Какво е опасен холецистит по време на бременност?

Статистиката показва, че при 1-3% от бременните жени хроничният холецистит се влошава. Или, от друга страна, при 30–35% от жените с това заболяване, тя се влошава по време на бременността, а във всички тях състоянието на жлъчния мехур се влошава, а при 88% от пациентите се проявява постоянна болка. Това се дължи на биохимични промени в организма и увеличаване на синтеза на стероидни хормони, произвеждани от черния дроб.

причини

Трудните метаболитни промени по време на бременност водят до функционални промени в жлъчната система. Механизмът на развитие на патологични прояви започва с намаляване на тонуса на мускулите на жлъчния мехур (LP). Високата концентрация на прогестерон, която предпазва плода от атаки на имунната система, има мускулно-релаксиращ ефект, инхибиращ контрактилната функция на ZH. Тъй като много бременни жени имат често желание за ядене, черният дроб по-активно произвежда жлъчка, която поради дискинезия стагнира. Този естествен процес настъпва дори при здрави жени.

След раждането, двигателната функция се нормализира. Но носенето на плода допринася за обострянето на хроничното възпаление при наличието на такива задействащи механизми като:

  • нарушение на диетата;
  • алергии;
  • липса на физическа активност;
  • развитие на бактериални инфекции в други органи (студ, възпалено гърло).

При бременните жени с обостряне на заболяванията на жлъчния мехур честотата на холецистектомията е 0,1–3%.

симптоми

Холециститът по време на бременност се проявява като пароксизъм, когато обострянията се заменят с краткосрочни ремисии. При повечето жени клиничната картина е типична: болки в десния хипохондрий, диспепсия, горчив вкус в устата и киселини. Но в същото време те отиват в болницата само със силен болков синдром, тъй като по време на здравословна бременност често се появяват гадене и нарушения в храносмилането. Интересно е, че при 30% от бременните жени клиничните прояви приличат повече на гастрит и панкреатит, въпреки че всъщност жлъчката е възпалена.

Гадене и болки са по-лоши след консумация на солени, пикантни, мазни и пържени храни. При холецистит при бременни жени токсикологията продължава до 30-та седмица, докато обикновено е до 12-та.

През второто тримесечие 25% от жените объркват болките в областта на треската с движението на плода. Но при 90% от бременните жени заболяването се проявява в третия триместър, когато дъното на матката е високо. Повръщането е доминиращ симптом при 9% от жените, а понякога в нея има и примеси на жлъчката.

опасност

На фона на имуносупресията при бременни жени холециститът е опасен поради бързото разпространение на инфекцията в коремната кухина, което е изпълнено с такива усложнения като пилефлебит и перитонит. Тежката болка може да причини преждевременно раждане. Най-честите усложнения възникват:

  • 90% от токсикозата продължава до 22-30-та седмица;
  • 50% от бременността се усложнява от постоянна гадене и повръщане;
  • 15% са свръхсолеви;
  • в 9% преди 30-та седмица се наблюдава често повръщане, а при 23% - до 20-та;
  • в третия триместър повишава риска от нефропатия и асцит ZH
  • 20% имат риск от спонтанен аборт;
  • 20-25% имат тежка прееклампсия;
  • 20–50% са имали преждевременно раждане в зависимост от тежестта на прееклампсията;
  • 10-50% от децата са имали вътрематочно забавяне на растежа

Горната статистика не е присъда, защото навременната превенция и лечение могат да предотвратят развитието на перинатални усложнения.

лечение

За диагностициране на холецистит при бременни жени се използва физикален преглед, ултразвук и лабораторни кръвни тестове за ниво на билирубин. Ако историята е хронична, тогава е по-лесно да се диагностицира. По време на нападение, диета и почивка на легло са задължителни. Тъй като повечето лекарства имат токсичен ефект, лекарствената терапия включва приемането само на естествени растителни екстракти:

  • отпуска кожата и каналите;
  • нормализира биохимичния състав на жлъчката;
  • подобрява секрецията на жлъчката

С силна болка синдром, е позволено да се използват спазмолитици: Baralgin, Papaverin, Drotaverin. Ако има тенденция за образуване на камъни в ZHP, тогава всички тези лекарства трябва да се вземат с повишено внимание и само според показанията на лекаря.

В комплексната терапия на холецистит при бременни жени е посочен витамин В. Холеретичните лекарства са забранени при наличие на камъни в стомаха поради риска от жлъчна колика.

Сред народните средства, които имат ясно изразен холеретичен и спазмолитичен ефект, си струва да се отбележат глухарче, царевична коприна, сок от цвекло и листа от безсмъртниче. Такива хомеопатични препарати като Биле, Холесан, Хепел, Холедиус имат благоприятен ефект. Те са безопасни за майката и детето, както и не предизвикват странични ефекти. Въпреки това, в комбинация с други лекарства, те трябва да се вземат внимателно, тъй като са възможни кръстосани реакции.

За гнойния холецистит се извършва резекция на жлъчния мехур поради високия риск от перитонит.

предотвратяване

Основната профилактика на холецистита при бременни жени е диета. Дори по време на ремисия препоръките на Певснер трябва да се спазват (Таблица № 5). Храната трябва да се приема 5-6 пъти на ден на малки порции и е важно да се ограничи консумацията на мазни храни и кисели краставички. По време на ремисия се препоръчва лечение с минерални води: Славянска, Смирновская, Сулфат Нарзан, Есентуки (№ 17, № 4). Необходими са 2-3 седмици дневно, за да се пие 200 мл вода дневно час преди хранене. Въпреки това, не е възможно да се пие много течности през третия триместър поради риска от оток.

Ако холециститът не е калкулен, тогава на 16-ти, 28-ми, 32-ти и 36-ти седмици се предписват лекарства за лечение на хологен: Хофитол, Холуфлукс, царевична коприна, шипка, листа от брусница. Но приемането дори на такива безвредни средства се извършва само по лекарско предписание. При наличие на хронична форма, жената трябва редовно да прави кръвен и уринен тест за билирубин за ранна диагностика и облекчаване на заболяването, преди да го разпространи в други органи на коремната кухина.

Холецистит по време на бременност: причини, симптоми, лечение

По време на бременността в женското тяло има много промени, за които е трудно да се адаптира, особено при наличие на хронични заболявания. В резултат на това, хроничното заболяване, което е в ремисия, обострява. Едно от тези заболявания може да бъде холецистит.

Холецистит - възпаление на жлъчния мехур - често усложнение на жлъчнокаменната болест. Според статистиката, проблемът възниква при 3% от бременните жени.

Причини за възникване на холецистит по време на бременност

Точната причина за възпаление на жлъчния мехур не винаги е възможно да се установи. Има фактори, които влияят върху развитието на патологията:

  • образуването на камъни, които увреждат лигавицата на пикочния мехур и пречат на нормалния поток на жлъчката;
  • нездравословна диета (ядене на мазнини, пържени, пикантни храни, неконтролирана храна);
  • психо-емоционално пренапрежение (стрес, тревожност и депресивни състояния);
  • наследственост;
  • нарушение на имунната система;
  • вродена неправилна форма на жлъчния мехур или канал, което затруднява потока на жлъчката;
  • хормонален дисбаланс, хормонални медикаменти;
  • хранителни алергии;
  • проникване и размножаване в жлъчния мехур на паразити, вируси, бактерии.

В допълнение, самата бременност може да предизвика холецистит. Хормонът прогестерон, произведен по време на този период, има релаксиращ ефект върху гладките мускули на стомашно-чревния тракт, което води до нарушен жлъчен поток и това причинява възпаление на жлъчния мехур.

Характерни симптоми

Заболяването може да настъпи по всяко време. Въпреки това, в третия триместър настъпва по-често обостряне. Провокиращ фактор е злоупотребата с пикантни, мазни, пържени храни, както и преяждането. Често заболяването се съчетава със заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, дуоденит).

Симптоми на остър холецистит:

  • остра колики болка, простираща се до рамото, рамото, шията от дясната страна;
  • гадене и повръщане с жлъчка;
  • горчив вкус в устата;
  • повишаване на телесната температура до 38 ° C;
  • спонтанно вдишване на дишане при натискане на десния хипохондрий;
  • болка при вдишване при изследване на ипохондрия вдясно;
  • жълтеница (пожълтяване на лигавиците и кожата).

Симптоми на хроничен холецистит:

  • умерена болка в субкостната област отдясно;
  • чувство на тежест след хранене в епигастралната зона;
  • гадене, повръщане;
  • разкъсване на горчивина или постоянен горчив вкус в устата.

Диагностика на холецистит

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания и резултати от изследването. При изследване на корема има болка в жлъчния мехур, утежнена при вдишване. Усещане за болка при потупване по ръба на дланта по крайбрежната дъга вдясно. Но тези симптоми не винаги се появяват.

В някои случаи в кръвния тест се наблюдава повишаване на броя на левкоцитите (неутрофилна левкоцитоза) и повишаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Въпреки това, неутрофилната левкоцитоза може да бъде реакция на бременността.

Ултразвукът е основният начин за диагностициране на възпалението. Ултразвукът ще покаже патологични промени в жлъчния мехур и наличието на камъни в него.

Лечение на холецистит

Методът на лечение се избира индивидуално от гастроентеролога и зависи от тежестта на заболяването и периода на бременността. Целта на терапията е да облекчи болката, да подобри състоянието, да облекчи възпалението и да възстанови функцията на жлъчния мехур.

Има консервативни (лекарства, диета) и хирургично лечение на холецистит.

На майката се предписват холеретични лекарства (Cholebil, Hofitol, Allohol), спазмолитици (Drotaverin, Papaverine, No-spa, Spazmalgon) за облекчаване на болката. Може би назначаването на аналгетици, ако спазмолитиците са неефективни, курс от не повече от 5 дни. Показано е, че антиеметичните лекарства (метоклопрамид) нормализират жлъчния мехур.

Информацията за наркотиците е представена за преглед. Не използвайте лекарства, без да се консултирате с лекар. Самолечението и неконтролираното приемане по време на бременност е опасно за плода. При първото подозрение за холецистит трябва да посетите лекар.

Важна стъпка в лечението е диета, която помага да се елиминира стагнацията на жлъчката и възпалението. Бременната жена трябва да яде 5-6 пъти на ден на малки порции. От диетата трябва да бъдат изключени пържени, мазни, солени, пушени, пикантни ястия, алкохол и газирани напитки. Препоръчително е да се яде пара, риба и месни бульони, за да се намали консумацията на сол, чесън, лук, шоколад, кафе, гъби, бобови растения. Всички ястия се консумират под формата на топлина. Студените и горещи храни могат да предизвикат нова жлъчна стаза.

Хирургично лечение (холецистектомия) е показано, ако: t

  • консервативната терапия е неефективна (след 3-4 дни);
  • конфискация;
  • има съмнение за разкъсване на жлъчния мехур;
  • имаше възпаление на перитонеума;
  • развило възпаление на жлъчния канал;
  • се появиха деструктивни промени в стената на жлъчния мехур.

Ако е възможно, холецистектомията се извършва през втория триместър, тъй като в първия, оризът на спонтанен аборт е висок, а в третия, операцията е технически по-трудна. Премахването на жлъчния мехур се извършва чрез обща анестезия, чрез лапаротомия. Лапароскопията не се извършва при бременни жени поради факта, че увеличената матка променя анатомията на вътрешните органи. След отстраняване на органа се поставя през канализацията. По време на операцията лекарите внимателно следят състоянието на плода. Ако има признаци на стрес (хипоксия, респираторен дистрес синдром), е показан цезарово сечение.

усложнения

На фона на отслабения имунитет, характерен по време на бременност, холециститът е опасен поради разпространението на инфекцията в коремната кухина. В резултат могат да се развият усложнения - перитонит (възпаление на перитонеума), пилефлебит (гнойно възпаление на порталната вена и неговите клони).

Също така е възможно и такива усложнения като:

  • токсикоза до 22-30 седмици;
  • увеличаване на слюните;
  • увредена бъбречна функция в третия триместър, оток на жлъчния мехур (частична или пълна обструкция на кистозната канал);
  • заплахата от спонтанен аборт в ранните етапи;
  • тежка прееклампсия (повишено кръвно налягане, подуване на цялото тяло, влошаване на здравето);
  • болков синдром може да причини преждевременно раждане;
  • вътрематочно забавяне на растежа.

Ранното и квалифицирано лечение на холецистита избягва усложненията.

Холецистит по време на бременност е патология, която изисква навременна диагностика и терапия, в противен случай тя е изпълнена с неблагоприятни последици както за майката, така и за плода. Лечението се избира индивидуално и зависи от хода на заболяването, както и от периода на бременността. С навременно лечение на лекаря за диагностика и лечение, прогнозата на заболяването е благоприятна.

Холецистит по време на бременност

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур. Острият и хроничен холецистит, възникнал по време на бременност, може да причини токсикоза и други усложнения. Как да се справим с проявите на болестта, без да вреди на детето?

причини

Възпалението на жлъчния мехур може да бъде остро и хронично. Остра патология по време на бременност е доста рядка. Най-често чакането на бебето е обостряне на хроничния холецистит. Според статистиката този проблем възниква при 3% от всички бъдещи майки.

Разберете точната причина за холецистита не винаги е възможно. Има няколко фактора, които допринасят за появата на тази патология:

  • процес на заразяване;
  • лошо хранене;
  • преяждане;
  • стрес;
  • липсата на движение;
  • вродена деформация на жлъчните пътища;
  • увреждане на жлъчния мехур;
  • тумори на коремната кухина;
  • метаболитни нарушения (диабет и др.).

Самата бременност може да бъде провокиращ фактор за развитието на холецистит. Под влияние на прогестерона, гладката мускулатура на храносмилателния тракт се отпуска. Нарушен отток на жлъчката, има стагнация. Всичко това води до развитие на възпаление в жлъчния мехур и до появата на всички симптоми на заболяването.

На фона на съществуващото възпаление на жлъчния мехур и каналите, бактериалната инфекция често се включва. При сеитбата на жлъчката са открити стафилококи, стрептококи и други представители на условно патогенната флора. Има бавен възпалителен процес. Заболяването продължава с години с периодични обостряния и ремисии.

симптоми

Холециститът може да се почувства по всяко време. Провокиращият фактор е преяждането, яденето на пикантни, пържени или мазни храни. Възпалението на жлъчния мехур често се комбинира с други заболявания на храносмилателния тракт.

Симптоми на остър холецистит:

  • пароксизмална болка в десния хипохондрий;
  • разпространението на болка в дясното рамо, дясното рамо;
  • гадене;
  • повръщане;
  • жълтеница;
  • сърбеж по кожата;
  • треска.

Пристъп на остър холецистит настъпва внезапно и винаги е придружен от силна болка под десния край. Повръщането може да се повтори с примес на жлъчката. Жълтеница и сърбеж на кожата възникват при съпътстващи лезии на жлъчните пътища и припокриване на техния лумен. Телесната температура може да остане в нормалните граници или да се повиши до 38 градуса.

Признаци на хроничен холецистит:

  • умерена болезненост в десния хипохондрий;
  • чувство на тежест в епигастриума след хранене;
  • гадене;
  • оригване на горчивина или въздух;
  • горчив вкус в устата.

Хроничният холецистит настъпва с периодични пристъпи, при които състоянието на жената се влошава значително. Обострянето на заболяването може да се случи на фона на висока телесна температура или без признаци на треска. При някои бъдещи майки хроничното възпаление на жлъчния мехур е безсимптомно.

При 80% от всички жени в третия триместър на бременността се наблюдава обостряне на хроничния холецистит. След 20 седмици много бъдещи майки забелязват появата на болка в десния хипохондрий в отговор на активните движения на плода. При една трета от жените холециститът се съчетава с гастрит и други заболявания на храносмилателния тракт.

Бременни усложнения и последствия за плода

През първата половина на бременността, на фона на хроничния холецистит, се развива токсикоза. Както при всички патологии на храносмилателния тракт, токсикозата е трудна и продължава до 16-18 седмици. Има тежко гадене, повтарящо се повръщане през целия ден, загуба на апетит, загуба на тегло. Възможно е развитието на силно сливане. Характеризира се с отвращение към определени видове храни. Симптомите на токсикоза се увеличават след ядене на мазни и пикантни храни.

Продължителното обостряне на хроничния холецистит може да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода. Постоянното повръщане води до извличане на полезни елементи от тялото на жената. Бебето не получава достатъчно витамини и минерали. Липсата на хранителни вещества води до забавяне в развитието на детето в утробата, което засяга неговото здраве след раждането.

Хиповитаминозата засяга състоянието на бременна жена. Липсата на важни елементи не допринася за нормалното функциониране на организма. Нарушен е метаболизмът, появяват се слабост, апатия и умора. Имунитетът намалява, което води до развитие на различни инфекциозни заболявания.

диагностика

Фиброгастродуоденоскопията е най-добрият метод за диагностициране на патологията на жлъчния мехур. По време на бременност FGDs се извършва само в ранните етапи и според строгите индикации. По време на процедурата жлъчката се взема за изследване. Засяването на жлъчката върху хранителните среди прави възможно идентифицирането на причинителя на заболяването и неговата чувствителност към известни антибиотици. В много случаи при сеитба на жлъчката не може да се постигне растеж на патогенни бактерии.

Ултразвукът е водещ метод за диагностициране на холецистит по време на бременност. Проучването се счита за безопасно за жени и фетуси и се провежда на всеки етап от бременността. Въз основа на резултатите от ултразвука се прави диагноза и се разработва тактика за управление на пациента.

Методи за лечение

Лечението на острия холецистит се извършва в болницата. Ако изпитвате силна болка в десния хипохондрий, простираща се до рамото, ръката и лопатката, трябва да се обадите на линейка. Допълнителна тактика ще зависи от тежестта на възпалителния процес и продължителността на бременността.

Терапията с хроничен холецистит се извършва от гастроентеролог. Целта на лечението е да се премахне болката и да се подобри състоянието на бъдещата майка. Цялата терапия се предписва, като се има предвид продължителността на бременността и се провежда под постоянен мониторинг на плода.

Нелекарствена терапия

Специално внимание се обръща на методи за експозиция без употреба на наркотици. На първо място, предписва се диета, която подобрява потока на жлъчката от жлъчния мехур и предотвратява неговата стагнация. В първите дни на заболяването се посочва строга диета, докато симптомите отзвучат.

  1. Чести разделени хранения (6 пъти на ден на малки порции).
  2. Изключване от диетата на мазни, пържени, пикантни храни, подправки.
  3. Отказ от газирани напитки и алкохол.
  4. Приоритет се дава на задушената храна.
  5. Приемът на сол е ограничен.

По време на лечението се изключват такива продукти:

  • кисели краставички;
  • пушено месо;
  • пресни сладкиши;
  • сурови зеленчуци и плодове;
  • силен чай и кафе;
  • ядки.

Всички ястия се сервират под формата на топлина. Използването на студени храни може да предизвика жлъчна дискинезия и да доведе до ново застояване на жлъчката.

В първите дни на болестта цялата храна трябва да бъде проста и лесно смилаема. Когато симптомите на холецистита отшумят, диетата се разширява поради слаби бульони, зеленчукови ястия, зърнени храни. Пресните плодове се включват в менюто постепенно на малки порции. С придружаващия запек се препоръчва използването на сушени кайсии, сини сливи и стафиди.

Медикаментозна терапия

Холеретичните лекарства се предписват за всеки период на бременност. Приоритет се дава на билкови лекарства, които не влияят върху развитието на плода (хофитол, холебил и др.). Ако има признаци на застрашаващ спонтанен аборт в първия триместър, то за лечение на строги показания и под наблюдение на лекар се предписват холеретични лекарства.

Тежките болки при холецистит се облекчават от спазмолитици (папаверин, дротаверин). Употребата на тези лекарства е разрешена на всеки етап от бременността. Аналгетиците се предписват с неефективност на спазмолитиците с кратък курс от не повече от 5 дни.

Антиеметичните лекарства (метоклопрамид) се използват за нормализиране на подвижността на жлъчния мехур от ранна бременност. През първия триместър тези средства спомагат за справяне с проявите на тежка токсикоза и намаляват честотата на повръщане.

Физиотерапията е показана извън обострянето. За подобряване на потока на жлъчката, UHF, микровълновата терапия, се предписва акупунктура. Физиотерапевтичните процедури се извършват само при задоволително състояние на жената.

Ражданията с холецистит се провеждат чрез естествения родов канал при липса на други усложнения на бременността. Антенаталната хоспитализация е показана за период от 38-39 седмици. При задоволително състояние на жената и плода можете да изчакате развитието на контракции у дома. Ако следвате всички препоръки на лекаря, има много големи шансове за успешен изход от бременността и предстоящото раждане. Следродовия период с холецистит протича без особености.

Холецистит по време на бременност

Бременността е отговорно време за жената, когато е важно да се грижи за здравето на растящото бебе. Холециститът е често срещано заболяване, при което възниква възпаление на жлъчния мехур. Тя се развива на фона на инфекцията на тялото или по време на стагнацията на жлъчката. Заболяването често се развива и се влошава по време на бременност, регистрирано е в 3%.

Причини за заболяване

Появата на заболяването се дължи на неизправност и активност на жлъчния мехур. Холециститът е два вида:

  1. Остри (изразени симптоми).
  2. Хронична (асимптоматична, през периода на обостряне симптомите са подобни на острия холецистит).

Ако една жена е болна преди бременност, тя има хроничен холецистит, тогава има възможност за обостряне на заболяването. Фактори, влияещи върху проявата на заболяването:

  • Неправилно хранене, неуспех в диетата;
  • По време на бременността в организма започват да се появяват хормонални промени. Жените „изтеглят“ определени продукти. Ето защо е трудно да се придържаме към балансирано меню;
  • Инфекция на стомаха;
  • Патогените са опасни за бъдещите майки, тъй като те могат да имат отрицателен ефект върху плода;
  • Липса на физическа активност (хиподинамия). Ако бременността минава с усложнения, тежка токсикоза, тогава на жената се препоръчва да спазва ограничението на натоварванията;
  • Вродени малформации на органа;
  • Генетична предразположеност към заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • Наднорменото тегло. Рязко повишаване на телесното тегло по време на бременност, преяждане допълнително натоварва жлъчния мехур;
  • Натискът на нарастващия плод върху вътрешните органи е основната причина за появата на болестта. При изстискване на жлъчния мехур намалява пропускливостта на жлъчката, може да има стагнация. Това води до образуване на камъни (calculous cholecystitis);
  • Хормонален фон. Повишена секреция на хормони: прогестерон и естроген. Те отпускат мускулите, намаляват тонуса на жлъчния мехур. Нарушава се дейността и дейността на организма;
  • Стресови ситуации. Честите психологически нарушения влияят върху работата на централната нервна система. На свой ред, тя предизвиква редица други процеси в тялото, една от които е неизправност на жлъчния мехур (неспецифичен симптом).

Ако една жена е имала холецистит преди бременността, лекарят трябва да знае за това. Гледайте здравето си по време на интересна позиция, за да избегнете усложнения.

Симптоми на холецистит по време на бременност

Проблемът за идентифициране на възпалителни процеси в жлъчния мехур по време на бременност е, че симптомите са подобни на ранната токсикоза. Ако симптомите продължават след първия триместър или ако има съмнения за проблеми с жлъчния мехур, се препоръчва ултразвуково изследване на вътрешните органи.

  • Чувството за гадене може да бъде придружено от повръщане;
  • При повръщане се наблюдава екскреция на жлъчката;
  • Проблеми с изпражненията, запек, диария;
  • Апатия, сънливост;
  • Има горчив вкус в устата, може да се появи оригване;
  • Подуване на корема;
  • киселини в стомаха;
  • Сърцебиене на сърцето;
  • Остра болка, локализирана в десния хипохондрий;
  • Стомашни спазми;
  • Главоболие;
  • Треска, треска;
  • Прекомерно изпотяване;
  • Обезцветяване на кожата (пожълтяване);
  • След хранене се усеща тежка.

Обостряне на заболяването може да предизвика тежко повръщане сутрин и след хранене, което допринася за значително влошаване на здравето. Ако забележите симптоми или се чувствате по-зле, незабавно потърсете лекарска помощ.

Въздействие на заболяването върху бременността и бебето

Продължителното обостряне на холецистита може да има отрицателен ефект върху развитието на плода и по време на бременност. Периодичното неразположение, гадене и неконтролируемо повръщане водят до липса на витамини и хранителни вещества. Това се отразява на здравето на бебето, може да предизвика забавяне на развитието и други нежелани последици.

Своевременното лечение ще помогне да се избегнат усложнения.

диагностика

Холециститът по време на бременност може да бъде идентифициран чрез диагностични методи:

  • Генерализация на симптомите, оплаквания от пациенти, проучване на семейната история;
  • Лабораторни изследвания (клиничен анализ на кръв, урина);
  • Ултразвукът е ефективен метод. Той е безопасен за плода и ви позволява да определите естеството на заболяването, наличието на камъни, промяна във формата, състава на жлъчния мехур;
  • Препоръчва се консултация с гастроентеролог.

Получените данни ще позволят на лекуващия лекар да избере курс на лечение, който ще помогне на жените да се отърват от болезнените прояви на възпаление на жлъчния мехур.

Лечение на холецистит при бременни жени

Целта на лечението е да се нормализира жлъчката, да се облекчат болките и спазмите, да се възстанови храносмилателния процес, да се прилагат възможно най-безопасни методи за лечение на жена и дете.

В зависимост от формата на заболяването (остър, хроничен холецистит), тежест (наличие на камъни) се определя набор от мерки за възстановяване. Ако пациентът има задоволително здравословно състояние, лечението може да се извърши амбулаторно.

Курсът на лечение включва следните компоненти.

Стриктно спазване на предписаната диета

Голямо влияние върху лечебния процес има правилното хранене. За бременна жена е важно да се получат достатъчно хранителни вещества и витамини, които са необходими за нормалното развитие и растеж на плода. Част от храната трябва да бъде малка. Мазнини, пикантни, солени храни, пушени храни, алкохолни напитки, сода, продукти от брашно се отстраняват от диетата. Разрешени продукти: диетични птици, риба, магданоз, млечни продукти с малка част от мазнини, зеленчуци, плодове, сини сливи, сушени кайсии, дати. Препоръчително е да се спазва предписаната от лекаря диета.

на наркотици

Употребата при лечението на лекарства трябва да бъде обоснована. Лекарствата се подбират индивидуално според анализа и резултатите от изследванията. При холецистит се предписват антибиотици (предписани според гестационната възраст, лекарствата не трябва да засягат плода), спазмолитици (No-shpa, Papaverine), антибактериални, антиеметични, холеретични (холензим, алохол), противовъзпалителни средства. Всички лекарства се приемат само с разрешение на лекаря. Самолечението носи опасност за вас и за детето.

физиотерапия

Присвояване след отстраняване на обострянето. Физиотерапията облекчава болката и спазмите, подобрява кръвообръщението, стомашно-чревната дейност.

Лекарствени растения

Традиционната медицина има благоприятен ефект върху организма. Лечебните билки са полезни за здравето.

  • Мента. Има противовъзпалителен ефект, помага за справяне с гадене;
  • Шипка. Той е холеретичен агент, съдържа витамин С, който укрепва имунната система на организма;
  • Копнете вода. Приема се за подобряване на работата на стомашно-чревния тракт, намалява образуването на газове;
  • Лайка. Бульон - добро противовъзпалително, седативно, антисептично, стягащо средство. Помага при гадене;
  • Джинджър. Чай от корените на джинджифила помага за възстановяване на активността и работата на жлъчния мехур, отслабва повръщане, тонове.

Използването на народни методи в лечението е безопасно за бъдещата майка и бебе (при липса на индивидуална непоносимост и алергични реакции). Лечението се съгласува с лекаря.

предотвратяване

По време на бременността, за да се предотврати заболяването, се препоръчва:

  • Правилното хранене;
  • Дълги разходки на чист въздух (моторни режими);
  • Ако се открият симптоми, незабавно се консултирайте с лекар;
  • Следвайте медицинските предписания за лечение;
  • Своевременно дарявате кръв и урина за анализ, за ​​да откриете анормални показатели.

Как за лечение на холецистит по време на бременност, за да не навреди на плода?

Нашата храносмилателна система има установен механизъм. Понякога някои части се провалят. А това води до сериозни последствия. Един от тях е холецистит.

Заболяването възниква като възпалителен процес в жлъчния мехур, което води до промени в биохимичните и физичните свойства на жлъчката. А това се отразява неблагоприятно на здравето на човек, особено на бременна жена.

Заболяването при бъдещите майки най-често се проявява в резултат на хормонални смущения. Но има и други възможности. Според статистиката, заболяването често се появява в края на бременността.

Това може да доведе до сериозни усложнения, които да повлияят както на здравето на майката, така и на детето. Рисковата група включва жени, които преди това са имали това заболяване, или които са се превърнали в хронична форма. Такава ситуация може да потъмнее радостното време на изчакване на бебето.

Код ICD-10

Всяка болест има свой специален код ICD-10. Това означава Международната класификация на болестите на десетата ревизия. ICD кодовете се използват в домашната медицина. Те са изброени в болничните листове. Възпалението на жлъчния мехур има код K81.

Кой да се свърже

Самолечението е лош помощник, който може само да нарани. Много е важно да стигнете до правилния лекар навреме. Гастроентерологът се занимава с проблеми с жлъчния мехур. В напреднали случаи може да се наложи да се срещнете с хирурга. Въпреки, че за жена в положение, такъв резултат е силно нежелателен.

патогенеза

Патогенеза - процесът на възникване и развитие на болестта. Причината за холецистита често се превръща в хормонални смущения, като допринася за промени в състава на жлъчката, инфекцията.

Злонамерените бактерии могат да влязат в жлъчния мехур по различни начини:

Също така, холецистит възниква поради неизправност на моторната функция на жлъчния мехур във връзка с дихолия. Това води до асептично възпаление на лигавицата, след което инфекцията набира скорост.

При бременни жени това може да се дължи на изместването на органите на черния дроб и жлъчния мехур, в резултат на силно увеличаване на матката. Жлъчката не може да премине през жлъчните пътища, има стагнация.

Причини за възникване на холецистит при бременни жени

Заседнал начин на живот може да бъде една от причините за холецистит

Причините за холецистит по време на бременност са много. Сред тях са основните:

  1. Промени в хормоналните нива. Хормоните засягат органите и могат да отпуснат тонуса на гладките мускулни влакна. Това има отрицателен ефект върху жлъчния мехур.
  2. Заседнал начин на живот.
  3. Наранявания на жлъчния мехур.
  4. Хроничен холецистит. Ако една жена е претърпяла това заболяване преди бременност, тогава рецидивите не са изключени.
  5. Грешна диета.
  6. Жлъчнокаменна болест. Тонуса на Gallus намалява, което води до възпаление.
  7. Вродени малформации на жлъчния мехур. Докато концепцията не се проявява. Това се усеща само по време на бременност.
  8. Алергични реакции.

Всички тези фактори трябва да бъдат взети под внимание, особено в периода на раждане.

Признаци и форми на холецистит

Остър холецистит се характеризира с силна болка под десния край, имащ пароксизмален характер.

По време на бременността жената трябва да бъде много внимателна към здравето си и да слуша внимателно тялото си. Така че какво си струва да се обръща внимание?

Заболяването има две форми на поток: остра (това се случва веднъж и с правилното лечение не се повтаря) и хронично (многократно проявление на болестта). Също така, съвременната медицина разпределя Calculous (в присъствието на камъни в жлъчния мехур) и не-calculous (обезкостена) холецистит.

Острата форма се появява внезапно и има следните симптоми:

  • силна болка под десния край, с пароксизмален характер;
  • синдром на болка, който дава дясната страна на лопатката или рамото;
  • треска и треска;
  • повръщане и гадене, смесени с жлъчка;
  • жълтеница и сърбеж на кожата. Тези симптоми се проявяват с лезии на жлъчните пътища.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с периодични атаки. По това време благосъстоянието на жената значително се влошава и има следните симптоми:

  • умерена болка от дясната страна под ребрата;
  • горчив вкус в устата;
  • оригване с горчивина;
  • възможно повишаване на телесната температура;
  • чувство на тежест след хранене;
  • гадене.

Понякога при бременни жени хроничният холецистит може да се появи без видими признаци. Често те отписват болката под десния ръб на активността на бебето.

Диагностика на заболяването

Анализът на кръвта ще помогне за по-ясна диагноза.

Диагнозата холецистит може да бъде поставена само от гастроентеролог. По правило това се предхожда от поредица от необходими изследвания:

  1. Анализът на кръвта ще покаже нивото на левкоцитите и ESR. При възпалителния процес в жлъчния мехур броят им се увеличава значително.
  2. Биохимичният анализ ще покаже нивото на холестерола и билирубина в кръвта. По правило това заболяване се увеличава. В допълнение, чернодробните ензими са активни.
  3. Ултразвуковото изследване на коремната кухина помага за идентифициране на деформацията на органа, както и наличието на зъбен камък в кухината му.
  4. Рентгеново и изотопно изследване.

Само компетентно проведени изследвания ще посочат болестта.

Диференциална диагностика

Важно е да се разграничи холециститът с други заболявания. Те включват панкреатит, пиелонефрит, гастродуоденит, перфорирани стомашни и дуоденални язви, уролитиаза и пневмония. Проучванията помагат за изключване на болести със симптоми, подобни на холецистит, и правят точна диагноза.

Вземете теста за риска от камъни в жлъчката!

Обостряне на заболяването

Обострянето на заболяването е придружено от неприятни и болезнени симптоми. Ето защо, колкото по-бързо една жена отива при лекаря, толкова по-бързо ще му предпише лечение с минимален риск за бебето. По време на обостряне е необходимо не само да се приемат предписани лекарства, но и да се спазва леглото и да се спазва диета.

Усложнения и последици за плода

Всяко заболяване, ако не се лекува, има свои собствени усложнения и последствия. И холециститът не е изключение. Той може да предизвика пилефлебит и перитонит.

Тежката болка може да предизвика преждевременно раждане. В 20% от случаите има реална заплаха от спонтанен аборт. Възможно е вътрематочно забавяне на растежа.

Също така, жената има нарушен метаболизъм, чувство на слабост, загуба на сила, апатично настроение. Имунитетът пада, което допринася за обострянето на инфекциозните заболявания.

Медикаментозно лечение

Бременните жени трябва да се лекуват под наблюдението на лекар.

При назначаването на терапия се взема предвид продължителността на бременността. По време на цялото лечение е необходимо постоянно да се следи състоянието на плода.

При избора на лекарства се дава приоритет на холеретичните лекарства. Най-ефективните средства са хофитол, холебил и др. Ако има опасност от спонтанен аборт в първия триместър, то лекарствата се предписват за строги показания.

Само спазмолитиците могат да облекчат силната болка. Дротаверинът и папаверинът се считат за най-безопасните. Употребата на тези лекарства е разрешена по всяко време. Ако болката не изчезне, тогава се предписват аналгетици. Препоръчва се да се пие не повече от пет дни.

Безопасно лечение

Терапията трябва да се предписва в консултация с гинеколога, който води бременността. Лечението е както следва:

Бременност с холецистит

Хроничният холецистит е хронично рецидивиращо заболяване, характеризиращо се с наличие на възпалителни промени в стената на жлъчния мехур.

Софтуерният код на ICD-10
K81. Холецистит.

епидемиология

Хронични заболявания на черния дроб и жлъчния мехур се срещат при 3% от бременните жени. Честотата на холецистектомията по време на бременност е 0,1–3%.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ХОЛЕКИСТИТ В БРЕМЕННОСТ

За предотвратяване на заболявания и предотвратяване на рецидивиращи обостряния се препоръчват мерки за предотвратяване на стомаха на жлъчката в жлъчния мехур (гимнастика, разходки, редовни и чести хранения с известни ограничения) и лечение на фокална инфекция.

ЕТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНИ) НА ХОЛЕКИСТИТ

Етиологията все още е неясна. Повечето изследователи смятат, че инфекцията е водещата причина за хроничен холецистит, въпреки че жлъчката има доста изразени бактерицидни свойства и епитела на жлъчния мехур и каналите, механизмите на местната имунна защита. Най-вероятно инфекциозните агенти действат, като намаляват бактерицидната активност на жлъчката и намаляват местните защитни механизми. Смята се, че хроничният холецистит може да е резултат от остър холецистит, епизодите на който не винаги присъстват в историята на пациентите. Хроничен холецистит понякога се развива след остра гнойна инфекция на коремните органи - ОА, аднексит и тежки токсични инфекции, причинени от храни. При пациенти с хроничен холецистит най-често се засяват стафилококи и Е. coli от жлъчката.

Допринасящите фактори са дисфункцията на жлъчния мехур и сфинктерния апарат на жлъчните пътища, в резултат на стресови ситуации, хиподинамия, преяждане.
· Развитието на възпаление на жлъчния мехур допринася за:
- вродена деформация;
- жлъчна дискинезия;
- увреждане на жлъчния мехур;
- тумори в коремната кухина;
- метаболитни нарушения (диабет, атеросклероза);
- нарушение на диетата (дълги прекъсвания между храненията, хранителни сухи дажби);
- запек, заседнал начин на живот;
- алергични реакции;
- свързани с възрастта кръвоснабдяване на жлъчния мехур;
- бременност;

Патогенеза

В механизма на развитие на хроничен холецистит са свързани редица фактори.

При бременност се счита, че оловото е намаление на контрактилитета на гладките мускули, което, заедно с нарушенията преди бременността, инициира механизма за развитие на холецистит.

Началото на заболяването е свързано с нарушена двигателна функция на жлъчния мехур, особено в комбинация с дихолий, което допринася за развитието на асептично възпаление в лигавицата. В последствие инфекцията се присъединява. Микроорганизмите могат да влязат в жлъчния мехур чрез хематогенни, лимфогенни или ентерогенни пътища (възходяща инфекция). Хроничният муден възпалителен процес, вариращ само в жлъчния мехур или вълнуващите жлъчни пътища, се развива с различна степен на тежест.

ПАТОГЕНЕЗА НА ЗАВЪРШЕНОСТТА НА ГЕСТАЦИЯТА

Появата на ранна токсикоза допринася за стомашно-чревни заболявания, черния дроб, пушенето, лошото хранене.

Повръщането е една от най-често срещаните форми на това усложнение.

КЛИНИЧНА КАРТИНА (СИМПТОМИ) НА ХРОНИЧНИЯ ХОЛЕЦИСТИТ В БЕРЕМЕННИ ЖЕНИ

Курсът на хроничен холецистит се характеризира с периодични обостряния. В същото време болката става водещ симптом. При хроничен холецистит са често срещани оплаквания от умерена болезненост или чувство на тежест в десния хипохондрий след хранене, особено при ядене на мазни, пържени храни. При наличието на перихолецистит болката е постоянна, утежнена от промяна в положението на тялото, тялото се накланя напред. Болка, която обикновено излъчва в дясната лумбална област, дясната лопатка, дясното рамо. Често се наблюдават гадене, оригване с въздух, горчивина или постоянен горчив вкус в устата.

Понякога обострянето на заболяването е придружено от повишаване на телесната температура до субфебрилни числа. По-високата температура, придружена от студени тръпки, може да означава емпиема на жлъчния мехур, добавянето на холангит.

Тези симптоми са типични за типичен ход на хроничен холецистит, но при 1/3 от пациентите те могат да се различават значително и приличат на симптомите на други заболявания на храносмилателната система.

През втората половина на бременността 25% от жените асоциират болката с движението на плода, положението му в матката (втора позиция).

В третия триместър се развива по-често обострянето на хроничния холецистит (91,1% от бременните жени).

ОСЪЩЕСТВЯВАНЕ НА ТЪРГОВИЯТА

Ранна токсемия се развива през първата половина на бременността. В 50% от случаите хроничните заболявания на жлъчната система се усложняват от гадене, повръщане и 15% от слюнчене. При 23% от пациентите повръщането продължава повече от 12 седмици, при 9% - до 29-30 седмици от бременността. Втората половина на бременността по-често, но ненадеждно се усложнява от прееклампсия (воднянка, нефропатия).

ДИАГНОСТИКА НА ХОЛЕЦИСТИТА ПРИ БРЕМЕННОСТ

ИСТОРИЯ

Диагнозата за обостряне на хроничния холецистит по време на бременност се прави въз основа на оплаквания, внимателно събрана история, обективни данни и резултати от допълнителни изследователски методи. В историята има индикации за остър холецистит, прехвърлен по-рано или периодични обостряния на хроничен холецистит, по-често - билиарна дискинезия.

ФИЗИЧЕСКО ИЗСЛЕДВАНЕ

При палпация на корема се забелязва болка в проекцията на жлъчния мехур (точката на пресичане на външния ръб на десния правоъгълен мускул с ресната дъга), която се увеличава с вдъхновение (симптом Кера), както и с ръб на дясната арка на ребрата (симптом на Ортнер). Тези симптоми обаче не винаги се откриват.

Обективното изследване определя зоните на хиперестезия на кожата Захарийн-Гьод в десния хипохондрий, под дясната лопатка.

ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Периферните кръвни тестове обикновено не откриват аномалии. В някои случаи се забелязва умерена левкоцитоза с преместване на левкоцитите наляво и увеличение на СУЕ. Показателите за клинични и биохимични кръвни тестове се оценяват с повишено внимание, тъй като неутрофилната левкоцитоза може да бъде левкемична реакция на бременността. В биохимичния анализ на кръвта понякога се открива повишаване на активността на трансаминазите (ALT и AST), алкална фосфатаза и g-глутамил транспептидаза (GGT), хипербилирубинемия и хиперхолестеролемия.

НАУЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

· Дуоденалното звучене се извършва само през първата половина на бременността и е изключително рядко. Микроскопското изследване на жлъчния седимент е неинформативно, тъй като левкоцитите в жлъчката бързо се влошават.

• Засяването на жлъчката понякога спомага за установяване на етиологичния фактор на възпалителния процес и определя чувствителността на микрофлората към антибиотици. Резултатите обаче имат условна стойност, тъй като съдържанието на дванадесетопръстника се смесва с частта на пикочния мехур от жлъчката. Често в културите на жлъчката, получени от възпаления мехур, обикновено няма растеж на микроби.

· Ултразвук - водещ метод за диагностициране на патология на жлъчния мехур и хроничен холецистит по-специално.
- При хроничен холецистит размерът на жлъчния мехур може да бъде увеличен, нормален или намален. Понякога откриват деформиран и сбръчкан жлъчен мехур. Основният ехографски признак на хроничния холецистит е удебеляване на стените с повече от 3 мм. Въпреки това, в някои случаи, дебелината на стената може да бъде нормална или дори редуцирана (при атрофичната форма на холецистита). Сгъстяването на стените е неравномерно, вътрешният контур е неравномерен.
- При изостряне на един от ултразвуковите знаци се разглеждат трислойната стена на жлъчния мехур. Съдържанието обикновено е нехомогенно, с различни включвания (клъстери от хетерогенна жлъчка, микролити). Тези включвания могат да плуват свободно в жлъчката, което лесно се определя чрез промяна на позицията на пациента. Те могат също да бъдат фиксирани към стената на жлъчния мехур. Обикновено патологичните промени са по-изразени в шийката на жлъчния мехур. След холеретична закуска се определя контрактилната функция на жлъчния мехур, която обикновено се намалява.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОСТИКА

Диференциалната диагноза се извършва с други заболявания на храносмилателната система - хроничен панкреатит, дуоденит, гастрит, язва на дванадесетопръстника, синдром на раздразнените черва, атаже с функционални заболявания на стомаха, червата и жлъчните пътища.

ПОКАЗАНИЯ ЗА КОНСУЛТАЦИЯ С ДРУГИ СПЕЦИАЛИСТИ

Показана е консултация с терапевт и гастроентеролог.

ПРИМЕР ЗА ФОРМУЛИРАНЕ НА ДИАГНОЗА

Бременност 12 седмици. Ранна токсикоза. Хроничен холецистит.

ЛЕЧЕНИЕ НА ХОЛЕКИСТИТ СРЕЩУ БРЕМЕННОСТ

ЦЕЛИ НА ЛЕЧЕНИЕТО

· Облекчаване на болката.
· Възстановяване на функцията на жлъчния мехур и сфинктерния апарат на жлъчните пътища.
· Потискане на инфекцията и възпаление в жлъчния мехур.
· Възстановяване на храносмилането, нарушено поради жлъчна недостатъчност в резултат на недостатъчно
жлъчката в дванадесетопръстника.

НЕМЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ

Храненето е важно, което трябва да бъде често (4-6 пъти на ден) и частично (на малки порции).

Това допринася за редовното изпразване на жлъчния мехур. Изключете мазни, пържени, пикантни храни, газирани напитки, вино, бира, яйчни жълтъци, ядки, кифли, студени ястия, сметана, сурови зеленчуци и плодове. Задайте диета (5-та таблица). С намаляването на болката, дажбата се разширява: те включват зеленчукови ястия (настъргани сурови моркови), винегрети, дини, пъпеши, стафиди, сини сливи, сушени кайсии и др. Това допринася не само за възстановяването на функциите на жлъчния мехур, но и за елиминиране на съпътстващите запеци.

При съпътстваща хипомоторна дискинезия се предпочитат „холецистокинетичните“ продукти (слаби месни или рибни бульони, заквасена сметана, меко сварени яйца), богати на липотропни вещества (извара, протеинови омлети, треска). В случай на хипермоторна форма се препоръчват топли минерални води с ниска минерализация (Есентуки 17, Арзни, Березовска, Баталинская). През втората половина на бременността, особено в третия триместър, когато е желателно умерена консумация на течност, не се посочва лечение с минерални води. Холеретично действие имат отвари от лечебни растения (цветя на безсмъртниче пясъчни, царевични коприни, листа от мента, семена от копър, шипка, берберишки корен).

МЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ НА ХОЛЕКИСТИТ В БРЕМЕННОСТ

· Холеретичните лекарства са показани за всички бременни жени. Тъй като преобладава хипомоторната форма на дисфункцията на жлъчните пътища, по-добре е да се използва холецистокинетика с слабително действие. В първия триместър на бременността при някои пациенти се наблюдава хиперкинетичен тип дисенеза на жлъчните пътища. Те се предписват алохол ©, панкреатин, холензим ©.

· Антибактериалните лекарства се предписват само по императивни показания, като правило преди и след хирургично лечение. При избора им трябва да се вземе предвид продължителността на бременността.

На антибиотиците се налагат следните изисквания:
- добро отстраняване на жлъчката, когато се приема вътре;
- стерилизация на жлъчно и чревно съдържание;
- устойчивост на чернодробни ензими;
- липса на хепатотоксичност;
- широк спектър на действие.

· Спазмолитици и аналгетици са показани при силен болен синдром (дротаверин, папаверин).

• Метоклопрамид нормализира подвижността на пикочния мехур при бременни жени, независимо от вида на дискинезията, включително повръщане при бременни жени.

· Туба "слепи" се препоръчва за борба със стагнацията на жлъчката с помощта на растително масло (30-40 мл), Карлови Вари сол (1 чаена лъжичка на чаша вода).

· В интеротичния период може да се извършва физиотерапевтично лечение. Има аналгетичен, спазмолитичен, трофичен ефект, позволява различно въздействие върху различни видове дискинезия на жлъчния мехур и сфинктерите: намалява или повишава тонуса им. При хиперкинетичната дискинезия, индуктотермията, UHF електрическото поле се използва микровълнова терапия. Хипотонията и хипокинезията на жлъчния мехур се лекуват успешно със синусоидални модулирани токове, импулсни токове с ниска честота. Ултразвукова терапия и акупунктура са показани при двата вида жлъчна дискинезия.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ И ПРОГНОЗИРАНЕ НА ЗАВЪРШЕНОСТТА НА ТЪРГОВИЯТА

Бременните жени, страдащи от хроничен холецистит, трябва да бъдат лекувани не само когато заболяването се влоши, но и профилактично по време на ремисия. С помощта на превантивни мерки е възможно да се предотврати развитието на възпалителния процес в жлъчния мехур, образуването на камъни, обострянето на хроничния холецистит и холелитиаза.

· Кръвен тест за билирубин, холестерол през II - III триместър;
· Анализ на урина за уробилин, жлъчни пигменти веднъж месечно.

консултации:
· Женски консултантски лекар в процедурата на медицински преглед веднъж месечно:
• Гастроентеролог (ако е посочен).

Уелнес дейности:
· Диета (таблица № 5);
· Курсове за профилактично лечение на 16-та, 28-та, 38-та седмица в продължение на 7–10 дни с назначаването на жълтеника, билковата медицина (царевична коприна, брезови пъпки, кучешка роза, мента 10 г на 200 мл вода при 1/3) чаши 3 пъти на ден);
· Антиспазмолитици;
· Антибактериални средства при обостряне на процеса.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ТЕРМИНИЧНИТЕ КОМПЛЕКСИ НА ТЕРАПИЯ

Лечение на гестационни усложнения

Лечението на бременни жени с леко повръщане може да се извършва амбулаторно. Когато повръщането е умерено и тежко, лечението се провежда в болница. От голямо значение при лечението на рационалното хранене на бременни жени. Храната трябва да бъде разнообразна, лесно смилаема. Тя трябва да се приема охладена, на малки порции на всеки 2-3 часа, докато лежите. Минералната негазирана алкална вода се показва в малки количества 5-6 пъти на ден.

За да се елиминира негативният ефект върху яйцето на лекарствените лекарства, препоръчително е да се започне лечение с не-лекарствени средства - централна електроаналгезия, акупунктура, психо и хипнотерапия.

В случай на прееклампсия в II и III триместра, се провежда подходяща терапия. Лечението на хроничен холецистит обикновено е консервативно. Изключение правят пациентите с тежка болка, тежка деформация на жлъчния мехур, чести обостряния и значително намаляване на контрактилната функция.

Лечение на усложнения при раждане и следродилен период

Профилактика на инфекциозни усложнения при раждане и следродилен период.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Лечението на хроничен холецистит обикновено е консервативно. Изключение правят пациентите с тежка болка, чести обостряния, груба деформация на жлъчния мехур и значително намаляване на контрактилната му функция.

Хоспитализацията е посочена:
· Ако се влоши по всяко време;
· Антенатална на 38 седмица (според показанията).

През периода на обостряне на заболяването е препоръчително да се извършва лечение в болницата за 10-14 дни.

ОЦЕНКА НА ЕФЕКТИВНОСТТА НА ЛЕЧЕНИЕТО

Необходимо е да се постигне ремисия на заболяването.

ИЗБОР НА СРОК И МЕТОД ЗА РЕШЕНИЕ

Доставката се извършва през естествения родов канал с помощта на подходяща аналгезия (епидурална анестезия). COP се прави според акушерските показания.

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА

Пациенти с хроничен холецистит са показани санаторно лечение извън острия стадий (Есентуки, Железноводск, Пятигорск, Трускавец, Моршин).

хоспитализация:
· Ако се влоши по всяко време;
· Антенатална на 38 седмица (според показанията).

Уелнес дейности:
· Диета (таблица № 5);
· Курсове за профилактично лечение на 16-та, 28-та, 38-та седмица в продължение на 7–10 дни с назначаването на жълтеника, билковата медицина (царевична коприна, брезови пъпки, кучешка роза, мента 10 г на 200 мл вода при 1/3) чаши 3 пъти на ден);
· Антиспазмолитици;
· Антибактериални средства при обостряне на процеса.