, въпреки че може да възникне нормално в отговор на външни стимули, включително понижаване на телесната температура на жената, като се използват някои лекарства, продължително компресиране на главата на плода по време на преминаването на тясна част от родовия канал.

Неблагоприятен диагностичен признак е и монотонният ритъм на сърдечния ритъм на плода.

Трябва да се разбере, че заключението за декодиране на CTG записа не е диагноза, а само дава допълнителна информация заедно с други методи на изследване. Предвид големия брой параметри на CTG и разнообразието на техните комбинации, интерпретацията на резултата от записа е трудна.

По този начин в някои случаи е възможно относително краткотрайно нарушение на притока на кръв в пъпните съдове, например поради натискането им от главата на плода. Това явление ще се отрази и в характера на записа на КТГ, сякаш му придава патологичен характер, въпреки че всъщност плодът не страда. И обратно, при продължителна хипоксия, CTG е нормална, тъй като като защитна реакция в плода, консумацията на кислород от тъканите може да намалее. В същото време, CTG става патологичен само в случай на декомпенсация на хипоксия и повишава устойчивостта към хипоксия. Записът на CTG ще бъде нормален.

Ако параметрите се отклоняват от нормата, е възможно да се проведат допълнителни тестове с различни медикаменти. Нормално, в отговор на тест, плодът претърпява промяна в сърдечната честота. Атропиновите и окситоциновите тестове са най-чести.

Тестът с атропин се основава на способността да се блокира парасимпатиковата нервна система и да причини фетална тахикардия. Смята се, че началото на тази реакция е възможно при нормална пропускливост на плацентата и доброто състояние на плода. Рядко се използва тест за атропин, тъй като развитието на тежка тахикардия може да не е безразлично към плода.

Тестът за окситоцин (контрактилен стрес) се основава на реакцията на феталната сърдечно-съдова система в отговор на маточните контракции. Установено е, че контракциите на матката водят до намаляване на притока на кръв в плацентата, към което здравият плод не реагира или реагира с умерено повишаване на сърдечната честота. В същото време, с намаляване на компенсаторните способности на плода в отговор на теста, се наблюдава намаляване на сърдечната честота (брадикардия). Ако има нужда от медицинска стимулация на раждането, най-често се използва окситоцин. В този тест се оценява феталния отговор на индуцираните от окситоцин контракции.

Какво правят те в тревожна оценка на плода?

Въз основа на получените клинични данни в комбинация с резултатите от всички изследвания, проведени в навечерието или по време на раждането, лекарят оценява общото състояние на плода и планира по-нататъшни тактики за управление на раждането. Ако резултатите не отговарят на нормата, лекарят може да се опита да подобри състоянието на плода, без да прибягва до спешна помощ. За да направите това, е необходимо да идентифицирате възможната причина за нарушението и да определите възможните дати за края на доставката. За да се определи възможната продължителност на раждането е необходимо да се извърши вагинално изследване, което определя степента на дилатация на шийката на матката и местоположението на главата на плода.

Понякога са възможни прости начини за възстановяване на нормалния утероплацентен кръвен поток, като например промяна на положението на жената отзад към страна или правилно дишане по време на свиване. Вдишването на кислород също може да доведе до подобрение, а концентрацията на кислород в кръвта на плода също се увеличава.

Когато се прилага родстимулация с окситоцин, скоростта на доставяне на лекарството се намалява или стимулацията се спира. При провеждане на епидурална анестезия се предписват допълнителни интравенозни течности за поддържане на кръвното налягане (с епидурална анестезия, понижава се кръвното налягане, като по този начин се забавя кислородът до всички органи и системи, включително плацентата).

В повечето случаи е възможно да се избегне хирургичната намеса и да се завърши по естествен начин, но в някои случаи ситуацията изисква спешно отнемане на детето. В първия и началото на втория етап на раждането се извършва спешно цезарово сечение.

Ако плодът започна да страда през втория период (по време на опитите), перинеалната дисекция (епизиотомия) често се използва за ранно прекратяване на раждането. Също така, за да се ускори извличането на детето може да бъде направено вакуумно извличане на плода или използвани акушерски щипци.

Употребата на КТГ по време на раждане надеждно намалява риска от смърт на плода, тежко задушаване на новородените и късни неврологични заболявания. Физическото и невропсихичното развитие, здравето, способността за учене и степента на адаптация на детето към неблагоприятните фактори на околната среда до голяма степен зависят от навременността на грижите при раждане.

Фетална сърдечна дейност преди раждане

Фетален сърдечен ритъм Седмичен апарат за сърдечен ритъм на плода Фетален сърдечен ритъм Седмичен растеж на сърцето на плода Раждане...

  • сърдечната честота на плода на 7 седмици обикновено трябва да бъде около 110-130 удара в минута;
  • фетален сърдечен ритъм на 13 седмици и до края на гестационния процес е 140-160 удара в минута.

Ембрионални сърдечни удари седмично

Всяка мама ще си спомни звуците на сърцето на бебето си завинаги, идващи от ултразвуковата машина. От този момент бременната жена започва несъзнателно да слуша тялото си, опитвайки се да улови ехото на живота в себе си.

Устройство за сърцебиене на плода

Има няколко метода за проследяване на появата и честотата на сърдечните удари на плода. Стандартна ултразвукова машина е способна да открие сърдечния ритъм на плода на седмица 6, когато достигне 130 съкращения в минута. Един обикновен медицински фонондоскоп позволява да се преброят тези данни само на 16-17 седмици, когато ритъмът му става по-чест, отколкото при бременна жена. Опитният и чувствителен акушер-гинеколог ще улови звука на сърцето, като сложи ухо на стомаха на жената. Доста широко се използва и ехокардиографският апарат, който позволява анализиране на общото състояние на съдовете и сърцето, както и изследване на интензивността на кръвния поток във всички отдели. За оценка на сърдечния ритъм на плода преди раждането на акушерите помага кардиотограф. Той показва истинското състояние на сърдечната дейност на детето и ритъма на свиването на мускулите на матката. Дава реални показания оксигенация на новороденото и неговата активност в процеса на раждането.

Ембрионални сърдечни удари седмично

В медицинската практика съществуват определени стандарти за сърдечни удари на плода на седмица, всяко отклонение от което би трябвало да предизвика бдителност към майката и доктора, който я наблюдава. Ето някои общи цифри:

  • сърдечната честота на плода на 7 седмици обикновено трябва да бъде около 110-130 удара в минута;
  • фетален сърдечен ритъм на 13 седмици и до края на гестационния процес е 140-160 удара в минута.

Планираното проучване за бременност ще покаже сърдечен ритъм на плода на 19-та седмица. Спазването на ритъма на нормите ще помогне да се разсеят всички майчински страхове и тревоги. Плодът вече се движи активно, консумира повече кислород, съответно, и честотата на сърдечния ритъм се увеличава. Ако има някакви отклонения в хода на бременността, може да се наложи да наблюдавате сърдечния ритъм на плода на 20-та седмица и всяка следваща, за да елиминирате риска от смърт на детето.

Феталната сърдечна дейност в седмица 23 вече е толкова различна, че позволява на наблюдаващия лекар да чуе външни шумове и да оценява тоновете на работата на сърдечния мускул. Този процес се нарича аускултация. Откриването на размита, приглушена или неправилна сърдечна честота може да бъде признак за кислородно гладуване на детето.

С навременно решение за регистрация в женската клиника, бременната жена се изпраща на следващото планово ултразвуково сканиране, което определя сърдечния ритъм на плода на 30 седмици, общото му състояние, положението и др. По това време вече е възможно използването на ехокардиограф и идентифицирането на точното местоположение на сърцето в гърдите на бебето.

Ако майката има сериозни здравословни проблеми и аномалии в развитието на детето, е необходимо да се регистрира сърдечния ритъм на плода на 32-та седмица, която се извършва с помощта на кардиотокографския метод. За един час се записва честотата на контракциите на сърдечния мускул на бебето и нейната промяна по време на контракции.

През последните седмици на бременността бебето става достатъчно голямо и заема цялото пространство в матката. Моторната активност намалява, сякаш натрупва необходимата за раждането енергия. Ултразвукът на сърдечния пулс на плода през 38-та седмица ще покаже известно намаляване на честотата на свиване, което е норма на този етап.

Когато периодът на бременността изтече, матката е в добра форма, което може да повлияе негативно на доставянето на кислород на бебето. Няма да е излишно да се изследва сърдечния пулс на плода на 39-та седмица, тъй като раждането е много близко и оценката на състоянието му ще бъде ценна информация за акушер-гинеколог.

Гледането на пулса в продължение на седмици е само за жени, които имат известна степен на риск от прекъсване на бременността.

Слушането винаги трябва да се прави между контракции. По време на раждането се наблюдава физиологично забавяне на сърдечния ритъм на плода и докато балонът е непокътнат, това забавяне е само видимо и в периода на изгнание става по-ясно, контракциите са по-силни. Тя се причинява от компресия на кръвоносните съдове, снабдяващи плацентата с кръв. Когато мускулите на матката се свиват, луменът на тези съдове се стеснява, количеството на кръвта тече през тях и с него намалява количеството кислород, доставяно на детето. По време на пауза мускулите се отпускат и освобождават съдове под налягане, отделянето на плацентата от въглероден двуокис, компенсаторното подравняване и нормалната сърдечна честота. При дете с начална вътрематочна асфиксия, сърдечният ритъм се забавя, но това е в контраст с физиологичното забавяне на сърдечния ритъм, сърдечните удари остават забавени по време на паузата между контракциите. Поради нарастващото отравяне с въглероден диоксид, честотата на сърдечните удари, дължаща се на дразнене на блуждаещия нерв, пада.

Фетална сърдечна дейност преди раждане

Когато слушате, ние първо установяваме къде най-ясно се чува сърцебиенето на плода. В първата краниална позиция, това място се намира отляво под пъпа, във втората черепна позиция, отдясно под пъпа, а именно, в предните изгледи, по-близо до средната линия и в задните, по-назад. С по-нататъшното протичане на раждането локализацията на сърдечната дейност се променя в зависимост от понижаването на главата и въртенето на гърба. Колкото повече мястото на най-добрата чуваемост се движи към средната линия, така и към симфизата, колкото по-дълбоко се спуска главата и колкото по-назад се обръща назад.

Слушането винаги трябва да се прави между контракции. По време на раждането се наблюдава физиологично забавяне на сърдечния ритъм на плода и докато балонът е непокътнат, това забавяне е само видимо и в периода на изгнание става по-ясно, контракциите са по-силни. Тя се причинява от компресия на кръвоносните съдове, снабдяващи плацентата с кръв. Когато мускулите на матката се свиват, луменът на тези съдове се стеснява, количеството на кръвта тече през тях и с него намалява количеството кислород, доставяно на детето. По време на пауза мускулите се отпускат и освобождават съдове под налягане, отделянето на плацентата от въглероден двуокис, компенсаторното подравняване и нормалната сърдечна честота. При дете с начална вътрематочна асфиксия, сърдечният ритъм се забавя, но това е в контраст с физиологичното забавяне на сърдечния ритъм, сърдечните удари остават забавени по време на паузата между контракциите. Поради нарастващото отравяне с въглероден диоксид, честотата на сърдечните удари, дължаща се на дразнене на блуждаещия нерв, пада.

Ако искате да спасите живота на детето в такива случаи, е необходимо да разпознаете първите симптоми на това патологично забавяне. Както бе споменато по-горе, нормалната сърдечна честота на плода е 130-140 удара в минута и в същото време нормалното кръвообращение на плода. Спадът на този брой под 100 удара по време на паузата между контракциите винаги е знак, че опасността се приближава. В такива случаи е необходимо да се слуша сърцето на плода след всяка контракция, а още по-добре - вече със свиването на контракцията, и да се види дали физиологичното забавяне на пулса по време на пауза следва физиологичното забавяне. Ако такова ускорение се случи, дори ако не веднага, но след кратко време, тогава няма изключителна опасност и няма причина за незабавна намеса. Но всичко трябва да е готово в случай на тревожност, а сърцебиенето на плода трябва да се контролира най-внимателно след всяка контракция. Ако се окаже, че забавянето под 100 удара се прави през цялото време по време на паузата и накрая продължава цялото време на паузата, сърдечният пулс вече изобщо не се изравнява - тогава плодът е в сериозна опасност и се дават някои индикации за ускоряване на труда.

Сърдечната честота на плода над 160 удара обикновено не е опасна, често се понася без увреждане в рамките на часове и обикновено показва само неблагоприятното състояние на плода. Това се отнася и за алтернативното ускорение и забавяне до умерена степен. За разлика от това, тежката аритмия винаги е признак на тежко циркулаторно нарушение поради преждевременното начало на вътрематочно дишане. Въпреки това, постоянното ускорение винаги се появява само след патологично забавяне по време на пауза, следователно това е последният етап от увреждането. Така, ако плодът по време на нормалното, но бавно протичащо раждане, вътрематочната асфиксия остава незабелязана и детето умира, а спасителната намеса идва много късно или остава неизпълнена, това е по вина на акушера. Внимателното слушане ви позволява да разпознаете непосредствена опасност навреме и да се намесите своевременно.

Всички вътрешни органи са се образували в плода, меконий (оригинални изпражнения) се е образувал в червата, която започва постепенно да се премества в долната част на червата. Toenails растат на пръстите на ръцете и краката, момчетата имат тестиси потънали в скротума, момичетата са напълно оформени външни гениталии. Появиха се първите коси, детето започва да различава светлината и тъмнината, може да чува гласовете на хората. В тази връзка бъдещата майка трябва да установи контакт с бебето. Можете и трябва да говорите с детето си, да му четете приказки, да гледате добри филми и да слушате приятна музика.

Бебе преди раждането: дейност и поведение

Автор: Анна Созинова

Така те преминаха онези, пълни с опасности и аларми, 9 месеца. Скоро се очаква раждането на бебето. Но какво се случва с бебето преди раждането? Всичко върви ли наред? Всички бъдещи майки си задават такива въпроси и за това имат основателна причина. Наистина, по време на курсовете за подготовка за раждане не е достатъчно да се каже какви промени с бебето трябва да настъпят преди раждането. Медицинският персонал изглежда, че това е излишна информация, а бъдещата майка е още по-притеснена и притеснена.

Субективни чувства на поведението на детето преди раждане

Променящо се движение на плода

През последните седмици на бременността, детето драстично променя начина на движение. Най-често той започва да се движи не толкова активно, малките движения почти не се усещат от жена и тя започва да се уплаши, всичко ли е наред? Всъщност, феталните движения на плода се запазват, само те променят характера си и стават ротационно-прогресивни към шийката на матката. Това се дължи на факта, че представящата се част на плода преди раждането трябва да падне възможно най-много, за да се стимулира началото на контракциите. В допълнение, намаляването на двигателната активност на плода е свързано с вече немалко тегло (около 3 кг) и съответно се препълва в матката и е трудно да се движи. Някои жени, напротив, отбелязват увеличение на двигателната активност, което не е отклонение от нормата. Абсолютната липса на смущения или прекалено неспокойно поведение на детето и усещането за болезнени смущения трябва да тревожат.

Появата на хълцане в плода

До края на бременността, детето е почти напълно оформено и може да има хълцане. Хълцане се усеща от жена под формата на малки спазми в корема. Обикновено едно дете може да хълца до 5 пъти на ден, а самата продължителност на хълцане може да достигне 20 минути. Това е доста често срещано явление и следователно хълцането на плода не трябва да плаши жена.

Обективни промени в плода преди раждането

Бебето е готово да се роди

Всички вътрешни органи са се образували в плода, меконий (оригинални изпражнения) се е образувал в червата, която започва постепенно да се премества в долната част на червата. Toenails растат на пръстите на ръцете и краката, момчетата имат тестиси потънали в скротума, момичетата са напълно оформени външни гениталии. Появиха се първите коси, детето започва да различава светлината и тъмнината, може да чува гласовете на хората. В тази връзка бъдещата майка трябва да установи контакт с бебето. Можете и трябва да говорите с детето си, да му четете приказки, да гледате добри филми и да слушате приятна музика.

Растеж и тегло на плода преди раждането

По дължина, детето вече е достигнало 50 cm или повече, а теглото му е най-малко три килограма. Всеки ден в последните седмици на бременността бебето набира тегло от 18 до 50 грама.

Пулс на сърцето

През последните седмици, преди раждането, детето е почти оформено, така че сърцето му може да бъде чуто не само от лекаря, но и от бъдещия баща, облегнал ухото към стомаха си (сърдечният пулс на плода е различен от пулса на възрастните и е 120-140 удара в минута).

След 6 седмици. Сърцето на детето бие 80 пъти в минута, има четири кухи камери, всяка с вход и изход, за да позволи на потока от кръв да се движи свободно. Само за две седмици броят на сърдечните удари ще се увеличи до 150 удара в минута. Това е около два пъти по-бързо от сърдечната честота на бременна жена.

Таблица на нормалните сърдечни удари на плода през седмицата от бременността

Когато посещавате бременна доносна клиника, лекарят ще определи сърдечния ритъм на плода. Това е необходим преглед, който позволява да се прецени състоянието на малък живот. Този параметър се променя и в различни периоди от развитието на детето настъпва намаляване или увеличаване на сърдечните контракции.

Седмичен ритъм

Феталните сърдечни удари седмично, като правило, варират от 120 до 160 удара в минута в пренаталния период. Това са измерими ехографски номера. Нормалният диапазон на сърдечната честота трябва да варира по време на бременността, а от 6 седмици до около 170 удара до 70-ия ден от развитието на детето и намалява до 130 удара до момента на раждането.

Таблица на сърдечния ритъм на плода от седмица.

Горното описва как сърдечната честота на нероденото дете се променя в първия и втория триместър. През третото тримесечие тази цифра е относително стабилна. SBP (фетален сърдечен ритъм) се забавя леко в последния (трети) триместър преди раждането, но все пак е приблизително два пъти по-голяма от сърдечната честота на възрастните. SBP трябва да се наблюдава по време на доставката. Сърдечният ритъм на дете с пълна бременност по време на раждане е около 140 удара в минута; докато сърдечната честота при недоносени бебета е 155 удара.

Важно е да знаете, че можете да чуете сърцето на плода със стетоскоп от 20-24 седмици. Тя зависи от положението на детето, количеството на околоплодната течност и естеството на тъканите на корема на майката. Ако сърцето на плода е нормално, вероятността от аборт е много ниска. Сърдечният ритъм на момиче или момче от 100 до 160 се счита за нормален. Ако сърцебиенето на детето не се чува в продължение на 2-3 дни, е необходим контрол на ултразвука с помощта на доплерометрия.

Необичайно нисък, висок или слаб SBP е един от основните признаци на хипоксия (липса на кислород). Някои патологични процеси в плацентата или в пъпната връв с прекомерно физическо натоварване на майката, психически стрес, генетични проблеми или други усложнения могат да доведат до редки или чести SBP. Слушането и преброяването на сърдечния ритъм на плода от 100 до 180 се счита за нормално, ако допълнителни изследвания не показват патология.

Сърдечна честота и ембрионална възраст

Както знаете, бременността е разделена на три триместра. Прекрасното пътуване на нероденото дете от зачеването до раждането е разделено на три етапа. В зависимост от теглото на майката, положението на бебето и местоположението на плацентата, можете да слушате сърцето си със стетоскоп от средата на бременността. Използвайки ултразвукова технология, ембрионалните сърдечни удари могат да бъдат чути още 8 седмици. Понякога сърцебиенето е слабо или неразбираемо дори при доплер в края на първия триместър, но това се счита за приемливо.

Сърцето на ембриона започва да намалява от 35-ия ден на бременността. SBP е по-бърз от пулса на възрастен. Първоначално, през седмица 5, честотата му може да бъде почти същата като сърдечната честота на майката (80–85 удара в минута). Тогава расте с невероятна скорост: около 3 удара в минута на ден преди началото на втория месец на бременността. След това отново се стабилизира: около 150 удара в минута (средно) около 12 седмици.

Нормалният обхват на сърдечната честота на плода след 12 седмици е 120-160 удара в минута. Понякога SBP се използва за оценка на възрастта на плода въз основа на сърдечната честота. Съществува формула: ембрионална възраст в дни = SBP x 0.3 + 6.

Бременните жени трябва да знаят, че сърдечната честота на нейното неродено дете се променя естествено с движенията й: по време на почивка и по време на различни физически дейности. Това е нормално, ако SBP се промени през различни периоди от време през деня. Вкъщи можете да чуете сърцето на дете със стетоскоп. Но във всеки случай е по-добре да се консултирате с лекар, ако има някакви съмнения.

Хората вярват, че използването на сърдечната честота може да предскаже пола на детето. Ако импулсът е повече от 140 удара в минута, то това показва едно момиче, а по-бавната сърдечна честота предполага, че ще се роди момче. Основата на това твърдение е бърз метаболизъм на момичето. Това не е научно обосновано, а други резултати са видими на практика. Пол не може да се предскаже с помощта на сърдечната честота, така че не вярвам в бабата на приказките.

Развитието на сърдечно-съдовата система

За 4 седмици Бременността в ембриона образува отделен съд, който след това се превръща в сърцето и кръвоносната система. В ранните стадии сърцето прилича на тръба, която след това се усуква и разделя, като в крайна сметка образува сърцето и неговите клапани. На 5-та седмица от бременността сърцето на ембриона започва да се свива спонтанно, въпреки че жената не я чува.

След 6 седмици. Сърцето на детето бие 80 пъти в минута, има четири кухи камери, всяка с вход и изход, за да позволи на потока от кръв да се движи свободно. Само за две седмици броят на сърдечните удари ще се увеличи до 150 удара в минута. Това е около два пъти по-бързо от сърдечната честота на бременна жена.

На 9-10 седмици. Сърцето на бебето е около 170 удара в минута. Нито бременната жена, нито лекарят чуват това по време на прегледа, но с ултразвук устройството ще изчисли точния брой удари в минута и дори ще го възпроизведе.

Експертният ултразвук се провежда на 11-та седмица, което ще потвърди, че сърцето на плода е здраво или има вродени дефекти. Подобна диагноза по време на бременност помага на лекарите да решат дали да продължат бременността.

С 12 седмици в детето започва да оперира костния мозък, който произвежда кръвни клетки. И за 17 седмици. Мозъкът започва да регулира сърдечния ритъм, за да се подготви за живота във външния свят. До този момент сърцето бие аритмично. До края на втория триместър се образуват капиляри (най-малките кръвоносни съдове) и се пълнят с кръв.

При едно дете, кръвоносната система продължава да нараства постепенно, така че след 40 седмици е готов за първия си дъх извън матката.

Еволюция по време на бременността

Въпреки че миокардът започва да се свива 20 дни след оплождането, но за първи път може да се види на ултразвуково сканиране около 6 седмици от бременността. Честотата на тези намаления е от 100 до 120 удара в минута.

При нормална бременност сърдечната честота на плода е редовна, но се допускат колебания от около 5 до 25 удара в минута.

Устойчивият ритъм на сърцето на едно момиче или момче е един от най-полезните показатели, защото е доказателство, че бременността върви добре. Следователно, когато сърцето на плода намалява, естествено човек трябва да мисли за страданието на детето.

SBP и самоаборт

Заплашени ли са сърдечната честота на плода и абортът? На около 6 до 9 седмици сърцето на плода дава пулс от 160 до 180 удара в минута. С течение на времето, когато мозъкът на детето расте, сърдечната честота постепенно намалява до 110 до 160 удара в минута.

Феталната сърдечна дейност може да бъде повече или по-малко в зависимост от гестационната възраст. Това е или преходно явление, или знак, че бременността не е устойчива и спонтанният аборт е неизбежен. Детето реагира на всички процеси, протичащи в тялото на майката, така че сърцето на плода може да се промени. Анормален сърдечен ритъм може да означава, че плодът не получава достатъчно кислород, или показва, че има други проблеми.

Повечето спонтанни аборти се случват през първите седем седмици на бременността поради хромозомни аномалии. Всъщност, проучванията показват, че вероятността от спонтанен аборт се увеличава, когато сърдечната честота на детето е по-малка от 100 удара в минута, при 6,2 седмици бременност или по-малко от 120 удара в минута, при 6,3-7 седмици.

Ако у дома бременната жена почувства намаляване на движенията на плода, необходимо е да се консултирате с лекар. Важно изследване - измерване на сърдечната честота на плода - трябва да се извърши при всяко посещение в женската клиника.

4. Ехокардиография - ултразвуково изследване на структурата на сърцето и кръвния поток на детето в различните му участъци. Най-доброто време за тази процедура е времето от 18 до 28 седмици от бременността. Този метод не се прилага за всички бъдещи майки, но само ако такива фактори присъстват като:

Пулс на сърцето

Едва ли е възможно да се отговори недвусмислено и категорично на въпроса кой орган е най-важен в тялото: всяка от съществуващите функции изпълнява важни функции, от които зависи човешкото здраве и живот. Но ако говорим за развиващия се плод, тогава можем уверено да дадем дланта на сърцето. В края на краищата, жизнеността на растящото бебе зависи от него и чрез нейното побой може да се оцени състоянието на детето, да се забележат някакви проблеми в началните етапи и съответно да се вземат мерки. Поради тази причина, сърдечният удар на плода се наблюдава внимателно от специалисти по време на цялата бременност и раждане.

Образуването на сърцето не е лесен процес. Тя започва в четвъртата седмица на бременността: появява се куха тръба, от която ще се развие сърцето. В петата седмица вече можете да видите първите съкращения. Но само до осмата или деветата седмица сърцето на трохите ще придобие структура, както при възрастен. Сега тя е четирикамерна, състояща се от две предсърдия и две вентрикули. Въпреки това, има разлика от органа за възрастни. Тъй като бебето все още не е в състояние да диша самостоятелно и получава необходимото количество кислород от майката, между предсърдието има прозорец и артериален канал, благодарение на който плодът е снабден с кислород.

Ембрионални сърдечни удари седмично

Тъй като този орган се развива постепенно, броят на съкращенията му в различни периоди ще бъде различен. Това се дължи на развитието на функцията на автономната нервна система, от която зависи функционирането на вътрешните органи на ембриона. Пулсът на плода е както следва:

  • на 6-8 седмици - от 110 до 130 удара в минута
  • на седмица 9-10 - от 170-190 удара в минута
  • от седмица 11 до раждане - от 140 до 160 удара в минута

Какво е сърцебиенето на плода трябва да предупреди лекарите и бъдещата майка? Смята се, че намаляването с по-малко от 100 удара в минута е твърде рядко и повече от 200 залагания са твърде чести.Ако ембрионът е достигнал дължина повече от 8 милиметра и сърдечните удари изобщо не се наблюдават, това е бременност, която не се развива.

Смята се, че чрез съкращенията на сърцето можете да определите пола на бъдещото бебе. Този метод не е научен, но е бил използван от лекари в онези времена, когато нямаше оборудване за ултразвук. Тогава основните инструменти за наблюдение на работата на сърцето на детето са стетоскопи. А статистиката показва, че сърдечният пулс на момчето е по-силен, по-стабилен, измерен, но с по-ниска честота на контракциите. Така че, ако броят на срезовете е бил между 140 и под удари в минута, тогава жената е била предсказана, че ще се роди герой. Феталното сърцебиене на момичето е по-често (140 и повече), но ритъмът му е доста променлив.

Има и гледна точка, според която полът на трохите може да бъде разпознат от мястото, където е подслушвано сърцето му: ако има дявол от дясната страна на корема, то тогава едно момиче расте в него, а ако е с ляво, то момче.

Много майки се опитваха и се опитваха да разберат пола на бебето според неговия пулс. Резултатите са двусмислени: някои от половете на детето съвпадат с предвидените, други не. Така, ако искате да знаете точно кои сте, момиче или момче, по-добре е да използвате по-точни методи за определяне на пола на бъдещото бебе.

Фетален сърдечен ритъм по време на бременност и неговия контрол

Има различни начини за изследване на работата на този важен орган на плода.

1. Аускултацията е най-простият и най-известен метод, познат на мнозина като слушане на сърцебиене на плода със стетоскоп. Той помага не само да се контролира функционирането на сърцето на бебето, но и да се изясни местоположението на детето. По този начин, при напречно представяне, биенето се чува най-ясно на нивото на пъпа, с таза над пъпа, а с главата - под пъпа, дясно или ляво. Въпреки това, този метод има недостатък: използването му е възможно не по-рано от 18, а по-често и 20 седмици от бременността.

Има редица фактори, които затрудняват слушането на сърдечните тонове на бебето със стетоскоп:

В такива случаи бъдещата майка се изпраща на други видове прегледи. По време на раждането, първото прослушване се провежда на всеки 15-20 минути, след това след следващия опит.

2. Ранната сърдечна честота на ултразвука може да бъде наблюдавана в ранна бременност. От 5-6 седмици - с вагинален ултразвук, и от 6-7 с местоположението на сензорите на корема на бъдещата майка.

3. Кардиография (CTG) е метод, при който се записват контракции на сърцето на бебето и на матката на майката. Прилага се от 28-та седмица на бременността. Този метод се използва за изследване на всички бременни жени (поне 1 път). Съществуват обаче редица фактори, при които CTG се извършва няколко пъти:

  • ниска вода / висока вода
  • късно гестоза
  • хронични или инфекциозни заболявания на бременни
  • perenashivanie бременност
  • маточен белег след всяка операция
  • вътрематочно забавяне на растежа на бебето
  • преждевременно стареене на плацентата

4. Ехокардиография - ултразвуково изследване на структурата на сърцето и кръвния поток на детето в различните му участъци. Най-доброто време за тази процедура е времето от 18 до 28 седмици от бременността. Този метод не се прилага за всички бъдещи майки, но само ако такива фактори присъстват като:

  • възрастта на потенциалния родител е над 38 години
  • инфекции по време на бременност
  • вродено сърдечно заболяване при жена или съмнение за наличието на такова бебе
  • предишните деца са родени със сърдечни дефекти
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • Диабет на мама

Сърцето на бебето е показател за нормалния или необичаен ход на бременността, така че лекарите прекарват много време и внимание в изследванията си.

Откриване на сърдечния ритъм на бебето може да бъде вече в ранните етапи. С помощта на конвенционална абдоминална ултразвукова сонда, лекарят ще открие сърдечните удари на 5-та седмица от бременността, а вагиналната сонда може да направи това още 3-4 седмици, т.е. почти веднага след първия удар на малко сърце (вижте калкулатора).

Какви са скоростите на сърдечните удари на плода през седмицата, когато можете да чуете

Побойът на сърцето на нероденото бебе е най-приятният и дългоочакван звук за бременна жена. Това означава началото на нов живот, надежда и радост от бъдещото майчинство. Но освен това, сърцето на детето може да разкаже много за здравето му.

Времето за откриване и сърдечната честота на плода

Откриване на сърдечния ритъм на бебето може да бъде вече в ранните етапи. С помощта на конвенционална абдоминална ултразвукова сонда, лекарят ще открие сърдечните удари на 5-та седмица от бременността, а вагиналната сонда може да направи това още 3-4 седмици, т.е. почти веднага след първия удар на малко сърце (вижте калкулатора).

Сърдечната честота на плода варира не само в зависимост от неговата активност, но и варира в зависимост от продължителността на бременността.

  • В периода от 6-8 седмици честотата на въздействията е 110-130 на минута
  • от 8 до 11 седмици може да се увеличи до 190 удара
  • от 11 седмици се държи в диапазона от 140-160 изстрела, с малки отклонения от едната или другата страна.

Лекарят преценява не само сърдечните удари на плода по седмици, но също така взема под внимание и допълнителни фактори (заболявания на майката и детето, време на слушане и фаза на активност на бебето).

Причини за нарушения на сърдечния ритъм

  • Малък срок (по-малко от 4 седмици)
  • Нормално състояние на ембриона (100-130 удара в минута)
  • С честота под 80 удара - рискът от загуба на бременност
  • Хронична фетална хипоксия
  • Реакция на плода към компресията на пъпната връв
  • Хронична или остра хипоксия
  • Компресия на смачкване в момента на свиване
  • По-често - вариант на нормата
  • Понякога - нарушение на плацента
  • Реакцията на плода към собствените им движения, стрес майка
  • Хронична фетална хипоксия
  • Хронична или остра хипоксия
  • Реакция на разбъркване или борба
  • Краткотраен или остарял ултразвуков датчик
  • Затлъстяване при майката
  • Сърдечни дефекти и кръвоносни съдове на плода
  • Затлъстяване при майката
  • Фетоплацентарна недостатъчност
  • Плацента, разположена на предната стена (преднина)
  • Воден отток или воден отток
  • Неприятно е да слушате местоположението на плода
  • Малформации на сърцето или кръвоносните съдове
  • Активни контракции
  • Фетална хипоксия
  • Краткотраен или остарял ултразвуков датчик
  • Избледняване на бременността
  • Започване на аборт
  • Дефект на CTG сензора или неправилно място за аускулация
  • Антенатална смърт на плода
  • Дефект на CTG сензора или неправилно място за аускулация
  • Антенатална смърт на плода

Какво определя сърдечния пулс на плода?

Установяване на факта на развитие на бременност

След първото забавяне на менструацията и появата на две заветни ленти, майката обикновено се изпраща за ултразвук. С помощта на съвременни апарати, вече през третата седмица на бременността, можете да чуете честото биене на сърцето на малък ембрион. Ако при първото ултразвуково изследване не се чуе сърдечен ритъм на плода, ако има матка в плода, то това не е причина за паника. Обикновено, когато преглеждате седмица по-късно, отглежданият ембрион ви позволява да чуете звука на сърцето си. Но в някои случаи сърцето не се появява и оплодената яйцеклетка се деформира. Това състояние се нарича пропуснат аборт. В този случай използването на хормонални лекарства води до медицински аборт (усложнения) и се препоръчва нов опит за забременяване след 3-6 месеца.

Фетална оценка

Сърцето на бебето реагира на най-малките промени в света около него. Стрес, болест или физическо натоварване на майката, състоянието на съня или феталната активност, концентрацията на кислород в околния въздух се отразява незабавно в сърдечния ритъм. Но тези промени са временни. Ако сърцето бие твърде бързо за дълго време, това показва нарушение на кръвоснабдяването на плода, така наречената фетоплацентарна недостатъчност. Най-често това е хронично. В редки случаи компенсаторните способности на бебето са изчерпани, сърцето започва да бие по-бавно от нормата, което показва влошаване на състоянието му. В такива случаи често се изисква спешна доставка. Изборът на лечение зависи до голяма степен от това коя седмица сърдечният пулс на плода е станал патологичен.

Мониторинг на състоянието на плода по време на раждането

По време на раждането, детето изпитва огромни напрежения, натиск и недостиг на кислород. В повечето случаи сърдечносъдовата система успешно се справя с тези трудности. Но понякога се появява притискане на кабела, откъсване на плацентата или други спешни състояния, които изискват незабавна медицинска помощ. Следователно, при раждане, проверявайте сърдечната дейност на детето след всяка контракция, за да не пропуснете признаците на начална остра липса на кислород.

Методи за слушане на сърдечния пулс на плода

Това е първият метод, използван по време на бременността. При провеждане на изследването, заедно с определянето на сърдечната честота, лекарят оценява размера на плода, състоянието на плацентата и дава изчерпателно заключение. Особено внимателно слушайте сърдечните звуци и изследвайте структурата на сърцето в случай на дефекти в развитието на бременна жена и раждането на деца с дефекти на сърдечно-съдовата система в миналото. Много е важно да се идентифицират аномалии в структурата и работата на сърцето по време на инфекции, пренасяни от майката по време на бременност.

преслушване

Това е слушане на сърдечни звуци със специален акушерски стетоскоп. За да се определи сърдечния ритъм по този начин може, от 18-20 седмици на бременността. Опитният лекар може да определи приблизителния сърдечен ритъм, яснотата на тоновете и мястото на най-доброто им слушане с помощта на тръба. Но дори човек без медицинско образование е в състояние да открие сърдечни тонове и да преброи броя им в минута, използвайки хронометър.

В някои случаи аускултацията със стетоскоп е трудна или невъзможна:

  • бременна жена с наднормено тегло
  • на мястото на плацентата на предната стена на матката (тогава шумът на съдовете предотвратява аускултацията)
  • с твърде малко или прекалено много околоплодна течност

Кардиотокография (CTG)

Много информативен метод за оценка на сърдечния ритъм на бебето. Използвайки тази процедура, е възможно да се открие гладуването на плода в ранните стадии и да се предприемат подходящи мерки (виж транскрипта на плода CTG по време на бременност).

CTG апаратът е ултразвуков сензор, който изпраща и улавя отразените сигнали от сърцето на плода. Всички промени в сърдечната честота се записват на лента. Заедно с главния сензор и инсталирайте сензорните контракции на матката. Той показва активността на матката, което е особено важно в процеса на раждането.

В апарата от последните години има специални сензори за движения на плода, понякога с отделен бутон, бременна жена може да ги записва самостоятелно. Цялата информация от сензорите се показва на лентата. Продължителността на CTG процедурата е 50-60 минути. Това време обикновено е достатъчно, за да улови моментите на активност и съня на бебето. В специални случаи, сензорите са прикрепени към корема на бременна жена и са оставени за един ден.

За да се анализира сърдечния ритъм на плода, бременността играе много важна роля. Първото CTG изследване се провежда след 32 седмици, тъй като преди тази дата данните ще бъдат неинформативни. След 31-32 седмици се формира връзката между двигателната активност и сърдечната дейност на плода. Обикновено жената се подлага на CTG два пъти по време на бременността (на 32 седмици и непосредствено преди раждането). Според показанията може да се извърши CTG неограничен брой пъти, тъй като процедурата е безвредна.

Декодирането на CTG лентата се извършва от лекар, който сравнява резултатите от това изследване с ултразвукови данни и анализи. Само кардиотокографията не е източник на окончателна диагноза.

“Добро” CTG включва следните параметри

  • сърдечната честота на плода е средно от 120 до 160 удара в минута.
  • в отговор на смущения, сърдечната честота се увеличава
  • Няма съкращения на сърдечната дейност или те са налице в минимални количества.

Всички тези параметри, устройството независимо анализира и дава резултата под формата на специален индекс на PSP. Обикновено тя не превишава единството. Но много други фактори влияят върху функционирането на сърцето на бебето, което само един лекар може да оцени.

Причини за "лоши" CTG

  • Хипоксията (липсата на кислород) на плода е най-честата причина за промени в CTG.

Ако бебето няма въздух, сърцето му започва да работи усилено, честотата на контракциите се увеличава. В отговор на бъркотията или собственото си възбуда, бебето може да реагира, като намали сърдечния ритъм, което също не е норма.

  • Притискането на пъпната връв към главата на плода или костите причинява преходни промени на лентата. Изглеждат същото като с кислородно гладуване, но детето се чувства добре и не усеща липсата на кислород.
  • Неправилно поставени сензори

Ако слушането на фетални сърдечни удари разкри хипоксия, потвърдена с други методи, лекарят предписва лечение или извършва спешно раждане (в зависимост от продължителността и състоянието на плода).

ехокардиография

Ехокардиографията се използва през 18-28 седмица от бременността само при съмнения за развитие на сърдечни дефекти при дете. Това е ултразвуков метод, който изследва характеристиките на кръвния поток и структурата на сърцето. То се показва, ако:

  • жената вече има деца със сърдечни дефекти
  • има вродени сърдечни дефекти на майката
  • предишни инфекциозни заболявания по време на тази бременност, особено през първия триместър
  • жена над 38 години
  • бременна диабет
  • вътрематочно забавяне на растежа
  • открити малформации в плода в други органи и има съмнение за вродени сърдечни дефекти

Методът на ехокардиографията се използва и като двуизмерен ултразвук, като се използват и други режими на ултразвуков скенер: едномерен ултразвук и доплеров режим. Тази комбинация от техники помага за задълбочено изследване на структурата на сърцето и естеството на кръвния поток в големите съдове.

Възможно ли е да се определи пола на бебето чрез пулс?

Повечето жени в интересна позиция и дори някои медицински работници смятат, че сърдечната честота на бебето в утробата може да определи пола им. По някаква причина има убеждение, че при момичетата сърцето е „удряно”, т.е. бие 150-160 пъти в минута, а при момчетата честотата на контракциите е 135-150 удара. Тази хипотеза няма научна обосновка, така че етажът по този начин може да се предположи със сигурност само 50 процента.

Сърдечната честота на плода отразява способността на организма да се справи с недостига на кислород. Полова принадлежност към тази способност не засяга. Ако бъдещата майка иска да знае предварително какъв цвят на пелените да купи, тогава можете да се свържете с добър специалист по ултразвук, който да определи пола на бебето с голяма точност.

Можете ли да чуете сърдечния пулс на плода сами?

Ако бъдещата майка има желание да слуша сърцето на бебето си, тогава не е необходимо да се прави извънредно посещение в женската клиника. Има няколко начина да слушате звука на развиващия се живот.

Auscultation акушерски стетоскоп достъп абсолютно всичко. Това изисква акушерска тръба (която струва доста малко), както и внимателен и търпелив асистент. Ако той не е лекар, то той едва ли ще чуе сърцето преди 25-та седмица от бременността.

Основното нещо - ежедневната тренировка. Тогава един ден съпруг, майка или друг собственик на стетоскоп ще могат да чуят дългоочакваните звуци на пулса. Важно е да се научите да ги различавате от звуците на движение на плода, пулса или перисталтиката на майката.

Фетален Доплер - Сърдечен детектор

Ако няма време за обучение по аускултация, тогава можете да закупите портативен ултразвуков детектор - фетален доплер. Това устройство работи на принципа на конвенционален CTG апарат, но не записва графично изображение върху филм. Често се предлагат и слушалки за удобно слушане. Чуйте сърдечния ритъм на това устройство вече може да бъде 8-12 седмици, но лекарите препоръчват използването му много по-късно, когато е необходимо, проучването трябва да продължи не повече от 10 минути.

  • възможност за слушане на сърдечни удари на плода на 12-та седмица от бременността
  • лекота на използване
  • възможност за бременна жена да чуе сърцето да работи независимо, без помощник
  • висока цена
  • ограничения за употреба.

Въпреки безопасността на допплерометрията, всичко трябва да се спазва и да не се използва често и дълго време.

Сложи ухото си на стомаха си

Кога се чува сърцебиенето на плода в ухото? В по-късните етапи на бременността (след 30 седмици) можете да се уверите, че сърдечната честота на плода е нормална, като просто поставите ухото си в корема на бременната жена, но зависи от мастния слой на жената. Необходимо е да се слуша сърцето на детето на определено място на корема, в зависимост от местоположението на плода в матката. Ако бебето е с главата надолу, тогава сърцето му се чува по-добре под пъпа на жената, от гърба на детето. Когато представяте таза, слушайте тоновете по-добре над пъпа. Ако бременността е многократна, сърцето на всяко дете може да бъде чуто в различни части на корема.

Случаите на сериозни патологии, които причиняват нередовни сърдечни удари, са редки. Природата постанови, че по-голямата част от бременностите завършват с раждането на абсолютно здраво и пълноценно дете. Ето защо, паралелно с наблюдението на лекар, трябва да слушате възникващия в живота и да се радвате на бъдещото майчинство.

Преждевременно раждане се нарича раждане от 28-я до 37-та седмица. Ясно е, че раждането, особено първото, е много вълнуващо събитие. Когато раждането е точно зад ъгъла, неговият брой започва рязко да намалява.

Състояние преди раждането

Но какво се случва с бебето преди раждането? По това време тялото на жената вече е конфигурирано за раждане, а плодът вече е напълно оформен и почти готов да излезе от „къщата“. Преди раждането на шийката на матката трябва да “узрее”: това е значително улеснено от увеличаване на нивото на естроген и простагландини в тялото на жената. Служителите на раждане причиняват хормонални промени в тялото на жената. Те чакат признаци на предстоящ труд, който са имали преди раждането на първото си дете.

Всички бъдещи майки си задават такива въпроси и за това имат основателна причина. Наистина, по време на курсовете за подготовка за раждане не е достатъчно да се каже какви промени с бебето трябва да настъпят преди раждането. В допълнение, намаляването на двигателната активност на плода е свързано с вече немалко тегло (около 3 кг) и съответно се препълва в матката и е трудно да се движи.

Растеж и тегло на плода преди раждането

До края на бременността, детето е почти напълно оформено и може да има хълцане. Хълцане се усеща от жена под формата на малки спазми в корема. Дори опитни майки не винаги помнят, че раждането е постепенен процес.

4. Бебето успокоява Преди раждането повечето жени отбелязват, че движенията на бебето са се променили. Те не означават начало на труда, ако интервалите между тях не са съкратени. 10. Мека врата Само при лекар по време на проверка на стол може да забележи този признак на бързо раждане. Признаци на раждането са: Регулярни контракции на мускулите на матката - контракции.

Преждевременно раждане се нарича раждане от 28-я до 37-та седмица. Ясно е, че раждането, особено първото, е много вълнуващо събитие. Когато раждането е точно зад ъгъла, неговият брой започва рязко да намалява.

Начин на живот преди раждане

Както бе споменато по-горе, преди раждането, количеството му намалява, в резултат на което отокът изчезва и жената щастливо отбелязва, че е станала по-тънка. В допълнение, такава загуба допринася за намаляване на апетита, което се наблюдава в навечерието на раждането при много бременни жени. Най-очевидният знак, който показва, че раждането ще започне възможно най-скоро, е отделянето на слуз. Никаква възходяща инфекция не може да навреди на плода. Но когато наближи времето на раждането, шийката на матката се отваря леко и запушването на слузта започва да се отдалечава.

Друга изненада, че предвестниците на раждането се подготвят обикновено се нарича тренировки. Но ако контракциите станат силни, чести и редовни, ако интензивността им нараства с времето, това е причина да отидете в болницата. Промените в двигателната активност на бебето могат също да показват подхода на раждането. По правило повечето жени забелязват, че детето се успокоява.

Трябва да се отбележи, че не всички бременни жени усещат предвестниците на раждането. Това също е нормално, защото понякога подготовката на тялото за голямо събитие се случва незабелязано. Някой изпитва всички тези признаци на ранно раждане, някой получава само малка част, а някои отиват внезапно в болницата.

В последните етапи на бременността понякога се развиват опасни състояния, които бъдещите майки могат да объркат за прекурсори на труда и да ги считат за норма. Служителите на раждане нямат нищо общо с такова влошаване на общото състояние, това е естествен и нормален процес, дискомфортът от който е минимален.

Въпреки че раждането е относително кратък процес, за подготовката за това са необходими много време и усилия. Това е много важен и труден етап за една жена, след което животът й се променя радикално. Въпреки факта, че раждането е естествен процес, е наложително да се подготвите за него. Още няколко седмици преди раждането, една жена се променя по много начини: психологически и физически.

Ако (а понякога и това се случва!) Не, тогава намери силата да се откажеш от пушенето. Преди да родиш, провери здравето си отново. Не боли да посетите терапевт, окулист, УНГ лекар, невропатолог. Месец преди раждането лекарите препоръчват преминаване през пълна реорганизация на родовия канал. Това се прави, за да се почистят от патогенна микрофлора.

Така те преминаха онези, пълни с опасности и аларми, 9 месеца. Медицинският персонал изглежда, че това е излишна информация, а бъдещата майка е още по-притеснена и притеснена. През последните седмици на бременността, детето драстично променя начина на движение. Обикновено едно дете може да хълца до 5 пъти на ден, а самата продължителност на хълцане може да достигне 20 минути. Това е доста често срещано явление и следователно хълцането на плода не трябва да плаши жена. Всички вътрешни органи са се образували в плода, меконий (оригинални изпражнения) се е образувал в червата, която започва постепенно да се премества в долната част на червата.

Може да се каже, че кардиналната хормонална смяна на бременна жена се случва преди раждането. Признак за бърза доставка е внезапна промяна в настроението на бъдещата майка. Паникувате в CTG, но устройството показва, че сърцето и активността на детето са нормални. CTG, между другото, в последния месец преди раждането е по-добре да се направи, ако не всеки ден, а след това най-малко 2 пъти седмично. Като цяло, максимум няколко седмици остава преди раждането, пригответе се.

Бъдещата майка започва да усеща първите движения на бебето от 18-20 седмици от бременността (в зависимост от това колко е важно). Тези движения на плода са много нежни, чисти, тъй като бебето все още е много малко. Ако поставите ръката си върху коремната стена, движението няма да се усети.

Движение на плода преди раждане

Как да преместите плода преди раждането

Движението на плода преди раждането може да варира по интензитет. Какви усещания могат да се считат за норма и какво непременно изисква медицинска помощ?

Бъдещата майка започва да усеща първите движения на бебето от 18-20 седмици от бременността (в зависимост от това колко е важно). Тези движения на плода са много нежни, чисти, тъй като бебето все още е много малко. Ако поставите ръката си върху коремната стена, движението няма да се усети.

С увеличаване на периода, движението на плода по време на бременност става все по-забележимо. Детето буквално се обръща в матката, като често променя позицията си. Ето защо, опитни експерти не пишат в заключението на ултразвуково сканиране на представянето на плода до 28 седмици. Дори ако това е таза или крак - със сигурност ще се промени повече от веднъж.

След 32-та седмица от бременността движенията стават подобни на движенията на новородено бебе. А до 36-тата седмица на кожата лесно могат да се видят частите на плода, разположени на стената на матката.

Разбъркването на плода преди свиване може да стане по-малко забележимо и да се почувства малко по-рядко. Те също така казват, че бебето се успокоява - това е един от признаците за бърза доставка. Въпреки това, по всяко време има норми за минималния брой фетални движения на ден. Това е 10. Това е не само 10 натискания, но 10 серии движения.

Какво да направя, ако детето е станало тихо и дълго време не се усеща? Непланирано посещение на лекар. Той ще може да изслуша сърдечния пулс на плода, като използва акушерски стетоскоп. Ако е необходимо, направете CTG или ултразвук.

Нашите жени също имаха възможност самостоятелно да слушат сърцето на детето с помощта на джобен доплер. Нейната цена е около 5000 рубли. Можете да спестите пари, ако закупите използвано устройство от жена, която вече е родила (обявленията за продажбата могат да бъдат намерени на форумите на мумиите). Устройството ви позволява лесно да фиксирате сърдечния ритъм на дете от 12 седмици (някои модели, според производителите, вече работят за период от 8 седмици). Това е, в такива ранни срокове, когато лекарите все още не могат да слушат сърцето на детето с „тръбата“ си. Прилагането на специален свръхзвуков гел върху кожата на корема ще помогне при слушане. Феталният доплер е безопасен за майката и плода. Опитвате се да слушате сърцето на детето с обикновен стетоскоп е безполезно. Както и предлагането на съпруг или други близки хора да слушат сърцето на дете, поставяйки ухото му в стомаха.

Ясно е за опрощаването на плода, но какво да правя, ако, напротив, активно движение на плода преди раждане, което не ви позволява да спите и работите? Това поведение на плода може да показва някакъв недостиг на кислород. Обикновено за да успокои бебето достатъчно, за да ходи на чист въздух.