Ниска плацентация по време на бременност

Плацентата е органът, който свързва майката и бебето вътрешно. Всяко отклонение в неговата структура и местоположение влияе върху хода на бременността и раждането, като често застрашава живота на жена и дете. Ниска плацентация по време на бременност се наблюдава при приблизително 10-15% от жените по различно време. Колко опасна е патологията и за какво трябва да бъде подготвена бъдещата майка? Възможно ли е да се предотвратят евентуални усложнения?

Имплантацията - вмъкването на яйцеклетката в маточната стена - се влияе от много фактори. Този процес започва на четвъртия или петия ден след оплождането и завършва след 30-32 седмици. Но фактът, че е настъпило нормално или патологично образуване на „детско място“, е разбираемо вече от 16 до 18 седмица. Затова диагнозата "ниска плацентация" най-често се установява по това време.

Когато оплодената яйцеклетка се вкоренява

Нормалната имплантация на яйцеклетката трябва да се появи в зоната над 3-5 см от вътрешния фаринкс. В идеалния случай, на задната стена с преход към дъното на матката. Тези места са най-малко податливи на възбудимост по време на бременността, тук е специална съдова мрежа, която е необходима за нормалното хранене на плода и функционирането на "детското място".

Плодово яйце „търси” най-удобната зона за по-нататъшното му развитие, използвайки някои референтни точки.

  • Развита мрежа от кръвоносни съдове. Обикновено, в областта на долния сегмент на матката (преходът между тялото и шийката на матката), съдовете не са толкова близки до ендометриума, както в другите отдели. Но белези след операции (включително цезарово сечение), фиброиди, ендометриоза, ерозия на шийката на матката имат патологична кръвоносна система. Това е един вид "капан" за феталния везикул.
  • Приготвен ендометриум. Недостатъчната степен на зрялост на вътрешния слой на матката по предните и задните стени изтласква ембрионалното яйце да се имплантира в долния сегмент. Често това се случва с атрофични процеси в ендометриума на фона на възпалението, с генитален инфантилизъм.

В допълнение, самата фетална везикула (тя е в стадия на бластоциста преди имплантацията) може да има аномалии в развитието, които водят до имплантиране точно до шийката на матката.

Къде трябва да бъде нормална плацента по време на бременност

През целия период на бременността матката расте, след като увеличава размера на плацентата и донякъде променя нейното местоположение. Следователно, за всеки термин има различни норми в подреждането на “детското място” по отношение на вътрешната шийка. Те са описани в таблицата.

Таблица - Когато обикновено трябва да има плацента в различни термини на бременността.

Най-доброто разположение на плацентата е на задната стена и на дъното. Именно тук тя е “застрахована” срещу ненужна травма, има богата кръвоснабдяване.

Какво провокира състоянието

Основните причини за ниската плацентация по време на бременност са промяната в структурата на тялото и на маточната шийка. Най-често това се случва в следните случаи.

  • Фиброми на матката. Всякакви неоплазми, особено в областта на долния сегмент и шийката на матката, провокират неправилно прикрепване на хориона, дължащо се на необичайно кръвоснабдяване на тези зони и деформация на матката при подмукозно подреждане.
  • Белег на матката. Най-често той остава след извършване на цезарово сечение или отстраняване на миоматозни възли. При заздравяването на тъканите се образува богата кръвоносна съдова мрежа, която „привлича” оплодената яйцеклетка.
  • Патология на шийката на матката. Хроничното възпаление на маточната шийка води до преструктуриране на тъканите, включително в долните части на тялото. Всяка трета жена с ниска плацентация по време на бременност нямала необходимото лечение за ерозия, ектопия, цикатрични деформации по време на планирания период.
  • Хронично възпаление. Инфекциозните процеси вътре в матката (ендометрит), в областта на придатъците, водят до патологични изменения на ендометриума, в резултат на което става "непривлекателен" за феталния везикул.
  • Вътрематочна интервенция. Абортите или абортите в миналото, вътрематочното устройство за известно време, диагностичните процедури (например, кюретаж, хистероскопия) също увеличават риска от ниска плацентация.
  • Невроендокринни нарушения. Хипоплазия (недоразвитие), нарушения в секрецията на хормони от яйчниците, както и промени в хипофизата и хипоталамуса (мозъчни структури) водят до факта, че ендометриумът няма време да узрее до момента на имплантиране на оплодена яйцеклетка, което води до неговото фиксиране в долните части.
  • Нарушения на кръвообращението в таза. Всички заболявания, свързани със застой на кръвта в тазовите съдове, също предизвикват ниска плацентация. Те включват патология на сърдечно-съдовата система (например сърдечна недостатъчност, артериална хипертония), заболявания на черния дроб и бъбреците.

Какво заплашва

Ниското предлежание на плацентата по време на бременност няма да привлече такова внимание, ако не застраши благоприятния ход на бременността. Все пак всеки случай на бременност е индивидуален и процентът на усложненията е различен.

  • Риск от кървене. Анормално разположена плацента често се подлага на механично налягане от пикочния мехур, ректума, по време на полов акт и дори вагинални изследвания. Дори грижите за себе си и ограничаването на натоварванията не винаги предупреждават за кървене.
  • Тонус на миометрия. Локализацията на плацентата в областта на долния сегмент на матката допринася за повишения му тон. Това води до заплаха за прекратяване на бременността, особено в по-късните етапи, и преждевременно раждане.
  • Разкъсване на плацентата. Местният повишен тонус на миометрия води до образуване на хематом между плацентата и стената на матката. Отрядът - ужасно усложнение на бременността, може да представлява заплаха за живота на жената и плода.
  • Забавяне на растежа на детето. Плацентата, разположена в нетипично място, не може да осигури всички функционални нужди на плода. Това води до забавен растеж, който вече се забелязва през второто тримесечие. В повечето случаи децата се раждат с ниско тегло, на границата на долната норма.
  • Нарушаване на функцията на плацентата. Поради факта, че миометриума в долния сегмент не е предназначен за прикрепване на „детското място”, той не може напълно да осигури нормалния му растеж и развитие. Това води до хронична плацентарна недостатъчност.
  • Цервикална недостатъчност. Всеки трети случай на ниска плацентация е придружен от нарушение на функцията на затваряне на шийката на матката с появата на истмико-цервикална недостатъчност (ICN). Това води до преждевременно раждане или късен аборт.
  • Вливането на плацентата. Специалната структура на матката в долния сегмент може да доведе до по-дълбоко проникване на вълните на „детската седалка”. В резултат плацентата и миометрият са толкова тясно преплетени, че не е възможно да се разделят. В този случай е необходимо да се премахне матката след раждането, в противен случай жената ще умре от кървене.

Как да се идентифицира

Единственият безопасен и информативен начин за диагностициране на състоянието е ултразвук. Тя позволява не само да се установи ниска плацентация, но и да се направи ясно измерване на разстоянието на плацентата от шийката на матката и, което е много важно, да се оцени динамиката на процеса. Използването на други методи (КТ, ЯМР) е неразумно от гледна точка на безопасността на плода.

Също така, местоположението на плацентата се поставя по време на цезарово сечение, например, ако се извършва по планиран начин или в извънредна ситуация (по-специално, с откъсване).

Може ли една жена да заподозре сама патология?

Като се има предвид опасността от патология, много жени се интересуват от това колко притеснена е ниската плацента по време на бременност и дали състоянието може да се подозира. Но до момента на усложненията проблемът не се проявява по никакъв начин. Няма болки и никакви специални секрети, движението на плода като всички други жени, общото благосъстояние на жената също не страда.

Когато е спешно за лекар

Усложненията на ниската плацентация в повечето случаи се развиват внезапно. Например, кървенето се появява след почивка (нощен сън) и често не е свързано с физическа активност. Но внезапното кървене не е съпроводено с болка.

В следните случаи е необходимо спешно да се консултирате с лекар:

  • с появата на дори незначително кафяво зацапване;
  • ако плодът рязко се е увеличил или спрял;
  • ако имате остра коремна болка.

Жените с необичайно местоположение на плацентата трябва да се лекуват внимателно през целия период на бременността, дори и при нормално благополучие.

Как да "повиши" "бебешка седалка"

Въпросът естествено възниква как да се повиши плацентата по време на ниска плацентация по време на бременност и дали тя може да бъде направена изобщо. Няма конкретни изследвания по този въпрос, както и ефективността на съществуващите методи не е доказана. На мястото на плацентата на задната стена и близо до врата, нейната “миграция” е много по-бавна, отколкото на мястото на предната стена.

Това се дължи на най-лошото кръвоснабдяване на фронта, така че “бебешката седалка” мигрира в търсене на нови съдове. Врилите на хориона (плацентата в ранния период) не проникват толкова дълбоко в ендометриума по протежение на предната стена, така че за тях е по-лесно впоследствие да се движат.

Списъкът от клинични препоръки за стимулиране на "миграцията на плацентата" включва следните дейности.

  • Магнезиева терапия. Смята се, че магнезиевите препарати, особено "магнезиев сулфат", допринасят за релаксацията на миометриума, което води до миграция на плацентата. Това е и превенция на преждевременно раждане и забавяне на растежа на плода. Магнезиева терапия може да се извърши от втория триместър на бременността.
  • Лечение на ICN. Смята се, че ако коригирате цервикалната недостатъчност, например, налагането на акушерски шев или поне песарий, можете да създадете по-благоприятни условия за движението на плацентата. Въпреки това, не винаги е възможно да се направи това, защото поради ниското местоположение на „детското място“, такива манипулации заплашват да кървят.

Допълнително лечение

Дори тези жени, които не правят никакви оплаквания и бременността продължава без усложнения, се препоръчва да се подложи на профилактично лечение при ниска плацентация. Основните направления на терапията са следните.

  • Обезболяващи. Предпочитат им се в началото на бременността, когато магнезиевите препарати са нежелани. Назначават се "No-shpa", "Drotaverinum", свещи с папаверин.
  • Токолитици. Използва се не само магнезиева терапия, но и бета адреномиметици. Например, "Ginipral."
  • Препарати за корекция на нарушения на плацентата. Като се има предвид факта, че последиците от ниската плацентация по време на бременността включват нарушаване на „детското място” и забавяне на растежа на плода, се показват съдови препарати, както и средства за подобряване на метаболитните процеси - Актовегин, Пентоксифилин, Дипиридамол, витамини А, Е, С, глюкоза.
  • Антитромбоцитни средства. Тяхната употреба подобрява притока на кръв, намалява способността на тромбоцитите да се "залепват" и образуването на кръвни съсиреци. Това предотвратява отделянето, подобрява притока на кръв в плацентата. Този имот има "Trental" (известен още като "пентоксифилин").

Какви са ограниченията при носене

Бъдещите майки с ниска плацентация трябва да бъдат следвани в ранните и късни периоди на провеждане на препоръките, представени в таблицата.

Таблица - Какво и как да се ограничи патологията на мястото на плацентата

Ниска плацента преди време по време на бременност

Ниската плацентация по време на бременност е сериозно усложнение, което изисква постоянно наблюдение на жената и спешна помощ, ако е необходимо.

Плацентата е временен орган, образуван от втората седмица на бременността, изтъкан от съдовете на майката и плода. Прикрепя се към стената на матката, расте, развива и достига зрялост. Функции на тялото:

  • насищане на кръвта на детето с кислород и елиминиране на въглероден диоксид;
  • доставка на хранителни компоненти към плода и обезвреждане на отпадъци;
  • синтез на хормони, необходими за нормалното развитие на бременността и подготовка на женските гърди за производство на мляко;
  • Имунна защита на бебето в утробата.

Счита се за нормално да се прикрепи плацентата към гърба или към страната на матката. Но ако тя е твърде ниска, проблемите могат да започнат.

Ниска плацента превия е анормална бременност. Характеризира се с опора в долната част на матката, която покрива цялата или леко вътрешна уста. Следователно може да има усложнения по време на раждането и раждането.

Схематично изображение на проблема

Състоянието често преминава спонтанно, когато горните части на матката са изместени. Това явление се нарича плацентарна миграция. Но като цяло рискът от смърт на плода е доста висок - от 7 до 25%.

Причина за смъртта на бебето може да бъде остра хипоксия поради недостатъчно плацентарно кръвоснабдяване или преждевременно раждане.

Тази патология е опасна за бременни жени. Кървене, което се случва, когато плацентата преобладава, причинява смърт при 1-3% от жените.

Точното място на прикрепване ви позволява да откриете ултразвук в третия триместър. Обикновено, местоположението на органа се намира на разстояние от 5 сантиметра или повече от вътрешната ос на матката.

причини

Повечето от причините за ниска плацентация се дължат на заболявания и състояния, възникнали преди бременността.

Какво причинява отклонението:

  • възпалителни и инфекциозни процеси в гениталиите;
  • увреждане на лигавицата на матката;
  • спонтанни аборти или аборти в миналото;
  • гинекологични интервенции;
  • многоплодна бременност. Жените с двойки или тризнаци автоматично са изложени на риск;
  • доставка чрез цезарово сечение;
  • миоми, ендометрити и други заболявания на матката;
  • пушене, прекомерно пиене;
  • много родове;
  • аномалии в структурата и развитието на матката;
  • възраст на жените над 35 години.

Най-честата причина за слаба преднина е изтриването на матката в миналото. Процедурата уврежда слизестата мембрана, което предотвратява прикрепването на гестационното яйце към горния орган.

Консултирайте се с лекар

Предателството на отклонението е, че то практически не се проявява. Симптомите се появяват вече в напреднал стадий, когато тялото претърпява необратими процеси, например откъсване. Тези знаци са:

  • тежест в долната част на корема;
  • зацапване. Когато се появят, трябва да се обадите на линейка;
  • смърт на плода в утробата или прекомерната му активност поради хипоксия - липса на кислород;
  • силна токсикоза - те страдат с 30% от жените с тази диагноза;
  • при около половината от случаите на патология на ултразвук се открива тазово представяне на плода.

Самата бременна жена не може да подозира аномалия в себе си, докато не се проявят ярки симптоми. Условието се вижда на планираните ултразвуци. Проучването позволява не само да се идентифицира проблема, но и да се определи неговата степен и тежест.

Видове слабо предние в зависимост от местоположението на плацентата:

  • задната. Това подреждане на тялото - най-проспериращата опция. В повечето случаи, в по-късните етапи, детската седалка се движи нагоре, освобождавайки родовия канал. Бременността е сравнително удобна;
  • отпред. В този случай трябва да се подготвите за трудностите. Ако бебето е голямо и активно, той ще окаже натиск върху плацентата. Това ще предизвика проблеми с пъпната връв, риска от заплитане и затягане. Такова представяне рядко се променя на родовете, което означава, че родовият канал няма да бъде свободен;
  • пълно или частично, когато органът закрива отвора на матката. Отклонението изисква много внимание. Важно е да се обсъдят всички подробности с лекаря преди раждането и да се подготви, че ще трябва да се роди с цезарово сечение.

Какво да правим

Диагнозата при ниска плацентация ви позволява да определите колко опасно е това състояние за бременната жена и бебето. Провеждат се:

  • анализ на симптомите: освобождаване, болка в корема;
  • Ултразвук - основната форма на диагностика, безопасна и информативна. Проведено на 12, 19-20 и 30 седмици;
  • бимануално изследване на вагината (ако не се кърви).

След потвърждаване на диагнозата "ниска плацента", лекарят предписва лечение и прави препоръки за коригиране на ситуацията. При желание и компетентни действия местоположението на тялото може да бъде променено.

Ако бременността продължи нормално и периодът не е достигнал 35 седмици, лечението е консервативно. Показва строга почивка на легло, наблюдение на плода и интензивността на кървенето. Забранява се всяко натоварване, секс.

Препоръчват се редовни прегледи.

Лекарства, които повишават плацентата, не. Изпишете лекарства, за да подобрите състоянието на бременната жена и допринесете за миграцията на детето. Това е:

  • токолитици, спазмолитици - стимулират разтягането на долните части на матката;
  • средства, които намаляват тонуса на миометрия;
  • желязо с кървене се предписват добавки от желязо, за да се предотврати анемия с дефицит на желязо;
  • лекарства, които активират плацентарното кръвообращение - за да се избегне развитието на хипоксия в плода;
  • магнезия, интравенозна глюкоза, витамини.

Урозестан помага за предотвратяване на преждевременно раждане с ниска плацентация. За предотвратяване на дихателна недостатъчност на плода по време на раждането се предписват глюкокортикостероиди.

Ако представянето е частично, придружено от леко кървене, консервативното лечение помага да се спаси детето. Но жената трябва да помни, че с най-малкото изхвърляне и влошаване на благосъстоянието, трябва незабавно да се обадите на линейка.

В случай на тежко кървене, лошо състояние на жената, бременността се прекъсва по здравословни причини.

Ако терапевтичните мерки помогнаха за запазването на плода до 36 седмици, се извършва изкуствен труд. Спешните доставки се извършват и в следните случаи, независимо от времето:

  • тежка загуба на кръв (повече от 200 ml);
  • спад на налягането, анемия;
  • пълно представяне заедно с отвореното кървене.

Ултразвуково изображение

Изборът на метода на раждане при условие на удължаване на бременността зависи от доказателствата. При пълно предлежание матката е затворена, затова се извършва цезарово сечение. Извършва се и на:

  • разкъсване на плацентата;
  • Polyhydramnios;
  • неправилно подреждане на бебето;
  • белези по матката;
  • многоплодна бременност;
  • възраст след 30 години.

Ако представянето е частично, естественото раждане не се изключва. Но само ако детето е с главата надолу, активната трудова дейност и зрелостта на шийката на матката. С внезапно кървене направете пункция на феталния мехур. Той помага да се спре кръвта и да се извърши нормално раждане.

Ако шийката на матката не е готова, главата на бебето е малка и се извършва цезарово сечение.

Какво е опасно

Последиците могат да бъдат тежки

Ниска плацента преди време по време на бременност - състояние, което е опасно както за жените, така и за фетусите. Сред неприятните последици:

  • бебето може да увреди плацентата по време на активни движения. Това е особено вярно за късни периоди, когато голямо бебе поставя натиск върху органа и може да закачи мембраната на плацентата;
  • с ниска плацента, шийката на матката не се снабдява интензивно с кръв, което е изпълнено с развитие на фетална хипоксия;
  • аномалия заплашва с усложнения при раждане, тъй като бебешката седалка предотвратява излизането на бебето от утробата;
  • липсата на плацентарна циркулация може да предизвика повишена активност на плода, която е изпълнена с нарастващи и компресиране на пъпната връв;
  • Разкъсването на плацентата е опасно състояние, което причинява смърт на плода, а понякога и жена. С усложнение, стомаха започва да боли, появява се кървене;
  • бременни жени с такава диагноза често имат ниско кръвно налягане, развиват късна гестоза.

Органът е плътно преплетен с кръвоносни съдове, свързани с матката. Осигурява плацентарно кръвообращение. А кръвта носи витамини, протеини, кислород, хормони и други вещества, необходими за живота на плода.

При слаба преднина, кръвоснабдяването в долната част на матката се влошава. Следователно, храненето на плода с полезни компоненти е непълно. Това увеличава риска от вътрематочно забавяне на растежа и хипоксия.

Ако се диагностицира плацентарна недостатъчност и влошаване на кръвния поток, се предписва поддържаща терапия, за да се компенсира липсата на полезни вещества в плода.

Това е, което заплашва ниската плацентация. Бебето може да страда от аномалия, причинена от аномалия. За да се предпазим от себе си и от усложненията ще помогне внимателно и точно спазване на препоръките на лекаря.

Кога ще се издигне

В различни периоди се открива слабо представяне на плацентата. В същото време е трудно да се предвидят последиците и не е известно колко време да се чака за повишаване. В зависимост от тримесечието на бременността, терапевтичните действия за коригиране на патологията зависят.

  • 1 триместър Първото планирано ултразвуково изследване се извършва на 12-13 седмици, след което се открива аномалия. Няма нужда да се притеснявате през този период, тъй като в 70% от случаите плацентата се повишава до 20-21 седмици;
  • 2 триместър. До двадесет седмици плацентарното кръвообращение се подобрява, но с ниска честота се нарушава, особено ако плодът е голям и притиска органа. В този случай, гинекологът поставя бременната в болницата със строго придържане към почивка на легло и лекарствена терапия. Обикновено на 22-23 седмици бебешката седалка се повишава. Ако ситуацията не се промени, лекарят дава на жената препоръки относно начина на живот и продължава да се опитва да коригира ситуацията;
  • 3 триместър. За предпочитане, на 32-34,5 седмици, плацентата се движи нагоре под натиска на нарастващата матка. Тогава проблемът изчезва. Ако по време на бременност тя не се появи, въпросът за цезаровото сечение се разрешава на 36-та седмица. Това е особено важно при пълно предшествие.

Причината може да бъде стържене на матката

В зависимост от триместрата и естеството на разположението на плацентата се предприемат различни действия за коригиране на аномалията. Важно е жената да бъде търпелива, а не да се паникьосва.

В повечето случаи плацентата се издига до края на бременността. Ако това не се случи, но жената и бебето се чувстват добре, те имат цезарово сечение.

Какво да не правим

Бременните жени с ниска плацентация трябва постоянно да бъдат наблюдавани от лекар. Ако точно следвате неговите препоръки, всичко ще бъде наред. И какво не трябва да прави:

  • да се притеснявате Съвременната медицина успешно води бременни жени с ниска привързаност към плацентата. В 90% от случаите жената ражда здраво бебе. Освен това 60% от ражданията се извършват по естествен начин, а само 40 - с цезарово сечение;
  • правят секс. Сексът по всяко време може да повреди органа и да доведе до откъсване. Това се отнася само за жени с ниска плацента;
  • правя спорт, правя коремни упражнения, повдига тежести, ходи много. Решете какво е по-важно, активен начин на живот или здравето на детето;
  • правят спринцоване и всякакви други вагинални манипулации, за да не навредят на бременността;
  • тревожи, нервен, раздразнен. Това ще доведе до нездравословна емоционална атмосфера и ще влоши състоянието. Развиване на стрес толерантност;
  • пътувате с градски транспорт, посещавате места с големи тълпи. Може да се натисне това, което ще доведе до още по-голямо пропускане на органа;
  • Не обръщайте внимание на препоръките на лекаря, не отивайте да ги спасявате, когато е необходимо.

Трябва да бъдете търпеливи

Ниската плацентация не е болест, а специално заболяване. Ситуацията изисква преди всичко не лечение, а корекция. Много зависи от настроението на бременната жена, нейните действия, колко точно отговарят на съветите на лекарите.

Превантивните мерки ще помогнат да се избегнат аномалии. Те включват:

  • профилактика на инфекциозни и възпалителни заболявания, тяхното навременно лечение;
  • поддържане на здравословен начин на живот: правилно хранене, придържане към работа и почивка, не злоупотреба с алкохол и тютюн;
  • защита от нежелана бременност, така че да няма история на аборт;
  • Кесарево сечение само в случаите, когато има жизненоважни доказателства;
  • провеждане на гинекологични манипулации и операции в доказани клиники от опитни лекари.

Трябва ли да внимавам за ниска плацентация при бременни жени - симптоми на заболяването и методи за неговото лечение

Плацентата доставя на детето кислород, витамини и микроелементи и почиства околоплодната течност от отпадъчните продукти. Образуването му започва на 10-12 седмици от бременността, но прикрепването към маточната мембрана става много по-рано, на хорионния етап. Ниска плацентация по време на бременност се дължи на поставянето на плацентата в долната част на матката, която заплашва с редица усложнения както по време на бременността, така и по време на раждането.

Превръщането на хориона в плацентата продължава до 16-17 седмици. Въпреки това, растежът на важен орган за бебето продължава паралелно с развитието на бебето - до 36 седмици. Ниското положение на плацентата може да се измести нагоре по време на раждането, след което рискът от негативни последици ще намалее. Но ако изместването на плацентата се случи в посока на вътрешното гърло на матката, то ще бъде по-малко от 5-6 см от него, или частично или напълно блокира лумена, това ще се нарича преобладаваща ниска плацента. Тогава опасността ще се увеличи.

Опасно ли е ниското плацентация за бъдещата майка и бебе?

Мястото на прикрепване на плацентата се определя в началото на бременността. Ако се диагностицира ниско място на плацентата и тя не се движи през 24-та, 25-та или 26-та седмица, може да се появят усложнения от майката и бебето. Опасността е свързана с увеличаване на масата на плода през второто тримесечие, поради което има натиск върху ембрионалния орган. Тя пада дори по-ниско, рискът от припокриване на цервикалния канал се увеличава.

Това може да доведе до следните последствия:

  • честото кървене ще предизвика анемия при бременна жена;
  • ниското съдържание на хемоглобин в кръвта на майката ще доведе до хеморагичен шок, който води до заплаха за здравето и живота на бебето;
  • когато кръвоносните съдове се притискат, се наблюдава влошаване на кръвния поток, който заплашва хипоксията и забавеното развитие на бебето;
  • липсата на място за плода в матката води до неправилно представяне на бебето;
  • отделянето на ембрионалния орган води до нарушена циркулация на кръвта в плода;
  • ранното откъсване ще доведе до преждевременно раждане;
  • ниско разположен орган на плацентата предпазва главата на бебето от падане в таза, което ще доведе до затруднени естествени раждания;
  • по време на контракции, ембрионалният орган е в състояние да измести и блокира родовия канал, което ще направи невъзможно вагиналното раждане (спешна необходимост от извършване на цезарово сечение);
  • ако е необходимо, цезаровото сечение с ниска плаценция на предната стена на матката затруднява извършването на операцията и води до голяма загуба на кръв.

Ако бременната жена има чести и тежки кръвоизливи в третия триместър, или има опасност от фетална хипоксия, майката се оставя в болницата под непрекъснатото наблюдение на лекар преди началото на раждането.

Ако не е възможно да извадите мандата на детето (40 седмици), те се опитват да запазят бременността до 37 седмици. Тогава се предписва цезарово сечение, тъй като в тази ситуация не се препоръчва естествена доставка. При спешна необходимост операцията се извършва по-рано.

Симптоми на заболяване

Забелязва се, че ниската плацентация е фиксирана при 15% от жените на възраст 30–35 години.

Причините могат да бъдат различни, но основните са:

  • увреждане на мукозната стена на матката - образуването на различно естество, увреждане;
  • физиологични особености - извиване на матката, слабо развити гениталии;
  • възпалителни процеси - ендометриоза, салпингит, МКБ и др.;
  • механични увреждания на стените на матката в миналото - аборти, трудни раждания, кюретаж, хирургия;
  • хормонална недостатъчност - нередовни или обилни периоди;
  • заболявания на вътрешните органи - сърдечно-съдови, чернодробна, урогенитална система.

Когато седалката за бебето е прикрепена не много близо до фалопиевия фаринкс, не се наблюдават външни симптоми на патологията. Заплахата може да бъде открита само на 12-13 седмица чрез ултразвуково сканиране.

Колкото по-нисък е този орган до изхода на матката, толкова повече ще се появят признаци на слабо предние или плацентация:

  • болка в долната част на корема;
  • леко кървене след интензивно физическо натоварване;
  • болки в долната част на гърба и долната част на корема по време на ексфолиация.

В допълнение към горните симптоми, 20% от бременните жени с ниска плацентация имат:

  • главоболие или замаяност;
  • понижено налягане;
  • гадене и повръщане;
  • подуване.

Колкото по-рано се диагностицира една особеност, толкова по-малък е рискът от развитие на опасни патологии. Ето защо, в ранния период, не забравяйте да посетите гинеколог. Ниска плацентация в началото на бременността се диагностицира при 80% от жените. Но след 30 седмици повечето от ембрионалните органи се издигат.

Гинекологичното изследване на жени с ниска плацента е строго противопоказано.

Как това състояние влияе върху бременността

Често бебешката седалка е прикрепена към задната част на матката. Norm смятат, че е свързан с дъното (отгоре). Но понякога е прикрепен към предната стена. Ако местоположението му е много ниско, по-малко от 6 см от ръба на изхода на матката, това е изпълнено с последствия. След 23-27 седмици детето започва да се движи и след 31 - движението става по-активно. През този период той може да увреди органа на плацентата или пъпната връв, особено при представяне на таза.

Вторият недостатък на тази характеристика е лошото снабдяване на кръвта към долната част на матката, с която плодът е изправен пред недостиг на кислород.

Ако на 18 - 19 седмици се фиксира ниска плацентация на задната стена, то в края на периода плацентарният орган в повечето случаи мигрира по-високо. А с предната опора всичко може да бъде обратното, защото миграцията е насочена в обратна посока.

Друга опасност е екстрахиралният тип плацентация, където плацентата се премества в центъра, създавайки вид на рафт. Такова подреждане изисква внимателно наблюдение на бременната жена през целия период на носене на бебето.

Какво да не правим при ниска плацентация

Някои характеристики на бременността правят жената по-внимателно наблюдение на тяхното здраве. За да не се влошат обстоятелствата и да не се стигне до още по-големи пропуски, е необходимо да се следват препоръките на лекаря.

С тази диагноза са противопоказани:

  • остри движения;
  • прекомерно упражнение;
  • вагинални процедури;
  • вдигане на тежести;
  • стрес и претоварване.

Не се препоръчва да се седи с кръстосани крака, защото тази поза предотвратява нормалното кръвообращение. Също така е необходимо да легнете и да стоите внимателно, без да се дърпате. Дори кашлица и кихане могат да предизвикат кървене. Езда в обществения транспорт също не е желателно, особено по време на пиковия час.

Секс с ниска плацента е възможен само при липса на очевидни симптоми и противопоказания - отлепване на плацентарния орган, болка, кървене.

Когато правите секс с партньор, важно е да спазвате основните предпазни мерки:

  1. хигиена на съответствието. Не забравяйте да посетите банята преди интимността;
  2. Без внезапни движения. Силни удари могат да наранят, така че търканията трябва да се правят внимателно, проникването е плитко.
  3. Избор на позиция. Натискът върху матката ще бъде по-малък, ако жената лежи на нея.

С заплахата от аборт или ниско плацентарно представяне, полът е противопоказан. През този период дори мастурбацията и аналния секс могат да причинят сериозни усложнения поради свиването на матката по време на оргазъм, което ще доведе до откъсване на плацентата. Следователно, мастурбацията също е необходима с повишено внимание, ако няма предпоставки за патология.

Какви са леченията?

Лекарството не лекува това заболяване. Според статистиката, 8–9 от 10 случая, плацентарният орган самостоятелно заема правилната позиция, докато матката расте. Следователно диагнозата, направена на 20–22-та седмица или на 32-та седмица от бременността, не трябва да се счита за критична. До 33–36 седмици позицията на плацентата се променя, което означава, че има възможност за пълно изчезване на патологията.

За да не утежнявате процеса, да носите детето и да раждате естествено, трябва да слушате и да следвате всички инструкции на лекаря. По време на бременността, с ниско разположение на плацентата, е важно да бъде наблюдавано от специалист и редовно да се правят ултразвук. Норма е трикратното ултразвуково изследване - първото е на 15-17 седмици, второто е на 21–24, а последното на 34–36 седмици.

От 28-29 седмици на бременността, със силно развитие на патологията, се предписват редица лекарства за подпомагане на бременността до необходимия период:

  1. Папаверин и Гинипрал помагат за увеличаване на еластичността на мускулите на матката, повишават тонуса и премахват спазматичните импулси.
  2. Увеличава хемоглобина Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
  3. Подобрява кръвообращението, подобрява храненето на плацентарната тъкан Курантил, фолиева киселина и витамини Е и Магне В6.
  4. Увеличава нивата на прогестерона - Утрожестан.

В някои случаи, ако има риск от разкъсване на плацентата, лекарят съветва да се постави песарий.

При кървене и силна болка трябва бързо да се обадите за медицинска помощ. По това време, не можете да направите нищо, по-добре е просто да легнете преди пристигането на линейката.

Характеристики на раждането

Ако преди началото на раждането, родилката претърпя пълен преглед и контрол на хода на бременността, естественото раждане в повечето случаи ще премине безопасно.

Но няколко фактора влияят на хода на труда:

  • точка на закрепване на плацентата;
  • характер на хода на бременността;
  • появата на усложнения по време на бременността;
  • съпътстващи заболявания.

Ако плацентарната обвивка не се припокрива с гърлото на матката, акушер-гинекологът извършва пробиване на амниотичната торбичка. В резултат на това бебето притиска плацентата към стената на матката с главата, като по този начин предотвратява ексфолирането.

Цезаровото сечение е за предпочитане в случай на представяне на плацентата или неправилно положение на плода - задника.

Превантивни мерки

За да се предотврати, специално внимание трябва да се обърне на храненето на майката. Увеличете количеството на витамини и минерали, постъпващи в тялото, които са полезни за бременността. Особено полезни са калций, магнезий и желязо.

Почивай повече и ходи на чист въздух. По време на почивката се препоръчва краката да се поставят малко по-високо, поставяйки възглавница или валяк. Това ще гарантира активирането на кръвообращението в плацентата, което ще помогне за неговото преместване нагоре.

Вълнението, пренапрежението и стресовите ситуации силно влияят на ситуацията. Струва си да се припомни, че дори и при такива симптоми, жените могат да понасят и да раждат сами, без операция, както се вижда от многобройни отзиви в интернет. Трябва само да спазвате всички правила за безопасност и да слушате наблюдаващия лекар.

Можете да правите специални упражнения за бременни жени или да отидете до басейна. Но тези въпроси трябва да бъдат обсъдени с гинеколога. Упражненията за ниска плацентация трябва да са лесни, без внезапни движения. Повдигането и движението е забранено.

Секс игри е по-добре да не се харчат в този период. Плацентата е само на 30-40 мм от ръба на шийката на матката, а ритмичните слухове могат да провокират движението й по-близо до ръба.

Дали е възможно да се носи превръзка при ниска плацента, лекуващият лекар ще отговори. Различните видове плацента изискват различно лечение и профилактика.

заключение

След като прегледаме по-подробно какво означава това и колко се проявява ниската плацента, може спокойно да преценим, че тя не представлява особена опасност, ако бременната жена е под строг медицински контрол през целия период на носене на бебето. Възможно е обаче да възникнат усложнения в случай на неспазване на препоръките. След това трябва незабавно да се свържете с лекар.

Какво да правите, ако има ниска плацентация по време на бременност

За съжаление, нито една жена в “интересна” позиция не е имунизирана от различни усложнения, които могат да възникнат по напълно неочаквани начини. Те включват, например, ниска плацентация по време на бременност.

По време на втората бременност ми беше дадена такава “диагноза”. Звучи страшно, нали? Затова спешно започнах да разбирам какво е и как да бъда. Оказа се, че това изобщо не е „диагноза“ - просто изложение на факти. Но няма да напредна.

Какво означава ниска плацентация по време на бременност?

Едно явление се счита за нормално, когато оплодената яйцеклетка е прикрепена в матката до дъното (тя е в горната част) или задната стена. Именно на това място се формира плацентата, с помощта на която се осигурява пренасянето на хранителни вещества от майката към тялото на детето, снабдяването с кислород и отстраняването на въглеродния диоксид.

Но също така се случва, че ембрионът може да се прикрепи към дъното на матката, по-близо до изхода от него. Това показва ниско разположение на плацентата. Казват за това, ако разстоянието между плацентата и изхода от матката (фаринкса) е по-малко от 6 cm.

Причини за слабо прикрепване на плацентата

  • Характеристики на структурата на вътрешните полови органи на жените, наличието на вродени малформации на матката;
  • Прехвърлени инфекции, възпалителни процеси на репродуктивната система и тазовите органи;
  • Предишни операции на матката;
  • Ако една жена е на възраст над 35 години;
  • Ако преди това е извършен аборт (поради което ендометриумът винаги е повреден);
  • Тежко физическо натоварване върху тялото на жената преди бременността и през първите месеци.

Т.е. всяко възпаление, аборт, почистване - всичко това е много травматично за ендометриума. Оплодената яйцеклетка "се движи" през матката и търси най-сигурната, висококачествена точка на прикрепване. По-ниската е прикрепена - по-лошо е състоянието на ендометриума.

Признаци на ниска позиция на плацентата

  1. Ниска плацентация се открива по време на бременност за период от 12 седмици на ултразвук (научете от статията: Какви изследвания се правят по време на бременност? >>>);
  2. В ранните стадии жената обикновено не усеща никакви симптоми на това явление. Най-често те се появяват, когато плодът достигне значителен размер - през третия триместър;
  3. Още по-надеждно откриване на ниска плацентация по време на бременност на 20-та седмица. Лекарят на ултразвука просто вижда мястото на прикачване и записва този факт в екстракта.

Веднъж бях много успокоен от думите на акушерката, която наблюдаваше бременността ми. Тя каза: „Фактът, че те поставят на ниско разположение сега, не казва нищо за нищо. Матката расте. И това, което сега изглежда на 1 см от шийката на шийката на матката, след 2 месеца ще се превърне в 5-6 см и планината няма да бъде ниска "

Всъщност точно това се случи.

Сред признаците, които показват ниско разположение на плацентата и други явления, могат да бъдат идентифицирани:

  • Дърпащи болки в долната част на корема, в долната част на гърба (важна статия по темата: Когато бременността дърпа долната част на корема >>>);
  • Кървене. Неговата сила зависи от размера на разкъсването на плацентата. Ако е незначително, тогава количеството кръв се освобождава много малко. Може да няма болка в долната част на корема;

Ако зоната на отделяне е голяма, тогава кървенето ще бъде силно. В този случай, тя може да бъде придружена от замаяност, повишена умора, припадък, болка в корема. Обикновено се наблюдават зацапвания след повишена физическа активност, активни движения, кашлица, запек. Дори и при слабо кървене, не забравяйте да се консултирате с лекар.

  • Ниско кръвно налягане;
  • Слабост, умора.

Каква е опасността от ниска плацентация?

Много бъдещи майки, дори преди да се сблъскат с това явление, се чудят: какво заплашва ниската плацента?

  1. Поради факта, че плацентата е близо до матката и частично може да блокира дупката, обикновено настъпва кървене и рискът от отлепване е вероятно. Това от своя страна провокира заплахата от спонтанен аборт;
  2. Рискът бебето да изпита липса на кислород и хранителни вещества се увеличава, тъй като в дъното на матката няма достатъчно съдове;
  3. Когато ниската плацента се намира на задната стена, усложненията са по-чести, въпреки че има по-голяма вероятност ситуацията да се подобри с времето. Често в този случай кървенето може да бъде вътрешно, изхвърлянето може да не е изобщо. Но обикновено има усещане за натиск в долната част на корема поради натрупване на кръв и лека болка, която нараства с времето;
  4. Каква е опасността в ситуация, ако плацентата е ниска на предната стена? С растежа на матката и плода, той ще се измести и може напълно да блокира фаринкса. Рискът от заплитане на кабела също е висок. При ниско фронтално разположение на плацентата, жената трябва да бъде особено внимателна и внимателна към състоянието си, да спазва стриктно всички препоръки на лекаря.

Лечение на ниска плацентация

Основните въпроси за жените с ниска плацентация по време на бременност - какво да правят и как да се лекуват?

Ниска плацента не може да бъде излекувана. Където е прикрепено - ще има.

Ако симптомите не са изразени и няма очевидно влошаване на състоянието на жената и развитието на плода, то само трябва да следвате редица правила, които допринасят за нормалния ход на бременността с това отклонение:

  • Избягвайте сериозни физически натоварвания (не вдигайте тежести, не спортувайте, не се движете твърде бързо, не скачайте);
  • Откажете се от интимността. Сексът с ниска плацента е забранен;
  • Когато лежите, уверете се, че краката са над нивото на тялото (например, поставете под тях възглавница);
  • Избягвайте стрес и конфликти. Опитайте се да създадете положителен емоционален фон около вас;

Между другото, това е темата на нашия курс за подготовка за раждане. Няма активни физически упражнения и се поставя по-голямо ударение върху вашето емоционално състояние + успокояващо обучение на дихателната система + хранителни корекции за началото на естественото раждане навреме.

Следвайте връзката, вижте описанието на курса и започнете да се ангажирате в курса Пет стъпки за успешно раждане >>>.

  • Използвайте обществения транспорт възможно най-малко. Треперенето и рискът да ви удари е абсолютно безполезен!
  • Следете за правилно хранене;

Правилното хранене ще позволи на бебето да получи необходимите витамини, но не и от синтетични наркотици, а от дневния ви хранителен режим.

Какво трябва да се включва във вашата храна всеки ден, кои продукти трябва да се изхвърлят, кои 3 елемента трябва да се въведат в храната ви, за да се роди лесно?

Прочетете в електронната книга за бъдещите майки Тайните на правилното хранене за бъдещата майка >>>

  • Ако забележите дори малко кървене, незабавно се свържете с Вашия лекар. В случай на тежко кървене е необходимо спешно да се повика линейка.

Раждане при ниско разположение на плацентата

Доста често ниската плацентация не се проявява до раждането. Много жени са много притеснени за това как ще претърпят такава диагноза.

  1. В повечето случаи, при липса на усложнения и задоволително състояние на бъдещата майка, се предписва естествено раждане. Разбира се, състоянието на жената, кръвното налягане, обемът на изхвърлянето, както и положението на бебето в утробата, неговият пулс се наблюдават постоянно;
  2. Ако след 36 седмици бременност продължи да се диагностицира ниска плацентация (плацента на разстояние 2 см и по-близо до маточното гърло), се откриват различни неблагоприятни симптоми и кървене, а най-често се извършва цезарово сечение.

Каквато и да е продължителността на бременността, никога не трябва да изпадате в паника, когато научите за ниска плацентация. Това не е патология, а само изложение на факти, в което просто трябва да бъдете по-внимателни, отколкото в нормална ситуация.

Ниска плацентация по време на бременност

Какво означава - ниска плацентация?

Тази патология се открива на около 30 седмици и обикновено се отнася до тридесетгодишни майки и по-възрастни. В този случай плацентата се намира на 6 см под вътрешното гърло на матката. Това се случва, защото яйцеклетката се въвежда в стената на матката. И ако матката фаринкса се припокрива, то плацентата продължава - друга патология.

Причини за ниска плацентация

Ето защо плацентата не е на мястото, където трябва да бъде:

  • След аборти, цезарово сечение, инфекции на матката, други възпалителни заболявания, уврежда се мукозата на ендометриума.
  • Недостатъчно развитие на матката или миома. Те се отърват от него само когато са злокачествени.
  • Множествена бременност. В този случай, възможните усложнения: ниска плацентация, хистоза, анемия, токсикоза.

Симптоми на ниска плацентация

Кървенето и тежката болка в корема са основните признаци на ниска плацентация по време на бременност. Те могат да се проявят в резултат на прекомерно физическо натоварване, както и на кашлица, запек, докато приемате вани.

Кървенето започва със светлинен разряд и скоро става изобилно. Само на 30-та седмица се увеличава тонуса на матката - и това причинява кървене. Ако тя стане постоянна, тя може да предизвика анемия, хипотония.

Каква е опасността от ниска плацентация?

Кислород, микроелементи, хранителни вещества идват на плода в недостатъчни количества, тъй като на дъното на матката липсват кръвоносни съдове.

Плодът расте, активността му се увеличава. Поради ниското разположение на плацентата, налягането върху матката се увеличава. От тази плацента може да се ексфолира или да се предизвика силно кървене.

Поради факта, че плацентата е разположена близо до гърлото, тя може да бъде напълно блокирана, което е изпълнено с спонтанен аборт.

Жените с ниска плацентация по време на бременност трябва винаги да лежат в леглото и лекарства, които нормализират тонуса. Ако има нужда да се подготвят белите дробове на детето за вътрематочно съществуване, на майката се предписват глюкокортикоидни хормони.

Лечение на ниска плацентация

Ефективни лекарства с ниска плацентация не съществуват. Въпреки това, жени с тази аномалия се препоръчват:

  • Отказът от повишено физическо натоварване - скокове, бягане, пренасяне на тежести, внезапни движения и др.
  • Сексуално въздържание. Полагане на възглавници под краката в легнало състояние.
  • Редовни посещения при гинеколог.
  • Препоръчително е да отидете да спестите.

Как да се роди при ниска плацентация?

Обикновено жените с тази функция раждат естествено, ако няма усложнения. По време на раждането пациентът е под строг контрол.

Трябва да се отбележи, че ако преди раждането плацентата се повиши, то в последния триместър се връща на първоначалното си място. Ако разстоянието между шийката и плацентата е по-голямо от 6 cm, това е нормално. Ако са по-ниски, лекарите предварително отварят околоплодния мехур. Плацентата не се ексфолира, защото главата на бебето го притиска. Ако до края на бременността плацентата е все още на 2 см от вътрешния фаринкс, тогава е неизбежно цезарово сечение. Предназначен е също за тежки кръвоизливи или поява на усложнения.

Независимо от всичко, ниската плацента по време на бременност по правило не води до сериозни последствия, при условие че на пациента ще бъде осигурено пълно медицинско наблюдение и тя ще следва всички основни препоръки.