Какво е опасно ниско предлежание на плацентата по време на бременност и какво да правя?

Ниското място на плацентата плаши бъдещите майки и им причинява много страхове за изхода на бременността и раждането. Каква е неговата опасност и какво да правя, ако диагнозата "ниска плацента" вече звучи, ще кажем в този материал.

Какво е това?

Плацентата е уникален орган. Той се появява само по време на бременност и изчезва след раждането на детето. Задачата на плацентата е да осигури на бебето храна, доставката на всички вещества, необходими за нормалния му растеж и развитие, витамини, кислород. В същото време, плацентата помага да се отделят продуктите на метаболизма на бебето в тялото на майката.

Плацента превия е концепция, която определя местоположението на този временен и много необходим орган в маточната кухина. Представянето винаги е патология, тъй като самият термин има значението на намиране на плацентата по пътя, по който детето ще трябва да премине по време на раждането.

Обикновено, мястото на прикрепване на плацентата трябва да бъде такова, че бебето „бебешка седалка“ да не пречи на раждането в света. Ако говорим за представянето, това означава, че плацентата е разположена ниско, частично или напълно блокира изхода към малкия таз.

Ниска плацентация настъпва доста често в началото на бременността. Преди 20-та седмица на бременността, частично или регионално представяне се регистрира при приблизително 10% от бременните жени. Но плацентата има способността да се издига над цервикалната област след стените на матката, които растат с плода. Ето защо, до 30-та седмица от бременността, предната е налице само при 3% от бременните жени, а до 40-та седмица - само при 0,5-1% от бъдещите майки. Процесът на повишаване на плацентата по-горе се нарича миграция.

Плацентата най-накрая се формира само след 10-12 седмици от бременността. Преди това мястото на "растеж" на яйцеклетката в ендометриума се нарича хорион. Представянето е на три вида.

  • Пълно - вътрешен фаринкс, напълно блокиран от плацентата. Това е много опасно заплашително състояние, при което независимите доставки са невъзможни и е вероятно плодът или майката да умрат в резултат на спонтанно масивно кървене.
  • Непълна - плацентата частично затваря вътрешното гърло на шийката на матката. Независимо естествено раждане, в повечето случаи, също е невъзможно, опасността за бебето и майката е голяма.
  • Ниска или долна - плацентата се намира над входа на цервикалния канал, но разстоянието от него до „детското място” не надвишава 7 сантиметра. Вътрешният фаринкс не се затваря от плацентата. Ако мястото за деца е твърде ниско и засяга ръба на гърлото, представянето се нарича маргинално.

Естествено раждане с такова представяне на плацентата е напълно възможно, обаче, те ще изискват специално внимание от страна на лекарите, а от бременните жени - максимална предпазливост в процеса на бременността.

Лекарите могат да определят вида и степента на представяне чрез ултразвуково сканиране. С всяко планирано ултразвуково плацента се обръща голямо внимание. Локализацията му се определя от предната или задната стена на матката и се измерва разстоянието от вътрешния фаринкс (входа на цервикалния канал) до ръба на „детското място“.

Ако е най-малко 3 сантиметра, диагнозата е "ниска плацентация" или "първа плацента".

Трябва да се отбележи, че представянето на дъното е най-безопасното от трите вида презентации. Прогнозите на лекарите с него са по-благоприятни, но такова подреждане на “детското място”, разбира се, не е вариант на нормата. Съществуват определени опасности и рискове.

Причини за ниска плацентация

Като цяло, почти невъзможно е някак си да се повлияе на мястото на образуване на плацентата. Тя ще се появи там, където оплодената яйцеклетка може да бъде фиксирана по време на имплантацията.

Оплодената яйцеклетка се имплантира в маточната кухина около 8-9 дни след оплождането, от този момент се образува хорион, който впоследствие става плацента. Невъзможно е да се определи точно къде ще "опъне" оплодената яйцеклетка. Но има рискови фактори, които увеличават вероятността бластоцистът да се определи твърде ниско.

На първо място, такива фактори включват патология на структурата на матката, заболявания на женската репродуктивна система, последствията от хирургични интервенции.

Така, при жени, страдащи от ендометриални възпалителни процеси, подложени на аборти или други кюретати, с анамнеза за цезарово сечение, шансовете за ниска плацентация по време на последваща бременност са по-високи. Такива причини се наричат ​​маточни или вътрематочни. Те включват:

  • ендометриоза;
  • операции, извършвани на матката - (аборт, отстраняване на фиброми, диагностичен кюретаж, цезарово сечение);
  • сложно предишно раждане;
  • миоми на матката;
  • недоразвитие и анормална вродена структура на тялото на матката;
  • неуспех на шийката на матката (цервикална недостатъчност);
  • бременност с множество плодове едновременно.

Причината за фиксирането на яйцеклетката в долната част на матката може да бъде ензимната недостатъчност на феталните мембрани. Такива причини за развитието на ниска плацента, наречена фетална. Те включват:

  • хормонални нарушения при жени;
  • възпалителни заболявания на придатъците, фалопиевите тръби, яйчниците.

При многократна бременност по-малко място на плацентата е по-вероятно, отколкото по време на първата бременност. Колкото повече ражда една жена, толкова по-голяма е вероятността за развитие на по-ниска плацентация при всяка следваща бременност.

Смята се, че жените, изложени на риск от наднормено тегло и жени, които не са успели да се откажат от пушенето в началото на бременността, се считат за изложени на риск. Ако по време на предходна бременност плацентата се намираше ниско, най-вероятно, според експерти, „бебешката седалка” ще се намира под и в следващата бременност. Освен това има определена генетична зависимост - жената може да наследи склонност към плацента от собствената си майка.

Диагноза и симптоми

Кървещата плацента може да показва ниска плацента в коя да е фаза на бременността. Лекарят може да бъде объркан от повишените височини в матката, които са пред действителната гестационна възраст, както и от неправилното разположение на плода в маточната кухина - тазовото или напречното представяне на бебето често е съпроводено с ниска плацентация.

Кървенето от гениталния тракт с по-ниско плацентарно предлежание обикновено се появява след 12-13 седмици на бременността. Те могат да бъдат повече или по-малко изобилни. Често те продължават до раждането.

Но най-честото кървене в последния триместър на бременността, когато стените на матката се разтягат до такава степен, че има частични микровелуми "бебешки седалки" от маточния ендометриум.

При една трета от бременните жени с ниска плацента, такова кървене се появява след 35-та седмица от бременността. Шест от десет жени показват доста тежки кръвоизливи по време на раждането. Дори небрежната, тежка кашлица, смях, секс, запек, физическо натоварване и тежък стрес могат да предизвикат кървене при бременни жени с ниско положение на плацентата. Всяко напрежение на маточните мускули е опасно малко отделяне и излагане на кръвоносните съдове.

При жени с ниски плацентарни прояви на епизодично или персистиращо кървене, нивото на хемоглобина се намалява, често се наблюдават анемия, ниско кръвно налягане, световъртеж и пристъпи на внезапна слабост.

Ако подозирате плацента, лекарят не извършва ръчен интравагинален преглед, защото може да предизвика преждевременно раждане или кървене, което може да бъде фатално както за плода, така и за бременната жена.

Разглежда се най-добрият начин за диагностициране на ултразвук. Ултразвукът позволява да се определи позицията на “детското място” с милиметрова точност.

Понякога ниската позиция на плацентата няма симптоми. Жената не се оплаква от нищо и само ултразвуковият лекар при следващия преглед обръща внимание на факта, че „бебешката седалка” е по-ниска, отколкото бихме искали. В този случай е необходимо по-внимателно проследяване на състоянието на плацентата: контролни ултразвуци, предназначени за проследяване на миграционния процес, се назначават и провеждат на 12, 20 (или 21-22) седмично и на 30 седмици. Ако е необходимо, може да се препоръча по-често сканиране.

Опасност и рискове

Това, което заплашва ниското плацентарно местоположение, не е трудно да се отгатне. В ранните стадии е опасно за спонтанен аборт, а за по-продължителен период на бременност е застрашен от преждевременно раждане. Жените с този проблем в края на втория и третия триместър често развиват прееклампсия, което само увеличава риска от неблагоприятен изход. Половината бременни жени имат желязодефицитна анемия.

Ако плацентата в ранните стадии е формирана и прикрепена ниско, вероятността детето да приеме анормално положение в матката се увеличава с 50%. Детето инстинктивно ще избере позиция, в която главата му няма да влезе в контакт с нищо, включително плацентата.

Бебето е по-вероятно да получи не главоболие, а тазово представяне, което го прави много трудно за процеса на раждане или обикновено е индикация за цезарово сечение.

За бебето ниско разположена плацента е рисков фактор за вероятността от хипоксия. Продължителната хронична липса на кислород може да причини смъртта на малките, необратими промени в структурите на мозъка му.

Също така, плацентарната недостатъчност, която се развива, ако “бебешката седалка” е пропусната, може да доведе до забавяне на развитието на плода. Долната част на матката е по-лошо снабдена с кръв, отколкото тялото и дъното на матката, поради което бебето ще получава по-малко от необходимите хранителни вещества.

Анормалното местоположение на органа, хранещо бебето, е опасно. Ако плацентата е прикрепена ниско, жената по всяко време може да има кървене, което може да има много тъжни последствия.

лечение

Въпреки нивото на съвременната медицина, няма универсално лечение за ниска плацентация. Няма такива хапчета и изстрели, които да повишат "детската седалка" по-горе. Можем само да се надяваме, че миграцията ще се случи самостоятелно и в повечето случаи точно това се случва.

Задачата на лекарите е бързо да се справят с периодичното кървене и да пазят бременността колкото е възможно по-дълго: докато бебето не е напълно жизнеспособно. Прилагането на медицинските препоръки е първият приоритет за всяка бременна жена с ниско разположена плацента.

За намаляване на тонуса на матката се предписват спазмолитични лекарства: “No-spa”, “Papaverin”, “Ginipral”. За да се компенсира дефицитът на желязо при бременна жена, се препоръчва да се вземат добавки от желязо “Ferrum Lek”, “Sorbifer” по курсове. За по-добро утероплацентарно кръвообращение, за премахване на симптомите на забавено развитие на бебето, фетоплацентарна недостатъчност, курантин, трентал, както и фолиева киселина, витамини от група В, аскорутин и витамин Е се препоръчват в големи терапевтични дози.

Доста често на жената се препоръчва ежедневно приложение на разтвор на магнезий интрамускулно (10 ml) и "Magne B 6" в таблетки два пъти дневно. Ако има хормонален дефицит, предпишете "Utrozhestan" или "Duphaston" в индивидуална доза. При асимптоматично лечение можете да се лекувате у дома, с чести епизоди на кървене, като се препоръчва да се лекувате в дневна болница в специализирана гинекологична клиника.

В по-късните периоди жената ще трябва да посещава гинеколог и да прави фетална КТГ по-често от други бременни жени, за да се увери, че сърдечната дейност на бебето е нормална и няма изразено кислородно гладуване. Вероятно е лекарствената терапия да продължи до раждането, ако плацентата не се повиши.

Препоръки към бъдещата майка

Както вече споменах, една жена трябва да бъде изключително внимателна. Тя е предписана в тих режим, тя е противопоказана стресови ситуации, упражнения, вдигане на тежести, наклонени напред. С ниска плацента в нито един момент не може да скочи, пътуване по неравни пътища с кола или автобус, защото разклащане може да предизвика тежко кървене.

Жената не може да прави секс, защото оргазмът стимулира маточните мускули, което ще увеличи вероятността от разкъсване на плацентата. Забранява се не само сексуалното общуване, но и други форми на сексуално удовлетворение - орален, анален секс и мастурбация. Всяко действие, което може да доведе до намаляване на мускулите на матката е противопоказано.

Също така нежелателно пътуване по въздух. Оптималната поза да се отпуснете (и трябва да си починете във всеки свободен момент) - да лежите по гръб с вдигнати крака. Ако не можете да си легнете (жената е на работа), трябва да вдигнете краката по-високо в седнало положение.

За да направите това, можете да използвате малка импровизирана стойка под краката си.

Как да се роди?

При ниска плацента раждането може да се осъществи както естествено, така и чрез хирургична операция - цезарово сечение. Окончателното решение за тактиката на акушерската помощ се определя на приблизително 35-36 седмици от бременността въз основа на резултатите от контролния ултразвук.

Ако плацентата не се е повишила, лекарите най-вероятно ще препоръчат бърза доставка. Цезаровото сечение се извършва, ако жената има плацента с ниска площ, комбинирана с тазово или напречно представяне на плода, ако е бременна с близнаци или тризнаци, ако на матката има белези от предишни хирургични процедури.

Освен това бременните жени над 30-годишна възраст, които са претърпели няколко аборта и имат обременена гинекологична история, се опитват да ръководят операцията. Ако бременността е съпътствана от редовно кървене, може да се помисли и за планирано цезарово сечение.

Понякога необходимостта от спешна операция се случва вече в процеса на раждане, например, ако кървенето не спира след изпускането на вода, ако има слабост на работната сила.

При липса на кървене, готова и зряла шийка на матката, нормален размер на таза, малко дете, което е в тилната част на главата, се разрешава независимо раждане.

Стимулиране на лекарства при раждане с ниско предвиждане не се извършва във всеки случай, трудовата дейност трябва да се развива самостоятелно.

Отзиви

Според прегледите, оставени от майките в интернет, в повечето случаи до 30-та седмица положението на плацентата е установено в нормалните граници. Това означава, че нарушенията, открити на 20-21 седмица, не са присъда, а само временно затруднение. Раждането с ниска плацента също в повечето случаи протича доста задоволително, родени са здрави бебета.

По време на бременността, според жените, е доста трудно да се спазват постоянно всички препоръки, най-интимната забрана за интимни отношения. Мнозина заради това временно развалят връзката с нейния съпруг, бременността продължава на фона на чувствата и стреса.

За какво опасно ниско предлежание на плацентата вижте следното видео.

Ниска плацентация: всеки милиметър се брои

Дъното на матката се намира... в горната част. Той е там, по-близо до дъното (т.е. отгоре) и плацентата трябва да бъде прикрепена. Но това не винаги е така и в приблизително 15% от случаите бъдещите майки ще разберат по време на рутинен ултразвуков преглед на ниското местоположение на плацентата.

Какво заплашва и е възможно да се направи нещо?

Ниско разположение на плацентата - къде е?

Обикновено, ниска плацентация е показана, когато остава 5,5–6 cm от матката до края на плацентата, а лекарят вижда този резултат на планирано ултразвуково сканиране след 12 седмици и отбелязва това върху картата на бъдещата майка. При такъв кратък период няма значение, защото плацентата расте и се движи до 36-та седмица от бременността.

Защо опасно е мястото с ниска плацента?

Има две причини за безпокойство за лекарите.

Лошото кръвоснабдяване на долната част на матката в сравнение с горната. Колкото по-лошо е кръвоснабдяването на плацентата, толкова по-малко хранителни вещества получава бебето.

Натискът върху плацентата от нарастващ плод - в крайна сметка, никой не е отменил гравитацията! Натрошената плацента не само не изпълнява напълно функциите си, но може и да ексфолира, което ще се превърне в пряка заплаха за бременността.

„Но, както вече подчертахме, до 22-24 седмици всичко това няма значение.

Ниска миграция на плацентата

По време на бременността плацентата се движи и това не е изненадващо.

Първо, това е жив орган, в който някои области могат да изчезнат, а други - да растат.

На второ място, тя трябва да отговаря на нуждите на детето в хранителни вещества, и следователно да се увеличи в размер, тъй като бебето расте.

На трето място, тя е прикрепена към стената на матката, която се променя по размер и позицията му се променя заедно с нейното удължаване.

Предвидете движението на плацентата може да се основава на мястото на неговото прикрепване, което лекарят отбелязва по време на първия ултразвук.

„Най-благоприятното място на гърба на матката, което е по-близо до гръбначния стълб. Тя е по-малко опъната по време на бременността и най-вероятно до средата на термина плацентата ще има време да се издигне до безопасна височина.

Най-неблагоприятното подреждане е отдолу и отпред - точно това е участъкът на матката, който се простира най-много, а плацентата просто не може да има време да „пълзи“ по-високо.

Защо плацентата е прикрепена толкова ниско?

Причината, всъщност, е една - увреждане на ендометриума на матката в местата, където обикновено трябва да се прикрепи плацентата. Но това може да бъде причинено от различни обстоятелства. Сред тях са:

белези след цезарово сечение или други операции върху тялото на матката;

увреждане на тъканта след аборт или отстраняване на тумори;

промени в ендометриума след инфекциозни заболявания;

големи неоплазми (например, миома на матката), които сами по себе си не пречат на бременността, но „заемат най-добрите места“;

малформации на тялото на матката (например, в седлообразна или двурожна матка);

многоплодна бременност (може да има близнаци както общи, така и отделни плаценти, а във втория случай един от тях често е приложен твърде ниско).

Ясно е, че формата на матката или белег след операция не може да я оправи, но този, който е предупреден, вече е въоръжен! Сега знаете, че не трябва да пропускате планирано ултразвуково изследване през 12-та седмица от бременността.

Ниска плацентация в 12-та седмица от бременността. Какво следва?

Нищо! В краткосрочен план, дори и най-доброто място на плацентата не влияе върху хода на бременността. Слушайте препоръките на лекаря (те могат да се отнасят до ограничения на физическата активност и допълнителен прием на комплекс от витамини и микроелементи), внимателно следете здравето си, незабавно се свържете с антенаталната клиника за кървене и по-ниска коремна болка (това трябва да се направи по всяко време и положение на плацентата).

"И не пропускайте следващия ултразвук - обикновено се предписва след 10 седмици!

Ниска плацентация през 22-та седмица от бременността. Какво следва?

Най-вероятно, при следващото изследване лекарят заявява, че плацентата вече е мигрирала по стената на матката и по време на бременността вече не можете да се страхувате. Ако плацентата все още се намира в самата гърло на матката, тогава, уви, е необходимо да се вземат някои мерки.

Ограничете физическата активност. Дори и специални упражнения за бременни могат да ви наранят сега, да не говорим за тичане, скачане и вдигане на тежести...

Откажете се от интимността, във всеки случай, с традиционните си форми с дълбоко проникване. Не нарушавайте още веднъж зоната на матката, която е прикрепена към плацентата.

Опитайте се да се отпуснете повече, ако можете да легнете - легнете (помните, че гравитацията работи срещу вас сега?) Поставете малка подложка под краката си, докато спите.

"Но най-важното правило - не се притеснявайте! Шансовете ситуацията да се промени до 36-та седмица от бременността са много високи!

Ниска плацентация в 36-та седмица от бременността. Раждане при ниско разположение на плацентата

„Ако имате късмет и плацентата е все още на самия край на матката, ние си припомним критична цифра от 5,5 cm), тогава най-вероятно ще имате планирана хоспитализация и цезарово сечение.

Много жени са в настроение за естествено раждане и се притесняват, че „всичко се е объркало“. Но в този случай операцията е напълно оправдана: обемната плацента пречи на бебето да се „премести до изхода“, което сериозно забавя раждането и усложнява раждането, а освен това (и това е най-опасното) може да се отдели преждевременно. Докато детето не се роди и не пое първия дъх, плацентата и пъпната връв - това са и дихателните му органи, без тях бързо се случва хипоксия, бебето буквално се „задушава” в утробата. Трагичната ситуация, която изисква спешна намеса, и резултатът може да бъде много по-лошо, отколкото при планирана операция!

И накрая, с граничната позиция на плацентата - самата 5,5-6 сантиметра, когато естествените раждания са възможни, но рискът от неблагоприятно развитие на ситуацията е все още там, лекарят може да пробие феталния пикочен мехур още в началото на раждането.

„Когато се излее околоплодната течност, главата на бебето бързо се спуска до гърлото на матката и притиска плацентата напред-назад.

Такова решение обаче е възможно само ако бебето е правилно позиционирано; ниска плацентация и. t представяне на таза - недвусмислени показания за оперативно раждане.

Не забравяйте, че каквато и да е бременността, най-важното е здравето на майката и бебето. Съвременното акушерство може да се справи с най-трудните ситуации, най-важното е да запазите спокойствие и да следвате препоръките на Вашия лекар!

Дъното на матката се намира... в горната част. Той е там, по-близо до дъното (т.е. отгоре) и плацентата трябва да бъде прикрепена. Но това не винаги е така и в приблизително 15% от случаите бъдещите майки ще разберат по време на рутинен ултразвуков преглед на ниското местоположение на плацентата.

Какво заплашва и е възможно да се направи нещо?

Аз също поставих цялата бременност на ултразвук с ниска плацентация, бях притеснен за това, лекарят ми каза, че най-често тя ще се издигне до края на бременността.Ако не, тогава КС ще трябва да направи, и аз наистина исках да радя. Разбрах, че всичко се е повишило и всичко е наред. Тя се роди, както искаше! Така че не се притеснявайте за децата, това е лошо за децата, трябва да мислите и да се надявате само на доброто! Всички лесно раждане. Здрави деца и много мляко.

Гърлото ми бе блокирано на 13 седмици, почти 17 мм вече на 39 мм от гърлото, но аз лъжех и не се напрягах. В първата бременност също е ниска, на 2 екрана роза. Погрижете се за себе си

Lenok2303
Не се притеснявайте, тя ще се повиши) като цяло, на 14 седмици на ултразвук, плацентата достига до фаринкса, на 20 седмици се е повишила с 5 см), също притеснен, детето всеки ден е убеждавано да изтегли плацентата по-високо)))

ниската плаценция е със сигурност лоша, но не и фатална. Необходимо е да лъжеш само ако изведнъж стомахът започне да боли или умората се търкаля - 10-20 минути и отново можеш да продължиш да правиш бизнес. но без товар, без секс и самолет. Плацентата често е ниско разположена и често се издига до родовете, където е необходимо.
не лъжете постоянно - ниската плацентация може да означава недостатъчно кислородно снабдяване, така че майката трябва да се движи (вървейки на равна повърхност без изкачване на стълби и планини), за да подобри кръвообращението и кислородния поток, за да предотврати застоя на кръвта в малкия таз

добре, е необходимо да разбъркате пръчките така, че да е необходимо да лежите в кучетата с такава плацента, или много внимателно да ходите на чист въздух и да не приемате товари и преживявания, за да увеличите себе си.

Ниска плацента преди време по време на бременност

Ниската плацентация по време на бременност е сериозно усложнение, което изисква постоянно наблюдение на жената и спешна помощ, ако е необходимо.

Плацентата е временен орган, образуван от втората седмица на бременността, изтъкан от съдовете на майката и плода. Прикрепя се към стената на матката, расте, развива и достига зрялост. Функции на тялото:

  • насищане на кръвта на детето с кислород и елиминиране на въглероден диоксид;
  • доставка на хранителни компоненти към плода и обезвреждане на отпадъци;
  • синтез на хормони, необходими за нормалното развитие на бременността и подготовка на женските гърди за производство на мляко;
  • Имунна защита на бебето в утробата.

Счита се за нормално да се прикрепи плацентата към гърба или към страната на матката. Но ако тя е твърде ниска, проблемите могат да започнат.

Ниска плацента превия е анормална бременност. Характеризира се с опора в долната част на матката, която покрива цялата или леко вътрешна уста. Следователно може да има усложнения по време на раждането и раждането.

Схематично изображение на проблема

Състоянието често преминава спонтанно, когато горните части на матката са изместени. Това явление се нарича плацентарна миграция. Но като цяло рискът от смърт на плода е доста висок - от 7 до 25%.

Причина за смъртта на бебето може да бъде остра хипоксия поради недостатъчно плацентарно кръвоснабдяване или преждевременно раждане.

Тази патология е опасна за бременни жени. Кървене, което се случва, когато плацентата преобладава, причинява смърт при 1-3% от жените.

Точното място на прикрепване ви позволява да откриете ултразвук в третия триместър. Обикновено, местоположението на органа се намира на разстояние от 5 сантиметра или повече от вътрешната ос на матката.

причини

Повечето от причините за ниска плацентация се дължат на заболявания и състояния, възникнали преди бременността.

Какво причинява отклонението:

  • възпалителни и инфекциозни процеси в гениталиите;
  • увреждане на лигавицата на матката;
  • спонтанни аборти или аборти в миналото;
  • гинекологични интервенции;
  • многоплодна бременност. Жените с двойки или тризнаци автоматично са изложени на риск;
  • доставка чрез цезарово сечение;
  • миоми, ендометрити и други заболявания на матката;
  • пушене, прекомерно пиене;
  • много родове;
  • аномалии в структурата и развитието на матката;
  • възраст на жените над 35 години.

Най-честата причина за слаба преднина е изтриването на матката в миналото. Процедурата уврежда слизестата мембрана, което предотвратява прикрепването на гестационното яйце към горния орган.

Консултирайте се с лекар

Предателството на отклонението е, че то практически не се проявява. Симптомите се появяват вече в напреднал стадий, когато тялото претърпява необратими процеси, например откъсване. Тези знаци са:

  • тежест в долната част на корема;
  • зацапване. Когато се появят, трябва да се обадите на линейка;
  • смърт на плода в утробата или прекомерната му активност поради хипоксия - липса на кислород;
  • силна токсикоза - те страдат с 30% от жените с тази диагноза;
  • при около половината от случаите на патология на ултразвук се открива тазово представяне на плода.

Самата бременна жена не може да подозира аномалия в себе си, докато не се проявят ярки симптоми. Условието се вижда на планираните ултразвуци. Проучването позволява не само да се идентифицира проблема, но и да се определи неговата степен и тежест.

Видове слабо предние в зависимост от местоположението на плацентата:

  • задната. Това подреждане на тялото - най-проспериращата опция. В повечето случаи, в по-късните етапи, детската седалка се движи нагоре, освобождавайки родовия канал. Бременността е сравнително удобна;
  • отпред. В този случай трябва да се подготвите за трудностите. Ако бебето е голямо и активно, той ще окаже натиск върху плацентата. Това ще предизвика проблеми с пъпната връв, риска от заплитане и затягане. Такова представяне рядко се променя на родовете, което означава, че родовият канал няма да бъде свободен;
  • пълно или частично, когато органът закрива отвора на матката. Отклонението изисква много внимание. Важно е да се обсъдят всички подробности с лекаря преди раждането и да се подготви, че ще трябва да се роди с цезарово сечение.

Какво да правим

Диагнозата при ниска плацентация ви позволява да определите колко опасно е това състояние за бременната жена и бебето. Провеждат се:

  • анализ на симптомите: освобождаване, болка в корема;
  • Ултразвук - основната форма на диагностика, безопасна и информативна. Проведено на 12, 19-20 и 30 седмици;
  • бимануално изследване на вагината (ако не се кърви).

След потвърждаване на диагнозата "ниска плацента", лекарят предписва лечение и прави препоръки за коригиране на ситуацията. При желание и компетентни действия местоположението на тялото може да бъде променено.

Ако бременността продължи нормално и периодът не е достигнал 35 седмици, лечението е консервативно. Показва строга почивка на легло, наблюдение на плода и интензивността на кървенето. Забранява се всяко натоварване, секс.

Препоръчват се редовни прегледи.

Лекарства, които повишават плацентата, не. Изпишете лекарства, за да подобрите състоянието на бременната жена и допринесете за миграцията на детето. Това е:

  • токолитици, спазмолитици - стимулират разтягането на долните части на матката;
  • средства, които намаляват тонуса на миометрия;
  • желязо с кървене се предписват добавки от желязо, за да се предотврати анемия с дефицит на желязо;
  • лекарства, които активират плацентарното кръвообращение - за да се избегне развитието на хипоксия в плода;
  • магнезия, интравенозна глюкоза, витамини.

Урозестан помага за предотвратяване на преждевременно раждане с ниска плацентация. За предотвратяване на дихателна недостатъчност на плода по време на раждането се предписват глюкокортикостероиди.

Ако представянето е частично, придружено от леко кървене, консервативното лечение помага да се спаси детето. Но жената трябва да помни, че с най-малкото изхвърляне и влошаване на благосъстоянието, трябва незабавно да се обадите на линейка.

В случай на тежко кървене, лошо състояние на жената, бременността се прекъсва по здравословни причини.

Ако терапевтичните мерки помогнаха за запазването на плода до 36 седмици, се извършва изкуствен труд. Спешните доставки се извършват и в следните случаи, независимо от времето:

  • тежка загуба на кръв (повече от 200 ml);
  • спад на налягането, анемия;
  • пълно представяне заедно с отвореното кървене.

Ултразвуково изображение

Изборът на метода на раждане при условие на удължаване на бременността зависи от доказателствата. При пълно предлежание матката е затворена, затова се извършва цезарово сечение. Извършва се и на:

  • разкъсване на плацентата;
  • Polyhydramnios;
  • неправилно подреждане на бебето;
  • белези по матката;
  • многоплодна бременност;
  • възраст след 30 години.

Ако представянето е частично, естественото раждане не се изключва. Но само ако детето е с главата надолу, активната трудова дейност и зрелостта на шийката на матката. С внезапно кървене направете пункция на феталния мехур. Той помага да се спре кръвта и да се извърши нормално раждане.

Ако шийката на матката не е готова, главата на бебето е малка и се извършва цезарово сечение.

Какво е опасно

Последиците могат да бъдат тежки

Ниска плацента преди време по време на бременност - състояние, което е опасно както за жените, така и за фетусите. Сред неприятните последици:

  • бебето може да увреди плацентата по време на активни движения. Това е особено вярно за късни периоди, когато голямо бебе поставя натиск върху органа и може да закачи мембраната на плацентата;
  • с ниска плацента, шийката на матката не се снабдява интензивно с кръв, което е изпълнено с развитие на фетална хипоксия;
  • аномалия заплашва с усложнения при раждане, тъй като бебешката седалка предотвратява излизането на бебето от утробата;
  • липсата на плацентарна циркулация може да предизвика повишена активност на плода, която е изпълнена с нарастващи и компресиране на пъпната връв;
  • Разкъсването на плацентата е опасно състояние, което причинява смърт на плода, а понякога и жена. С усложнение, стомаха започва да боли, появява се кървене;
  • бременни жени с такава диагноза често имат ниско кръвно налягане, развиват късна гестоза.

Органът е плътно преплетен с кръвоносни съдове, свързани с матката. Осигурява плацентарно кръвообращение. А кръвта носи витамини, протеини, кислород, хормони и други вещества, необходими за живота на плода.

При слаба преднина, кръвоснабдяването в долната част на матката се влошава. Следователно, храненето на плода с полезни компоненти е непълно. Това увеличава риска от вътрематочно забавяне на растежа и хипоксия.

Ако се диагностицира плацентарна недостатъчност и влошаване на кръвния поток, се предписва поддържаща терапия, за да се компенсира липсата на полезни вещества в плода.

Това е, което заплашва ниската плацентация. Бебето може да страда от аномалия, причинена от аномалия. За да се предпазим от себе си и от усложненията ще помогне внимателно и точно спазване на препоръките на лекаря.

Кога ще се издигне

В различни периоди се открива слабо представяне на плацентата. В същото време е трудно да се предвидят последиците и не е известно колко време да се чака за повишаване. В зависимост от тримесечието на бременността, терапевтичните действия за коригиране на патологията зависят.

  • 1 триместър Първото планирано ултразвуково изследване се извършва на 12-13 седмици, след което се открива аномалия. Няма нужда да се притеснявате през този период, тъй като в 70% от случаите плацентата се повишава до 20-21 седмици;
  • 2 триместър. До двадесет седмици плацентарното кръвообращение се подобрява, но с ниска честота се нарушава, особено ако плодът е голям и притиска органа. В този случай, гинекологът поставя бременната в болницата със строго придържане към почивка на легло и лекарствена терапия. Обикновено на 22-23 седмици бебешката седалка се повишава. Ако ситуацията не се промени, лекарят дава на жената препоръки относно начина на живот и продължава да се опитва да коригира ситуацията;
  • 3 триместър. За предпочитане, на 32-34,5 седмици, плацентата се движи нагоре под натиска на нарастващата матка. Тогава проблемът изчезва. Ако по време на бременност тя не се появи, въпросът за цезаровото сечение се разрешава на 36-та седмица. Това е особено важно при пълно предшествие.

Причината може да бъде стържене на матката

В зависимост от триместрата и естеството на разположението на плацентата се предприемат различни действия за коригиране на аномалията. Важно е жената да бъде търпелива, а не да се паникьосва.

В повечето случаи плацентата се издига до края на бременността. Ако това не се случи, но жената и бебето се чувстват добре, те имат цезарово сечение.

Какво да не правим

Бременните жени с ниска плацентация трябва постоянно да бъдат наблюдавани от лекар. Ако точно следвате неговите препоръки, всичко ще бъде наред. И какво не трябва да прави:

  • да се притеснявате Съвременната медицина успешно води бременни жени с ниска привързаност към плацентата. В 90% от случаите жената ражда здраво бебе. Освен това 60% от ражданията се извършват по естествен начин, а само 40 - с цезарово сечение;
  • правят секс. Сексът по всяко време може да повреди органа и да доведе до откъсване. Това се отнася само за жени с ниска плацента;
  • правя спорт, правя коремни упражнения, повдига тежести, ходи много. Решете какво е по-важно, активен начин на живот или здравето на детето;
  • правят спринцоване и всякакви други вагинални манипулации, за да не навредят на бременността;
  • тревожи, нервен, раздразнен. Това ще доведе до нездравословна емоционална атмосфера и ще влоши състоянието. Развиване на стрес толерантност;
  • пътувате с градски транспорт, посещавате места с големи тълпи. Може да се натисне това, което ще доведе до още по-голямо пропускане на органа;
  • Не обръщайте внимание на препоръките на лекаря, не отивайте да ги спасявате, когато е необходимо.

Трябва да бъдете търпеливи

Ниската плацентация не е болест, а специално заболяване. Ситуацията изисква преди всичко не лечение, а корекция. Много зависи от настроението на бременната жена, нейните действия, колко точно отговарят на съветите на лекарите.

Превантивните мерки ще помогнат да се избегнат аномалии. Те включват:

  • профилактика на инфекциозни и възпалителни заболявания, тяхното навременно лечение;
  • поддържане на здравословен начин на живот: правилно хранене, придържане към работа и почивка, не злоупотреба с алкохол и тютюн;
  • защита от нежелана бременност, така че да няма история на аборт;
  • Кесарево сечение само в случаите, когато има жизненоважни доказателства;
  • провеждане на гинекологични манипулации и операции в доказани клиники от опитни лекари.

Ниска плацентация по време на бременност

Бременността е най-добрият период в живота на всяка жена. В очакване на чудо, чудесно усещане за биенето на две сърца едновременно - собственото и малкото си, подслушване на новородено бебе. Невъзможно е да си представим нещо по-нежно и трепетно. Но освен всичко това, бременността е и най-вълнуващият период; период, когато жената е по-загрижена от своето здравословно състояние. Основната защита на бебето по време на бременност, разбира се, е плацентата. Това е сгъстената част на ембрионалната обвивка, тя помага да се хранят и дишат малките, допринася за неговата имунологична защита. Около оплодената яйцеклетка се образува плацента - в стената на матката.

Ниска плацентация по време на бременност: какво е това

По правило плацентата се закрепва в непосредствена близост до дъното (най-високата точка) на матката, тъй като тук се създават най-благоприятните условия за нормалното му функциониране, по-специално, перфектно се регулира притока на кръв в съдовете. Нормално се намира плацентата, образувана на разстояние не по-малко от 6 см от устната на матката.

Случаи, при които формите на плацентата в долната част на матката се наричат ​​ниска плацентация. Това се случва, ако яйцеклетката се въвежда в долната част на стените на матката.

Причини за ниска плацентация по време на бременност

Експертите наричат ​​няколко причини, поради които плацентата при бременна жена може да бъде ниско разположена. Един от тях се крие в анатомичните особености на репродуктивната система на една жена. И двете вродени патологии (физиологични аномалии) и тези, придобити в резултат на отрицателни фактори, могат да допринесат за това. Ниската плацентация може да е следствие от минали възпалителни процеси, генитални инфекции и съдови заболявания на тазовите органи или хирургични интервенции в областта на гинекологичните органи. Бременните жени в напреднала възраст също попадат в рисковата група за формиране на ниска плацентация.

Плацентацията е най-често срещана при жени, които не раждат първото си дете. Забележете това, когато провеждате ултразвук. Лекарите постоянно диагностицират положението на матката. По-специално те правят ултразвукови изследвания на 16, 24–26 и 34–36 седмици и могат да проведат динамично ехографско изследване.

Какво е опасно ниско разположение

Поради факта, че плацентата е близо до гърлото, тя частично, а понякога - дори напълно - затваря отвора. В резултат на това съществува риск от кървене, откъсване на плацентарната мембрана и спонтанен аборт.

Трябва ли да внимавам за ниска плацентация при бременни жени - симптоми на заболяването и методи за неговото лечение

Плацентата доставя на детето кислород, витамини и микроелементи и почиства околоплодната течност от отпадъчните продукти. Образуването му започва на 10-12 седмици от бременността, но прикрепването към маточната мембрана става много по-рано, на хорионния етап. Ниска плацентация по време на бременност се дължи на поставянето на плацентата в долната част на матката, която заплашва с редица усложнения както по време на бременността, така и по време на раждането.

Превръщането на хориона в плацентата продължава до 16-17 седмици. Въпреки това, растежът на важен орган за бебето продължава паралелно с развитието на бебето - до 36 седмици. Ниското положение на плацентата може да се измести нагоре по време на раждането, след което рискът от негативни последици ще намалее. Но ако изместването на плацентата се случи в посока на вътрешното гърло на матката, то ще бъде по-малко от 5-6 см от него, или частично или напълно блокира лумена, това ще се нарича преобладаваща ниска плацента. Тогава опасността ще се увеличи.

Опасно ли е ниското плацентация за бъдещата майка и бебе?

Мястото на прикрепване на плацентата се определя в началото на бременността. Ако се диагностицира ниско място на плацентата и тя не се движи през 24-та, 25-та или 26-та седмица, може да се появят усложнения от майката и бебето. Опасността е свързана с увеличаване на масата на плода през второто тримесечие, поради което има натиск върху ембрионалния орган. Тя пада дори по-ниско, рискът от припокриване на цервикалния канал се увеличава.

Това може да доведе до следните последствия:

  • честото кървене ще предизвика анемия при бременна жена;
  • ниското съдържание на хемоглобин в кръвта на майката ще доведе до хеморагичен шок, който води до заплаха за здравето и живота на бебето;
  • когато кръвоносните съдове се притискат, се наблюдава влошаване на кръвния поток, който заплашва хипоксията и забавеното развитие на бебето;
  • липсата на място за плода в матката води до неправилно представяне на бебето;
  • отделянето на ембрионалния орган води до нарушена циркулация на кръвта в плода;
  • ранното откъсване ще доведе до преждевременно раждане;
  • ниско разположен орган на плацентата предпазва главата на бебето от падане в таза, което ще доведе до затруднени естествени раждания;
  • по време на контракции, ембрионалният орган е в състояние да измести и блокира родовия канал, което ще направи невъзможно вагиналното раждане (спешна необходимост от извършване на цезарово сечение);
  • ако е необходимо, цезаровото сечение с ниска плаценция на предната стена на матката затруднява извършването на операцията и води до голяма загуба на кръв.

Ако бременната жена има чести и тежки кръвоизливи в третия триместър, или има опасност от фетална хипоксия, майката се оставя в болницата под непрекъснатото наблюдение на лекар преди началото на раждането.

Ако не е възможно да извадите мандата на детето (40 седмици), те се опитват да запазят бременността до 37 седмици. Тогава се предписва цезарово сечение, тъй като в тази ситуация не се препоръчва естествена доставка. При спешна необходимост операцията се извършва по-рано.

Симптоми на заболяване

Забелязва се, че ниската плацентация е фиксирана при 15% от жените на възраст 30–35 години.

Причините могат да бъдат различни, но основните са:

  • увреждане на мукозната стена на матката - образуването на различно естество, увреждане;
  • физиологични особености - извиване на матката, слабо развити гениталии;
  • възпалителни процеси - ендометриоза, салпингит, МКБ и др.;
  • механични увреждания на стените на матката в миналото - аборти, трудни раждания, кюретаж, хирургия;
  • хормонална недостатъчност - нередовни или обилни периоди;
  • заболявания на вътрешните органи - сърдечно-съдови, чернодробна, урогенитална система.

Когато седалката за бебето е прикрепена не много близо до фалопиевия фаринкс, не се наблюдават външни симптоми на патологията. Заплахата може да бъде открита само на 12-13 седмица чрез ултразвуково сканиране.

Колкото по-нисък е този орган до изхода на матката, толкова повече ще се появят признаци на слабо предние или плацентация:

  • болка в долната част на корема;
  • леко кървене след интензивно физическо натоварване;
  • болки в долната част на гърба и долната част на корема по време на ексфолиация.

В допълнение към горните симптоми, 20% от бременните жени с ниска плацентация имат:

  • главоболие или замаяност;
  • понижено налягане;
  • гадене и повръщане;
  • подуване.

Колкото по-рано се диагностицира една особеност, толкова по-малък е рискът от развитие на опасни патологии. Ето защо, в ранния период, не забравяйте да посетите гинеколог. Ниска плацентация в началото на бременността се диагностицира при 80% от жените. Но след 30 седмици повечето от ембрионалните органи се издигат.

Гинекологичното изследване на жени с ниска плацента е строго противопоказано.

Как това състояние влияе върху бременността

Често бебешката седалка е прикрепена към задната част на матката. Norm смятат, че е свързан с дъното (отгоре). Но понякога е прикрепен към предната стена. Ако местоположението му е много ниско, по-малко от 6 см от ръба на изхода на матката, това е изпълнено с последствия. След 23-27 седмици детето започва да се движи и след 31 - движението става по-активно. През този период той може да увреди органа на плацентата или пъпната връв, особено при представяне на таза.

Вторият недостатък на тази характеристика е лошото снабдяване на кръвта към долната част на матката, с която плодът е изправен пред недостиг на кислород.

Ако на 18 - 19 седмици се фиксира ниска плацентация на задната стена, то в края на периода плацентарният орган в повечето случаи мигрира по-високо. А с предната опора всичко може да бъде обратното, защото миграцията е насочена в обратна посока.

Друга опасност е екстрахиралният тип плацентация, където плацентата се премества в центъра, създавайки вид на рафт. Такова подреждане изисква внимателно наблюдение на бременната жена през целия период на носене на бебето.

Какво да не правим при ниска плацентация

Някои характеристики на бременността правят жената по-внимателно наблюдение на тяхното здраве. За да не се влошат обстоятелствата и да не се стигне до още по-големи пропуски, е необходимо да се следват препоръките на лекаря.

С тази диагноза са противопоказани:

  • остри движения;
  • прекомерно упражнение;
  • вагинални процедури;
  • вдигане на тежести;
  • стрес и претоварване.

Не се препоръчва да се седи с кръстосани крака, защото тази поза предотвратява нормалното кръвообращение. Също така е необходимо да легнете и да стоите внимателно, без да се дърпате. Дори кашлица и кихане могат да предизвикат кървене. Езда в обществения транспорт също не е желателно, особено по време на пиковия час.

Секс с ниска плацента е възможен само при липса на очевидни симптоми и противопоказания - отлепване на плацентарния орган, болка, кървене.

Когато правите секс с партньор, важно е да спазвате основните предпазни мерки:

  1. хигиена на съответствието. Не забравяйте да посетите банята преди интимността;
  2. Без внезапни движения. Силни удари могат да наранят, така че търканията трябва да се правят внимателно, проникването е плитко.
  3. Избор на позиция. Натискът върху матката ще бъде по-малък, ако жената лежи на нея.

С заплахата от аборт или ниско плацентарно представяне, полът е противопоказан. През този период дори мастурбацията и аналния секс могат да причинят сериозни усложнения поради свиването на матката по време на оргазъм, което ще доведе до откъсване на плацентата. Следователно, мастурбацията също е необходима с повишено внимание, ако няма предпоставки за патология.

Какви са леченията?

Лекарството не лекува това заболяване. Според статистиката, 8–9 от 10 случая, плацентарният орган самостоятелно заема правилната позиция, докато матката расте. Следователно диагнозата, направена на 20–22-та седмица или на 32-та седмица от бременността, не трябва да се счита за критична. До 33–36 седмици позицията на плацентата се променя, което означава, че има възможност за пълно изчезване на патологията.

За да не утежнявате процеса, да носите детето и да раждате естествено, трябва да слушате и да следвате всички инструкции на лекаря. По време на бременността, с ниско разположение на плацентата, е важно да бъде наблюдавано от специалист и редовно да се правят ултразвук. Норма е трикратното ултразвуково изследване - първото е на 15-17 седмици, второто е на 21–24, а последното на 34–36 седмици.

От 28-29 седмици на бременността, със силно развитие на патологията, се предписват редица лекарства за подпомагане на бременността до необходимия период:

  1. Папаверин и Гинипрал помагат за увеличаване на еластичността на мускулите на матката, повишават тонуса и премахват спазматичните импулси.
  2. Увеличава хемоглобина Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
  3. Подобрява кръвообращението, подобрява храненето на плацентарната тъкан Курантил, фолиева киселина и витамини Е и Магне В6.
  4. Увеличава нивата на прогестерона - Утрожестан.

В някои случаи, ако има риск от разкъсване на плацентата, лекарят съветва да се постави песарий.

При кървене и силна болка трябва бързо да се обадите за медицинска помощ. По това време, не можете да направите нищо, по-добре е просто да легнете преди пристигането на линейката.

Характеристики на раждането

Ако преди началото на раждането, родилката претърпя пълен преглед и контрол на хода на бременността, естественото раждане в повечето случаи ще премине безопасно.

Но няколко фактора влияят на хода на труда:

  • точка на закрепване на плацентата;
  • характер на хода на бременността;
  • появата на усложнения по време на бременността;
  • съпътстващи заболявания.

Ако плацентарната обвивка не се припокрива с гърлото на матката, акушер-гинекологът извършва пробиване на амниотичната торбичка. В резултат на това бебето притиска плацентата към стената на матката с главата, като по този начин предотвратява ексфолирането.

Цезаровото сечение е за предпочитане в случай на представяне на плацентата или неправилно положение на плода - задника.

Превантивни мерки

За да се предотврати, специално внимание трябва да се обърне на храненето на майката. Увеличете количеството на витамини и минерали, постъпващи в тялото, които са полезни за бременността. Особено полезни са калций, магнезий и желязо.

Почивай повече и ходи на чист въздух. По време на почивката се препоръчва краката да се поставят малко по-високо, поставяйки възглавница или валяк. Това ще гарантира активирането на кръвообращението в плацентата, което ще помогне за неговото преместване нагоре.

Вълнението, пренапрежението и стресовите ситуации силно влияят на ситуацията. Струва си да се припомни, че дори и при такива симптоми, жените могат да понасят и да раждат сами, без операция, както се вижда от многобройни отзиви в интернет. Трябва само да спазвате всички правила за безопасност и да слушате наблюдаващия лекар.

Можете да правите специални упражнения за бременни жени или да отидете до басейна. Но тези въпроси трябва да бъдат обсъдени с гинеколога. Упражненията за ниска плацентация трябва да са лесни, без внезапни движения. Повдигането и движението е забранено.

Секс игри е по-добре да не се харчат в този период. Плацентата е само на 30-40 мм от ръба на шийката на матката, а ритмичните слухове могат да провокират движението й по-близо до ръба.

Дали е възможно да се носи превръзка при ниска плацента, лекуващият лекар ще отговори. Различните видове плацента изискват различно лечение и профилактика.

заключение

След като прегледаме по-подробно какво означава това и колко се проявява ниската плацента, може спокойно да преценим, че тя не представлява особена опасност, ако бременната жена е под строг медицински контрол през целия период на носене на бебето. Възможно е обаче да възникнат усложнения в случай на неспазване на препоръките. След това трябва незабавно да се свържете с лекар.