Трихомониаза по време на бременност

Трихомониаза по време на бременност има свои специфики. Специално внимание в този случай, лекарят трябва да плати за преглед и лечение на пациента.

Trichomonas (най-простият паразитен едноклетъчен организъм от класа на флагелата) често става причина за възпаление на гениталните органи при бременни жени, заболяване наречено трихомониаза или трихомониаза. Според СЗО най-разпространената полово предавана инфекция е трихомониаза. При бременни жени това заболяване често се появява на фона на общо отслабване на имунната система, а в 2/3 от случаите инфекцията се среща с незащитени интимни връзки. Често трихомонадите провокират уретрит, цистит, цервицит, проктит и други заболявания. Може да се появи ерозия на шийката на матката.

Trichomonas запазват своята активност при легла, например до пет часа. Следователно причините за трихомониаза при бременни жени не се ограничават само до намален имунитет (както е споменато по-горе), но също така зависят от личната хигиена на жената и нейния партньор. Важно е да запомните, че тези протозои моментално умират при температура над 40 градуса, което означава, че гладенето на прането с горещо желязо не е празен ход. В слаб сапунен разтвор, тези микроорганизми живеят само няколко минути.

Често Trichomonas "мирно се разбираме" с други патогени, свързани с пикочната система, например, с гонококи и уреаплазми.

Скринингът за трихомониаза е задължителен компонент на скрининга за здравния статус на бременните жени. Това заболяване е болест, предавана по полов път. Нейният патоген е бактерия от протозойния род, класа на флагелатите. Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) паразитира човешките полови органи, лигавицата на влагалището и уретрата (уретрата). Този едноклетъчен организъм може да възпрепятства лабораторната диагностика на заболяването, като понякога имитира структурата на човешките кръвни клетки (лимфоцити и тромбоцити).

Трихомониазата се предава полово, поне 10% от жителите на света са засегнати. Този брой се увеличава годишно с 200 милиона души. Поради естеството на урогениталната система, жените страдат от тази инфекция 4 пъти по-често от мъжете. Временното намаляване на имунитета при бременни жени ги прави често срещана мишена за Trichomonas.

Причините за трихомониаза по време на бременност

Основната причина за инфекция с трихомониаза по време на бременност е незащитеният генитален секс с носителя на инфекцията. Основният начин е традиционният секс, тъй като не е възможно да се получи тази болест от анален и орален път. Доказано е, че домашният път на инфекция с трихомониаза е възможен, въпреки че е много рядък. Използването на същите хигиенни артикули: кърпа, кърпа, както и общи дрехи заедно с носител на Trichomonas може да бъде начин за предаване на болестта.

Паразитът умира при 40 градуса, а в естествената му среда, например при легла, може да живее само 5 часа. Гладенето е гаранция за здраве

Лице, страдащо от трихомониаза, понякога не осъзнаващо болестта си. Възпаление на пикочните пътища (уретрит, проктит, простатит), обикновено не се свързва с инфекция с бактерия. Семейството може да планира бременност и да не знае, че и двамата партньори са заразени, докато жената не премине задължителна лабораторна диагноза.

Преди крайната санация на урогениталната система от Trichomonas, по-добре е да не се зачева дете. Препоръчително е да се уверите, че инфекцията е напълно излекувана при двамата съпрузи. При диагностициране на хронична трихомониаза по време на бременност е много трудно напълно да се отървете от бактериите Trichomonas vaginalis. Често болестта се проявява с отслабване на имунната система, предизвикана от повишен стрес върху тялото на бъдещата майка.

Ефект върху плода трихомониаза по време на бременност

Бактерията не е в състояние да преодолее плацентарната бариера, така че по време на бременността тя не представлява голяма опасност за нарастващия плод. Ако инфекцията е смесена, т.е. гонококите, хламидиите и другите причинители на венерически заболявания се присъединяват към трихомонадите, тогава рискът от заразяване на бебето по време на раждане се увеличава многократно. Следователно, трихомониазата е потенциално опасна за здравето на бъдещата майка.

Самата трихомониаза не предизвиква спонтанен аборт или мъртво раждане по време на бременност. Но това може да се случи в напредналите стадии на смесените генитални инфекции.

Някои гинеколози свързват трихомониазата по време на бременност с риска от недоносено бебе, ранно освобождаване на околоплодната течност. Хориоанионит (възпаление на амниотичната мембрана) теоретично може да бъде резултат от инфекция на тялото с трихомонади и проникване на патогена в маточната кухина.

Намаляването на общия и местния имунитет провокира появата на опасни заболявания на женската генитална сфера:

Pelvioperitonitis (възпаление на перитонеума на малкия таз), в резултат на инфекция.

Те са придружени от треска, гнойно отделяне, болки в долната част на корема, могат да причинят преждевременно раждане или спонтанен аборт. В ранните стадии на такива симптоми е въпрос на изкуствено прекъсване на бременността. Ето защо е важно своевременно да се диагностицира и лекува трихомониаза.

Симптоми на трихомониаза по време на бременност

В острата фаза на трихомониаза жената се притеснява за сърбеж, парене, тежест и болка в долната част на корема, спазми по време на уриниране. Когато се наблюдава от гинеколог, се наблюдава хиперемия на вагиналната лигавица и изобилие от пяна, вероятно с неприятна миризма. При хроничното протичане на заболяването хиперемията изчезва.

Трихомониазата оказва голямо влияние върху репродуктивната функция на жените и често води до безплодие. При бременни жени заболяването се открива по-често, отколкото при бременни. Често трихомониаза по време на бременност причинява кондиломатозни израстъци и бартолинити, преждевременно раждане или спонтанен аборт също са възможни поради възпаление на феталните мембрани. Инфекцията на детето с трихомониаза, според изследователите, може да възникне, когато плодът преминава през родовия канал. Ако това се случи, лечението на детето започва възможно най-рано и обикновено успява. Интересно е, че трихомониазата се влошава не само по време на бременност, но и при честа употреба на алкохол или при прекомерна сексуална активност.

Инкубационният (латентен) период на заболяването продължава от няколко дни до 2 месеца. Заболяването може да се прояви чрез интензивни симптоми и може веднага да премине в етап на хроничен процес.

Симптоми на остра трихомониаза по време на бременност:

Тежък сърбеж във влагалището и вулвата;

Болки и спазми при уриниране;

Пяна освобождаване от влагалището с неприятна миризма, с жълто-зелен цвят;

Тежест, усещана в корема;

По време на гинекологичен преглед, хиперемия на вагиналната лигавица, посочете кръвоизливи по стените му;

Повишена умора, слабост, влошаване на работата.

Симптоми на латентна трихомониаза по време на бременност:

Болка по време на полов акт;

Изчезване на сексуалното желание;

Сърбеж на вулвата;

Повтаряща се болка в долната част на корема;

Обостряне на хронични заболявания.

Скритата трихомониаза може да се превърне в остра форма с намален имунитет, хормонални нарушения, метаболитни нарушения, патологични промени във вагиналната микрофлора.

Последиците от това заболяване при бременни жени са много по-лоши от самата болест. Въпреки че острата форма на трихомониаза е много болезнена симптоматика

За да диагностицирате трихомониаза по време на бременност, вземете намазка от задния вагинален нос. Бактериоскопското изследване позволява да се определи интензивността на възпалението и концентрацията на микроорганизми. За да се потвърди диагнозата, сеитбата на флората се извършва чрез поставяне на вагинален секрет в хранителна среда. Допълнителни методи за диагностика са изследването на вагинални секрети с помощта на PCR (95% точност), както и откриването на антитела към трихомонади в кръвта на пациента чрез използване на UIF метод (директна имунофлуоресценция).

Лечение на трихомониаза по време на бременност

Прегледът и лечението на трихомониаза по време на бременност се извършват незабавно с двамата сексуални партньори, в противен случай терапията ще бъде неефективна. През първия триместър на бременността излагането на плода на лекарства е нежелателно поради възможния тератогенен ефект, появата на дефекти в развитието. През този период лечението се провежда с помощта на местна употреба - спринцоване с медицински разтвори и поставяне на свещички.

Свещи за лечение на трихомониаза по време на бременност:

Лечението с производни на имидазол е възможно във втория и третия триместър:

Лечението на трихомониаза по време на бременност се извършва под наблюдението и по препоръка на лекар. В повечето случаи той предписва възможно най-ниската доза от лекарството, кратък курс на лечение. Въпреки че с такава схема на лечение и възможни рецидиви на трихомониаза, лекарственото натоварване върху тялото на бременна жена и бебе остава минимално.

Проследяването на ефективността на терапията се извършва за 3 месеца. Жена и нейният сексуален партньор се размазват три пъти. Лечението не създава локален имунитет и не гарантира защита срещу реинфекция при контакт със заразен сексуален партньор.

Видеоклипове за лечение на трихомониаза по време на бременност:

Особености на лечението на трихомониаза по време на бременност

В никакъв случай не може да се самолекарства. Само лекар, на базата на резултата от анализа, може да предпише ефективни лекарства. Освен това, лечението на трихомониаза по време на бременност трябва да се извършва с голямо внимание, за да не се увреди нероденото дете. Антибиотиците, които са ефективни при това заболяване, се предписват само във втория и третия триместър, а в самото начало на бременността се дава предпочитание на средства за местна употреба. Обезболяването се извършва с дезинфекционни разтвори или вагиналните супозитории се прилагат през нощта. За укрепване на имунната система на жената се предписват мултивитамини или витаминни комплекси с минерали, така че тялото да издържи на самата болест.

Народните средства, използвани при лечението на трихомониаза, включват алое, чесън, лайка, птича череша, невен, люляк, жълтурчета. Например, сок от алое трябва да се приема 3 пъти дневно за една чаена лъжичка за 15 минути. преди хранене, като най-голямо количество активни вещества в алое се натрупват на втория или третия ден след рязане на листата (нарязан лист се поставя за ден или два в хладилник). Отварата от невен, подобно на лайка, се използва за седене и подсушаване.

Едновременно с жена трябва да се лекува и нейният партньор.

Ако се появи рецидив на заболяването, използваното по-рано лекарство в този случай вече е неефективно и лекарят ще избере друг антибиотик въз основа на новопроведените тестове. След края на курса на лечение за около три месеца е необходимо да бъде наблюдаван от лекар и трябва да се направят нови тестове по негово искане. Също така, не забравяйте да спазвате правилата за хигиена в дома.

Възможно ли е детето да се зарази с трихомониаза от майката при раждането?

Провеждане на бременност в антенаталната клиника елиминира активния ход на заболяването и инфекцията на новороденото. В отделни случаи, с ниска култура и безотговорно отношение на жената към нейното здраве, се записва инфекцията на децата по време на раждане. Бебетата се заразяват, докато преминават през гениталния тракт на майката. Ходът на инфекцията по време на бременност намалява развитието на защитни механизми при детето.

Поражението на новороденото Trichomonas води до патологии на органи като:

Роговицата и конюнктивата на окото;

Вагиналната лигавица и гениталните устни при момичетата;

Трихомониаза при новородени винаги протича в остра форма, 2-4 дни след инфекцията. Заболяването се проявява с зачервяване на засегнатите лигавици, при момичетата - с пенести секрети от гениталния тракт. Може да има гноен тонзилит, пневмония и смърт. За да се предотвратят усложнения и негативни симптоми, новородените се лекуват веднага след раждането.

Автор на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, специалист по фертилитет

Образование: Дипломата „Акушерство и гинекология” е получена в Руския държавен медицински университет към Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010). През 2013 г. завършва висше училище в НИМУ на име. Н. Пирогов.

Жените са най-уязвимата категория за трихомониаза. Тази инфекция на гениталния тракт, засягаща урогениталната система, най-ясно се проявява в женското тяло. Трихомониаза се диагностицира по време на рутинни прегледи, по време на прегледа на бременни жени за регистрация.

Трихомониазата е инфекция, която принадлежи към групата на STD. Високата честота на диагностициране на заболяването при мъжете е предизвикана от оскъдни симптоми и висок риск от инфекция при сексуален контакт. В повечето случаи инфекцията не се проявява и вече се открива при поява на усложнения, има остър и хроничен ход.

Тъй като при жените симптомите на инфекцията са особено изразени, най-често те са тези, които отиват при лекаря да започнат лечение за трихомониаза. Положителната диагноза при жената винаги е причина за изследването и антибактериалната терапия с партньора си. Препоръчваният от лекаря курс на лечение е насочен към унищожаване на причинителя на заболяването.

Жулиета, да, може да бъде. И всичко това, защото мъжете често имат това заболяване е безсимптомно, и дори при наличието на тази инфекция, то не винаги се определя от анализа.

В допълнение, трихомониазата е единствената от венерическите заболявания, възможността за домашна инфекция, която е доказана, въпреки че вероятността е ниска. Инфекцията с трихомониаза може да възникне при носене на пране на някой друг, като се използва обща кърпа или кърпа. Трихомонадите оцеляват във влажна среда в продължение на няколко часа, могат да останат жизнеспособни на чинии, спринцовки, стени на басейни и бани, тоалетни седалки.

Лечение на трихомониаза по време на бременност

Трихомониаза по време на бременност е опасност за здравето на жената и нейното неродено дете. Трихомониазата е полово предавана полово предавана инфекция. Причинно-следственият агент на болестта е бактерията Trichomonas, която принадлежи към класа на паразитите с камшици. Около 170 милиона случая на инфекция се случват всяка година, включително бременни жени.

Как се инфектира Trichomonas по време на бременност?

Trichomonas - вагинални бактерии, т.е. инфекция се среща предимно чрез сексуален контакт, вероятността от вътрешни методи на инфекция е минимална. Този едноклетъчен паразит причинява увреждане на лигавицата и уретрата при жените. През последните години Trichomonas започва да се адаптира и маскира за други видове клетки, като тромбоцити или левкоцити, което може да направи диагностиката на заболяването много по-трудна.

Бактерията бързо умира в сухо, защото се нуждае от влага, за да живее. Също така Trichomonas умира, когато температурата се повиши над + 40 ° C, когато е изложена на пряка слънчева светлина, антисептици и др. Инкубационният период на заболяването е от 2 дни до 2 месеца. През последните години клиничната картина на хода на заболяването се е променила: остри симптоми (сърбеж, пареща и вагинална болка, тежест в долната част на корема, неприятна миризма, пенлив разряд) отстъпиха на бавния стадий на заболяването непосредствено след инкубационния период.

Следователно признаците на заболяването може да не се появят до 6 месеца след момента на инфекцията.

Трихомониаза по време на бременност има следните признаци:

  1. Периодични болки и сърбеж.
  2. Повишено уриниране.
  3. Появата на мукопурулентен секрет, промени в либидото.

При определен процент жени заболяването може да бъде асимптоматично.

Тестовете за ППИ се извършват няколко пъти по време на бременността, лечението може да се предпише незабавно, но редица лекарства могат да се използват само от 13-та седмица.

Анализът за наличие на инфекция се извършва на базата на намазка, получена от задната стена на вагината. Ако незабавно проверите намазката, тогава бактериите все още нямат време да изсъхнат, ще бъдат в активно състояние и в същото време ще се виждат много лесно.

Като потвърждаващ анализ се взема сеитбата на флората, което предполага поставянето на колекцията в среда, благоприятна за възпроизводството на бактерии. Такъв анализ дава възможност да се оцени броят на патогените и тяхната чувствителност към антибактериални лекарства, които се използват при избора на метод за лечение.

Третият възможен вариант - диагностициране чрез PCR, което определя наличието на Trichomonas ДНК.

Според много експерти болестта не оказва вредно въздействие върху плода, но трихомониазата и бременността са несъвместими неща.

Факт е, че по време на инфекцията във влагалището се образува агресивна среда, която може да има негативен ефект върху долната част на феталния пикочен мехур. Това на свой ред може да доведе до преждевременно отнемане на околоплодната течност, т.е. да предизвика спонтанен аборт.

По-добре е лечението да започне веднага след потвърждаване на диагнозата, но има редица ограничения върху употребата на лекарства за трихомониаза по време на бременност преди периода от 13 седмици. Освен това, бактериите имат свойство, което неблагоприятно влияе върху здравето на майката: Trichomonas може да абсорбира други микроорганизми, без да ги унищожава. По този начин други болестотворни паразити и бактерии като хламидия или гонокок могат лесно да проникнат в дълбочината на матката. А те от своя страна представляват изключително голяма опасност за бъдещото бебе. Без лечение, съществува значителен риск от заразяване на бебето по време на раждане. Новороденото може да бъде лекувано, но то ще има отрицателно въздействие върху състоянието му.

Много важен въпрос, който тревожи много: възможно ли е да забременеете с трихомониаза? Да, възможно е и причините често са в непланирана бременност и незнание за собствения статус. Понякога се случва, че трихомониазата по време на бременност се проявява симптоматично, въпреки че е била безсимптомна преди зачеването, т.е. жената действа като пасивен носител, без да знае за болестта.

Лечение на патология по време на бременност

Как се третира трихомониаза при бременни жени?
Трихомониаза по време на бременност изисква болнично лечение, продължителността на което е от 2 до 4 седмици, а партньорът също трябва да бъде лекуван.

Трихомониаза при бременни жени през първия триместър (до 13 седмица) може да се лекува с лекарствен метод само чрез ежедневно смазване на уретрата и вагината с калиев разтвор. Въпреки факта, че основните лекарства за лечение се основават на имидазол, лечението може да започне само след период от 13 седмици, те са противопоказани през първите 12 седмици от бременността.

За период от 13 седмици е показано лечение с вагинални свещички, кремове или гелове с имидазолови производни за една нощ в продължение на една седмица.

Употребата на лекарства препоръчва кратки курсове, тъй като е по-малко вредно за майката и плода, макар и по-малко ефективни.

След края на втория триместър на бременността (от 13 до 24 седмици), т.е. от 25 седмици, тинидазол и метронидазол трябва да се предписват с повишено внимание поради проявата на възможни канцерогенни странични ефекти по време на кърмене.
След лечението е необходимо да се диагностицира повторно, за да се потвърди успешен резултат.

Ако заболяването е открито преди бременност, то тогава трябва първо да се лекува, а след това детето да се планира. Методът на лечение на трихомониаза е същият - той се провежда с препарати на база имидазол като пълен курс, веднага след получаване на положителни резултати от теста. В тази ситуация няма нужда да прилагате кратки курсове, можете да приложите по-дълъг, но ефективен.

Какви са последствията от заболяването при бременни жени?

В допълнение към непосредствената опасност от увреждане на здравето при жените, инфекцията може да доведе и до други много неприятни последици: пиелонефрит, цистит и дори безплодие, ако не се диагностицира и не се лекува с трихомониаза по време на бременност.

В този случай последствията ще бъдат по-големи и ще засегнат и детето.

Примерен списък на усложненията, които могат да бъдат причинени от заболяване при жените:

  • преждевременно раждане;
  • спонтанен аборт;
  • раждане на деца с ниско тегло;
  • тръбено безплодие;
  • развитие на рак на маточната шийка.

Неприятните последствия засягат и мъжката половина. Усложнения при мъжете:

  • развитие на простатит;
  • възпаление на семенните мехурчета (везикулит);
  • възпаление на уретрата;
  • повишен риск от HIV инфекция.

Трихомониазата трябва да се приема сериозно и съответно лечението му. За жените по време на терапията е важно също да се следи възстановяването на вагиналната микрофлора.

Необходимо е да се изследват и лекуват двамата партньори, за да се избегне повторение на заболяването.

По време на целия период на лечение се изключва сексуалният контакт, включително и пълното възстановяване.

Няма категоричен отговор на въпроса кога е възможно да се възобнови сексуалните отношения и планирането на бременността. Има препоръки от експерти: да се въздържат от сексуален контакт с двамата партньори в продължение на поне 1 до 2 седмици и по-добре до потвърждаване на отрицателните резултати от контролните тестове.

трихомониаза

Трихомониаза по време на бременност

Много бъдещи майки са объркани, когато им се предписват тестове за полово предавани инфекции: защо трябва да се презастраховат, ако всичко изглежда правилно? За съжаление тези заболявания в наше време са доста чести и често безсимптомни. Междувременно, сред тях има и такива, които могат да повлияят неблагоприятно на хода на бременността, раждането и здравето на бебето. Ето защо тези болести заслужават специален разговор.

Катрин Свирская
Акушер-гинеколог, Минск

Виновникът на болестта е трихомонада вагиналис (Trichomonas - vaginalis) - едноклетъчен организъм, който засяга лигавицата на вагината и уретрата (уретрата). Това е единственият паразит, който може да съществува в човешките гениталии.

Традиционно, Trichomonas се отнася до флагелни микроорганизми, но през последните години Trichomonas се е научил да „маскира” в човешкото тяло, не само да променя формата си (например, да не става флагелирана, а амебна), но и „да се преструва” на човешки кръвни клетки - тромбоцити (кръвни клетки, които се срещат) за кръвосъсирване) или лимфоцити (бели кръвни клетки, които изпълняват защитна функция), което, разбира се, затруднява диагностицирането.

Предпоставка за жизнеспособността на Trichomonas е наличието на влага: когато изсъхне, тя умира бързо, оцелява в влажна среда в продължение на няколко часа (например, по стените на вани, басейни, тоалетни седалки). Освен това, той е нестабилен и за много други фактори на околната среда: повишаване на температурата над 40 ° C, пряка слънчева светлина, ефекти на антисептици и т.н. Трихомониазата е единствената болест, предавана по полов път, която е доказано, че е заразена всеки ден, въпреки че тази вероятност е незначителна. Трихомониазната инфекция може да възникне при носенето на друго бельо, като се използва обща кърпа, кърпа. В повечето случаи инфекцията възниква по време на гениталния секс. Инфекцията с орален и анален секс е малко вероятно.

Как се проявява трихомониаза?

Продължителността на инкубационния период на трихомониаза (времето, което преминава от инфекция към първите прояви на заболяването) може да варира от 2 дни до 2 месеца.

Преди няколко години след инкубационния период се развиха остри симптоми на трихомониаза, които принудиха жената незабавно да посети лекар. В този случай, жените се оплакват от много тежък сърбеж и болка във влагалището, външните полови органи и по време на уриниране; обилно пенливо жълто-зелено с неприятна миризма от гениталиите; чувство на тежест и топлина в долната част на корема; чести изпражнения. По правило се нарушава общото състояние: повишава се телесната температура, появява се слабост, се появява умора. Лигавицата на гениталиите е придобила яркочервен цвят, дори с точкови кръвоизливи.

В днешно време такава остра картина практически не се случва - болестта веднага се превръща в „отпусната”, хронична фаза. При 50% от жените признаците на заболяването могат да се появят 6 месеца или повече след инфекцията. В същото време, жените изпитват рядка коремна болка и сърбеж, с влошаване на състоянието преди или в края на менструацията; периодично муко-гнойно отделяне; често уриниране; промяна в либидото, болка по време на полов акт. Сред факторите, провокиращи обострянето на латентната трихомониаза, могат да бъдат наречени различни заболявания, придружени от метаболитни нарушения, намален имунитет, хормонални нарушения, нарушаване на нормалната микрофлора на вагината, което намалява неговата киселинност. Именно промяната във вагиналната среда обяснява активната репродукция на трихомонадите по време на менструацията. На свой ред, Trichomonas, инфилтрирали тялото, също подкопават имунната система, следователно, когато се заразяват с трихомониаза, като цяло всички язви, съществуващи при хората, особено в репродуктивната система, се влошават. И накрая, може би трихомонадалната ваксина е ходът на инфекцията, при който трихомонадите се намират в съдържанието на вагината, но пациентът няма никакви прояви на трихомониаза. Тези хора Trichomonas открити по време на рутинни проверки.

Ходът на бременността с трихомониаза

Трихомониазата, според повечето лекари, не е от тези заболявания, които могат да имат пагубен ефект върху плода; не причинява малформации в плода. Но, разбира се, трихомониазата по време на бременност е изключително нежелано състояние. Има няколко причини за това.

Агресивна среда, която се формира във влагалището на бременна жена с трихомониаза, може да „стопи” долния полюс на феталния мехур и да доведе до преждевременно разкъсване на околоплодната течност, което означава спонтанен аборт или преждевременно раждане. Трихомонадите не проникват през плода през плацентата, но могат да служат като "трамвай", при който хламидиите, гонококите и други болестотворни микроби бързо се придвижват в маточната кухина. Това се дължи на способността на Trichomonas да абсорбира микроорганизмите, без да ги убива. Вътре Trichomonas микроби са защитени от антибиотици, те не могат да бъдат открити по време на диагнозата. Често след лечението на трихомониаза, внезапно се откриват инфекции, които са били лекувани дълго време или никога не са били открити при тази жена. Освен това е възможно детето да се зарази, когато преминава през родовия канал, засегнат от Trichomonas. Особено висока е вероятността от инфекция с трихомониаза по време на раждане за новородено момиче, което е свързано с особеностите на тялото й (момичето има къса уретра, трихомонадите лесно могат да проникнат в пикочния мехур).

Диагностика на трихомониаза

По време на първия гинекологичен преглед лекарят взема така наречената обща намазка за бактериоскопско изследване. За анализ на трихомониаза вземете освобождаването от задния вагинален нок. По-добре е този анализ да се извърши незабавно: биенето на ресничките на Trichomonas и високата подвижност на овалните микроорганизми се виждат ясно под микроскопа и резултатът от изследването е готов за 20 минути. Този тип диагноза ви позволява да зададете общия брой на микробите и тежестта на възпалителния отговор. Ако мазилката се изследва след изсъхване и оцветяване, резултатът често е отрицателен, защото Трихомонадите, след изсушаване, губят своята подвижност и специфична форма. В този случай са възможни диагностични грешки, тъй като клетките на вагиналния епител могат да бъдат сбъркани с Trichomonas.

За потвърждаване на диагнозата се използва засяване на флората (културен метод). Въпросът е, че изхвърлянето от влагалището се поставя („засява“) на специална хранителна среда, благоприятна за размножаването на Trichomonas. Засяването ви позволява да определите количеството на патогена и неговата чувствителност към антибактериални лекарства, което помага да се предпише оптималното лечение. Ето защо, засяване може да се използва не само директно за диагностика, но също така и за коригиране на метода на лечение.

Най-точен метод в момента се счита за полимеразна верижна реакция (PCR). В хода на това се определя дали има ДНК на Trichomonas във вагиналния разряд. Точността на това изследване е около 95%, а анализът се извършва за 1-2 дни.

При съмнителни случаи при диагностицирането на трихомониаза методът на директната имунофлуоресценция (UIF) може допълнително да се използва за откриване на антитела към инфекциозния агент в кръвта на пациента.

Лечение на трихомониаза

Трихомониазата (известна също като трихомониаза) е една от най-разпространените полово предавани инфекции в света. Смята се, че трихомониазата е заразена с 10% от населението на света. Според СЗО това заболяване се регистрира ежегодно в около 200 милиона души. Освен това, сред регистрираните болни жени са четири пъти повече от мъжете.

Основната група лекарства, използвани при лечението на трихомониаза, са деривати на имидазол (METRONIDAZOL, 0RNIDA30L, TINIDAZOL, NAXODJIN, ATRICAN). Лекарствата в тази група са строго противопоказани преди 12-та седмица от бременността, поради възможния им отрицателен ефект върху плода. След 12 седмици в някои случаи е възможно тези лекарства да се използват в кратки курсове. Тази терапия е по-малко ефективна от обичайния курс и често дава рецидиви, но все още е необходима по време на бременността. С тази тактика на лечение, лекарственото натоварване на майката и плода е значително намалено. До 12-та седмица от бременността лечението се извършва само с местни (вагинални) лекарства (CLOTRIMAZOL, GINEZOL, BETADIUM).

За успешно лечение на трихомониаза; необходимо е да се започне лечение веднага след откриването на болестта, задължително е да се изследват и лекуват сексуални партньори, да се избягва сексуален контакт без защита през периода на лечение, поради възможността за повторно заразяване.

Жените с трихомониаза раждат в специални наблюдателни отдели. Новородените се лекуват след изследване за откриване на това заболяване. След края на лечението всички пациенти се подлагат на контролни проучвания с намазки за Trichomonas. Първият контрол се извършва веднага след приключване на лечението, две проследявания - след всяка менструация, а при бременни - 3 пъти месечно. 4 седмици след края на лечението може да се използва MUF (кръвен тест за антитела) за контрол. Трябва да се има предвид, че дори напълно излекувани, е много лесно да ги хванете отново.

Трихомониаза по време на бременност

Трихомониазата е заболяване, което засяга MPS на жените и мъжете. Причинителят е микроорганизъм от най-простия - Trichomonas vaginalis. Начинът на предаване е сексуален. Инкубационният период е от три дни до четири седмици.

За жените поражението на долния генитален тракт е по-често.

За мъжете - поражението на уретрата. Това е любимото място на локализацията на патогена, понякога се случват изключения.

Проявите на заболяването при жените и при мъжете са различни. Тежестта на заболяването също е различна - от леко дразнене до тежко възпаление. За седемдесет процента (особено мъжете) страдащите от трихомониаза са асимптоматични.

За жените са характерни следните симптоми:

  • пенливо, офанзивно освобождаване от влагалището (бистро, бяло, сиво, жълто или зелено)
  • вагинално кървене
  • зачервени гениталии
  • усещане за парене в гениталната област или в уретрата
  • подуване на слабините
  • болезнено сношение
  • често и болезнено уриниране

Мъжете имат следните симптоми:

  • отделяне от уретрата
  • сърбеж на пениса
  • парене след еякулация
  • често и болезнено уриниране

Възпалението на гениталните органи, предизвикано от трихомониаза, увеличава риска от инфекция с други ППИ и HIV инфекция.

За диагностициране на трихомониаза трябва да вземете проби от вагината или от уретрата. Повечето клинични лаборатории провеждат и ускоряват тестовете, за да определят наличието на трихомониаза в организма. Те използват бърз тест за антиген или амплификация на нуклеинови киселини.

Ако имате някакви съмнения относно вашето здравословно състояние или появата на нехарактерни изхвърляния, трябва незабавно да бъдете прегледани от лекар и да се лекуват, ако е необходимо.

  • Характеристики при бременни жени
  • Курс на бременността
  • Ефекти на трихомониаза
  • Терапия при бременни жени
  • Прегледи за лечение

Характеристики при бременни жени

Комбинацията от бременност и трихомониаза е силно нежелана. И за това има причини.

В агресивната среда, която се образува във влагалището на бременна жена, вагиналните трихомонади могат да увредят околоплодния балон. Това заплашва да загуби околоплодната течност и всичко завършва с спонтанен аборт или доставката ще бъде преждевременна.

Плацентата и плодът не се увреждат от Trichomonas. Но те „насърчават” различни патогени като хламидия, гонококова инфекция и други ППИ в матката. Trichomonas vaginalis може да абсорбира различни микроорганизми и те остават жизнеспособни.

Тъй като са вътре в Trichomonas vaginal, микроорганизмите са неуязвими срещу антибиотичната терапия. Тяхното присъствие не се открива. Много често, след лечението на трихомониаза, при бременна жена се определя от патогена, от който тя отдавна е била лекувана, или първоначално идентифицирана.

Раждането е опасност от инфекция с Trichomonas. Тъй като родилният канал на майката се характеризира със способност за заразяване. Това е особено вярно за момичетата.

Във връзка с анатомичните особености на женското тяло: на късата уретра, трихомонадите по-лесно се проникват в пикочния мехур. Уязвимостта на женското тяло към инфекция с трихомониаза се увеличава поради намаляване на имунитета по време на бременност.

Мократа среда - основно условие за благоприятното съществуване на Trichomonas, със заобикалящата го сухота, умира. Следователно, Trichomonas vaginalis е перфектно подходящ женски полови органи и техните лигавици. Понякога при бременни жени трихомониазата е асимптоматична. Но по-често се появяват женските симптоми на заболяването, което е споменато по-горе.

Патогенът допринася за развитието на различни други полово предавани болести и помага при диагностицирането на трихомониаза. Бременна жена е предразположена към уретрит, цистит, цервицит или проктит. Често бременните жени се характеризират с ерозия на шийката на матката, която отсъства преди бременността. Ерозията е най-често срещаното усложнение.

Често засяга репродуктивните женски органи. Трихомониаза преди бременността заплашва с безплодието при жените.

Бременните жени се разболяват по-често от жените, които не са бременни, тъй като имунният им отговор е по-лош. Често, за асимптоматични след тестовете, жената първо научава за инфекцията.

Трихомониаза много често заплашва бременна жена с всякакви усложнения: кондиломатозни израстъци, бартолинит. Възможни са спонтанни аборти и други усложнения.

Възпалителният процес в мембраните на плода често води до сериозни последствия (спонтанни аборти и преждевременно раждане). Бременните жени трябва да се приемат много сериозно чрез трихомониаза.

Курс на бременността

При наличие на смесена инфекция (гонококи, хламидии, други ППБ), рискът от заразяване с трихомониаза се увеличава няколко пъти за неродено дете. Абортът или мъртвороденото трихомониаза не свършва дотук. Но напреднал стадий на смесена инфекция може да доведе до такъв тъжен резултат. На теория хориоамнититът завършва с проникването на Trichomonas vaginalis в матката.

Намаляването на имунния отговор води до сериозни женски заболявания, които са опасни за плода:

  • възпаление на придатъците
  • ендометрит
  • пелвиоперитонит (възпаление на перитонеума в малкия таз)

Той заплашва с повишена температура, гнойно отделяне, болка в долната третина на корема.

Такива симптоми в ранна бременност водят до изкуствено прекъсване. За да се избегне такъв резултат, е много важно да се извършва навременна диагностика и лечение на заболяването по време на бременност.

Симптоматология при бременни жени в острата фаза:

  • вагината и външните полови органи са много сърбящи
  • болезнено уриниране с резререретрата
  • изпускане от влагалището с пяна, с изключително тежка миризма и жълто-зелен цвят
  • чести движения на червата
  • повишена телесна температура
  • дискомфорт в долната трета на корема
  • вагиналната лигавица се зачервява, покрита с пунктирани петехии
  • появата на умора, слабост, намалена производителност

Скритата трихомониаза по време на бременност протича по различен начин:

  • сексът е болезнен
  • мукопурулентен секрет от вагината
  • сексуалното желание избледнява
  • често уриниране
  • хронични заболявания
  • срамни са и срамните устни, а болки в долната част на корема

Причините за прехода на латентна форма към изразена са намаляването на имунния отговор, дисбалансът в производството на хормони. Също патологии в метаболизма, всякакви промени във вагината биоценоза. Майчиният генитален тракт е пряк път на инфекция на детето по време на раждане.

Заразено дете е засегнато от такива органи:

  • роговицата и конюнктивата
  • сливици
  • кожа на чатала
  • анален проход
  • слизеста мембрана на влагалището и срамните устни (момичета)
  • светлина

Ефекти на трихомониаза

Заболяването при бременни жени е особен проблем. Трихомониазата е най-честата болест сред полово предаваните болести.

Последиците от трихомониаза не застрашават бременните жени. Но често водят до необратими промени в организма и затова усложняват живота.

Вече говорихме за опасността от спонтанни аборти и преждевременни раждания. Да кажем още няколко думи за опасността от „сухо“ раждане. Когато амниотичната мембрана се разпали и разкъса, околоплодната течност се източва.

Преждевременно раждане води до слабост и липса на тегло при новородените.

През първия триместър на бременността - няма антибиотична терапия и лечение с антипротозойни лекарства. Поради вредността на такова лечение за плода.

Под постоянен медицински контрол се провежда антибиотична терапия през втория и третия триместър на бременността. Навременното диагностициране и лечение на заболяването водят до благоприятен изход.

Нелекуваната трихомониаза натиска:

  • намален имунен отговор
  • възпалителни заболявания MPS
  • безплодие
  • активиране на "заспиващи" инфекции
  • фетална инфекция
  • разрушаване на лигавицата и матката

За да избегнете такива последствия, трябва да избягвате случаен секс.

Ако възникне инфекция, незабавно потърсете лекарска помощ. С времето третираната трихомониаза не дава усложнения и преминава без сериозни последствия. Особено след като острата трихомониаза е сравнително лесна за диагностика и лечение.

Но хроничната форма на заболяването, в която протича нелекуваната остра форма, вече представлява опасност от възникване на различни усложнения.

Терапия при бременни жени

Самолечението по време на бременност е строго противопоказано. Лекарят проучва резултатите от различни изследвания и предписва ефективна терапия. Той винаги трябва да мисли за негативните ефекти от лечението върху плода.

Първият триместър на бременността - само местно лечение. Предпочитат се разтвори за дезинфекция и вагинални свещички.

От свещи за лечение на трихомониаза при бременни жени се дава предимство на:

  • клотримазол
  • Ginezol
  • terzhinanu
  • polizhinaks
  • бетадин

Вторият и третият триместър на бременността предполага общо лечение с лекарства от групата на имидазол:

  • тинидазол
  • atrikanom
  • метронидазол
  • на излизане
  • Ornidazole


Лечение по време на бременност - постоянно наблюдение и наблюдение на лекуващия лекар. Най-често, като се има предвид бременността, се дозират минималните ефективни дози на лекарства и се предписва кратък курс на лечение.

Използването на избрания режим на лечение застрашава всички видове рецидивиращо протичане на заболяването. Но по-малко вреди за майката и детето, докато доставят употребявани наркотици.

В същото време, жената и нейният сексуален партньор са задължително лекувани. В противен случай лечението ще бъде неефективно.

За три месеца е необходимо да се следи ефективността на терапията. За тази цел бременната жена и нейният сексуален партньор три пъти предават материала за анализ. За съжаление, след лечението няма местен имунитет. Следователно, съществува опасност от заразяване, ако сексуалният партньор е заразен.

Нанесете и народни средства.

Третирайте с препарати на базата на алое, чесън, лайка, черешова череша, невен, люляк, жълтурчета. Например, невен и лайка, или по-скоро отвара от тези билки, дават на дланта за седене вани и уриниране. Ако курсът на трихомониаза е рецидивиращ, лекуващият лекар избира други, по-ефективни лекарства.

За профилактика на трихомониаза е задължително да се спазва личната хигиена и хигиената в домакинството.

Прегледи за лечение

По отношение на диагностиката и лечението на трихомониаза в мрежата има много ревюта, както положителни, така и отрицателни. Заболяването, за съжаление, е много често срещано явление, така че те пишат много за него.

Помислете например за два коментара.

"Аз информира. Въпреки трихомониаза, раждането е било успешно и сега имам прекрасен син. За съжаление, тя вече беше болна, когато беше бременна. Е, нищо, доста успешно и бързо се лекува, и получи положителен резултат. Синът ми, слава Богу, няма патология. Основното нещо е добър лекар и навременно лечение. Всички здрави.

Има такъв коментар.

- Когато бях на седмия месец от бременността, издържах тестовете. Trichomonas намерен. Странно, нямаше сексуален контакт, нито съпругът ми, нито аз имахме. Повторно тестване отново два пъти, не намери нищо. Бях шокирана. Когато направих този зловреден анализ, те обясниха този резултат с някакво мръсно стъкло. Други въпроси бяха безполезни... ".

  • ХИВ
  • gardnerellez
  • брадавици
  • млечница
  • сифилис
  • трихомониаза
  • баланопостит
  • херпес
  • гонорея
  • микоплазмоза
  • ureaplasmosis
  • уретрит
  • хламидия
  • полово предавани болести

Трихомониаза по време на бременност: рискове за майката и плода, лечение

Днес всички жени, които се регистрират за бременност, трябва да преминат през пълен цикъл на изследване на предавани по полов път инфекции, дори ако имат само един редовен партньор, и няма признаци на инфекция или някакви заболявания. Това се дължи на широко разпространената поява на генитални инфекции в общата популация, включително в репродуктивна възраст, често асимптоматичния и скрит ход на заболяването, както и изключително опасните, тежки и отрицателни ефекти на тези патогени върху плода, по време на бременност и последващо раждане. Причинителите на гениталните инфекции могат да бъдат не само вирусни и микробни, но също принадлежат към специален клас, като трихомониаза. Това е широко разпространена интимна инфекция, която заслужава специално внимание по време на бременността.

Трихомониаза и бременност: неблагоприятна комбинация

Сред всички известни болести, предавани по полов път, които са опасни по време на бременността, специално място трябва да се отдаде на вагиналния трихомониаза. Той е причинен от специален патоген, Trichomonas vaginalis, трихомонад, принадлежащ към групата на най-простите едноклетъчни паразити, които активно нахлуват в лигавицата на вагината или уретрата (това е уретрата при жена или мъж). Това е единствената паразитна протозоа, която може да засегне пикочните органи на мъжете и жените.

Характеристики на трихомониаза при бременни жени

Трихомонасната инфекция е една от най-широко разпространените урогенитални заболявания при млади и сексуално активни хора. Той принадлежи към едно от най-често срещаните заболявания от тази група.

Данните от СЗО показват, че трихомониаза носи до 185 милиона души годишно. Но не всеки има класическа форма и курс, има класификация на инфекцията, свързана със спецификата на нейния курс.

Според медицинската класификация на трихомониазата може да има неусложнен курс и сложна форма. В допълнение, към момента на инфекцията, тя може да бъде свежа инфекция, която е не повече от два месеца, както и хронична инфекция, настъпваща в организма в продължение на месеци и години.

Свежата инфекция може да бъде по три начина:

  • остра инфекция с ярки и забележими симптоми,
  • субакутен ход на заболяването,
  • торпидна форма, когато няма прояви, има само лабораторни данни за инфекция.

Причини за възникване на трихомониаза при бременни жени

Основният причинител на инфекцията е най-простият микроорганизъм от флагеларния клас (Flagellata). Според биологичната класификация се отнася до вида Trichomonas vaginalis, засяга урогениталната система при мъже и жени, включително и при бременни жени. Trichomonas, които живеят във влагалището, имат само един етап на развитие - trophozoit, за трихомонада образуването на кисти не е типично, което причинява характеристиките на инфекцията с него. Ако разгледаме паразита в микроскоп, това е единична клетка, ограничена от външната среда с мембрана, с крушова или овална форма с ядро ​​вътре, което се намира по-близо до частта на тялото, където Трихомонас има 4 флагела. Паразитът има малък размер - от 5 до 10 микрона, оцветен със специфични багрила, което позволява да се открие в мази, като се фокусира върху подвижността, формата и размера на патогена.

В продължение на много години на живот заедно с хората, традиционният паразит от камшици се е научил да прикрива, променя формата на тялото - от камшичести до амебоиди, както и да имитира кръвните клетки. Може да прилича на тромбоцит или бяла кръвна клетка, което води до определени затруднения при диагностицирането.

Една от предпоставките за оцеляването на паразита е наличието на влажна среда, която се намира в уринарния тракт. На фона на сушене, той бързо умира. В условия на мокри повърхности във външната среда (стените в банята, тоалетната седалка, басейна) могат да живеят няколко часа, устойчиви на повишаване на температурата до 50 ° C и повече, да не се страхуват от ултравиолетовите лъчи, ефектите на антисептиците.

За тази инфекция, макар и вероятно вътрешна инфекция, процентът на това е много нисък. Инфекцията е възможна, когато се използват общи хигиенни артикули и да се носи бельо, но повечето от инфекциите са интимни контакти без бариерна контрацепция. Инфекцията с орални и анални контакти е малко вероятна.

Механизмът на инфекцията по време на бременността

Trichomonas на повърхността на лигавиците на гениталиите и пикочните пътища води до дразнене и възпаление. Това постепенно води до дегенеративни и инфилтративни промени на лигавицата, както и подлежащи тъкани в засегнатата област. Благодарение на своята мобилност и активност, трихомонадите могат да се разпространят от гениталната област до гениталните и пикочните пътища, като заразяват все повече и повече нови отдели. В допълнение, Trichomonas в присъствието на други видове инфекция с тях (гонокок, хламидия), те могат да абсорбират и носят заедно с тях през уринарния тракт. В резултат на това той образува хроничен възпалителен процес в областта на репродуктивните органи, който застрашава срастванията на жените в областта на фалопиевите тръби. Това може да застраши извънматочната бременност или безплодие и ако бременността настъпи с наличието на активна инфекция, тя може да навреди на плода.

Прояви на трихмониаза: особености при бременни жени

Периодът на инкубация, от момента, в който паразитът проникне в тялото до първите прояви на инфекцията, варира от няколко дни до два месеца. По-рано, от края на инкубационния период, се образуват остри прояви на заболяването, с които жената обикновено отиде при лекаря. Често това е болка във влагалището и силен сърбеж, зачервяване и подуване на гениталиите и дискомфорт при уриниране. Имаше също типичен разряд от пенест характер, който имаше жълтеникав или зеленикав оттенък и изключително неприятна миризма. Това беше придружено от чувство на мазнини в тазовата област и тежест в нея, повишено отделяне на изпражнения и урина. Това също е типично нарушение на общото състояние с появата на треска и умора, тежка слабост. При изследване на лигавицата бе установено изразено зачервяване с подуване и незначителни кръвоизливи.

Днес такива прояви са редки, дори и при бременни жени. Патологията почти веднага преминава в хроничен и муден стадий. При около половината от жените първите признаци на инфекция са възможни шест месеца по-късно или повече от момента на инфекцията, включително по време на бременност.

Жена по време на бременност може, на фона на трихомониаза, да забележи болезненост в долната част на корема с сърбеж, периоди на мукопурулентен секрет, повишено уриниране и дискомфорт по време на интимност. Често присъствието на Trichomonas се определя в първото проучване, когато една жена посещава лекар за регистрация по време на бременност, което усложнява по-нататъшното развитие на бременността.

Ефектът на трихомониаза по време на бременност върху тялото на майката

Има потвърдени доказателства, че трихомониазата може да доведе до различни видове усложнения на бременността. Самата поява на бременността на фона на хроничен възпалителен процес вече е под въпрос, а често се появява извънматочна бременност, водеща до кървене, скъсване на тръбата и усложнения. Има и доказателства, че в по-късните периоди на трихомониаза провокира преждевременно раждане и пренатална руптура на околоплодната течност, което води до раждането на недоносено бебе с ниско телесно тегло и незрялост. Досега не е изяснен окончателният механизъм на ефекта на Trichomonas върху амниотичните мембрани, съществува риск от образуване на следродови усложнения и ендометрит, кървене.

Ефектът на трихомониаза по време на бременност върху плода

Trichomonas не е в състояние да проникне през плацентата и инфекцията на плода, поради което не са възможни различни аномалии в развитието на фона на инфекцията. Но когато детето минава през родовия канал, при 5-10% може да се развие неонатално увреждане, особено при момичета с образуване на вулвит и вулвовагинит от специфично естество. Въпреки това, наличието на трихомониаза води до факта, че други инфекции и усложнения са възможни на фона на него.

Поради агресивната среда, която трихомонадите образуват във влагалището, в шийката на матката се наблюдава отклонение от патогени, което заплашва с възпаление на долния полюс на феталния пикочен мехур и изстрелването в ранните стадии на спонтанен аборт и в края на преждевременното раждане.

Въпреки, че самите патогени не проникват в плода, но те могат да бъдат носители на хламидия и гонокок, разпространяващи се в маточната кухина и тялото на детето. Това се дължи на факта, че трихомонадите фагоцитират тези патогени, без да ги убиват в самите тях.

Анализ на трихомониаза при бременни жени: норма и транскрипт

Диагнозата на инфекцията се основава на няколко основни точки - индикации за сексуален контакт с инфектиран партньор или възможна инфекция с трихомониаза, съчетана с оценка на наличните данни от изследването и изследването на жената в кабинета на лекаря. Но потвърждава диагнозата за трихомониаза, извършена по време на бременността и идентифициране на самите патогени или антитела към тях (както и изследване на партньор с подобни резултати).

Показана е инструментална диагностика - колпоскопия с дефиниция на промени в областта на шийката и влагалището през всеки период и период на заболяването. Успоредно с това се прави ултразвуково сканиране на гениталиите и плода, за да се оценят възможните ефекти върху него от Trichomonas и други възможни патогени. Но водещата роля в определянето на диагнозата принадлежи на лабораторните методи за изследване.

Как е лабораторната диагноза:

  1. Първата стъпка по време на гинекологичен преглед е лекар, който извършва общо намазка, която се изследва под микроскоп (бактериоскопия). За да се идентифицира Trichomonas, най-оптималната ограда от задния вагинален нож. С незабавни изследвания е възможно да се определи редукцията на ресничките на Trichomonas и мобилността на самите органи, което дава предварителни резултати в рамките на 20 минути. Броят на патогените и реакцията към тях на околните тъкани от нивото на левкоцитите и тежестта на възпалителните промени се отчитат.

Изсушеното оцветено замазване често дава отрицателни резултати поради загуба на подвижност и разрушаване на патогена. Това води до възможни грешки в диагнозата.

  1. За да потвърдите диагнозата, трябва да използвате метода на културата - това е сеитба за идентифициране на специфична флора. Поставянето на изхвърлянето, получено от влагалището, на хранителна среда, където трихомонадите растат добре, ви позволява да преброите броя на паразитите и да определите тяхната чувствителност към антибиотици. Този метод помага при лечението и контрола на инфекцията.
  2. Най-точен метод за откриване на трихомонади е PCR тест, който определя ДНК на патогена в взетия материал. Точността достига 95% и по-висока, анализът се подготвя до два дни. Ако резултатите са противоречиви или съмнителни, допълнително се посочва директно имунофлуоресцентно изпитване, това е откриването на антитела към причинителя в кръвта на бременни жени.

Лечение на трихомониаза по време на бременност

Основната цел на лечението е пълното елиминиране на трихомонадите от гениталния тракт и пикочните пътища. Лечението се провежда амбулаторно, само при бременни жени с усложнен ход на заболяването и сериозни здравословни проблеми, като се посочва хоспитализация. Продължителността на лечението е до 4 седмици, в зависимост от тежестта и степента на лезията. Едновременно с жена, нейният сексуален партньор трябва да се лекува, за да не се допусне повторно заразяване, докато продължителността на лечението, интимният живот е разрешен само с презерватив.

Сред лекарствата, които се използват при лечението на патология, се използват имидазолови производни - орнидазол, атрикан, метронидазол и други, които са забранени за употреба през първия триместър на бременността. Това се дължи на потенциално опасните им ефекти върху плода. След този период е допустимо използването им в кратки курсове под строгия контрол на лекар. Въпреки че такива схеми са по-малко ефективни от конвенционалните схеми, но по време на бременността е допустимо само такова лечение, което намалява натоварването на тялото както на майката, така и на плода.

През първия триместър системната терапия се заменя само с локални препарати под формата на вагинални супозитории или таблетки.

За да се направи възможно най-ефективното лечение, лечението започва от момента на идентифициране на патогена и успоредно с това пациентът се изследва и лекува за него.

Поддържане на жени с трихомониаза по време на бременност

Ако трихомониаза се открие преди раждане, тогава раждането на детето се извършва в наблюдателния отдел, в отделна стая за раждане. Новороденото със заплаха от инфекция е внимателно изследвано и ако е необходимо, лекувано. Всички жени, които са били диагностицирани с инфекция, получават контролна намазка за флората след лечението. Първият път, когато намазка се извършва веднага след края на терапията, а след това месечно три пъти подред. 4 седмици след края на лечението могат да бъдат изследвани антитела към Trichomonas, определящи ефективността на лечението.

С навременното откриване на трихомониаза и пълноценното му лечение, прогнозата за бременността и плода е благоприятна, пълното възстановяване настъпва без последствия.

Альона Парецкая, педиатър, лекар

3,058 Брой мнения, 3 днес