Зачеване и планиране на бременността след ендометриална и овариална ендометриална хиперплазия: противопоказания и последствия

Възможно ли е да забременеете с яйчникова или маточна хиперплазия? Какво провокира болестта? Какво да направите, за да се отървете от болестта?

Хиперплазия - колко скоро ще дойде бременността?

Различните диагнози по време на гинекологичен преглед карат жената да помисли дали може да роди такава болест? Какво причинява появата на болестта и как да се отървем от нея възможно най-скоро. Хиперплазията е често срещано заболяване, което се среща по-често при жени над 40 години, но има случаи, при които по-млади момичета изпитват такова заболяване.

Овариална хиперплазия: когато се диагностицира

Всъщност, хиперплазията е заболяване, при което ендометриумът расте около яйчника, което го прави по-голям по размер. Тази патология може да бъде причинена от хормонални смущения или може да бъде вродена. Лекарите наричат ​​това заболяване с пердопуколно състояние.

Възможно ли е да забременеете

Зачеването с това заболяване е възможно, но това се случва рядко. Следва да се отбележи, че след поставянето на диагнозата е необходимо да се определи причината, поради която тъканта започва да расте и да се спре колкото е възможно по-скоро дразнещия център. Да се ​​зачене детето не работи поради липсата на овулация.

С ендометриална хиперплазия

Зачеването е противопоказано за момичета с такава диагноза до излекуване на заболяването. Изключително трудно е да забременеете с хиперплазия, но ако се е случило зачеване, тогава има негативни последици:

  1. спонтанни аборти;
  2. неправилно поставяне на ембриона;
  3. спирането на ембрионалното развитие;
  4. злокачествени новообразувания.

При заболяване на яйчниците: възможно ли е да забременеете

Хиперплазията провокира растежа на тъканите, а по-късно се появяват сраствания в таза. Такова проявление е лошо за зачеването. Бременността в този случай се среща рядко. В ранните стадии на заболяването може да се излекува бързо, като се приемат хормонални лекарства. Какви лекарства да приемате - само лекарят ще каже.

Бременност след

Ако сте завършили успешно курса на лечение, можете спокойно да се опитате да забременеете с дете.

След терапията репродуктивната система се нормализира и желаната бременност ще настъпи бързо.

Кога може

След пълен преглед си струва да се въздържате от зачеване за 3 месеца. Така че трябва да направите, за да се върне нормалното тяло на бъдещата майка. Следователно, след 3 месеца след лечението, може да се планира бременност.

Противопоказания

Има редица противопоказания, при които жената не може да забременее сама:

  1. След лечението ендометриумът започва да нараства отново. Това предполага, че не всички проблеми са фиксирани. В този случай момичето ще се лекува отново, тъй като бременността е противопоказана.
  2. След лечението, хормоналния фон на момичето не се нормализира.
  3. Заболявания на черния дроб и сърцето.

Специални моменти

Честа причина за овариална хиперплазия е намаленият имунитет, употребата на контрацептиви за повече от 5 години, хипотермия, инфекции, възпаление. Наличието на патология се определя от следните симптоми:

  • теглене, остри болки в долната част на корема, долната част на гърба;
  • нередовна менструация или пълното им отсъствие;
  • ациклично маточно кървене;
  • повишен мускулен тонус на корема;
  • коремна спазъм;
  • висока телесна температура;
  • болка по време на полов акт.

Ако жената има поне няколко от тези симптоми преди бременността, са необходими допълнителни изследвания. В периода на раждане, методите на влияние са ограничени, не толкова ефективни.

Засяга хиперплазия по време на бременност

Бременността с диагнозата е почти невъзможна, но ембрионалната привързаност може да се появи в ранните стадии на заболяването. Следователно, в този случай се прави медицински аборт. Това заболяване нарушава естественото развитие на ембриона, което допълнително провокира спонтанен аборт, а ако не, детето ще се роди с аномалии. Също така има голяма вероятност от поява на злокачествени тумори. В зависимост от това колко бързо те растат, това може да бъде фатално.

Какво казват лекарите

С такова заболяване си струва да започнете лечение възможно най-скоро. Ако бягате, то в бъдеще това ще доведе до безплодие. След курса на терапия естествената бременност настъпва в 80% от случаите.

Ако имате такава диагноза, не отлагайте лечението за по-късно. В ранните стадии все още можете да се отървете от болестта без последствия. В противен случай, репродуктивната система ще спре да работи, което води до безплодие.

Началото на бременността с ендометриална хиперплазия: възможността за зачеване и бременност

Ендометриалната хиперплазия и бременността са практически несъвместими. Дори и в редки случаи, когато пациент, страдащ от това заболяване, забременее, шансовете за раждане на здраво дете са минимални. Ето защо е важно да се знаят признаците на патологията и да се извърши своевременно необходимата терапия на началните етапи на планирането на бременността.

Признаци на

Ендометриалната хиперплазия е патологичен процес, съпроводен със значителен растеж на лигавицата на ендометриума, която се развива в резултат на хормонална недостатъчност. С напредването на заболяването се образуват доброкачествени новообразувания, които възпрепятстват зачеването и овулаторните процеси.

Фактори като ендометриоза, синдром на поликистозни яйчници, ендокринни смущения, кюретаж, аборт и други гинекологични хирургични интервенции могат да провокират заболяване.

При пациенти с ендометриална хиперплазия на матката се появяват следните клинични признаци:

  • маточно кървене;
  • менструални нарушения;
  • прекомерно изобилна, интензивна, болезнена менструация.

Хиперпластичният процес в началните етапи може да бъде идентифициран чрез редовни профилактични гинекологични прегледи. Лекарите твърдят, че навременната диагностика и лечение на това заболяване увеличават шансовете на жена да забременее.

Възможността за зачеване и носене

Мога ли да забременее с ендометриална хиперплазия? Според гинеколозите, шансовете за раждане на дете, дори и сред тези, които биха могли да забременеят с тази диагноза, са сведени до нула. Това се обяснява с факта, че растежът на ендометричния слой и хормоналните нарушения предотвратяват овулаторните процеси.

Структурната структура на лигавицата на матката се променя, което предотвратява приемането и фиксирането на ембриона. Такива прояви са най-характерни за жлезистата форма на заболяването. Следователно бременността и жлезистата форма на ендометриалната хиперплазия са несъвместими концепции.

Фокалната хиперплазия на ендометриума дава възможност за зачеване на дете, но тази бременност е изключително трудна и може да бъде прекратена по всяко време. В допълнение, вероятността от развитие на усложнения, свързани заболявания.

Усложнения и последствия

Възможна ли е бременност с диагностицирана ендометриална хиперплазия? Според експерти, бременността с ендометриална хиперплазия е почти невъзможна.

Бременни пациенти с ендометриална хиперплазия в повечето случаи имат следните усложнения:

  • спонтанни аборти в ранните стадии;
  • нарушаване на правилното ембрионално развитие;
  • вродени аномалии на плода.

Освен това при пациенти с хиперпластична патология на фона на бременността и съпътстващите ги хормонални промени, рисковете от развитието на следните съпътстващи заболявания се увеличават многократно:

  • миома на матката;
  • образуването на злокачествени неопластични тумори;
  • PCOS;
  • полипоза;
  • кистозни неоплазми, локализирани в яйчниците.

Поради високия риск от развиване на онкологията, експертите препоръчват изкуствено прекъсване на бременността, последвано от терапевтичен курс за пациентите. Бременност след ендометриална хиперплазия е напълно възможна с адекватна и най-важното, навременна терапия.

Методи за лечение

При лечението на тази патология при пациенти в репродуктивна възраст специалистите предпочитат консервативни методи, които позволяват запазване на способността да се раждат деца. При наличие на маточно кървене на първо място, тя се спира чрез процедура на медицинска кюретаж.

Следващият етап е хормонална терапия, насочена към намаляване на показателите за хормони-естрогени и тяхното въздействие върху ендометриалния слой.

Средната продължителност на терапевтичния курс е около шест месеца. След това за още 6 месеца се провежда рехабилитационна терапия, насочена към нормализиране на хормоналния фон, менструалния цикъл, овулаторните процеси и репродуктивната функция.

При липса на подходяща ефикасност на консервативната терапия, при пренебрегната форма на заболяването, има нужда от хирургична интервенция. Операцията се извършва главно чрез хистероскопска резекция, която позволява запазване на репродуктивната функция.

Въпреки това, ако патологичният процес е силно започнал, той се появява в тежка, атипична форма, има наличие на съпътстващи заболявания като поликистозен рак на яйчниците, туморни неоплазми - по-сериозни, може да се наложи провеждането на мащабни хирургически интервенции. Resection на матката или яйчниците може да лиши пациента от шансовете за майчинство, така че е важно да се подложи на необходимата терапия в ранните етапи на развитието на патологичния процес.

Бременност след хиперплазия

Така че след като завърши лечението с ендометриална хиперплазия, възможно ли е да забременеете? Лекарите отбелязват, че ако терапията е извършена правилно и своевременно, пациентът има всички шансове да забременее и успешно да роди дете. В случай, че се затруднят зачеването, жените, претърпели тази патология, се препоръчват да използват следните методи на репродуктивна медицина:

  • изкуствено осеменяване IVF;
  • интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди в цитоплазмата на яйцето.

Тези процедури значително увеличават вероятността от бременност, дори след тежка хиперплазия на ендометриума.

Планиране на бременността

Бременност след лечение на хиперплазия на ендометриума изисква правилно планиране и постоянно наблюдение от квалифицирани лекари. Срокът на последващата концепция се дължи главно на метода на лечение. Ако се използва хормонална терапия за борба с ендометриалната патология, зачеването може да бъде планирано буквално 4 седмици след отмяната на хормоналните лекарства. Ако пациентът е преминал хирургична интервенция, тогава преди планиране на бременността е необходим период на рехабилитация, чиято продължителност е най-малко шест месеца.

Допълнителни препоръки

За да се предотврати хиперплазията на ендометриума, да се подобри ефективността на лечението и да се увеличат шансовете за бременност, пациентите трябва да спазват определени правила:

  • редовно посещава гинеколог, за да се подложи на професионални изпити (поне 2 пъти годишно);
  • консултирайте се с лекар, ако се появят подозрителни вагинални секрети, маточно кървене, менструални нарушения;
  • предотвратяване на наддаване на тегло;
  • избягвайте стресови ситуации и психо-емоционални шокове;
  • спрете да пушите;
  • ядат правилно и ефективно;
  • бъдете активни, мобилни, спортувайте.

Когато планирате бременност след завършване на курса на лечение, трябва стриктно да се вслушате в препоръките на Вашия лекар. След края на терапията се извършва многократна комплексна диагностика, която позволява да се гарантира, че проблемът е разрешен и няма риск за здравето на самия пациент и нероденото му дете.

Ендометриалната хиперплазия и бременността не се комбинират. Тази патология не само намалява шансовете за успешно зачеване, но дори и да се случи, рисковете от спонтанен аборт, развитието на вродени патологии при детето и раковите процеси в бъдещата майка са високи.

След като е преминала адекватна терапевтична програма, жената може да роди здраво бебе.

Но гинеколозите подчертават, че за запазването на репродуктивната функция е много важно да се идентифицира болестта и да се извърши необходимото лечение в ранните етапи на развитието на патологичния процес преди началото на зачеването.

Мога ли да забременее с ендометриална хиперплазия?

Публикувано от Rebenok.online · Публикувано на 15.05.2017 · Актуализирано 14.02.2019

Ендометриалната хиперплазия е пречка за осъществяването на естественото зачеване. Заболяването се характеризира с прекомерно нарастване на ендометриума, което засяга процесите на репродуктивната функция на организма.

Какво е ендометриална хиперплазия?

Растежът на ендометриума е от голямо значение по време на планирането на бременността, благодарение на нормалната дебелина на оплодената яйцеклетка, успешно прикрепена към стената на матката. Патологията се счита за недостатъчна и прекомерна. Хиперплазията е придобито заболяване, състоящо се в удебеляване на ендометриума спрямо неговата норма.

Прекомерен растеж на ендометриума, най-често причинен от хормонални нарушения. Тя може да попречи на процеса на овулация, което прави схващането невъзможно. Ако се появи освобождаването на яйцеклетката, оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към матката. Процентът на успешна бременност с ендометриална хиперплазия е изключително малък. В някои случаи заболяването може да доведе до онкология. Това значително влошава положението.

Видове хиперплазия

По-нататъшното лечение зависи от естеството на курса и вида на заболяването. Разделете няколко вида хиперплазия. Те включват следното:

Атипичният тип заболяване се счита за изключително опасен за живота на пациента. В напреднал стадий на заболяването може да се стигне до рак. Състоянието на ендометриума в този случай е обект на пълен контрол от страна на медицинския персонал. Други видове заболявания се считат за по-малко опасни. Въпреки това, те могат да бъдат пряката причина за липса на бременност.

Симптоми и причини

В началните стадии на заболяването е изключително трудно да се открие. Симптомите могат да бъдат незначителни или напълно отсъстващи. С развитието на заболяването се появяват кървави разряди в средата на менструалния цикъл. Периодично има болезнени усещания в долната част на корема. Менструалният цикъл е нестабилен. Месечен с хиперплазия изобилие и продължително.

Причините за заболяването могат да бъдат няколко. Най-често срещаните са следните:

    Синдром на поликистозни яйчници (PCOS).

Диагностика и лечение

Диагностичните тестове се извършват след изследване на жена в гинекологичен стол и интервюиране с нея. Лекарят обръща внимание на признаци, които могат да покажат съществуваща болест. На пациента се предписват тестове за наличие на инфекциозни заболявания и хормонални нива. Не по-малко важни са следните процедури:

    Хистероскопия. Тази процедура може да доведе до неприятни усложнения. Поради тази причина е препоръчително заболяването да не бъде поставено на критичен етап.

В някои случаи може да се извърши анализ на състоянието на бъбреците и други жизнено важни органи. Наред с характерните симптоми, жената започва да забелязва влошаване на общото благосъстояние, намаляване на ефективността и наличието на депресивни състояния.

Процесът на лечение включва няколко етапа. Ако е необходимо, кървенето спира. За тази жена се поставя в болница.

Ако нивото на хормоните се отклонява, се предписва хормонално лечение. Ако болестта не изчезне, може да се наложи хирургична интервенция. Изстъргване на матката или частично отстраняване на органа.

След комплексно лечение е необходимо постоянно наблюдение на здравословното състояние на пациента. Редовно се извършват анализи и се следи менструалния цикъл. В процеса на възстановяване на тялото на жената се препоръчва да избягва стреса и да провежда витаминна терапия.

Мога ли да забременее с ендометриална хиперплазия?

Началото на бременността с ендометриална хиперплазия на матката е изключително рядко. Но това е възможно, и ако това се случи, тогава такава бременност може да се счупи във всеки един момент. Поради това е желателно да се отървете от хиперплазия преди бременността. Липсата на лечение може да доведе до други заболявания. Полипи, миоматозни възли или кисти на яйчниците започват да се развиват.

Периодът, в който си струва да се планира бременност след лечението на ендометриалната хиперплазия, зависи от вида и метода на лечение. Ако в хода на лечението е извършена хормонозаместителна терапия, тогава зачеването е разрешено само един месец след края на лечението. Изпълнението на хистероскопията включва възстановяване на тялото с продължителност най-малко шест месеца. Непосредствено преди зачеването се препоръчва провеждане на допълнителни изследвания, потвърждаващи отсъствието на болестта.

Ако лечението е правилно, тогава няма особености при носене на детето. Опасността възниква в случай, че болестта не се лекува. В този случай има заплаха от аборт.

Превантивни мерки

Всяка жена може да се застрахова срещу появата на хиперплазия, ако извърши серия от действия. Преди всичко трябва да се грижите за редовната интимна хигиена и чистия секс.

Това ще осигури защита срещу инфекциозни болести. Превантивните прегледи на гинеколог и ендокринолог ще предотвратят хормоналните нарушения.

Правилното хранене също играе важна роля в този проблем. Метаболитни нарушения могат да доведат не само до хиперплазия, но и до други неприятни последствия. Желателно е да се изключи от диетата мастна, солена и пушена храна.

Нарушенията на менструалния цикъл е много по-лесно да се определи, ако държите специален календар. Необходимо е да се отбележи датата на началото на менструацията и тяхната интензивност. Този календар е много актуален в периода на планиране на бременността. Графикът на менструацията, основан на анализа на няколко цикъла, помага за определяне на деня на овулацията.

Ако се открият симптоми на ендометриална хиперплазия, свържете се с женската клиника възможно най-скоро. Ранното диагностициране на болестта допринася за бързото й отстраняване.

Ендометриална хиперплазия и бременност: има ли шанс?

Така че жена, която мечтае за дете, получава диагноза: хиперплазия на ендометриума. Веднага възникват много въпроси, основният от които е съвместното съществуване на ендометриална хиперплазия и бременност. Тогава има много подобни преживявания:

  • Ще забременее ли?
  • Как тази диагноза ще повлияе на детето?
  • Възможно ли е да я излекува?
  • Ще дойде ли бременност след хиперплазия на ендометриума?

Ако жената получи такава диагноза след раждането, тогава възниква следният въпрос: дали такава диагноза е съвместима с кърменето? Отговорите на тези въпроси са дадени в статията.

Шанс за зачеване

Ендометриалната хиперплазия на матката е анормално удебеляване на ендометричния слой, което е доброкачествен процес. В риск са:

  • юноши по време на пубертета;
  • жени по време на менопаузата;
  • жени, независимо от периода на живот, които са в лоша екология.

Отговорът на въпроса дали може да забременеете с хиперплазия на ендометриума на матката, зависи от формата на заболяването. Съществуват четири основни форми:

  1. Жлезна. Тази форма е най-безопасната. Когато се наблюдава само определено удебеляване на слоя на ендометриума. Обикновената ендометриална жлезиста хиперплазия е несъвместима с бременността.
  2. Кистозна форма на жлеза. Този подтип на болестта е най-силно изразен. В тази форма ендометриумът се разширява и образува кисти.
  3. Фокална форма. При този тип заболявания ендометриумът расте.
  4. Атипична хиперплазия на ендометриума. Най-опасният тип заболяване, при което се променя структурата на клетъчните тъкани на жлезистия слой. Често тази форма води до рак на матката.

Преди това се смяташе, че хиперплазията е присъда за бездетен живот. Въпреки това, медицината се развива. След определяне на формата на тежестта на заболяването и преминаване на курс на лечение, бременността е успешна.

Разбира се, такава болест пречи на жена да забременее, тъй като тя е свързана с хормонални нарушения и не позволява на яйцето да влезе във фазата на овулация. Например, поради хормонално разрушаване, ендометриалната жлезиста хиперплазия и бременността са несъвместими. Ето защо, ако бременността идва с жлезиста форма, отговорът е не.

Всъщност първите три форми на заболяването не представляват сериозна опасност за здравето на жената. Разбира се, в случай че лечението започне навреме. С нетипична форма нещата са по-сериозни.

Фокална форма и съвместимост на бременността. Това е единствената възможност, когато можете да забременеете с ендометриална хиперплазия.

Особености на бременността с фокална форма

Има случаи на бременни с фокална форма. Но тези случаи са рядкост. Жените, които забременеят с това заболяване, изискват постоянен контрол от страна на лекарите.

Когато яйцеклетката е оплодена и прикрепена към матката, започва бременността. Въпреки това, съществуват рискове по време на бременност по време на хиперплазия:

  • спонтанни аборти в първоначалния период;
  • фетални аномалии;
  • рискът от растеж при злокачествени заболявания, дължащ се на повишаване на хормоните при бременни жени;

В редки случаи бременността може да регулира прогестерона, което ще доведе до регресия на заболяването.

Патологично лечение

След лечение на хиперплазия на всички форми, жената може да започне безопасно да планира бременност. На първо място, лекарите използват консервативни методи на лечение:

  • първо спрете кървенето, ако има такова;
  • след това предписана хормонална терапия;
  • след фиксиране на хормоналния статус;
  • след привеждане на хормоналния баланс, за да забременеете. Но жената е регистрирана още 5 години.

Ако такива методи не са успели, тогава прибягвайте до хирургично лечение. Прекарайте стерилна хиперплазия. Изображението е показано схематично.

Лечението може да се извърши и с помощта на народни методи. Най-популярни са:

  • терапия за пиявици;
  • лечение на борова матка;
  • хомеопатията.

Не се лекувайте! Всички популярни методи трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар, за да се избегнат усложнения.

Бременност след лечение

Възможно ли е да забременеете след кюретаж на ендометриална хиперплазия? След завършване на курса на лечение, проблемът с бременността преминава сам по себе си. Обикновено, след елиминирането на хиперплазията, зачеването вече не пречи, а жената забременява естествено. Обаче има усложнения. Ако жената не може да забременее след лечението, й се предлагат два решения на проблема:

  1. IVF или зачеване in vitro. В този случай, оплодете яйцето в епруветка и седнете в матката. Ембрионът се развива естествено и една жена ражда здраво бебе (виж IVF след хиперплазия на ендометриума).
  2. ICSI е една от опциите за IVF. Разликата е, че в цитоплазмата се въвежда сперматозоид, а не ембрион. Развитието не е застрашено.

Така че, след лечение, жената е в състояние да роди здраво дете и бременността продължава спокойно. Въпреки това, след раждането често се случва рецидив.

Ендометриална хиперплазия по време на кърмене

Заболяването засяга ли бебето, ако майката кърми? Не. Въпреки това не си струва да се забавя лечението.

Основната причина за ендометриалната хиперплазия по време на кърмене е хормоналните промени по време на раждането. В допълнение, свързаните с тях заболявания се проявяват:

Друга важна причина е липсата на менструация след раждане (аменорея).

Особености на патологията по време на кърмене

  • зацапване в периода, когато менструацията все още не е настъпила;
  • след забавяне, обилно кървене;
  • отказ на цикъл;
  • хронична слабост и умора;
  • намалена имунна функция на организма.

Ако се появят симптоми, консултирайте се с лекар. В обратния случай, можете да получите такива усложнения като прехода на хиперплазия в атипична форма, развитие на злокачествени тумори, безплодие.

лечение

По време на периода на хранене лечението на хиперплазия може да продължи благоприятно. Не е необходимо да го отлагате, лекарят ще избере схема, която не засяга детето. Лекарят ще избере един от методите на лечение по време на кърмене:

  • медицински консумативи;
  • хирургия;
  • смесена.

Една жена се лекува с лекарства до шест месеца. Ако след това има рецидив, лекарят предписва операция:

  • лазерна хирургия;
  • криохирургия;
  • остъргване.

В много екстремни и пренебрегвани случаи се препоръчва отстраняване на матката.

След лечението жената по време на кърмене трябва да се придържа към правилата:

  • здравословен начин на живот;
  • прегледи при лекар;
  • повишаване на имунитета;
  • избягване на стреса;
  • бърз отговор на всяко отклонение в благосъстоянието.

С такива действия здравето на жената и на детето не е в опасност.

Възможно ли е да се зачене с ендометриална хиперплазия

Хормоните управляват женската репродуктивна система. Следователно всяко отклонение от естествения им баланс в организма ще доведе до заболявания, които пречат на бременността. Бременността и хиперплазията на ендометриума ще повлияят. Опасната патология няма да позволи зачеването да се осъществи, ще наруши условията на менструалния цикъл. И една от неговите форми "придружава" рака. За да не “пропуснете” развитието на болестта, жените, които мечтаят за зачеването, е важно да се подложат на редовен гинекологичен преглед.

Каква е тази патология

Ендометриумът е слой, покрит с килим в матката. Той взема месечна част от овулацията. Постепенното увеличаване на размера на съединителната тъкан е значителен ден от възможното сливане на мъжки и женски зародишни клетки. Такива промени са необходими, за да може оплодената яйцеклетка да се фиксира здраво в матката и да продължи развитието си в тъканите на ендометриума. Ако вътрешният слой на матката е твърде тънък, зачеването, което вече е станало, се прекъсва, причинявайки спонтанен аборт.

Въпреки това, има ситуации, при които безплодието се причинява от растежа на ендометриума. Подобно отклонение е свързано с нарушения в хормоналния фон на жената, към които акутно реагира майчиният слой. Липсата на прогестерон в комбинация с излишък на естроген предотвратява развитието на ендометриума в неговата естествена циклична форма. Тя расте постоянно, така че жената не овулира.

Ендометриалната хиперплазия е силна патологична пролиферация на маточната лигавица с доброкачествен характер. То е съпроводено с нарушения на структурните особености и функционални възможности на тъканите.

Ендометриалната хиперплазия на матката е опасна поради факта, че поради нея менструалният цикъл "се губи", обилното маточно кървене започва извън цикъла. Най-опасни обаче са ендометриалните кисти и полипите, които причиняват развитието на злокачествени тумори.

Трудно е да се определи истинската причина за "кавгата" на прогестероните и естрогените. Въпреки това, лекарите смятат, че този процес се влияе от такива фактори:

  • Тумор на яйчниците;
  • Кисти на яйчниците;
  • Невроендокринни нарушения;
  • Патология на щитовидната жлеза;
  • Захарен диабет;
  • Дисфункция на надбъбречните жлези и черния дроб;
  • хипертония;
  • Фиброми на матката;
  • Затлъстяването.

Трябва да се отбележат сериозни фактори, провокиращи хормоналния дисбаланс на жените:

  • Възпалителни и инфекциозни процеси;
  • Хирургично лечение на матката (кюретаж, аборт и други механични увреждания на лигавицата);
  • Намалена имунна защита;
  • Чести продължителни стрес.

Ендометриалната хиперплазия е огромна патология, която се нарежда на второ място сред заболяванията на репродуктивната система. Тя става честа причина за женското безплодие.

Ендометриална хиперплазия: възможно ли е да забременеете

Планирането на бременност при жени, които имат патология на ендометриален растеж, е документирана, е неблагодарна задача. Липсата на редовна овулация, причинена от хормонални смущения, структурни нарушения на лигавицата на матката няма да позволи зачеването.

Трябва да се отбележи, че в някои случаи е възможна бременност с ендометриална хиперплазия. Но това няма да продължи дълго. Такава концепция завършва със спонтанен аборт или сериозни нарушения в развитието на плода.

Разгледайте формите на заболяването, които се различават по хистологичния вариант и вероятността от зачеване с тях.

С жлезисто-кистозна и жлезисто-строма форма

Жлезистата форма е доброкачествен процес на промяна на лигавицата на матката. Характеризира се с нарушение на местоположението на жлезите в стромата, които стават извиващи се. Развива се в остра и хронична форма.

Наличието на кистични промени в удебеления слой на ендометриума показва изразени нарушения, при които кистозната дилатация е фиксирана. Поради такива трансформации, при жената липсва овулация. Това означава, че говорим за бременност с жилава ендометриална хиперплазия е безсмислена. Зачеването е невъзможно.

Когато атипична форма

Тази патологична форма е по-сложна. Когато атипичната хиперплазия растат още по-бързо. Въпреки това, за здравето на жените е по-опасно, отколкото техните структурни промени, които причиняват развитието на злокачествени тумори. Безплодието е верен спътник на болестта.

Разделянето на хиперплазията на форми се извършва и чрез неговата локализация.

С фокална форма

Фокалната хиперплазия се характеризира с локализация на "засегнатите" ендометриални клетки в определена област на матката. Неговото развитие е фиксирано в полипи, постоянен слой на ендометриума, кисти.

В 5% от всички съобщени случаи, лигавичната хиперплазия прилича на образуването на полип на ендометриума (някои части на лигавицата растат с основната строма). Ако в жлезистата форма жлезистият компонент е фиксиран като основен компонент, то във влакнести полипи има повече съединителна тъкан.

При дифузна форма

Модифицираният слой засяга цялата повърхност на маточната лигавица. Слоят нараства равномерно. В същото време пролиферацията на ендометриалните клетки нараства паралелно с обема на лигавицата.

лечение

Диагнозата ендометриална хиперплазия не е присъда. Ако патологията се открие навреме и курсът на лечение е избран правилно, тогава се връща възможността на жената да стане майка.

Лекарят ще може да избере подходящата схема на лечение след подробен преглед, който ще разкрие етапа на заболяването и неговата форма. За тази цел се извършва хистологично изследване на ендометриални проби. Основната посока на диагностиката е да се разбере и отстрани факторът, който е причинил патологичните хормонални промени. След получаване на необходимите данни по време на проучването, лекарят предписва индивидуален режим на лечение.

Ако патологията е в началния етап на своето развитие, те се лекуват с хормонални лекарства. Тяхната задача е да балансират съотношението на естроген и прогестерон в тялото на жената.

По време на лечението лекарят предписва следните лекарства:

  • Орални контрацептиви или хормонални лекарства;
  • Лекарства от групата на гестагените (Duphaston);
  • Витаминни комплекси;
  • Препарати от желязо.

Не забравяйте, че самият избор на лекарства и дозировката им не са позволени! Изборът на лекарства и определянето на спецификата на тяхното приемане трябва да се извършва само от лекуващия лекар. Той взема предвид много фактори: възраст, здравословно състояние на жената и нейното тегло, наличието на други болести.

Ако консервативната терапия е неуспешна или болестта е пренебрегната, хистероскопията се използва с кюретаж на “екстра” слоя на ендометриума. Такава операция е безопасна. Тя ви позволява да запазите репродуктивния капацитет на жените.

В повечето случаи терапията продължава поне шест месеца. В същото време ще са нужни за възстановяване на хормоналния баланс, менструалния цикъл и процеса на овулация.

Мога ли да забременявам след лечение на хиперплазия

Ако се следват всички препоръки на лекаря, успешната бременност ще бъде награда за жена за продължително лечение. Но такава концепция е по-добре да се планира. Бременност след лечение с хормонални лекарства се планира в рамките на един месец след като "сериозните" лекарства бъдат отменени. След операцията, периодът на рехабилитация е по-дълъг, около шест месеца.

За да се увеличат шансовете за бременност след ендометриална хиперплазия, жената трябва да следва тези правила:

  • Провеждат се профилактични гинекологични прегледи;
  • Всяко вагинално кървене или необичайно изхвърляне трябва да бъде причина за незабавна медицинска помощ;
  • Контролно тегло;
  • Избягвайте емоционални шокове и стрес;
  • Откажете се от лошите навици;
  • Балансиране на храненето.

След пълен медицински и възстановителен курс се извършва повторна диагностика. С негова помощ се определя успехът на терапията.

IVF с хиперплазия

Ако след продължителна терапия не се появи дългоочакваното зачеване, лекарите препоръчват на жената да потърси помощ от ин витро оплождане. Това обаче не означава, че е възможно да се използва "тест за бременност" без лечение на патологията.

Ендометриалната хиперплазия и IVF са същите несъвместими концепции като това заболяване и естествено зачеване. В крайна сметка, промените в ендометриалните тъкани няма да позволят „селектиране” на необходимите яйца, тъй като по време на патологията не се наблюдава овулация. Дори ако се случи чудо, подготвената зигота няма да може да се придържа към слоя на матката, за да продължи развитието си.

Въпреки това, след премахване на “допълнителния” и опасен маточен пласт, привеждане на хормоналния баланс към нормалното, жената има всички шансове да стане щастлива майка.

Бременност с ендометриална хиперплазия

Ендометриумът е лигавицата на вътрешната кухина на матката.

Ролята на маточната лигавица при бременност:
Това е функционален ендометриум, който осигурява и доразвива оплодената яйцеклетка в матката. Успехът или неуспехът (доброволно прекратяване) на бременността в първия триместър до голяма степен зависи от състоянието му.

Имплантиране на оплодена яйцеклетка в ендометриума

Ендометриумът е силно чувствителен към ефектите на половите стероиди. Той реагира на най-малките колебания в хормоналния фон на една жена. Ендокринният дисбаланс причинява редица болезнени промени в него, включително хиперплазия.

Сред гинекологичните заболявания тази патология заема второ място след инфекциозни заболявания на женските генитали. Невъзможността да се забременее с ендометриална хиперплазия е проблем, който се налага в съвременната акушерска и гинекологична практика.

Едно от ключовите условия за развитието на хиперплазия е хормонален дисбаланс, по-точно естрогения.

Естрогените са прекомерно образуване или повишен ефект върху ендометриума на естрогена с липса на прогестерон.

Ендометриум и женски полови хормони

Под въздействието на естроген, разрушеният функционален слой на маточната лигавица се възстановява след менструация.

Основният обем естроген се произвежда от овариалната фоликуларна единица. След освобождаването на яйцеклетката от зрелия фоликул (овулация), синтезът на естроген намалява рязко и разкъсаният фоликул се регенерира в жълтото тяло на яйчника.

  • Прогестеронът е хормон на естрогенния антагонист.
    Той предотвратява размножаването на ендометриалните клетки, инхибира растежа на маточните жлези и ги поставя в фазата на секреция.

Прогестеронът се произвежда от жълтото тяло на яйчника.

От средата на менструалния цикъл след овулацията производството на естроген намалява рязко и прогестеронът се увеличава.

Прогестеронът не се нарича случайно "хормон на бременността". Под негово влияние ендометриумът достига до състояние, необходимо за имплантиране и развитие на оплодена яйцеклетка: маточните жлези отделят определена тайна, ендометриалната строма се разхлабва, увеличава, пълни с храна (кръвоносни съдове). Тонът на матката е намален. Богатството на прогестерона допринася за надеждното фиксиране на яйцеклетката и нормалния ход на бременността.

Очевидно е, че дефицитът на прогестерон

  • първо: заплашва бременността;
  • второ: то води до анормално възпроизвеждане на ендометриални клетки, пролиферативния растеж, деформация и дисфункция на маточните жлези - т.е. хиперплазия на маточната лигавица.

При ендометриална хиперплазия има абсолютен недостиг на прогестерон или недостатъчен ефект на този хормон върху ендометриума.

Не е изненадващо, че абортите и безплодието - клинични симптоми ендометриална хиперплазия. Тази болест се проявява и:

  • нарушение на менструалния цикъл,
  • кървави нециклични секрети,
  • маточно кървене.
Обратно към съдържанието

Причини за възникване на хиперплазия на ендометриума

Хиперплазията на маточната лигавица е сложен патологичен процес. Тя включва не само гениталиите, но и цялото тяло на жената.

"Разрушаването" на хормоналния статус "естрогени / прогестерон" се среща при много заболявания:

  • Нарушаване на менструалния цикъл: ановулация, недостатъчност на жълтото тяло, съкращаване на лутеалната фаза на цикъла.
  • Естроген-продуциращи овариални тумори.
  • Синдром на поликистозните яйчници.
  • Обменни невроендокринни нарушения:
    - патология на хипоталамо-хипофизната система;
    - заболяване на щитовидната жлеза;
    - надбъбречна болест;
    - затлъстяване;
    - диабет;
    - чернодробно заболяване;
    - хипертонична болест.
  • Местни фактори, които повишават чувствителността на ендометриума към естрогена:
    - възпаление, инфекция;
    - механично увреждане на маточната лигавица (аборт и др.).
  • Нарушен имунитет.
  • Стрес.
  • Маточни заболявания: миома, ендометриоза и др.

Всичко за симптомите, формите и лечението на ендометриалната хиперплазия, прочетете подробно тук:
Лечение на хиперплазия на ендометриума

Мога ли да забременее с ендометриална хиперплазия?

При изследване на жени, страдащи от безплодие, в 70% от случаите е установена дифузна ендометриална хиперплазия, при 11% - фокална.

Не само атипична, но и проста жлезиста хиперплазия на ендометриума с бременност в повечето случаи без лечение е несъвместимо.

Атипичната ендометриална хиперплазия е опасно предраково състояние и изисква агресивно лечение. В условията на непрекъсната терапия или радикално хирургично лечение на тази форма на хиперплазия, бременността е невъзможна.

Ендокринна стерилност за ендометриална хиперплазия

Причината за типична ендометриална хиперплазия при млади жени е най-често ановулация.

Има два основни механизма на ановулация:

  • фоликуларна атрезия,
  • устойчивостта на фоликула.
Защо не може да бременност с фоликула атрезия?

Атрезията на фоликулите е патологичен процес на обратното развитие и смърт на доминантния фоликул в яйчника. Яйцеклетката в аномалния фоликул не узрява, умира. Няма овулация - няма зачатие.

Защо бременността е невъзможна с постоянството на фоликула?

Персистирането на фоликула е бавно патологично развитие на фоликула, водещо до нарушаване на цикъла на яйчниците. Яйцеклетката в персистиращия фоликул се развива нормално и достига пълна зрялост. Но по различни причини тя е негова не излиза, това означава, че няма овулация.

Анормалният фоликул продължава да произвежда естрогени по време на ановулаторния менструален цикъл. В крайна сметка цикълът завършва с маточно кървене - зачеването е невъзможно.

Ето защо на фона на ановулация се развиват естрогения, ендометриална хиперплазия и безплодие.

Общата за двата варианта на ановулаторния цикъл е липсата на образуване на пълноценен жълт орган, което означава дефицит на прогестерон. Този проблем в повечето случаи елиминира хормонална заместителна терапия.

Маточно безплодие с ендометриална хиперплазия

Ендометриални хиперпластични процеси - причината за 5% от маточните форми на безплодие.

При 90% от жените с ендометриална хиперплазия местният имунитет се променя и се нарушава чувствителността на ендометриума към хормоните. Слабият локален ефект на прогестерона не влияе на прехода на ендометриума от растежа към секреторния. "Незрелите", променената лигавица на матката не може да "получи" яйцето.

Диагностика на ендометриална хиперплазия

Какви са първите изследвания, проведени от жени със съмнения за хиперплазия на ендометриума и оплаквания за безплодие?

Дебелината на ендометриума се оценява от пред-горния размер на M-Echo. Показателите за норма се променят според фазите на менструалния цикъл.

Норми за дебелина на ендометриума в различни дни от цикъла

Ултразвукови признаци на хиперплазия на ендометриума:

  • Увеличете стойностите на M-Echo.
  • Хетерогенността на структурата, грапавостта на границите на ендометриума.
  • Наличието на ехо-положителни и / или ехо-отрицателни включвания в ендометриума.

Хистероскопията е визуален преглед на маточната кухина с помощта на специално оборудване. Тази процедура потвърждава или изключва диагнозата ендометриална хиперплазия. Под нейния контрол се извършва кюретаж на маточната лигавица - хирургично отстраняване на променения ендометриум.

Хистологичен анализ на ендометриални проби. Пипелна биопсия за ендометриална хиперплазия

окончателен Диагнозата и формата на хиперплазия на ендометриума, както и индивидуалното лечение на пациента се определят след хистологично изследване на отстранената тъкан под микроскоп.

Понякога тъканните проби от матката не се получават чрез изстъргване, а с помощта на тръбна кюрета (биопсия). Този метод е по-малко травматичен, но по-малко информативен. Използва се при неродени жени или за наблюдение на ефективността на лечението на хиперплазия.

Бременност след хиперплазия на ендометриума

Лечението на типична жлезиста (жлезисто-кистозна) хиперплазия при жени в детеродна възраст най-често се извършва с прогестерон, прогестоген или КОК.

  • Прогестагените са естествени или синтетични лекарства с прогестероново действие.

Например: Duphaston 20 mg, Utrogestan 200 mg, Norcolut 5 mg и др. Курсът на лечение е 6 месеца.

  • КОК - комбинирани орални контрацептиви.

За лечение, използване на комбинирани нискодозови хормони на естроген-прогестин. Курсът на лечение за 6 месеца.

Всички лекарства се приемат индивидуално под надзора на лекар.

За ефективна терапия на хиперплазия на ендометриума и последваща бременност е важно пациентът да нормализира начина си на живот: да се отървете от лошите навици (включително пушенето), да отслабнете, да се движите повече, да лекувате хронични заболявания.

Бременност след хиперплазия на ендометриума

Съвременните методи за лечение на гинекологични заболявания увеличават шансовете на жените да заченат и да раждат здрави деца. Бременност след ендометриална хиперплазия може да възникне, ако заболяването е открито на ранен етап и методите на лечение са избрани правилно в съответствие със здравословното състояние на пациента. Проблемите в репродуктивната сфера статистически намаляват възможността за забременяване, но поради комплексни мерки за елиминиране на органични, хормонални и стрес фактори, може да се излекува безплодието.

Какво е ендометриална хиперплазия?

Ендометриумът е лигавицата, която облицова матката отвътре. Той изпълнява функцията на получаване на яйцеклетката след сливането на яйцеклетката и спермата. Прикрепяйки се към ендометриума, който е удебелен и богата на кръв ендометрия, ембрионът се развива и получава храна. Кръвоносните съдове в областта на имплантацията на яйцеклетката с развитието на ембриона се превръщат в плацентата.

За да се направи възможно прикрепването на яйцеклетката, ендометриумът се увеличава с дебелина по време на първата фаза на менструалния цикъл, когато настъпи узряването на яйцата. И двата процеса при здрави жени се случват паралелно, което прави концепцията лесна.

Ако оплождането не се случи по време на менструалния цикъл, удебеленият ендометриум започва да се лющи и да излиза през вагината. Този процес е менструация.

Когато нещо се обърка

С неблагоприятни външни и вътрешни фактори, има нарушение на цикличното развитие на ендометриума по време на менструалния цикъл. На физически план хиперплазията е свръхрастеж на тъканта на лигавицата на матката, в която има увеличаване на броя на жлезисти и стромални клетки. Струмната (съединителна) тъкан, преобладаваща в структурата на маточната лигавица, е неблагоприятно условие за прикрепването на яйцеклетката. Ето защо забременяването с ендометриална хиперплазия е почти невъзможно.

Понякога патологичният процес е придружен от образуването на кисти и фиброиди във вътрешната облицовка на матката (жлезисто-кистозна и жлезисто-фиброзна форма на ендометриоза). По-рядко болестта протича заедно с появата на атипични клетки, което е предраково състояние. Това само по себе си предполага, че ендометриалната хиперплазия и бременността са несъвместими състояния.

Защо се развива ендометриална хиперплазия?

Има няколко фактора за развитието на хиперпластични състояния в женските полови органи. Ключът е в хормоналния дисбаланс. Цикличните сгъстявания и ексфолиация на ендометриума зависят от женските полови хормони, произвеждани от яйчниците и други ендокринни жлези. Заболявания или функционални нарушения на придатъците пряко засягат ендометриума. Удебеляването на маточната лигавица настъпва в първата фаза на цикъла, когато постепенно се увеличава концентрацията на естроген.

До края на първата фаза на менструалния цикъл се повишава нивото на лутеинизиращия хормон, който причинява овулация. До края на втората фаза на цикъла, нивото на естроген и прогестин се свежда до минимум, което води до появата на ексфолиация на ендометриума - менструация.

Какви хормони причиняват хиперплазия?

Пролиферацията на ендометриума без циклично ексфолиране настъпва, когато по някаква причина не функционират ендокринните жлези, произвеждащи женски полови хормони. Излишният естроген срещу дефицит на прогестин е основен фактор за развитието на хиперплазия. На този фон, овулацията се забавя от цикъл до цикъл, както и напълно спряно, поради което зачеването не се случва.

Други причини за хиперплазия включват аборти и медицински кюретаж, възпалителни заболявания на матката (ендометриоза, миоми) и някои други органични или ендокринни патологии.

Бременност на заден план и след лечение на хиперплазия

Въз основа на описанието на механизмите, причиняващи това патологично състояние, отговорът на въпроса дали е възможно да забременеете с ендометриална хиперплазия е отрицателен. Два фактора действат едновременно срещу възможността за зачеване: липса на овулация и невъзможност за имплантиране на яйцеклетката в матката поради прекомерния растеж и белези на лигавицата. За да се коригира това състояние и да се даде възможност на жената да стане майка, се показва комплексно лечение:

  • хормонозаместителна терапия (приемане на специални съвременни средства, избрани от гинеколог);
  • медицински кюретаж на матката.

Ключов фактор за успешното лечение е квалификацията на гинеколога. Специалистът трябва да анализира хормоналния фон на жената, за да определи характера на дисбаланса на гонадотропините. Въз основа на лабораторни тестове, лекарят избира необходимата доза и съотношение на естрогенния и прогестинов компонент в комбинираните препарати. Ако лекарят каже, че с ендометриална хиперплазия може да забременее, това води до съмнения относно неговата квалификация.

Какви са шансовете за зачеване след лечението?

Ако лекарят избере правилното лечение, тогава нормалната функция на яйчниците ще бъде възстановена и хормоналния фон на жената ще се върне към нормалното. След кюретаж и последващо поглъщане на синтетични хормони, овулацията се възобновява, което прави възможно схващането. Отлично решение може да бъде приемането на естествени пептиди (например, Овариамин от класа цитамини), които компенсират прекъсванията в клетъчните връзки, дължащи се на природни протеини, получени от животински яйчници. Важно е да се разбере, че Овариамин не само помага за подобряване на яйчниците, но и пряко участва в процеса на нормализиране на нивото на хормоните, подготвя тялото на жената за бременност.

Ако зачеването настъпи след хиперплазия, тогава на бременните жени се показва постоянен лекарски контрол, за да се идентифицират навреме факторите, които биха могли да повлияят неблагоприятно върху развитието на плода.