Бременност с ендометриоза на матката - възможно ли е да се роди и да се роди здраво бебе

Едно от женските заболявания на гениталната област е ендометриозата. Това е името на свръхрастежа на ендометриума (мукозната мембрана), тъкан, която нормално свързва вътрешността на матката.

Предполага се, че патологията се развива, когато хормоналните и менструалните цикли се провалят. Ненормалната мукоза расте на различни места - пикочния мехур, червата, белите дробове, очите, яйчниците.

По време на менструацията ендометриумът кърви, но кръвта остава в тъканите, притиска нервните окончания и причинява пристъпи на остра болка.

В половината от случаите това заболяване причинява безплодие. Въпреки това, бременността с ендометриоза на матката е възможна и често подобрява състоянието на пациента.

Степените и видовете ендометриоза на матката

В медицината има 4 степени на заболяването:

  • Ендометриумът расте на едно или две места върху повърхностните слоеве на матката.
  • Има един фокус в дълбоките тъкани.
  • Многобройни лезии в дълбоките слоеве на репродуктивния орган, незначителни чревни сраствания, кисти на яйчниците.
  • Появяват се големи кисти на яйчниците, сливане на вътрешните органи.
  • генитални - засяга репродуктивната система;
  • екстрагенитални - други човешки органи участват в патологичния процес.

Гениталните се разделят на:

  • вътрешен (аденомиоза) - процесът протича в матката, засягайки дълбоките й слоеве;
  • външен - засяга шийката на матката, яйчниците, вагината.

Въпреки факта, че болестта отдавна е известна, все още не е ясно дали бременността лекува ендометриоза. Надежден факт е подобряване на здравето в периода на изчакване на детето.

По това време цикличните флуктуации на женските и мъжките хормони (естроген и прогестерон) спират, лигавиците остават в стабилна позиция.

Причини за развитие

Причините за патологията все още не са добре разбрани. Нарастването на клетките на лигавицата се влияе от менструалния цикъл.

По това време има промяна в баланса на хормоните.

В началото на цикъла доминира женският хормон естроген, под въздействието на който тъканта на лигавицата расте бързо и постепенно се сгъстява.

От втората половина на цикъла тялото попада под действието на прогестерон. Клетъчният растеж спира, съдовете се разширяват.

Има някои предположения за това какво причинява болестта:

  • клетките на ендометриума проникват в други органи заедно с притока на кръв по време на операции, наранявания и менструация;
  • трансформирани от епителни клетки на матката;
  • ендометриумът расте от зародишната тъкан, която не е участвала;
  • необичайно стесняване на цервикалния канал.

Някои фактори допринасят за развитието на патологията:

  • възпалителни заболявания на пикочно-половата система - инфекциозни, венерически, бактериални;
  • голям брой аборти;
  • използване на вътрематочно устройство;
  • ендокринни заболявания;
  • хормонален дисбаланс;
  • затлъстяване;
  • стресови ситуации;
  • операция на органите на репродуктивната система.

симптоми

Преди рутинен медицински преглед жената най-често не подозира наличието на болестта. Но някои признаци показват възможна патология.

  • продължителна тежка менструация;
  • болезнени периоди;
  • зацапване в средата на цикъла;
  • цикълът няма ясно изразено начало и край;
  • болка по време на полов акт;
  • болка в тазовата област, която се увеличава преди менструацията;
  • болка по време на уриниране и дефекация;
  • изразен PMS;
  • анемия, която се проявява в слабост, сънливост, замаяност;
  • появата на сраствания в тазовите органи.

Жените често усещат болка в долната част на гърба и корема преди менструацията, която придава на ректума, половите органи и бедрото.

Тежки симптоми, наблюдавани при всеки курс на заболяването.

Съвместими ли са ендометриозата и бременността?

Патологията неблагоприятно засяга възможността за зачеване, като намалява шансовете наполовина. Надеждно е да се знае защо бременността не се проявява с ендометриоза.

Това се случва по няколко причини:

  • липсата на овулация - менструацията върви наведнъж, но това се случва поради отхвърлянето на патологични тъкани. Овулацията не се появява, тъй като яйцето не може да излезе от яйчника или да премине през фалопиевите тръби;
  • при аденомиоза яйцеклетката се опложда, но прикрепването му е трудно. Често при подобна патология настъпва извънматочна бременност.
  • излишъкът на женските хормони естроген и естрадиол инхибира функционирането на жълтото тяло.

Възможността за зачеване обаче се запазва и зависи от индивидуалните особености на организма. Ако цялостното здраве е добро, настъпват овулация и успешна концепция.

Ако жена е успяла да забременее с ендометриоза, е необходимо тя да бъде наблюдавана от специалисти от първите дни, за да се избегне спонтанно прекъсване.

Преди зачеването е необходимо да се направи медицински преглед, да се консултира с гинеколог и да се подложи на курс на лечение. В допълнение, лекарят ще ви каже как бременността продължава с ендометриоза в общи линии и какво да очаквате в конкретен случай.

Обикновено, зачеването елиминира симптомите на заболяването, тъй като през този период настъпват хормонални промени, анормалният растеж спира.

Състоянието на пациента се подобрява и се получава стабилна ремисия.

Съвместимостта зависи от степента на заболяването:

  • Когато retroscervical форма възпрепятства възможността за зачеване и безопасно носене.
  • В случай на полова трета и четвърта степен, зачеването и бременността са невъзможни поради патологични промени във вътрешните органи.

Често жената научава за болестта по време на бременност и не знае какво е ендометриоза. Тя трябва да следва препоръките на лекаря и стриктно да следва медицинските инструкции. В този случай детето ще се роди без усложнения.

Какво е опасна ендометриоза на матката по време на бременност

При ендометриоза планирането на бременността е от съществено значение. Това ще ви помогне да забременеете успешно, избягвайте усложненията със здравето и ще раждате здраво бебе във времето.

За безопасна доставка може да се препоръча цезарово сечение.

диагностика

За диагностика с използване на конвенционални методи:

  • изследване на пациенти;
  • визуална инспекция на вагината;
  • Ултразвуково изследване на вътрешните полови органи;
  • колпоскопия;
  • контрол на туморни маркери;
  • лапароскопия.

лечение

Тъй като ендометриозата оказва неблагоприятно въздействие върху зачеването, преди да се покаже, че тя преминава курс на лечение.

Болестта не може да бъде излекувана напълно, но е напълно възможно да се постигне стабилна ремисия, като се прибегне до медицинска помощ. Лекувайте с консервативни и хирургични методи.

Консервативното лечение се извършва симптоматично и хормонално. Назначават имуномодулатори и противовъзпалителни терапевтични средства.

Хирургично лечение се извършва с лапароскопия. Чрез минимални разрези се отстраняват огнища на патологично обрасли тъкани и се отстраняват сраствания. След лапароскопия шансовете за забременяване се удвояват.

Терапията не премахва причините за патологията, а помага за подобряване на здравето и се ражда на здраво бебе.

предотвратяване

Основният въпрос за жените е как да се поддържа бременност с ендометриоза, тъй като всички опасности се свеждат до една заплаха - да загубиш дете.

Превантивните мерки включват:

  • редовни прегледи при гинеколог;
  • наблюдение от лекар през следоперативния период (аборт, цезарово сечение);
  • своевременно лечение на възпалителни гинекологични и венерически заболявания;
  • отхвърляне на употребата на вътрематочно устройство.

Характеристики на раждането в ендометриоза на матката

Дори ако хода на бременността с ендометриоза не е нарушена, раждането в този случай изисква внимателно внимание на лекарите.

Възможни опасности от доставката:

  • преждевременно раждане;
  • голяма загуба на кръв преди или по време на раждане;
  • прееклампсия - тежка прееклампсия;
  • намаляване на шансовете за оцеляване на недоносено бебе;
  • увеличаване на вероятността от вродени аномалии на детето;
  • Може да се наложи цезарово сечение.

Мога ли да забременеем с ендометриоза на матката

Често жените се чудят дали ендометриозата засяга зачеването. Безплодието става често усложнение. Въпреки това, приблизително половината от жените в детеродна възраст имат способността да забременеят.

Лигавицата, характеризираща се с патологични промени, не допринася за нормалното имплантиране на ембриона.

Дори ако оплодената яйцеклетка може да бъде фиксирана, възможно е допълнително кървене и спонтанен аборт.

Ендометриоза и бременност. Бременност с ендометриоза на матката

Ендометриозата е патологичен процес, чиято същност се състои в доброкачествен растеж на тъкан, който е морфологично и функционално подобен на ендометриума (това е вътрешната лигавица на маточната кухина). Заболяването провокира растежа й извън матката (в яйчниците, пикочния мехур, червата, белите дробове). Ендометриозата най-често се диагностицира при жени в репродуктивна възраст. Опасно е в това, че инхибира работата на яйчниците (което означава липса на овулация) и провокира появата на кисти, тумори. Ето защо ендометриозата и бременността са доста опасна комбинация.

Причини за възникване на ендометриоза

За съжаление, съвременната медицина с пълна увереност да назове причините за развитието на това заболяване не може. Но рисковите фактори са точно известни:

  • генетична зависимост;
  • менструални нарушения;
  • рискови са нероливите момичета и жените, които са имали едно раждане;
  • чести аборти, диагностичен кюретаж на матката;
  • хормонален дисбаланс;
  • продължителна употреба на вътрематочни контрацептиви.

Също така считани за рискови фактори за дисменорея, пол и спорт по време на менструация, постоянно използване на тампони. Всичко това усложнява свободното изтичане на кръв от матката по време на менструация и може да провокира влизането му в маточните тръби, коремната кухина, което допринася за развитието на патологичния процес.

Симптоми на ендометриоза

Често заболяването е асимптоматично и се определя само чрез ултразвук или при лапароскопия. Повечето жени дори не осъзнават, че тяхната несистематична коремна болка или умора може по някакъв начин да повлияят на здравето на репродуктивната система. Но има симптоми, които не могат да бъдат пренебрегнати. Това е:

  • хронична болка в долната част на корема;
  • болка по време на овулация, сексуален контакт;
  • болезнено уриниране по време на менструация;
  • чревни проблеми и болезнена дефекация;
  • сърбеж;
  • хронична слабост;
  • проблеми с зачеването.

Най-важните клинични симптоми на заболяването са: тазова болка, менструални нарушения, безплодие, дисфункция на тазовите органи.

Етапи на развитие на ендометриоза

Този процес протича на фона на хормонални и имунологични нарушения на баланса или в случай на генетична склонност към заболяване. Честотата на ендометриозата при жени в репродуктивна възраст достига 59%, а при оперираните е 27%.

Етапите на развитие на заболяването зависят от дълбочината на увреждане на здравата тъкан. Американското общество за фертилитет разработи собствена класификация на външната форма на ендометриума, според която това заболяване има 4 етапа:

  • минимум (оценен на 1-5 точки);
  • лесно (6-15 точки);
  • умерено (16-40 точки);
  • тежки (над 40 точки).

Диагностика на ендометриоза

Как за лечение на ендометриоза? За начало се нуждаем от: диагностика и задълбочен анализ на клиничната картина, бимануален гинекологичен преглед (палпиране на вътрешните органи на таза).

  1. Бимануален гинекологичен преглед. Този метод на изследване ще помогне на лекаря да прецени размера на матката, неговата плътност, форма, идентифицира уплътненията в ретрогервикалния регион, наличието на тумори.
  2. Колпоскопия и цервикоскопия. Тези процедури ще изяснят мястото и формата на ендометриозното увреждане на вагиналната част на шийката и лигавицата на цервикалния канал (в този случай ще се извърши допълнително изследване с помощта на фиброгистероскоп).
  3. САЩ. Ултразвукът е оптимален и широкодостъпен скрининг метод за изследване на жени с различни стадии на ендометриоза.
  4. Метод на спирална компютърна томография. Тя ще ви позволи да определите точно характера на патологичния процес, неговата локализация, връзката с други органи. Също така ще помогне за изясняване на състоянието на тазовите органи, наличието на тумори.
  5. Хистероскопия. С помощта на хистероскоп (оптична система) можете да инспектирате стените на матката и да прецените състоянието на пациента. Методът ще помогне на лекаря да идентифицира и оцени промените в облекчението на матката, наличието на белези, крипти.
  6. Лапароскопията. С него можете да оцените състоянието на тъканите и степента на тяхното увреждане. Чрез малък разрез в корема, лекарят вмъква специално устройство с мощна оптична система, която ви позволява да инспектирате всички органи на коремната кухина, матката и да диагностицирате патологични процеси.

Ендометриоза и зачатие

Ендометриозата и бременността по време на това заболяване са изследвани от лекари дълго време. Според проучванията на Американското общество за фертилитет, данните за лапароскопията сочат, че 20-50% от случаите на безплодие се регистрират при жени, страдащи от ендометриоза.

Въпреки че ендометриозата се счита за една от причините за зачеването, спонтанната бременност е възможна дори и при тежка фаза на заболяването. Въпреки, че обикновено заболяването провокира анатомични промени в лигавицата на матката или други органи на малкия таз, което често води до увреждане на маточните тръби, сраствания, липса на овулация, образуването на кисти. В допълнение, ендометриозата има тенденция към рецидив, и това оказва неблагоприятно въздействие върху репродуктивната система и зачеването.

Бременност с ендометриоза на матката: каква е опасността и как да се избегне това

Забременяване по време на ендометриоза е възможно, въпреки че шансовете за успех не са много високи. След курса на лечение най-благоприятният период за зачеване продължава една година. След това време рискът от рецидив се увеличава. Бременност след ендометриоза е много реална, но бременната трябва да следи здравословното си състояние и редовно да посещава лекар.

Факт е, че ендометриозата провокира нарушение на кръвообращението в стените на маточната лигавица, липса на прогестерон, което пречи на нормалното закрепване на ембриона. Следователно има възможност за спонтанен аборт в ранните етапи. По-късно се образува плацента, която не се повлиява от ендометриоза и опасността ще намалее. Приемането на лекарства с прогестерон и внимателното проследяване на лекар ще ви спаси от много проблеми по време на бременност с ендометриоза.

Лечение на болест по бременност: мит или истина?

Ако сте били диагностицирани с тази патология и не можете, но искате да забременеете, тогава колкото по-скоро се срещнете с лекар, толкова по-добре. Лечението на ендометриоза при бременност, противно на общоприетото схващане, е невъзможно. Разбира се, хормоналната основа на бъдещата майка се променя много и поради повишеното производство на естроген и прогестерон, очакванията за ендометриоза вероятно ще бъдат потиснати. Но, за съжаление, пълното възстановяване на речта не може да отиде. Ендометриозата и бременността при повече от половината от случаите са несъвместими една с друга.

Тактика на лечение на ендометриоза преди и след бременността

За съжаление досега няма стандартизирана тактика за лечение. Гинекологът в ситуация на “ендометриоза и бременност” разработва индивидуална схема на изследване и лечение, фокусирайки се върху етапа и локализацията на лезията, клиничните прояви, толерантността на хормоналните лекарства.

Обикновено се прилага консервативно лечение при пациенти в репродуктивна възраст при асимптоматична форма на заболяването, безплодие. В особено тежки случаи (когато оперативните и медицински методи не помагат), хирургично се лекуват огнища на ендометриални лезии.

В този случай, ако симптомите на болестта не предизвикват дискомфорт и не прогресират, тогава лекарят най-вероятно ще ви предложи редовно да наблюдавате и да не предприемате драстични мерки. Особено, тъй като обикновено ендометриозата изчезва след менопаузата. Ако нещо ви притеснява, но проблемът с невъзможността за зачеване не е от значение, тогава лекарят ще разработи за вас индивидуална схема за лечение на наркотици.

Методи за лечение на ендометриоза

Една от пречките за майчинство и здраве може да бъде ендометриоза. Лечението на това заболяване се извършва по следните методи.

  1. Лапароскопия (хирургия). Как за лечение на ендометриоза? Лапароскопията включва унищожаване на сраствания и ендометриални възли, тъканни лезии, които намаляват проходимостта на маточните тръби. Процентът на ефективността на процедурата достига 84%, особено в случай на лека форма на заболяването.
  2. Медикаментозно лечение. Медикаментозната терапия провокира липсата на овулация и може да повлияе неблагоприятно на ембриона, така че за жени, които искат да забременеят, това е неподходящо (с изключение на хормона гонадотропин - подобрява овулацията).

Най-често се препоръчват комбинирани орални контрацептиви (прогестеронови лекарства). Механизмът на действие на лекарствата е, че техните компоненти провокират потискането на функцията на яйчниците, липсата на овулация и менструация. Тъканите, засегнати от ендометриоза, спират кървенето, което предотвратява образуването на сраствания, кисти, възпаления. Отрицателната страна - наличието на странични ефекти.

Ако всички методи са изчерпани, а бременността не се случи, има алтернативен вариант - това са подпомагани репродуктивни технологии.

Въпреки че ендометриозата в почти 50% от случаите предизвиква стерилност, но това не е присъда. С навременно лечение и квалифицирано лечение, успеваемостта е доста висока. Освен това съществува алтернатива на класическите лечебни репродуктивни технологии. Медицинската помощ и самочувствието ще помогнат за преодоляване на болестта. Не забравяйте, че бременността с ендометриоза е възможна!

Възможна ли е бременност с ендометриоза?

Призванието на всяка жена е да изживее радостта от майчинството, да роди и отгледа дете. Уви, много хора срещат трудности при зачеването. Особено място сред гинекологичните заболявания, които причиняват безплодие, е ендометриозата, заболяване, засягащо 35% от женското население на планетата. Много пациенти се интересуват от въпроса - може ли да забременеете с ендометриоза или не? Ще се опитаме да отговорим на въпроса и да разберем защо се случва това заболяване.

Ендометриоза - какво е това?

Ендометриозата е заболяване, което се среща при жени в детеродна възраст, които са достигнали 20-годишна възраст. Той е генитален (локализиран в матката и фалопиевите тръби) и екстрагенитален (огнища на заболяването са концентрирани в други органи). Също така, и двете форми на заболяването могат да се комбинират и присъстват едновременно в една жена.

Обикновено ендометриумът, който пресича вътрешната повърхност на матката, по време на менструацията, се отхвърля и заедно с секретите излиза. Но най-малките частици с това заболяване мигрират, проникват в мускулния слой на матката или „пътуват” през лимфната система, уреждат се на други вътрешни органи.

На тези места ендометриалната тъкан се разширява, набъбва и започва да кърви синхронно с менструалния цикъл. Кръвта не може да излезе и в резултат на това се появи силна болка, образуват се сраствания.

Причини за заболяване

Няма общоприето мнение за причината за заболяването. Според повечето гинеколози, болестта се проявява под влияние на имунни, наследствени и хормонални фактори. Приема се също така, че неблагоприятната екологична обстановка, бързият живот и наличието на стресови ситуации увеличават шансовете за развитие на болестта.

Вероятността за ендометриоза се увеличава, ако има живот на жена:

  • чести възпалителни процеси на половите органи;
  • отложен тежък труд;
  • операция на матката;
  • аборт;
  • пристрастяване към алкохол и пушене;
  • прекомерна консумация на храни, съдържащи кофеин;
  • нарушения във функционирането на ендокринната система;
  • отслабване на имунитета.

Симптоми и ефекти на ендометриоза

Проявлението на заболяването и дали е възможно да забременеете с ендометриоза зависи от степента на процеса и неговото пренебрегване. В ранен стадий от всички признаци може да има само предменструална болка, кървене на място и незначителни отклонения в цикъла.

В бъдеще сред най-често срещаните симптоми се отбелязва:

  • болка, съпътстваща сексуалния контакт;
  • менструални нарушения, дисменорея;
  • много болезнени периоди;
  • продължително и обилно кървене между периодите;
  • болка при уриниране и дефекация;
  • появата на кръв в урината.

Продължителното безплодие, особено в комбинация с други прояви, също е индиректен знак за ендометриоза. Диагнозата може да бъде потвърдена чрез ултразвуково сканиране 2-3 дни преди началото на менструацията, понякога се изисква диагностична операция.

Без лечение заболяването прогресира и може да бъде сложно, което води до появата на:

  1. Прилепване в таза, причиняващо силна болка по време на менструация. Тяхното присъствие често води до безплодие. Освен това те пречат на нормалния интимен живот на жената, което прави сексуалния контакт болезнен.
  2. Пост-хеморагична анемия в хронична форма. Месечният менструален поток става обилен, което води до прекомерна загуба на кръв.
  3. Онкологични неоплазми. Ендометриалните клетки могат да се трансформират в злокачествени тумори.
  4. Нарушения от неврологичен характер, произтичащи от нарушаване на нервните окончания. В резултат на това може да предизвика пареза, парализа на краката.

Ендометриозата винаги ли води до безплодие?

Ако се диагностицира ендометриоза, възможно ли е да забременеете?

Това заболяване не предизвиква 100% безплодие, а просто намалява шансовете за зачеване на дете.


Интерференцията в тази ситуация често става дисфункция на яйчниците. Фоликулите не узряват в засегнатите органи, липсва овулация. Но ако поне един яйчник функционира нормално и маточната тръба, водеща до нея, е проходима, шансовете за оплождане остават.

Следващото препятствие е поражението на мускулния слой на матката. В резултат на това яйцеклетката след сливане със сперматозоидите не може да се прикрепи и развие нормално. В началния стадий на заболяването има вероятност от имплантация.

В трудни случаи е необходимо медицинско или хирургично лечение, след което шансовете за раждане на бебето се увеличават. Трябва да се разбере, че въпреки че жената може да забременее с ендометриоза, тя се нуждае от помощ от специалисти по време на пренасянето на детето, за да се избегне спонтанен аборт.

Методи за лечение

Как да забременеете с ендометриоза на матката или яйчниците? Решението на проблема зависи от степента на развитие на болестта, възрастта на пациента и нейния хормонален фон. Първо, диагностика - ултразвук, лабораторни изследвания, ако е необходимо, лапароскопия и хистерография.

За лечение се използват консервативни или оперативни подходи, понякога се комбинират за постигане на оптимален резултат. Някои жени могат да забременеят с ендометриоза след приемане на хормони, други изискват операция.

Медикаментозната терапия се състои в приемане на лекарства, съдържащи хормони, за 3-6 месеца. През този период настъпва изкуствена менопауза, водеща до регресия на заболяването. След края на хормоналното лечение менструалният цикъл се възобновява. Възможен е рецидив, но по време на ремисия има вероятност да забременеете.

Хирургичната намеса включва лапароскопска хирургия под обща анестезия. Адхезиите се разрязват и ендометроидните образувания се отстраняват. Тъканните проби се изтеглят за лабораторни изследвания, за да се потвърди диагнозата и да се изключи възможността за онкология.

Сред жените, които са преминали лечение, 60% забременяват в рамките на 6-13 седмици.

Следователно, на въпроса на пациента: „Възможно ли е да забременеете с ендометриоза на матката?” Лекарите отговарят утвърдително, като уточняват, че шансовете на всяка жена да зачене са различни.

Ако жена, въпреки диагнозата, иска да придобие дете, напредъкът в медицината й позволява да го направи. Квалифицирани специалисти в областта на гинекологията твърдят, че с ендометриоза може да забременее, но за успешното зачеване и нормалното развитие на плода, трябва да се подложите на курс на лечение.

Колкото по-скоро се установи заболяването, толкова по-вероятно е раждането на желаното дете. Затова трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, когато се появят тревожни симптоми и редовно да се подлагат на превантивни прегледи.

Автор: Татяна Чередниченко,
специално за Mama66.ru

Ендометриоза и бременност

Пряката връзка между безплодието и ендометриоидното заболяване все още не е добре разбрана. Ето защо, въпросът за възможностите за бременност с ендометриоза остава отворен.

Известно е, че 50-75% от жените с различни форми на това заболяване имат липсата на репродуктивна функция. Какви са шансовете им за зачеване и раждане на здраво бебе?

Какво е ендометриоза - форма на заболяването

Ендометриозата е доброкачествено, подобно на тумора хормонално-зависимо заболяване.

Заболяването се развива поради растежа на тъкан, подобна на ендометриума извън матката: в мускулния слой на матката, на яйчниците, фалопиевите тръби, перитонеума, червата, пикочния мехур, други тазови органи, далечни тъкани...

Всяка класификация на това заболяване е много условна. Всъщност, вътрешната ендометриоза (аденомиоза) е повече от 70% от случаите, комбинирани с екстрагенитална или външна генитална ендометриоза. Когато ендометриозата на яйчниците, фалопиевите тръби често се срещат ендометриозни лезии на червата, малки тазови перитонеума...

Причини за възникване на ендометриоза

Има много теории за развитието на това сложно заболяване. Нека наречем най-популярните:

  • Ретроградна менструация е обратното изтичане на менструалната кръв с ендометриални частици в коремната кухина през маточните тръби.
  • Увреждане на целостта на преходната зона на миометрия: поради нараняване, възпаление, вродени дефекти.
  • Прехвърляне на ендометриални клетки в различни органи през кръвните и лимфните съдове.
  • Механично занасяне на ендометриални микрочастици в околните тъкани при гинекологични хирургични процедури и операции на матката.

Ендометриозните клетки в огнищата на ендометриозата са много сходни с нормалните клетки на ендометриума. Намирайки се извън маточната лигавица, те са фиксирани и растат дълбоко в тъканта, „заета” от тях, образуват инфилтрати, възли, кисти.

Както и в обичайния ендометриум, част от клетките в огнищата на ендометриозата се отхвърлят всеки месец - “менструация”. В отговор на местното „месечно микро кървене”, граничните тъкани се разпалват, набъбват и се увреждат. Има болка, интоксикация.

Постепенно около центъра на ендометриоза, сраствания, се образуват белези. Тези процеси влияят върху качеството и движението на яйцата, активността на спермата. Не е изненадващо, че естественото зачеване в ендометриозата е трудно или невъзможно.

Ендометриозата е хроничен възпалителен процес, който води до развитие на локални хормонални и имунни нарушения, растеж на сраствания, дисфункция и разрушаване на засегнатите органи, безплодие.

Симптоми на ендометриоза

  1. Синдром на хронична болка в таза:
    • болки в корема,
    • болезнена менструация,
    • болезнено сношение,
    • овулаторна болка в средата на менструалния цикъл
    • болки в гърба.
  2. безплодие:
    • първичен,
    • вторична.
  3. Нарушаване на менструалния цикъл:
    • algomenorrhea,
    • с ендометриоза на матката: хиперполименорея, тъмнокафяво зацапване от гениталиите преди и след менструацията.

Основното оплакване при пациенти с ендометриоза е безплодието (до 80%). Следователно, всеки пациент с неуспех на бременността се проверява за ендометриоза.

Диагностика на ендометриоза

  • Ултразвук на тазовите органи - основният метод за първично откриване на признаци на заболяването.
  • ЯМР - по точност надхвърля ултразвука. При ендометриоза на матката ЯМР изяснява ултразвуковата диагноза.
  • HSG - хистеросалпингография - контрастен рентгенов метод на изследване, който показва вътрешен ендометриоза (аденомиоза), вътрематочни сраствания, оценка на проходимостта на фалопиевите тръби.
  • Хистероскопия с биопсия на частта от маточната стена, подозирана за ендометриоза.
  • Лапароскопия с биопсия и последващо хистологично изследване на тъкан, за която се подозира ендометриоза.

Лапароскопията остава най-точният метод за идентифициране на екстрагенитална и външна генитална ендометриоза. Тази терапевтична и диагностична операция се предписва и за ограничени форми на ендометриоза на матката: нодуларна аденомиоза и фокална аденомиоза.

Мога ли да забременеем с ендометриоза

От всички пациенти, кандидатствали в Центровете за помощни репродуктивни технологии (АРТ), един на всеки трима страда от ендометриоза.

Как точно ендометриозата на леката и умерена степен предотвратява началото на бременността - достатъчно обяснения НЕ

Възможни причини за неуспешна бременност при ендометриоза:

  1. Обструкция на маточните тръби:
    • блокиране или стесняване на лумена на фалопиевите тръби с покълнали ендометриоидна тъкан;
    • перитуберни сраствания - припокриване на лумена на тръбата чрез сраствания;
    • нарушена проводимост на фалопиевите тръби под въздействието на токсични продукти на ендометриоза.
  2. Намалена функционална тъкан на яйчниците (намален овариален резерв):
    • поради разрушаване на яйчниците от ендометриоидна киста;
    • поради изрязване на яйчниковата тъкан по време на хирургично лечение на киста.
  3. Ендометриална дисфункция, нарушение на ембрионалната имплантация в маточната лигавица:
    • поради локален дисбаланс на хормоните и промени в биохимичния състав на ендометриума;
    • поради деформация и увреждане на вътрешната повърхност на матката чрез крипти и усти на ендометриални пасажи.
  4. Хормонален дисбаланс, менструални нарушения, дължащи се на разрушаване на невроендокринната система на хипоталамуса - хипофиза - яйчниците:
    • Ановулация (3,5%);
    • LNP синдром (2-3%);
    • нарушаване на секрецията на гонадотропни хормони и синтез на половите хормони в яйчниците;
    • хиперпролактинемия.
  5. Промени в имунните и биохимичните свойства на перитонеалната течност:
    • инактивиране на сперматозоидите в коремната кухина;
    • "Отравяне", намаляване на качеството на яйцата и ембрионите от ендометриозната тъкан.
  6. Ранно прекратяване на бременността (спонтанен аборт) поради конвулсивни мускулни контракции на матката.
  7. Патология на стволови клетки, свързани с развитието на ендометриоза.

Въпреки това ендометриозата, поради неизвестни причини, не винаги причинява безплодие. Ето защо:

  • При леки форми на заболяването се препоръчва лечение на бременни жени.
  • Ако в рамките на 5 години не настъпи естествена бременност, трябва да преминете към АРТ.
Обратно към съдържанието

Външна ендометриоза и бременност

При ендометриоза на фалопиевите тръби, ендометриоидни кисти на яйчниците (ендометриоми), абдоминални сраствания, ретроцеркикална ендометриоза, шансовете за спонтанна бременност се увеличават чрез терапевтична и диагностична хирургия: лапароскопия.

Ако лапароскопията е противопоказана, хирургичната интервенция се извършва чрез лапаротомен достъп: през коремния разрез.

Защо да започнем лечение на безплодие с хирургична намеса?

  1. При лапароскопия (лапаротомия) се извършва ревизия на тазовата кухина, сраства се разрязват, изрязват, каутеризират и се откриват откритите огнища на ендометриоза, ендометриални яйчникови кисти.
  2. Операцията дава възможност за визуална оценка на състоянието на женските репродуктивни органи и определяне на редица показатели за индекса на плодовитост (ИАП).
Схемата за лечение на безплодие при овариален ендометриоза

Ако индексът на плодовитостта при ендометриоза е нисък, тогава на пациента след лапароскопска хирургия се препоръчва да не губи време и незабавно да пристъпи към процедурите на АРТ: IVF, ICSI или VMI.

Какво е ин витро оплождане
In vitro оплождането е широко използван метод на асистирана репродуктивна технология.

Същността на метода: оплождане (осеменяване) на яйца, изкуствено извлечени от яйчника чрез специално подготвена сперма на партньора "in vitro", или по-скоро извън тялото на жената, последвано от прехвърляне (пресаждане) на развиващите се ембриони в маточната кухина.

Какво е ICSI
Методът ICSI е интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди. Това е модерна модификация на IVF.

Същността на метода: изкуствено осеменяване на едно яйце от единична клетка от сперматозоиди, чрез въвеждането му в яйцето с помощта на най-тънката микроманипулационна игла. Процедурата се извършва под микроскоп.

Какво е VMI
Вътрематочната инсеминация е най-старият метод на АРТ, който не е загубил своето значение днес.

Същността на метода: изкуствено въвеждане в матката, получено предварително специално обработена сперма.

Асистирани репродуктивни технологии за ендометриоза Обратно към съдържанието

Бременност след лапароскопска ендометриоза

Ефективността на органо-щадящото хирургично лечение на безплодието при ендометриоза се свързва с възстановяването на фалопиевите тръби и намаляването на възпалението в тазовата област.

Честотата на поява на естествена бременност след лапароскопско лечение на ендометриоза:

Ендометриоза и бременност - характеристики на планирането (как да се подготви)

Не е тайна, че всяка жена е родена, за да преживее радостните моменти от майчинството, като е родила и отгледала детето си. Но, за съжаление, не всички от нежния пол постигат целта си.

Едно от водещите гинекологични заболявания, водещи до безплодие, е ендометриозата. Тази болест засяга повече от 30% от жените, толкова много момичета, които са били диагностицирани с такава ужасна диагноза, искат да научат за шансовете да имат ендометриоза.

За да дадем отговори на най-често задаваните въпроси, ще се опитаме да разберем причините за заболяването, възможностите и особеностите на хода на бременността.

Възможна ли е бременност с ендометриоза?

Недвусмислено е да се отговори, че бременността с ендометриоза е възможна, трудна. Медицина има известни случаи, когато момичета, страдащи от ендометриоза, са съвсем безопасни, забременяват, извършват и раждат здраво бебе.

Но също така е записано, че ендометриозата и бременността в някои случаи са несъвместими.

Като цяло бременността е възможна с диагнозата ендометриоза, но не всички жени успяват да понесат плода. Това се обяснява с факта, че голям брой обрасли ендометрий пречи на ембриона да се развие напълно.

На възможността да забременеете с ендометриоза говорят много противоречиви факти и случаи. Но ако бременността е настъпила, жената трябва да е подготвена за определен риск, както следва:

  • овулацията може да спре;
  • проникване в матката, сперматозоидите могат да умрат;
  • в маточните тръби могат да се образуват сраствания, които не позволяват на яйцето да достигне матката;
  • с голяма лезия на дъното и матката, може да настъпи имплантация на шийката на ембриона, което би довело до спонтанен аборт.

Тези рискове могат да бъдат избегнати в случай, че една жена научи за заболяването на ранен етап от своето развитие и пристъпи към правилно подбрано лечение.

Ако бързо се вземат мерки за ендометриоза, най-вероятно ще разчитате на бременност и попълване на семейството.

Мога ли да забременеем с ендометриоза на матката

Ендометриозата на матката е патологичен процес, който засяга тялото на органа, причинявайки болезненост и увеличаване, когато ендометриумът расте дълбоко в мускулния слой. Заболяването има 4 етапа, всеки от които се различава в дълбочината на поникване на ендометриума.

Това заболяване влияе неблагоприятно върху способността на жената да роди дете, защото огнищата на болестта излъчват вещества, които са вид отрова за ембриона. В допълнение, сраствания, образувани в таза, разрушават репродуктивната система.

Като се има предвид, че бременността с ендометриоза на матката не винаги е възможна, допълнителни симптоми на заболяването могат да бъдат:

  • болезненост на матката;
  • увеличаване на размера му;
  • освобождаване на кръвно-кървавия характер, които се наблюдават преди и след менструация.

Въпреки факта, че все още има вероятност да забременеете с ендометриоза, на различни етапи на заболяването жената може да получи често кървене в интервала между периодите, анемия, умора и сънливост.

За ендометриоза на шийката на матката и бременността не е свършила зле за жената, е необходимо своевременно да се подложат на медицински прегледи, защото много често такова заболяване се диагностицира по време на посещение при лекар, когато жената не се притеснява за нищо.

Възможно ли е да забременеете с овариален ендометриоза

При ендометриоза на яйчниците, огнищата на заболяването пряко засягат яйчниците. Този процес е придружен от образуването на кисти, пълни с кръв.

Такива ендометриоми могат да достигнат различни размери, а големите кисти могат да разкъсат или да кървят, причинявайки болка, възпаление, перитонит.

Също така, в случай на увреждане на яйчниците, могат да се образуват сраствания, които образуват матката, което води до дисфункция на репродуктивната система. Ето защо при ендометриоза бременността не настъпва и болестта се превръща в пълна стерилност.

За да диагностицирате напълно патологията, можете да използвате ултразвук или ЯМР. Но за по-голяма ефективност е по-добре да се прибегне до лапароскопия, която ще позволи не само да се установи болестта, но и да покаже възможно злокачествено заболяване.

Ендометриоза и бременност

По отношение на ефекта върху бременността на такова заболяване като ендометриоза вече са сформирани много легенди, които често не са оправдани.

Статистиката показва, че от три жени, страдащи от безплодие, двама са диагностицирани с ендометриоза, но това не означава, че ефектът от ендометриозата върху зачеването е толкова голям.

По този начин, вътрешната ендометриоза с изключение на безплодието може да доведе до такива проблеми:

  • хормонални смущения (болест може да възникне и на фона на хормоналния дисбаланс и да предизвика подобни смущения, поради което ендометриозата и овулацията имат пряка връзка: поради прогресирането на болестта, овулацията може да спре напълно, а изхвърлянето по време на менструация може да бъде изобилно);
  • изчерпване на яйчниците (това се дължи на образуването на кисти, които трябва да бъдат отстранени хирургично; дори при млади момичета това последствие от ендометриозата намалява шансовете за самостоятелна бременност до нула);
  • обструкция на фалопиевите тръби (в повечето случаи с ендометриоза, сраствания се образуват в таза, което е бариера за клетките на сперматозоидите на яйцеклетката; ако в тръбите остане малък лумен, вероятността от ектопична бременност се увеличава);
  • невъзможност за носене на плода или пропуснат аборт (успешното проникване на яйцеклетката в матката не винаги е гаранция за пълното им имплантиране в ендометриума; ендометриозата по време на ранна бременност може да доведе до откъсване и спиране на хориона).

Според убежденията на много жени и някои професионалисти, ефектът от бременността върху развитието на ендометриоза е изключително положителен. Има регистрирани случаи, когато след раждането на детето момичето напълно се отърва от болестта.

Въпреки, че това е възможно, такъв резултат е изключение, защото много рядко вътрешната или външната ендометриоза помага да се излекува бременността.

Въпреки че раждането е силен стрес за женското тяло, от ефектите, от които дори патологичните промени могат да спрат, "хибернацията" на болестта няма да бъде удължена.

Моля, обърнете внимание, че напразно се опитват да излекуват ендометриоза, някои жени се осмеляват да забременеят след 40 години.

Но, както казахме по-рано, глупаво е да се надяваме на пълна рецесия на болестта след раждането, тъй като този стрес в далечна от възрастта възраст може само да влоши положението, застрашавайки живота на пациента.

Как да забременеете с ендометриоза

Независимо от факта, че ендометриозата често се диагностицира при жени, подложени на скрининг за безплодие, ендометриозата влияе върху функцията за плодовитост не на всеки нежния пол.

Според медицинската статистика повече от 50% от момичетата са способни да носят дете с ендометриоза, а за това не всеки трябва дори да се подложи на лечение.

Но също така трябва да се отбележи, че овулацията и ендометриозата са тясно свързани помежду си (в резултат на прогресирането на заболяването овулацията може изцяло да изчезне). Ако по време на патологичния процес не може да се поддържа овулация, безсмислено е да се говори за бременност.

Също така сред факторите, влияещи върху способността да забременеете, е необходимо да се включи не по-малко опасен проблем - сраствания. Именно тези структури запушват маточните "пасажи", чрез които сперматозоидите трябва да достигнат своята "цел".

Много често, дори и при малки сраствания, настъпва бременност, но не там, където трябва да се случи, а в фалопиевите тръби, и това поне завършва с спонтанен аборт.

Ето защо, за да забременеете, трябва първо да преминете пълен преглед, подходящо лечение, консултация с лекуващия лекар и след това да продължите да заченете в съответствие с всички препоръки на водещи експерти.

Как се извършва бременността с ендометриоза?

При здрави бременни момичета и тези, страдащи от ендометриоза, бременността е една и съща. И в двата случая жените се оплакват от токсикоза, повишаване на базалната температура, увеличаване на hCG.

Ако ендометриозата е била диагностицирана по време на бременност или преди зачеването е извършено, заболяването е лекувано, рисковете от спонтанен аборт могат да се появят през първите три месеца от бременността.

Това се дължи на факта, че в първия триместър оплодената яйцеклетка се придвижва през фалопиевите тръби, след което се вкарва в стените на матката.

Ако най-опасният период на бременност е преминал без негативни последици, тогава не бива да се тревожите за хода на бременността. По правило в следващите месеци не се наблюдават отклонения.

Въпреки това, хроничната ендометриоза и бременността изискват засилен контрол от страна на акушер-гинеколог, тъй като заболяването може да напредва с невероятна скорост, засягайки все повече и повече отдели.

Всички тези фактори могат да доведат до избледняване на бременността, спонтанен аборт, в ранните стадии на извънматочната бременност.

Планиране на бременността за ендометриоза

Както отбелязахме по-рано, забременяването и носенето на плода преди очакваната дата на раждане в комбинация с ендометриоза е много трудно, но възможно.

Такова заболяване може да влоши положението, защото той е в състояние да направи собствени корекции в процеса на съзряване на яйцето и преминаването му през фалопиевите тръби. Това не може да повлияе на концепцията за ендометриоза.

Ако хода на заболяването се забави за дълго време, вероятността от образуване на сраствания нараства, което е изпълнено със стерилност.

В същото време момичетата с диагноза ендометриоза забременяват и носят здраво дете. Понякога заболяването се диагностицира дори при жени, които не са имали проблеми с зачеването и не са се оплаквали от дискомфорт и други симптоми.

Имаше и случаи, когато жени, които не можеха да забременеят по други причини за дълго време, най-накрая изпитаха радостта от майчинството след ендометриоза.

Бременност след ендометриоза

Съвременната медицина на този етап от своето развитие е постигнала невероятни резултати, което позволява да се лекува колкото е възможно по-близо до ендометриозата на матката и бременността.

Освен това терапевтичните мерки са насочени не само към премахване на огнищата на болестта, но и към елиминиране на сраствания, които предотвратяват навлизането на спермата в „заветната цел”.

Забременяване след ендометриоза не е възможно само. Шансовете за възстановяване на плодовитостта след преминаване на курс на лечение за заболяване се увеличават значително, достигайки 50% или дори по-високи.

Ако жената планира бременност, е необходимо възможно най-скоро след лечението, след консултация с Вашия лекар, да започне забременяване.

Характеристики на раждането

За съжаление, въпреки прогресивността на съвременната медицина, не всички момичета с ендометриоза успяват да забременеят и раждат бебе, много хора нямат друг избор освен да живеят с ужасната диагноза „безплодие”.

Въпреки това все още се случва чудо. Ето защо е важно за всяка жена с това заболяване да знае какво може да доведе патологичният процес и как да се държи, когато сте „в интересна позиция”.

Има мнение, че ако жена с ендометриоза роди дете, тя ще може напълно да се отърве от болестта и в това има известна истина. Това се дължи на факта, че след раждателната активност прогресивното заболяване може да се превърне в “етап на сън”, но като правило спокойният период не трае дълго.

Във всеки случай бременната жена се нуждае от целия период на раждане, за да посети водещата бременност на гинеколога и да се придържа към всичките си назначения, след което тя отива да роди при същия строг надзор на акушер-гинеколозите.

Според лекарите бременността и раждането на пациенти с ендометриоза носят определена опасност, а именно:

  • раждането може да започне рано;
  • може да се изисква цезарово сечение;
  • ако раждането е преждевременно (до 20 акушерски седмици), вероятността за мъртво раждане е висока;
  • възможна прееклампсия през втория и третия триместър;
  • може да възникне пренатален кръвоизлив;
  • В резултат на сложно раждане, плодът може да печели вродени аномалии.

Как да се лекува ендометриоза и да забременеете

Ако е възможно да се диагностицира болестта в ранните му стадии, лечението може да се състои само в употребата на хормонални лекарства. Но такова лечение е много дълго - най-малко шест месеца.

В допълнение към хормоналната терапия, лекарите могат да предпишат хирургия, но това е в изключителни случаи.

Ако не е възможно да се посочи болестта навреме и заболяването се развие в тежка форма, ще се наложи лапароскопия. Този метод на лечение е прост и не носи никаква опасност, няма вероятност да бъде наранен по време на неговото прилагане.

Същността на процедурата се състои в това, че с малки перфорации лекарят оценява степента на увреждане на лигавиците и веднага отстранява огнищата на болестта.

Показанието за лапароскопия е най-често обструкция на фалопиевите тръби. Бременност след лечението с ендометриоза с такива методи идва доста успешно, плодът успешно се възпитава през периода.

Но също така трябва да се отбележи, че след лечението с ендометриоза, бременността може да не настъпи. След това е необходимо посещение на лекар и допълнително изследване. В такива ситуации лекарите предписват допълнителни терапевтични курсове.

Ако допълнителни дейности не дават подходящи резултати и бременността не се случва, да се говори за естественото зачеване, за съжаление, не е необходимо. С този резултат лекарите предлагат само изкуствено осеменяване - IVF.

Използването на наркотици

Както казахме, консервативните методи на лечение се състоят в хормонална терапия, която продължава шест месеца или повече. Това лечение нормализира производството на естроген и подобрява функционалността на яйчниците. Също така, хормоналните лекарства намаляват възпалението.

Ако разглеждаме ендометриозата като полисистемна болест, предписването на други фармакологични вещества също е оправдано, например:

  • противовъзпалително;
  • антиалергичен;
  • аналгетик;
  • имуномодулиращи лекарства.

По-долу в таблицата можете да научите повече за лекарствата и ефекта, който те позволяват да постигнете.

Хирургично отстраняване на лезии

Съвременната медицина включва използването на няколко хирургични техники, които са класифицирани в:

  • консервативно (по време на процедурата се отстранява само засегнатата област, запазват се всички органи);
  • радикална (по време на работата на хирурга, засегнатият орган се отстранява напълно, понякога цялата матка е напълно отстранена).

Въпреки тази ясна класификация, най-често лекарите използват комбинирани техники.

Могат да се използват и по-благоприятни процедури, като:

  • лапароскопия (микро-интервенция, при която се прави едва забележим разрез (0.5-1.5 cm), през който огнищата на ендометриума се изгарят с лазер;
  • лапаротомия (тази процедура се използва в случаите, когато ендометриозата протича в сложна форма; хирургът прави разрез по коремната стена).

Когато отстраняването на огнищата на агрегацията на ендометриума е завършено, лекарят предписва на пациента физиотерапия и курс медикаменти, което ви позволява да консолидирате постигнатия резултат.

Обърнете внимание на критериите, които се вземат предвид при избора на методи за лечение, повлияни от такива фактори:

  • възраст на пациента;
  • стадия на заболяването;
  • дали пациентът е бременна, ако е така, колко пъти;
  • степен на увреждане на органите;
  • симптоми, съпътстващи хода на заболяването и неговата тежест.

Независимо кой метод на лечение предпочита Вашият лекар, той трябва да се ръководи от такива цели:

  • спиране на болката и дискомфорта;
  • спаси болестта от възможността за растеж и уврежда други органи и тъкани;
  • премахване на възпалителния процес;
  • колкото е възможно, за да се запази възможността за поява на бременност по естествен начин и с плод.

Според много опитни практикуващи, постигането на максимална ефективност от лечението е възможно само чрез комбинация от терапевтично лечение и хирургични процедури.

Hirudotherapy

Хирудотерапията е алтернативен метод за лечение на ендометриоза, която се извършва с пиявици. Такива методи на лечение на гинекологични заболявания отдавна се практикуват по целия свят и вече имат много ценители.

Лечението на ендометриоза с пиявици може да се извърши като цялостна процедура и като добавка. Тази терапия може да се комбинира с употребата на лекарства под формата на хапчета или да се използва за възстановяване на организма след намесата на хирурга.

Положителен резултат след използване на пиявици може да се постигне с хирудин - ензим, който е компонент на слюнката на тези медицински червеи. Този ензим притежава полезни свойства, които:

  • ускоряване на съсирването на кръвта;
  • спиране на възпалението в матката;
  • предотвратява образуването на кръвни съсиреци в съдовете;
  • подобряване на притока на кръв в гениталните органи;
  • направете менструалния поток по-малко изобилен.

Но за да получите най-положителен резултат от такъв метод за лечение на ендометриоза, трябва да знаете местата, където да поставите пиявици. Най-често продуктите от пиявици се намират в близост до черния дроб, ануса, перинеума, яйчниците, сакрума и опашната кост.

Хирудотерапията е лечение, което се използва като курс. Един курс, като правило, се състои от 10 процедури. Но за да се постигне не само положителен ефект, но и за да се консолидира постигнатият резултат, се препоръчва да се проведат поне два курса, като между тях се прави интервал от три седмици.

Въпреки привидната невинност на тази процедура, има противопоказания за неговото прилагане, а именно:

  • тежко кървене, което съпътства ендометриоза;
  • наличието на кисти на яйчниците или в близост до тях.

Затова, преди да пристъпите към каквото и да е лечение, консултирайте се с Вашия лекар!

Кога да планирате бременност след лечението

Припомнете си веднага, че лечението на ендометриоза отнема много време и усилия и абсолютно не е важно кой метод е предпочитан.

Преди да планирате бременност след лечение на ендометриоза с хормонални лекарства, е необходимо да се определи на коя част от регулацията на хормоните е установена повреда.

В зависимост от това само лекуващият лекар ще може да предпише определени лекарства, които да нормализират всички процеси и да коригират ситуацията.

Задължително е да се подложи на лечение с желязодефицитна анемия, като се приемат добавки с желязо и след специално разработена диета. Може да се назначи и за получаване на имуномодулаторни, аналгетични и редуциращи кръв агенти.

Независимо от факта, че премахването на ендометриалните огнища е практически нереалистично, терапията позволява да се облекчи болката и да се нормализира менструацията. Това значително увеличава шансовете за естествена бременност.

Ако в резултат на ендометриоза се образуват сраствания, няма да е възможно да се направи без хирургическа намеса. Предпочитаният метод за това е лапароскопията, която е по-малко травматичен метод за отстраняване на огнища на засегнатите тъкани и сраствания.

Като се има предвид, че е почти невъзможно напълно да се възстанови от заболяването, терапевтичните мерки ще помогнат за „понижаване“ на болестта. Този вид забавяне позволява на жената да забременее и да роди дете.

Ендометриоза - какво е това?

Ендометриозата е заболяване, което все повече се диагностицира при жени от различни възрастови категории, увеличавайки броя на жертвите им с всяка изминала година. В 20-30% от случаите жените с диагноза ендометриоза са безплодни.

Ендометриозата е разпространението на маточната жлезиста тъкан с доброкачествен характер. Такива тумори са идентични по структура с ендометриума на матката, но те могат да съществуват далеч отвъд неговите граници.

Новите израстъци с определена периодичност преминават през трансформации, подобни на тези, които се случват месечно в матката. В допълнение, пролиферацията на ендометриозна тъкан води до други гинекологични патологии, като например фиброиди.

Доброкачествените възли могат да се образуват не само в матката, но и далеч извън нейните граници. Вътрешните стени на ендометриума на матката се отхвърлят веднъж месечно, което е съпроводено с менструални секрети. Това е началото на менструацията, което показва, че тези частици излизат навън.

Но освобождаването на части от ендометриума не винаги се случва изцяло, което води до тяхното забавяне във фалопиевите тръби и други части на репродуктивната система. В резултат на това, в местата, където ендометриумът е заседнал, той расте. Този процес се нарича ендометриоза.

Както показва статистиката, жените, които често изпитват стрес, са по-изложени на това заболяване.

Както казахме, с ендометриоза ендометриумът може да расте в онези части на репродуктивната система (и не само) жени, където не трябва да бъде при нормални условия. Освен това клетките извън матката не престават да функционират и се държат точно както директно в матката.

В повечето случаи това заболяване засяга не само матката, но и други органи и системи, например:

  • яйчниците;
  • пикочния мехур;
  • фалопиевите тръби.

Медицината познава случаи, при които е бил диагностициран ендометриален растеж в белите дробове, както и лигавиците на назофаринкса.

Причини за заболяване

Независимо от факта, че съвременната медицина е намерила лекарства и методи за елиминиране на гинекологичната болест, към днешна дата не съществува точно определена причина, която да провокира началото и развитието на заболяването, водещо до безплодие.

Вероятно причините за развитието на болестта могат да бъдат чести инфекции, които са засегнали женското тяло от детството, дисбаланс на хормони, възпаление на яйчниците. Много често ендометриозата включва не само безплодие, но и миома на матката.

Най-голям брой последователи сред лекарите е в теорията за ретроградната менструация. Много лекари смятат, че отделените части на ендометриума по време на менструация не винаги напускат женското тяло, уреждат се в различни органи и върху лигавиците, продължавайки да функционират.

В допълнение, менструалната кръв, отделяна от частиците на ендометриума, не винаги намира място за освобождаване, причинявайки ежемесечни микроелементи, които от своя страна водят до възпаление.

Има и други теории, които обвиняват менструалната кръв, която пренася части от ендометриума към други органи или метаплазия, в резултат на което ендометриумът страда от анормални патологични трансформации.

Но до сега, лекарите не могат да твърдят, защо ендометриозата засяга само някои момичета, но не всички, въпреки факта, че менструацията е характерна за всеки от нежния пол.

Според вярванията на някои специалисти, тази патология се развива при жените само със съпътстващи фактори:

  • жената има имунни нарушения;
  • наследственост;
  • анормалната структура на придатъците, която води до прекомерно проникване на менструални секрети в коремната кухина;
  • високо съдържание на естроген;
  • възрастови характеристики (по-често „жертвите” са жени на възраст 30-45 години);
  • често пиене и високо съдържание на кофеин;
  • приемане на определени лекарства;
  • нарушаване на метаболитните процеси, които водят до увеличаване на теглото и в резултат на това затлъстяване;
  • намаляване на менструалния цикъл.

Ако защитните функции на тялото на жената са на достатъчно ниво, имунитетът открива и унищожава всички патологични нарушения на клетките. Тъканите, които проникват през перитонеума по време на менструация от секретите, също се разрушават от лимфоцити и макрофаги.

В онези моменти, когато отбраната на организма не успее, най-малките фрагменти от ендометриума се утаят в перитонеума и се вкореняват там, което води до развитие на ендометриоза.

Увеличете вероятността от хирургична намеса, която е била прехвърлена от жена по-рано. Това включва не само операция, но и изстъргване, аборт, изгаряне, ерозия.

Ако вземем предвид наследствеността, има случаи, когато всички представители на едно семейство страдат от болестта.

Въпреки голямото разнообразие от теории за ендометриоза, не е възможно да се твърди с абсолютна сигурност за конкретна причинно-следствена връзка. Единственият научно доказан факт е, че вероятността от придобиване на болестта се увеличава при момичета, които са имали аборт.

Не по-малко убедителна причина, която често не се обръща на необходимото внимание, е да живее в неблагоприятна екологична среда. Отдавна е доказано, че промишлените предприятия отделят диоксин във въздуха - много опасно вещество.

Постоянно дишайки такъв въздух, дори младите момичета стават жертви на неконтролиран растеж на ендометриума.

Признаци на ендометриоза

Симптомите на заболяването и шансовете за бременност на всяка възраст са пряко свързани с пренебрегването на патологичния процес и степента на лезията.

В ранните стадии на заболяването, момичетата, като правило, не придават голямо значение на дискомфорта, отписването на прекомерна болка преди менструацията, зацапване и леко изместване на цикъла към промените във времето, недостиг на витамини, стрес.

Когато болестта напредва безопасно, могат да се видят следните признаци:

  • болезненост, която се влошава по време на полов акт;
  • неправилна или неправилна менструация;
  • силна болка по време на менструация;
  • интензивно отделяне на размазан характер преди и след менструация;
  • дискомфорт по време на изпражненията и уринирането;
  • кръв в урината.

Да се ​​говори за безплодие като признак на ендометриоза не си струва, защото това е неразумна информация.

Ако не се лекува, заболяването може да прогресира много бързо. Освен това болестта може да доведе до други проблеми, които от своя страна ще доведат до:

  • образуване на сраствания в таза, които причиняват силна болка, особено влошаваща се по време на менструация (сраствания често причиняват безплодие и предизвикват дискомфорт в интимния живот на жената);
  • пост-хеморагична анемия в хроничната си форма (менструалният поток става изобилен, в резултат на което една жена може да загуби много кръв);
  • злокачествени новообразувания (ендометриалните клетки са способни да дегенерират в злокачествен тумор);
  • неврологично разстройство (това се дължи на прищипване на нервите, което води до пареза, парализа на долните крайници).

Диагностика на ендометриоза

Ако по време на прегледа лекарят подозира ендометриоза на пациента, първото нещо, което той ще трябва да направи, е да интервюира жената за възможни оплаквания и да вземе анамнеза. В този момент специалистът трябва да се интересува от такава особено важна информация:

  • попитайте за естеството, цикличността и особеностите на потока от менструация;
  • колкото е възможно по-точно, за да разберете колко дълго е възникнала болката и каква е тяхната локализация
  • идентифициране на естеството на болезнените усещания, възможните причини за тяхното нарастване (менструация, дефекация, сексуален контакт);
  • да научат от пациента за отложени гинекологични заболявания, операции, увреждания на тазовите органи, аборти и бременности;
  • научат за подобни заболявания в рода на пациента (чрез майката).

Когато лекарят установи предварителна диагноза, жената ще бъде изпратена за по-нататъшно изследване и провеждане на необходимите тестове.

По време на проучването е наложително да се изпълнят следните процедури:

  • по време на гинекологичен преглед, жената трябва да претърпи двукратно палпиране на вагината (това не е изключително информативна процедура, но ще й помогне да научи за размера на матката и нейния шиен прешлен, яйчниците, състоянието на сухожилията)
  • Ултразвук от таза (извършван преди менструация, за да се диагностицира увеличаване на размера на матката, патологични процеси в матката и съседните органи, засегнати големи мащаби);
  • CT и MRI (такива процедури ви позволяват да определите броя, размера и локализацията на засегнатите области, както и тяхната връзка със съседните органи).

В допълнение към посочените по-горе задължителни прегледи, ендоскопията може да помогне с информация. Тази процедура се извършва с помощта на специализирана тясна тръба, оборудвана с видеокамера. Тази тръба се вкарва във вътрешните органи за откриване на лезии.

Също така лекарите предписват хистеросалпингография. Тази процедура се състои в въвеждането на контрастно вещество в матката, последвано от рентгеново изследване.

Ако ендометриумът е нараснал силно, картината ще бъде забележима: образуването на многобройни сраствания; зони в перитонеума, където е проникнал контрастното вещество; увеличена матка по размер.

Ако лекуващият лекар е сигурен в точността на диагнозата, той може да предпише пациент за даряване на кръв за наличието на ракови маркери.

Разбира се, не винаги тяхното високо съдържание в кръвта показва болест. Но ако заболяването настъпи, то този анализ е много важен, защото с негова помощ ще бъде възможно да се установи дали разширеният ендометриум се е трансформирал в злокачествени новообразувания или не.

Днес най-информативният метод за диагностициране на заболяването е лапароскопията. Тази процедура се нарича по някакъв начин хирургична интервенция, но в нежна форма.

По време на лапароскопията, лекарят изследва перитонеума само чрез малка пункция след въвеждане на разширяващо устройство.

Освен факта, че лапароскопията е много ефективна, тя дава възможност да се вземе проба от засегнатите тъкани за най-точна диагноза.

В заключение бих искал да добавя, че не бива да оставяте здравето си да продължи. Отнасяйте се внимателно и внимателно с тялото си - това е ключът към дълъг и щастлив живот!