Гонорея и бременност

Гонореята е една от най-сериозните инфекции, предавани по полов път. Болестта, която не се излекува, може да се разпространи в матката и да причини инфекция на плода. Как се проявява гонорея при бременни жени?

Причини за възникване на гонорея

Причинителят на заболяването е гонокок (Neisseria gonorrhoeae). Този микроорганизъм предпочита да се засели на лигавиците на пикочно-половата система, ректума и устната кухина. Главно при бременни жени, гонококът засяга цервикалния канал, като впоследствие преминава към фалопиевите тръби и яйчниците. При новородените гонорея често причинява конюнктивит (увреждане на лигавицата на очите).

Заболяването се предава полово и чрез контакт и домакинство. Отхвърлянето на употребата на презервативи, случаен секс, неспазване на правилата за лична хигиена - това са основните фактори, допринасящи за развитието на гонорея. През последните години се наблюдава леко намаляване на заболеваемостта в цялата страна.

Симптоми на гонорея при бременни жени

Инфекционният процес се развива след 3-14 дни от момента на заразяване. В повечето случаи заболяването започва остро и е придружено от треска и други признаци на интоксикация. Може би един хроничен рецидивиращ курс, при който всички клинични прояви на инфекцията ще бъдат смазани.

При жените гонореята причинява следните заболявания на гениталния тракт:

  • уретрит (възпаление на уретрата);
  • цервицит (увреждане на цервикалния канал);
  • проктит (възпаление на ректума);
  • ендометрит (инфекция на вътрешния слой на матката);
  • салпингооофорит (увреждане на маточните тръби и яйчниците).

Признаци на гонорея при бъдещите майки нямат отличителни белези. Заболяването протича по същия начин, както при жени, които не очакват дете. На фона на намаления имунитет по време на бременност е възможно едновременно увреждане от няколко инфекциозни агенти.

  • обилен кремообразен дебел секрет от гениталния тракт;
  • сърбеж и парене във вагината;
  • болка по време на полов акт;
  • дискомфорт при уриниране;
  • болка в ректума (с проктит).

По време на бременността, гонорея често е асимптоматична. При присъединяване на други инфекции диагнозата на патологията е значително по-трудна, тъй като типичните клинични симптоми на заболяването изчезват. Това съгласуване усложнява лечението на бъдещите майки и често води до развитие на сериозни усложнения.

Последици от гонорея за бременни жени

През първия триместър на бременността заболяването може да се прояви под формата на ендометрит и салпингоофорит. Когато това се случи, лезията на вътрешния слой на матката, маточните тръби и яйчниците. На фона на инфекция е възможен спонтанен аборт, често усложнен от тежка интоксикация.

Самата гонорея може да предизвика безплодие. При възпаление на фалопиевите тръби в лумена се образуват сраствания, които предотвратяват преминаването на сперматозоидите към яйцето. При дълги неуспешни опити да има дете, двойката определено трябва да се провери за гонококова инфекция.

Ефекти на гонорея върху плода

Инфекцията на плода може да възникне както по време на бременност, така и по време на раждане. В ранните етапи на бременността инфекцията в матката може да причини спонтанен аборт или образуване на сериозни малформации. Но дори един проспериращ през първия триместър на бременността не гарантира липсата на проблеми в по-късните периоди.

През втората половина на бременността инфекцията може да попадне в мембраните с развитието на хорионамионит. Често гонореята се усложнява от образуването на плацентарна недостатъчност и последващата фетална хипоксия. В третия триместър е възможно развитието на полихидрамини.

Гонококовата инфекция след 30 седмици заплашва с преждевременно разкъсване на околоплодната течност. Тази ситуация може да доведе до инфекция на детето с гонококи. Може би раждането на бебето предсрочно. Всички недоносени бебета се прехвърлят в специализирано звено за по-нататъшно кърмене.

Инфекцията на детето може да възникне и при раждане. При раждането бебето улавя всички гонококи, които обитават женския генитален тракт. Децата, родени от майки с гонорея, могат да развият конюнктивит и сепсис.

диагностика

За да се идентифицира патогена, се взема остъргване от лигавицата на женския генитален тракт. Тази процедура е напълно безопасна и няма последствия за плода. Полученият материал се изследва под микроскоп и се посява на специални хранителни среди. Всички бременни жени трябва да определят чувствителността на гонококите към антибиотици.

През последните години за диагностициране на гонореята активно се използва PCR (полимеразна верижна реакция). Този метод дава възможност да се установи само фактът, че има гонококи, но не и техния брой. Тъй като гонококите на лигавицата на гениталния тракт в нормалното не трябва да бъде, PCR методът е достатъчен за установяване на точна диагноза.

Антибиотична терапия за гонорея по време на бременност

В повечето случаи лечението на гонококова инфекция при бременни жени се извършва при назначение на гинеколог. Хоспитализацията може да се изисква в случаи на тежка интоксикация или в случай на заплашен аборт. В тази ситуация е необходимо да се лекува не само основното заболяване, но и неговите усложнения.

Антибактериална терапия за гонококова инфекция се предписва на всеки етап от бременността. За лечение се използват антибиотици от цефалоспориновата група (цефтриаксон, ceficim, cefotaxime). Лекарството се прилага веднъж интрамускулно. Ако сте алергични към цефалоспорини, се използват еритромицин и други макролидни продукти.

Един курс на терапия е достатъчен, за да се гарантира, че бременната жена е освободена от проявите на гонорея. В редки случаи може да се наложи повторно използване на антибиотици. В този случай се избира друго лекарство, за което бактериите все още не са развили резистентност.

Възможно ли е да се лекува гонорея без антибиотици? Много бъдещи майки, страхувайки се за бебето си, задават този въпрос. Смята се, че всички антибактериални лекарства по време на бременност са вредни за плода. Всичко не е вярно и много лекарства са разрешени за употреба в бъдещите майки. Цефалоспорините и макролидите са подложени на клинични изпитвания, където е доказана относителната им безопасност за утробата на бебето. Отказът от антибиотична терапия може значително да влоши състоянието на жената и да доведе до необратими последствия до аборта.

Други лечения за гонорея

Когато гонококова инфекция се комбинира с други заболявания на гениталния тракт, се предписват локални препарати. През първия триместър се използват различни антисептици (Hexicon, Betadine, Fluomizin и др.) За намаляване на секрецията и облекчаване на сърбежа. Те имат широк спектър на действие и значително подобряват състоянието на бъдещата майка в рамките на 48 часа.

През втората половина на бременността към лечението са свързани по-мощни лекарства. "Тержинан", "Макмирор", "КлионД" и други антибактериални свещи облекчават възпалението в гениталния тракт и премахват симптомите на инфекцията. Продължителността на лечението с местни средства е от 7 до 10 дни.

За да се стимулира общия имунитет след 16 седмици, гинеколозите препоръчват да преминат курс на имуномодулатори. Най-доброто лекарство за бременни жени се счита за "Viferon". Инструментът се въвежда в ректума, откъдето се разпределя в цялото тяло с кръвния поток. "Viferon" увеличава защитните сили на тялото и му позволява да се справя ефективно с опасна инфекция.

С развитието на усложнения на фона на гонорея, бременна жена е хоспитализирана в болницата. С заплахата от спонтанен аборт, се провежда терапия, състояща се в използването на средства, които намаляват тонуса на матката. Образуваната плацентарна недостатъчност се лекува с лекарства, които подобряват притока на кръв в матката и пъпната връв на плода.

За да завършите пълен курс на лечение за гонорея, трябва не само бременна жена, но и нейният партньор. В противен случай терапията няма смисъл, защото след известно време ще се появи повторна инфекция. Мъжете се лекуват от уролог или андролог.

Раждане с гонорея

Пренесена по време на бременност, гонококовата инфекция не е причина за цезарово сечение. В повечето случаи жените раждат сами, освен ако не се появят други индикации за операция. Акушерът може да предложи цезарово сечение в случай на сериозно състояние на инфектиран плод или в случай на преждевременно отделяне на околоплодната течност.

Въпросът за операцията може да възникне в случай, че дебютът на гонореята е дошъл точно по време на раждането. В този случай вероятността от заразяване на плода при преминаване през родовия канал на майката се увеличава няколко пъти. В допълнение, при тежка интоксикация на тялото, раждането може да не върви много добре. В този случай, начинът на доставяне до голяма степен ще зависи от състоянието на жената и от тежестта на клиничните прояви на заболяването.

За профилактика на гонорея, гинеколозите препоръчват да се въздържат от небрежен секс и да не се забравя за мерки за защита срещу инфекции, предавани по полов път. Използването на презерватив значително намалява риска от заразяване с гонорея на бременна жена и следователно предотвратява инфекцията на детето. Спазването на тези препоръки ще предотврати появата на гонорея и всички усложнения, свързани с това опасно заболяване.

Гонорея по време на бременност

От тази статия ще научите: Какво е гонорея опасна по време на бременност, причините, формите и признаците на болестта, как се диагностицира и как се провежда лечението.

Авторът на статията: Капустянова Галина Василевна венеролог, дерматолог - ВВ-Клиник.

Гонорея е доста сериозно заболяване, което се предава по полов път. Нейният причинител е грам-отрицателен диплокок Neisseria gonorrhoeae, който принадлежи към семейството Neisseriaceae на рода Neisseria. Гонорея, диагностицирана по време на раждането на нов живот, може да повлияе неблагоприятно на здравето на детето и дори да доведе до неговата смърт. Това може да повлияе на преждевременното разкъсване на околоплодната течност, както и на началото на раждането.

Съдържание [Скриване]

Характеристики на гонорея и каква е неговата опасност

Възпалителният процес, причинен от гонококите, засяга дегенеративни промени в пикочния мехур, ректума и орофаринкса. Жените, диагностицирани с това заболяване, често страдат от възпаление на матката, яйчниците и фалопиевите тръби, тъй като клетъчната инфилтрация постепенно се формира в засегнатите органи, която след това се замества от съединителна тъкан.

Рискът от гонорея преди бременността и след неговото настъпване

По време на бременността гонореята трябва да се открие колкото е възможно по-скоро, поради което е изключително важно да се преминат всички тестове, предоставени от медицинския протокол своевременно. Нелекуваното заболяване може да доведе до:

  • спонтанни аборти;
  • генитални лезии;
  • инфекция на феталните мембрани, както и околоплодна течност;
  • поява на плацентарна недостатъчност;
  • инфекция на бебето по време на раждането.

Тежестта на заболяването е пряко засегната от определен период на инфекция. В случая, когато инфекцията настъпи преди оплождането на яйцеклетката, заболяването протича в латентна форма, поради което често преминава в хроничен стадий и може да причини ектопично прилепване на яйцеклетката.

Причини за заболяване

Можете да получите сексуално гонорея. В редки случаи инфекцията възниква чрез домашни средства за лична хигиена, кърпи, хавлии, бельо.

Разпространението на инфекцията в женското тяло се осъществява чрез лимфогенни и хематогенни методи. Инкубационният период на заболяването варира от три дни до две седмици. Понякога има и хроничен рецидивиращ ход на заболяването. Това заболяване най-често се придружава от такива усложнения като:

Форми на заболяването

Клиничната картина на гонорея при бременни жени няма особености. Медицинската наука условно разделя болестта на три етапа:

  • пресни, които могат да бъдат остри, подостри и торпидни.
  • хроничен;
  • латентна.

Новата форма се диагностицира, ако не са изминали повече от два месеца от деня на инфекцията. Острата форма на заболяването се наблюдава, когато очевидните симптоми на заболяването се изразяват нарастващи в продължение на две седмици след половия акт.

Най-опасно се смята за торпидната форма, при която признаците на заболяването практически липсват, затова жените, които очакват дете, не търсят медицинска помощ, в резултат на което болестта преминава в хроничен стадий. Латентната форма, както и хроничната, протичат без очевидни симптоми, поради което често водят до нарушена плодовитост, както и до образуване на сраствания в маточните тръби и е постоянен източник на инфекция на сексуалния партньор.

Признаци на гонорея при бременни жени

1. Може да се прояви като следните симптоми:

  • наличието на вагинално гнойно отделяне;
  • повтарящо се кървене;
  • дискомфорт в долната част на корема;
  • сърбеж и парене в гениталиите;

2. Острата форма може да причини:

  • рязко повишаване на телесната температура;
  • крампи, както и остри болки при уриниране;
  • главоболие;
  • подуване и зачервяване на външния отвор на уретрата, както и външни срамни устни;
  • болка по време на полов акт.

Диагностика на заболяването

Гонорея по време на бременност може да доведе до най-негативните последствия за детето, така че навременната диагностика е толкова важна. Тя се основава на информация за сексуалния контакт с болен или вероятно заразен партньор, за оценка на съществуващите признаци на заболяването, както и за медицински изследвания, които позволяват да се идентифицират гонококите в тялото на жената. Освен това непременно се вземат предвид времето, изминало от последния сексуален контакт с възможен източник на инфекция и резултатите от проучването на партньора.

Заболяването се определя чрез микроскопия на мази, оцветени с метиленово синьо, както и чрез грам. Освен това се използва метод за диагностика на културата. Използва се, когато жената има цервицит и възпалителни заболявания на таза. Този метод включва формулиране на антибиотична чувствителност на откритите гонококи. Също така, лекарите използват PCR, за да уточнят диагнозата - най-модерният метод за лабораторна диагностика, който дава възможност да се определят причинителите на инфекциозни заболявания.

1. Вземане на проба от гонорея:

  • от ректума, ако пациентът потвърди аногенитален контакт;
  • от цервикалния канал на шийката на матката, както и от уретрата;
  • от фаринкса, ако пациентът потвърди орогенитален контакт.

2. В допълнение, за да се идентифицират гонококи, понякога се използват биоматериали и от други области:

  • при лапароскопия, тези жени, които страдат от възпалителни заболявания на тазовите органи на засегнатите органи;
  • ректума, както и уретрата, ако пациентът има отстранен шийката на матката;
  • синовиална течност;
  • кръв или гной;
  • първата порция урина;
  • конюнктивата на долния клепач.

Лечение на гонорея при жени, които очакват бебе

След поставяне на диагноза гонорея, лечението на бременни жени се извършва в болницата, независимо от периода на бременността. На пациентите се предписва курс на антибактериални лекарства, които не представляват заплаха за здравето на бъдещата майка и нейното бебе. Най-често лекарите използват цефтриаксон и спектиномицин. Еритромицин и азитромицин се използват като заместител на тези лекарства. Трябва да се отбележи, че цефиксим, цефотаксим и цефтриаксон не се предписват на пациенти с анамнеза за алергични реакции към цефалоспорини, както и на лекарства от пеницилинова група.

За профилактика на съпътстваща хламидийна инфекция се предписват лекарства, които се използват за лечението му. Предпоставка за ефективното лечение на гонореята е изследването и лечението на втория сексуален партньор.

Нелекарственото лечение включва физиотерапевтична терапия, която се провежда след консултация с лекуващия лекар и при отчитане на общото здравословно състояние на пациента.

Усложнения на заболяването

Гонорея при бременни жени може да доведе до такива усложнения като:

  • конюнктивит;
  • увреждане на органите на сърдечно-съдовата система;
  • заболявания на нервната система;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат.
Ако жените имат подозрения за гонорея, тогава е изключително важно незабавно да се консултирате с лекар, тъй като само опитен медицински специалист може да намери компетентно и ефективно лечение.

Опасност от късно откриване на инфекция

Гонорея, идентифицирана в ранна бременност, може да предизвика развитие на съдови и фетални мозъчни заболявания. В допълнение, нелекувано заболяване или заболяване, диагностицирано в по-късните етапи на бременността, може да доведе до инфекция на детето по време на преминаване през родовия канал. Ако новородено бебе е получило гонорея от майка си, то често има възпаление на конюнктивата на окото и дори слепота.

Раждане с гонорея

Бременни жени с описаната диагноза раждат в родилните болници, оборудвани със специални инфекциозни отдели. За предотвратяване на заболяването при новородените, веднага след като се раждат на светлина, лигавицата на очите се изтрива със стерилен памучен тампон, а в очите се вкарва двадесет процента разтвор на натриев сулфацил. Тази процедура се повтаря след два часа. Момичета с подобен разтвор избърсват и гениталиите.

Вероятност за бременност

Много жени задават въпрос дали можете да забременеете с гонорея? В случай, че острата форма на заболяването стане хронична, вероятността за бременност е доста висока. Заслужава да се отбележи обаче, че ако жената има сраствания в маточните тръби, тогава съществува висок риск от развитие на извънматочна бременност. Ако пациентът е имал гонорея, тогава може да се наложи операция за отстраняване на сраствания, което може да бъде основната причина за безплодие.

Превенция на заболяванията

Превенцията на заболяванията е насочена към насърчаване на здравословен начин на живот, както и към постоянен сексуален партньор. На жените се разказва за съвременните средства за контрацепция, както и за опасностите от самолечението.

В допълнение, те провеждат допълнително изследване на бременни жени с полово предавани инфекции, както и на техните партньори. До пълното възстановяване при бременни жени с гонорея, всякакъв сексуален контакт е строго забранен. Те трябва да спазват предписания режим на лечение, както и своевременно да посетят лекаря, за да определят последващата стратегия за лечение.

Гонорея по време на бременност: рискове за майката и плода, лечение

Гонореята е сред най-известните болести, предавани по полов път. Тя, заедно със сифилис, е позната на почти всеки възрастен. Често при обикновените хора гонореята се нарича "пляскане", въпреки че това е неговото ненаучно име. Инфекцията е сред микробните, засяга еднакво мъже и жени, което води до известно време след заразяването до изключително неприятни и доста забележими симптоми. Инфекцията се предава предимно чрез сексуален контакт с незащитен случаен секс с болен партньор. Това представлява сериозна опасност за бременните жени и за плода, както и за новороденото бебе. Инфекцията на плода по време на бременност, в зависимост от периода, се сблъсква с различни проблеми, включително спонтанен аборт и смърт на детето. Въпреки че днес много медицинска информация и средства за защита, гонорея не е загубила значение. И във връзка с по-свободните възгледи за интимните отношения, тя започна да се регистрира сред младите хора и дори сред подрастващите.

Каква е причината за инфекцията по време на бременността?

Единствената причина за развитието на гонорея е инфекция на урогениталната област със специален вид микроби - Neisseria gonorrhoeae (гонокок). Той е микроб от кокния род, притежаващ всички типични свойства на тази група патогени. За гонокок е възможно типично увреждане на епитела на уринарния тракт (лигавици на гениталиите, уретрата, вътрешните органи), както и лезия на ректума и назофаринкса. Следователно, по отношение на инфекцията, както традиционните сексуални контакти, така и всички други възможности са опасни.

По време на бременността патогенът е способен да увреди цервикалния канал и външния остернис на матката, с последващо разпространение в областта на тялото на матката, фалопиевите тръби и яйчниците. Възможно е и поражението на таза. Увреждането на плацентата и феталните мембрани, околоплодната течност и плода също са опасни.

При новородените, заразени с гонокок, типични са gonobeneline от новородени - увреждане на лигавиците с развитието на слепота.

Най-често бременната жена се заразява чрез сексуален контакт във всякаква форма на интимност, въпреки че в редки случаи инфекцията от заразения член на семейството е възможна чрез инфекция и контактно домакинство. Основните рискови фактори са: незащитен секс с непроверени партньори, отказ от използване на бариерна контрацепция (презервативи) и пренебрегване на правилата за лична хигиена (използване на обикновени кърпи, кърпи, къпане в една баня).

Напоследък, поради активната превенция и наличието на анонимни клиники, намалява броят на случаите, но често това се дължи и на самолечението в интернет. По време на бременност този факт е неприемлив, опасен за живота на майката и плода!

Варианти на инфекция при бременни жени

В много общи условия, гонорея с бременност е подобна на тази извън бременността, но има редица характерни черти. В медицината хода на гонорейната инфекция обикновено се разделя на три етапа, които се различават по клинични прояви. Това е:

  • Свежа инфекция и инфекция, актуална в остра или подостра, по-малко торпидна (мудна) форма.
  • Хронична гонорея, с малко и бавни симптоми.
  • Латентна (или друга) латентна инфекция, която няма прояви, различни от наличието на микроби.

Свежа форма на гонорея ще бъде диагностицирана в тези случаи, ако е минало по-малко от два месеца от момента на инфекцията. В същото време, острата форма означава патология в случаите, когато симптомите са ясно изразени и постепенно нарастват през първите две седмици от момента на интимност без защита. С подостри симптоми се увеличава не толкова рязко и не толкова ясно изразено.

Най-опасната торпидна форма на гонорея, особено при бременни жени. При нея признаците на инфекция са много оскъдни или на практика липсват, така че нищо не предизвиква безпокойство у жената, тя носи бебе, без да се консултира с лекар за помощ и без да провежда подходящо лечение. Това води до факта, че инфекцията постепенно се влива в хроничната форма. Много по-трудно е да се лекува от остра инфекция.

Латентната форма на бременността е рядка и се дължи на факта, че тя няма ясно изразени симптоми, но формира значителни проблеми в гениталната област и нарушава процеса на зачеване, водещ до безплодие. Това обикновено се формира от образуването в областта на маточните тръби, които образуват пречки за срещата на яйца и сперматозоиди. Освен това, такава жена е постоянен източник на инфекция за сексуалните партньори.

Симптоми на гонорея по време на бременност

При класическото протичане на инфекцията първите прояви могат да се проявят няколко дни след инфекцията. Обикновено отнема от три дни до две седмици, в зависимост от характеристиките на патогена и състоянието на имунната система. Обикновено патологията започва рязко и остро, с нея често се проявява силна треска и неразположение, главоболие с интоксикация и местни симптоми. Също така е възможен и повтарящ се хроничен процес, при който обострянията също дават симптоми, подобни на острата инфекция. Но в същото време те не са толкова очевидни и изразени, не толкова тежки.

За жените като цяло са характерни такива прояви на гонорея като възпалителен процес в областта на уретрата (уретра - уретрит) и увреждане на цервикалния канал - цервицит, често с възпаление на ректума (проктит). Инфекцията може да се разпространи и във вътрешната облицовка на матката - ендометриума, формирайки прояви на остър ендометрит, както и възпалителни процеси в областта на тръбите и яйчниците - салпинофорит.

При бременност, инфекцията с гонорея може да има някои характеристики, свързани с интересна ситуация. Като цяло лезиите могат да бъдат подобни, но поради потискане на имунната защита, по-ярки и по-тежки симптоми, често се формират пораженията на няколко зони и области.

Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар в присъствието на дебел, кремообразен, секрет от гениталния тракт, който възниква на фона на дискомфорт в гениталната област, парене и сърбеж, утежнени от интимност и хигиенни мерки. Обикновено болките се комбинират с тях, когато се отделя урината и изпражненията, което показва участието на ректума и уретрата в процеса.

Освен това не е необичайно при гонорея по време на бременност да има типично асимптоматичен курс и на фона на наличието на други коинфекции, диагнозата може да бъде значително трудна. Това се дължи на изчезването на типичните симптоми, появата на допълнителни прояви и заболявания. В този случай проблемът възниква по време на лечението.

Последици от гонореята по време на бременност за майката

В зависимост от продължителността на бременността, ефектите от инфекцията с гонорея могат да варират значително. В началото на бременността инфекцията често води до образуване на ендометрит и салпингооофорит, което заплашва с избледняване на бременността, тежко бичуване, кървене и спонтанен аборт. Често на фона на спонтанен аборт се формира изразено кървене и инфекция на лигавиците.

В по-късни периоди е възможна инфекция на феталните мембрани, матката и придатъците с образуването на заплаха от преждевременно раждане и мъртво раждане. В допълнение, при такава бременност, в бъдеще е възможно образуването на безплодие, рискът от увреждане на плацентата и кървенето е висок.

Последици от гонореята по време на бременност за дете

За плода най-сериозната инфекция ще бъде през периода на бременността, от най-ранните срокове и по време на раждането, ако гонококите не са получени от родовия канал:

  • Ако говорим за ранните условия, ако това е първият триметър на бременността на фона на гонореята, матката може да бъде повредена с образуването на спонтанен аборт или развитие на брутални, често несъвместими с дефекти в живота. Но ако първото тримесечие протича добре, това не означава, че проблемите няма да възникнат по-късно в бъдеще.
  • През втората половина на бременността е възможна инфекция в областта на феталните мембрани, което води до образуването на такава патология като хориоамнионит (възпалителен процес). Плацентата често страда значително, развива се неговата недостатъчност, която заплашва хипоксията и феталната хипотрофия. Също така в третия триместър често се образува полихидрамнион.
  • По време на третия триместър може да се развие преждевременно раждане поради прекомерно ранно изпускане на вода. Тази ситуация заплашва да инфектира гонореята и самия плод, към които микробите преминават чрез дефекти в феталните мембрани. Раждането на недоносено бебе води до сериозни проблеми с неговото състояние, особено на фона на вътрематочна инфекция. Тези деца се наблюдават само в специализирана болница, кърменето в специални условия.

Детето може да бъде заразено при раждане, преминавайки през родовия канал и разпространени гонококи от лигавиците. Това застрашава развитието на увреждания на очите и поради незрелостта на имунитета гонококовият сепсис също е опасен.

Анализ на гонорея при бременни жени: норма и препис

За да се потвърди диагнозата и да се започне адекватно лечение, е необходимо точно да се определи наличието на гонококови лезии на гениталиите и родовия канал, както и на бебето, ако е необходимо. Анализът на остъргване от повърхността на лигавиците и шийката на една жена. Тя се взема безболезнено и не носи никаква опасност за бъдещата майка и нейното дете. Получените резултати се оцветяват и изследват под микроскоп, в нормата гонококите не трябва да бъдат. Тяхната дефиниция показва наличието на инфекция.

Събраният материал се засява и върху хранителни среди, като се определя растежа на специфичен патоген и след това се определя тяхната чувствителност към антибиотици, за да се избере подходящо и безопасно лечение за определен период от бременността.

Днес, за да се идентифицира гонорея, се използва PCR техника, реакция с биологични течности, която позволява да се определи самия патоген чрез неговата ДНК. Въпреки това, този метод може само да определи отсъствието или присъствието на гонокок. При отрицателен резултат няма инфекция, с положителен тест - това е така. Но количеството на патогена и формата на инфекцията не могат да бъдат потвърдени от този анализ, за ​​това е необходимо също да се извърши микроскопия.

Лечение на гонорея по време на бременност: антибиотична терапия

В по-голямата си част, когато се инфектират с гонорея, лечението се провежда амбулаторно под надзора на гинеколог. В болницата жените са поставени под заплаха от усложнения и тежко заболяване, висока температура, неразположение и заплаха за плода и бременност. На фона на гестоза, застрашен аборт, висок риск от фетална инфекция, лечението се извършва само в болница. Важно е едновременно да се лекуват както инфекцията, така и всички нейни усложнения.

Приемането на антибиотици на фона на гонококовата инфекция се прилага във всеки период на бременност, обикновено се прилагат цефалоспоринови препарати, които се прилагат на мускула само веднъж. Обикновено високата натоварваща доза е достатъчна, за да повлияе на гонокока. Но при наличие на непоносимост към цефалоспорини или алергии към тях могат да се прилагат еритромицин и макролиди от друг тип. Когато се приемат, стриктно наблюдавайте поносимостта на лекарствата. Често един пълен курс на лечение е достатъчен за бъдещата майка да се отърве напълно от гонококовата инфекция. Но в редки случаи може да е необходимо да се повтори курсът на антибиотици. Избрано е такова средство, към което гонококите са чувствителни, но в същото време лекарството не е опасно за приемане по време на бременността.

Възможно ли е да се лекува без антибиотици, за да се изключи отрицателното им въздействие върху плода и бременността? В тази връзка, гонореята и нейното влияние в периода на бременността е много по-опасно от строго и точно изчисления курс на лекарствата. За групата на цефалоспорини и макролиди са проведени дългосрочни наблюдения и клинични проучвания за ефикасност, които доказват техните относителни изследвания, които доказват тяхната безопасна употреба по време на бременност. Важно е обаче да се прилагат строго според показанията и в строго предписана доза. Отказът да се вземат антибиотици за гонорея има опасни последствия за плода, гнойни лезии на гениталиите на майката и неблагоприятна прогноза за прекратяване на бременността.

Методи за лечение на гонорея при бременни жени

Често гонококовата инфекция се комбинира с други варианти на поражението на гениталиите, което изисква назначаването на лекарства от комплексно действие, използвани локално. Така че, през първия триместър, за да се намали разтоварването и облекчаване на сърбеж, можете да използвате антисептични разтвори и формулировки Betadine, Fluomizin, Miramistin, Hexicon. Техният състав има сложен терапевтичен ефект, широк спектър на действие и спомага за облекчаване на състоянието на бременна в продължение на 48 часа.

От втората половина на бременността могат да се използват по-активни и силни локални препарати. Тези лекарства в капсули или свещички Klion-D, Terzhinan или Makmiror, които имат антисептично, антимикробно и противовъзпалително действие, помагат за премахване на неприятните симптоми и облекчават общото състояние. За продължителността на инфекцията се лекуват, въз основа на състоянието, от 7 до 10 дни.

За да се активира системният имунитет от периода от 16-18 седмици, лекарите могат да препоръчат курс на лечение с имуностимуланти, одобрени за бременни жени. Те включват индуктори на интерферон под формата на местни продукти - Viferon в свещи, използвани ректално, за да повлияят на цялото тяло на бъдещата майка. Лекарството помага за засилване на неспецифичното ниво на имунитет, поддържа правилното ниво на антиинфекциозна защита.

На фона на заплахата от усложнения или тяхното присъствие, жена с гонорея е хоспитализирана отделно от всички други жени. Терапията е насочена към предотвратяване на спонтанен аборт, намаляване на тонуса на матката и предотвратяване на хипоксия на плода, проблеми с плацентата.

Показване на лекарства, отпускане на матката и премахване на тонуса, както и инструменти, които подобряват утероплацентарното кръвообращение. На фона на лечението на бременна жена, сексуалният партньор също се подлага на едновременна терапия, тъй като без пълното му лечение няма да има ефект и повторната инфекция е неизбежна. Мъжът се лекува от уролозите.

Характеристики на раждането с гонорея

Ако бременността протича на фона на гонореята, това няма да бъде индикация за цезарово сечение, жените в преобладаващото мнозинство от случаите могат да имат бебе самостоятелно, освен ако няма други, по-сериозни индикации за оперативен труд. Лекарите могат да предложат операция само на фона на тежка вътрематочна инфекция на плода или по време на пренатален изход на околоплодната течност, ако родилният канал не е готов за раждането на бебето.

Може да се постави въпрос за хирургично лечение на фона на гонорейната инфекция непосредствено преди раждането, когато е необходимо вече да бъде в болницата. В този случай съществува висок риск от заразяване на бебето при преминаване през родовия канал. И на фона на острата инфекция и силно изразена интоксикация, прогнозата за естествено раждане може да бъде неблагоприятна. В тези ситуации, въпросът за раждането се решава индивидуално, с всяка жена поотделно.

Но най-правилното нещо е да се предотврати инфекцията чрез въздържане от незащитени случайни връзки, да се използва презерватив по време на интимност по време на бременност.

Альона Парецкая, педиатър, лекар

Общо 4,686 преглеждания, 7 прегледи днес

Гонорея по време на бременност: каква болест, какво е опасно, как да се лекува

Едно от венерическите заболявания - гонорея се проявява с възпалителни процеси в пикочните пътища. Гонорея по време на бременност през първия триместър се проявява като лезия на вътрешния слой на матката, фалопиевите тръби и яйчниците. В някои случаи заболяването може да бъде асимптоматично, което значително усложнява лечението на бременни жени и може да причини сериозни усложнения.

причини

Причината за заболяването често става сексуален, не се защитава от контрацептиви.

В контакт с лигавицата на микроорганизма на патогена гонокок върху гениталиите.

Също така, инфекцията може да възникне по време на раждането на детето, чрез инфектирания репродуктивен тракт на майката. Заболяването протича с бързи темпове и е съпроводено с изразени.

  • при уриниране се появяват остри болки;
  • екскреция на гной от гениталния тракт;
  • поява на треска.

Късното лечение на заболяването или пълната липса на терапия заплашва да увреди много вътрешни органи на майката и плода

Причинителят на гонокока при гонорея при бременни жени засяга:

При мъжете, в допълнение към бъбреците и пикочния мехур, тестисите, техните придатъци и семепровода са засегнати.

Често резултатът от гонореята е безплодие при жените и мъжете. Причинителят на гонорея - гонокок може да предизвика възпаление и други органи.

Gonococcus провокира възпаление:

  • тъкани с жлезист или цилиндричен епител;
  • ректума;
  • появата на конюнктивит;
  • фарингеално възпаление.

Патогенът паразитира както вътре в клетката, така и на повърхността му. Вреден микроорганизъм може да се установи в гениталния тракт, ректума и лигавицата на устната кухина.

При жените в позицията на микроорганизма влияе на шийката на матката, а след това се простира до фалопиевите тръби.

Накрая се появява лезия на яйчниците. При току-що родени деца, гонорея може да причини конюнктивит.

Причините за гонореята могат да бъдат:

  • не използва презервативи;
  • безразборни секс;
  • нарушение на личната хигиена.

Въз основа на причините за гонореята, тя може да бъде избегната чрез спазване на прости правила за лична хигиена с контрол на сексуалните връзки.

симптоми

Условно гонореята е разделена на 3 етапа. Те се различават в зависимост от клиничните прояви.

Етапи на гонорея при бременни жени:

  1. Свежа форма на гонорея - инфекцията има остра, подостра или бавна форма. Формата се диагностицира в рамките на 2 месеца от датата на заразяване.
  2. Скрита форма или латентна инфекция - по време на бременност е изключително рядка. По принцип това предизвиква безплодие. Образува се инфекция в областта на фалопиевите тръби под формата на сраствания, които впоследствие пречат на срещата със сперматозоидите с яйцеклетката. Жена, страдаща от тази форма на заболяването, представлява постоянна заплаха за инфекцията на партньора си.
  3. Формата на тропа - при ненавременен достъп до лекар, формата става хронична. Лечение на гонорея при бременни жени в тази форма е по-трудно и по-дълго за лечение, отколкото острата форма. Тя е почти безсимптомна.

Симптомите на гонореята по време на бременност рядко се появяват няколко дни след инфекцията. Този период може да варира от 3 дни до 14 дни.

Гонорея по време на бременност:

  • общо неразположение и треска;
  • остри главоболия;
  • интоксикация с локални симптоми;
  • остра болка при уриниране;
  • екскреция на гной от гениталния тракт.

При бременност признаците на появата на някой от симптомите трябва да накарат жената да се обърне към лекар.

Желателно е лечението да е в началния стадий на заболяването, докато гонореята не е станала хронична.

Последици от заболяването при бременни жени

Първо, трябва да разберете как гонореята засяга бременността. Факт е, че патологията може да бъде опасна както за майката, така и за плода.

Работата на женската репродуктивна система и развитието на детето в утробата на майката, зависи пряко от периода на заболяването.

След раждането жените, заразени с гонорея, могат да страдат от тежки възпалителни процеси на матката.

Последици за детето

По време на бременността, гонорея може да повлияе негативно върху развитието на плода. Инфекция и развитие на заболяването в началния период на бременността, обикновено придружено от възпаление на стените на матката. Ето защо, по това време не се изключва спонтанен аборт.

Критичната точка е бременността за период от 8-10 седмици.

Инфекция на втория и третия триместър на бременността, детето е изправено пред вътрематочен гонококов сепсис. Какво провокира тахикардия и повишаване на температурата в майката. В същото време детето получава недостатъчно кислород и хранителни вещества. Бебето нараства бавно.

Най-честата инфекция на детето възниква при раждането. Последиците от гонореята по време на бременност, за едно дете могат да бъдат много сериозни.

Последиците от гонорея при новороденото:

  • възпаление на лигавицата на очите;
  • конюнктивата на лигавицата и очните ябълки;
  • гонорея на гениталните органи при момичетата.

Гнойното възпаление на гонококовата флора може да доведе до пълна слепота на детето.

Усложненията при детето започват да се появяват след раждането 2-3 дни. Клепачите на бебето набъбват и след 24-72 часа се отделя гной от очите. В тежки случаи това може да доведе до зърна.

Бременност след гонорея не е показание за цезарово сечение. Извършва се само ако детето е подложено на тежка интоксикация.

диагностика

Когато поставяте диагноза, достатъчно е да преминете на флората и гонореята по време на бременност. Анализът е напълно безопасен за майката и плода. След като се вземе намазка на лигавицата, тя се изследва под микроскоп и се засява за определяне на специални хранителни среди.

Друг метод за диагностициране на гонорея е PCR, т.е. методът на полимеразна верижна реакция. Методът позволява да се открие инфекция на гонококи, но не се определя техния брой. Въпреки че при диагностициране на гонорея, тяхното присъствие в микрофлората е достатъчно.

В допълнение, определени групи от лица могат да бъдат предписани от лекарите, за да идентифицират гонорея.

На проучването за идентифициране на изпратената гонорея:

  • новородени, след раждане, които имат признаци на конюнктивит;
  • жени, които планират аборт;
  • при регистриране на бременни жени;
  • със сложна диагностика;
  • лица, потвърдили сексуален контакт с партньори, заразени с гонорея;
  • жени, страдащи от патологии на урогениталната система.

Бременна жена се изпраща от лекар за изследване след разговор, основан на оплакванията й и след гинекологичен преглед.

Потвърдете диагнозата гонорея не може да бъде само на 1 проучване:

  • културен метод или бактериология - в 95% от случаите диагнозата се потвърждава, но приключването й отнема много време. Анализите ще бъдат готови само за една седмица;
  • ELISA тест - не се провежда във всички лаборатории;
  • PCR - изисква допълнителна проверка на резултатите, тъй като може да даде фалшиво;
  • микроскопия на уретрата, цитонамазка и цервикален канал - бърз и лесен тест, но пряко зависи от квалификацията на техника. Ефективността му е 65-70%.

Антибактериална терапия

По време на бременността жените получават антибиотична терапия за гонорея. Тя може да бъде назначена по всяко време на бременността.

Процедурата се състои в прилагане на лекарства от цефалоспориновата група, интрамускулно веднъж.

Повторно приложение на лекарството може да се изисква с редки изключения.

Многократните клинични проучвания са доказали, че лекарствата от тази група са безопасни за здравето на майката и бебето в утробата й. T

Отказът от лечение с антибактериални лекарства води до необратими последствия, при които не се изключва абортът.

Други лечения

Когато комбинация от няколко заболявания на пикочно-половата система, други лекарства се определят по-широк ефективен спектър на действие.

Антибактериални супозитории могат да се предписват за 2 половина от срока. Те елиминират симптомите на заболяването и облекчават възпалението на гениталния тракт.

Имуномодулаторите се предписват за период от 16 седмици. Ако има риск от спонтанен аборт, се предписва терапия за запазване. Целта му е да намали тонуса на матката.

Много е важно не само една жена, но и партньорката й да се подложи на пълен курс на лечение на гонорея при бременни жени. В противен случай тя може отново да бъде заразена.

Последици от гонореята по време на бременност

Всякакви здравословни проблеми на бъдещата майка се отразяват неблагоприятно на тялото на детето, което се развива в утробата. Не са изключение по отношение на въздействието им върху хода на бременността и гонореята и други инфекции, предавани по полов път. Ето защо изследването на причинителите на болести, предавани по полов път и своевременното им отстраняване, е важен момент за планиране и вече очакване на родителите на бебето.

Как можеш да се заразиш

Гонорея (друго име за това е трепере) се отнася до класическите венерически заболявания, тъй като основният начин за предаването му е сексуален. Причинителят на инфекцията е двойки диплококи от семейството Neiseria gonorheae (гонококи). От преференциалната локализация на възпалителния процес се различават уретрата, шийката на матката, ректума, фаринкса и очите. Най-често заболяването се проявява с развитието на гонореен уретрит, цервицит, проктит, фарингит, конюнктивит. Специална форма на увреждане на очите на новородените, когато е инфектирана с гонококи, се нарича бленорея.

Най-често гонорея при бременни жени се развива в резултат на незащитен сексуален контакт с болен човек. Най-опасни от гледна точка на инфекцията - традиционните вагинални и анални контакти. Орален секс е възможно да се зарази, но рискът остава малък.

Жените са по-склонни да проникват в патогените на гонореята, отколкото мъжете. Всъщност дори един сексуален контакт с болен води до инфекция в 80-85% от случаите.

Обърнете внимание! Предаването на патогена също е опасно по време на гладене - контакт на гениталиите без директно проникване на пениса във вагината.

В допълнение към сексуалната, обща вертикална предаване на инфекция от болна майка на дете. Най-честата инфекция възниква по време на експулсирането на главата на новороденото през родовия канал на жена.

Клинични прояви

Въпреки широко използваните превантивни мерки, гонореята по време на бременност се среща често. Средно, от момента на заразяване до първите признаци на заболяването, отнема от 5 до 10 дни.

Въздействието на патогенните бактерии върху организма води до следните симптоми:

  • повишено вагинално течение (имат жълтеникаво-бял цвят и неприятна миризма);
  • рязане на болки при уриниране;
  • болка в долната част на корема;
  • възможно интерменструално кървене.

Гонорея по време на бременност може да предизвика възпаление на големите предни вагинални жлези - Bartholinitis. При това заболяване, в близост до срамните устни, се появява болезнена формация с диаметър до 4-5 сантиметра. Общото състояние на жената се влошава, има признаци на интоксикация.

Проникването на патогени в маточната кухина при бременни жени се наблюдава рядко. То е придружено от повишена болка в долната част на корема, дисменорея. Вагиналната секреция става по-изобилна, придобива муко-гнойни или кървави характер. Още по-рядко се развива гонорейният салпингооофорит, придружен от интензивна коремна болка, треска до 39-40 ° С, тахикардия и понижаване на кръвното налягане. Патогенът причинява гнойно възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби, което е изпълнено с развитието на безплодие. Без своевременно лечение, гонококовата инфекция причинява сепсис с множествена органна недостатъчност.

Гонококният проктит (възпаление на ректума) е асимптоматичен. По-рядко жената се оплаква от дискомфорт, болка по време на червата, сърбеж и отделяне от ануса. Когато гонококов фарингит привлича вниманието гъделичкане в гърлото, дългосрочна неподходяща кашлица.

Курсът на гонорея по време на бременност може да бъде без живи клинични симптоми. В допълнение, дори очевидните признаци на инфекция не винаги се считат за прояви на полово предавани болести: често изписването от бременна жена се свързва с кандидоза (млечница) и крампи по време на уриниране - с цистит.

Въздействие на инфекцията върху бременността и раждането

А как са свързани бременността и гонореята? Какъв е ефектът от инфекцията върху плода и негативните последици за организма на бъдещата майка и дете? И как да предотвратим евентуални здравословни проблеми?

Гонорея по време на бременност може да бъде опасна: това е факт. Как заболяването засяга женската репродуктивна система и пренаталното развитие на детето зависи предимно от възрастта на инфекцията.

Как гонорея при бъдещи майки

Няма съществени разлики между хода на гонореята при бременни и небременни: заболяването обикновено се развива по класическия сценарий. Бъдещите майки са по-склонни да изпитват асимптоматични и изтрити форми на инфекция, които са опасни както за жените, така и за децата. Освен това, поради функционалното преструктуриране на вагиналните клетки по време на бременност, рискът от гонорейни вагинити е по-висок. То е съпроводено с изгаряне, сърбеж, обилно мукопурулентно или гнойно отделяне от гениталния тракт.

Обърнете внимание! Гонорея при жените може да се усложни от безплодието: често бременността изобщо не настъпва.

Как става инфекцията на бебето

Бъдещата майка, която е изправена пред гонорея, трябва да знае, че инфекцията не причинява вродени малформации и аномалии в развитието на детето. В същото време, инфекцията по време на раждането може да повлияе негативно на плода и хода на бременността.

Проникването на инфекциозни агенти в тялото на жената през първата половина на бременността често е съпроводено с възпаление на стените на матката. Гонококовият ендометрит е една от причините за спонтанния аборт (спонтанен аборт) през първите 8-10 седмици от бременността: плодът не може да се имплантира в свободен едематозен ендометриум и се отхвърля от матката, нарушавайки женската репродуктивна система. При инфектиране през първия триместър също е възможно да се образува замръзнала бременност, която изисква навременна диагностика и лечение.

Инфекцията на бременна жена през втория и третия триместър на бременността също има своите негативни последици. Обикновено, гонококите не могат да проникнат в маточната кухина поради защитното действие на хематоплацентарната бариера и феталните мембрани. Въпреки това, с намален имунитет на майката, плодът е изложен на вътрематочна инфекция с развитието на хориоамнионит или гонококов сепсис на новороденото. Тези патологии са придружени от рязко и, като правило, рязко повишаване на телесната температура на бременната жена, тахикардия.

Освен това, гонококът може да предизвика плацентарна недостатъчност, при която плодът страда от липса на кислород и хранителни вещества, и натрупва тегло слабо.

Но обикновено инфекцията на бебето от болната майка настъпва по време на раждането. В този случай, най-често то е придружено от развитието на гонобладении (възпалителни увреждания на очите). При момичета е възможна съпътстваща гонорея на гениталиите. Бленрей (буквален превод от гръцки - отток на слуз) - гнойно възпаление на конюнктивата (лигавичния слой на очната ябълка). Нарича се гонококова флора. Може да причини слепота.

Първите признаци на заболяването стават забележими 2-3 дни след раждането. Клепачите на детето се набъбват драстично и след 48-72 часа започва обилно отделяне на гной от двете очи. Тежката инфекция е придружена от увреждане на роговицата с образуването на катаракта - бяло влакнесто петно, което предотвратява навлизането на светлината в ретината.

Обърнете внимание! В следродовия период жените с гонорея често развиват тежки възпалителни лезии на матката.

Диагностика на гонококова инфекция

Според медицинската документация се провежда изследване на гонореята: t

  • жени с прояви на уретрит, цервицит, аднексит;
  • дами, потвърждаващи незащитения сексуален контакт с пациент с гонорея;
  • Всеки с пълна диагноза на ППИ;
  • бременна по време на регистрацията;
  • жени, подготвящи се за аборт;
  • новородени с признаци на гноен конюнктивит (ако се открие гонорея, родителите подлежат на задължително изследване).

При диагностицирането на заболяването важно място заемат оплакванията на бременна жена (в темата на разговора лекарят обръща внимание на променящия се характер на вагиналните секрети, болки по време на уриниране, коремна болка), данни от гинекологични изследвания (хиперемия на лигавицата около уретрата, ерозия на шийката на матката, гноен изход от цервикалния канал). ).

Междувременно не е възможно да се потвърди диагнозата на заболяването само въз основа на клиничната картина. Планът за лабораторни изследвания за предполагаема гонорея включва:

  • Методът на културата (бактериология) е референтният диагностичен метод. Състои се в засаждане на биологичен материал (отделен от уретрата, влагалището, цервикалния канал) върху хранителни среди с определяне на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Позволява Ви да идентифицирате гонорейната инфекция в 95% от случаите, но отнема време (7-10 дни).
  • Микроскопията на намазка от уретрата или цервикалния канал е прост и бърз тест, използван за предварителна диагностика на гонорея. Ефективността му зависи от квалификацията на лабораторния техник и е 60-75%.
  • PCR е ефективен диагностичен метод, основан на откриването на ДНК на патогена в тялото на жената. Тя може да даде фалшиво положителни резултати и изисква задължителна кръстосана проверка с метода на културата.
  • Тестът ELISA е по-рядко срещан метод за откриване на специфични антитела към гонококите. Не се използва във всички лаборатории.

В допълнение към гной от уретрата и цервикалния канал, както и венозната кръв, материалът за лабораторно изследване може да служи като изход от ректума, фаринкса, конюнктивата, по-рядко - синовиалната течност.

Принципи на лечение и профилактика на усложнения

Как за лечение на гонорейни инфекции при бременни жени? При лечението на заболяването бъдещата майка трябва да вземе участие двама лекари - дерматовенеролог и акушер-гинеколог. Тъй като патологията е опасност за хода на бременността, за предпочитане е да се извършва лечение в болница.

Етиотропната терапия включва назначаването на антимикробни средства. Изборът на лекарството се извършва от лекаря индивидуално, в зависимост от резултатите от теста за чувствителност.

Лекарства от първия избор - пеницилин антибиотици - ампицилин, бензилперицилин, Амоксиклав. Въпреки популярността и доказана безопасност при употреба по време на бременност, ефективността на средствата е ниска: всяка година броят на бактериите, резистентни към пеницилините, се увеличава. Друг негативен момент е високият риск от странични ефекти и алергични реакции.

С неефективността или непоносимостта на пеницилиновия антибиотик към бременна пациентка е възможно употребата на цефалоспорини (цефалексин, цефтриаксон). В случай на комбинация от гонорея със свързани инфекции (микоплазмоза, хламидия), лекарства, одобрени от макролиди (еритромицин) се използват, когато бебето чака. Антимикробните агенти също трябва да се приемат от бременна съпруга, независимо от това, дали гонореят патоген се открива в него или не.

Обърнете внимание! Популярни и много ефективни антибиотици от групата на флуорохинолони (Ofloxacin, Levofloxacin), сулфонамиди (Biseptol) и тетрациклини (Tetracycline) при лечението на гонорея при бременни жени са строго противопоказани.

Наред с антибиотичната терапия, на жените се предписват лекарства, които подобряват плацентарния кръвен поток (Curantil, Trental), имуномодулатори, тонизиращи и симптоматични средства. Първата оценка на ефективността на лечението се извършва след 7-10 дни лечение. Тогава културата се повтаря всеки месец още три пъти. В повечето случаи терапията е успешна и пациентът се счита за напълно възстановен.

Превенцията на неонаталното заразяване в Руската федерация се извършва за всички деца. Дори в работната стая бебето избърсва клепачите със стерилен тампон и погребва разтвор на 20% натриев сулфацил (Albucid) в очите. Момичетата се лекуват допълнително с вулвата. След 120 минути процедурата се повтаря.

Гонорея е сериозна инфекция със сериозни последици за здравето. Особено опасно е обобщаването на специфичен патологичен процес за бъдещите майки. Въпреки това, ранната диагностика и навременното лечение на заболяването помагат да се избегнат сериозни усложнения.