Поликистозни яйчници и бременност. Прогноза и възможни усложнения

Много жени възприемат диагнозата "поликистозен яйчник" като изречение, вярвайки, че няма да могат да имат деца. Вероятността за бременност е ниска, тъй като промяната в структурата на тъканите на яйчника значително усложнява притока в него на процесите, предхождащи оплождането. Въпреки това, можете да увеличите шансовете за зачеване и здравословно бебе. За това трябва да бъдете сериозно лекувани. Колкото по-рано е възможно да се открият признаците на заболяването и да се консултира с лекар, толкова по-благоприятна е прогнозата. Най-хубавото е да се отървете от патологията предварително, дори когато планирате зачеването.

Възможно ли е да забременеете с поликистоза

Поликистозната болест на яйчниците е патология, причинена от хормонални смущения в организма. Има значително увеличение на размера на тялото и уплътняване на стената му поради образуването в него на много малки кисти, пълни с течност. Характерните симптоми на поликистоза са менструалното разстройство и отсъствието на овулация.

Хормоналната недостатъчност се влошава, тъй като производството на естроген намалява. Нивото на тестостерон, от който се произвеждат, нараства. Това води до промяна във външния вид на мъжкия тип. Освен това, в 85% от случаите с поликистозни яйчници, началото на бременността и нормалното му протичане са невъзможни.

Има няколко причини, които драстично намаляват вероятността от зачеване:

  1. Зрелите фоликули не могат да излязат извън яйчника.
  2. Дори ако яйцеклетката го напусне, тя не може да влезе в фалопиевата тръба, входа на която е блокиран от яйчник, който се е увеличил няколко пъти.
  3. Поради намаляване на производството на женски полови хормони, нормалното съзряване на ендометриума на матката става невъзможно. Феталното яйце не се съдържа в нея и умира, а жената няма менструация.

Въпреки това, в 15% от случаите в ранен стадий на заболяването, жената все още може да забременее дори без лечение, ако има сравнително редовен период, овулацията настъпва поне от време на време. В същото време понякога се наблюдава развитие на плода извън матката. Ако не е на разположение жена, тя може да забременее само след специално лечение.

Лечение при планиране на бременност

Целта на лечението е да се потисне производството на мъжки хормони в яйчниците с антиандрогенни лекарства, възстановявайки съотношението на женските полови хормони. По този начин е възможно да се регулира менструалния цикъл. Лекарствата на основата на прогестерон се използват за стимулиране на овулацията.

Допълнение: Парадоксално е, че за лечение на жена с безплодие й се предписва употребата на противозачатъчни хапчета. Механизмът на тяхното действие е, че те помагат за нормализиране на хормоните.

Задължителни елементи на лечението са корекцията на телесното тегло и елиминирането на възпалителни заболявания на половите органи. Ако лечението е неефективно, жената не може да забременее, тогава се извършва хирургично лечение (клинообразна резекция на яйчника или нанасяне на прорез с лазерен нож). Операциите се извършват с лапароскопия. Възможно е да се освободи яйцето от яйчника и да се премести в маточната тръба за оплождане. Алтернативата е IVF.

Времето на възможно зачеване след лечението зависи от индивидуалните особености на организма, етапа на заболяването и метода на лечението. Вероятността от овулация след операцията е достатъчно висока за шест месеца, след което намалява.

Въпреки това, пълното възстановяване на функцията на яйчниците обикновено се появява не по-рано от 3 месеца след операцията, следователно, ако една жена забременее твърде рано, може да има спонтанен аборт.

Дали бременността помага да се отървете от поликистоза

Това становище е погрешно. Първо, зачеването в присъствието на болестта е доста рядко. И второ, ако дори причината за болестта (хормонална недостатъчност) изчезне, това ще бъде временно явление. След 9 месеца, проблемите с хормоните ще се възобновят, без лечение няма достатъчно. Заболяването далеч не е безопасно, тъй като в допълнение към безплодието може да има и редица други последствия, включително рак.

Признаци и диагностика на поликистоза при бременни жени

Признаци на начало на заболяването се откриват след началото на бременността. Този ултразвук показва, че яйчниците са уголемени, капсулите им са удебелени, имат отделни кухини. Виждате, че в матката има ембрион.

Други прояви през този период са трудно забележими. Признаци като увеличаване на теглото, влошаване на кожата, появата на акне, загуба на коса не са изненадващи за никого в този момент, те обикновено се приписват на преструктурирането на тялото, характерно за този период.

Ултразвукът сам по себе си не е достатъчен, тъй като промените в яйчниците възникват в присъствието на възпалителни процеси или тумори. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се направи кръвен тест за хормоните (нивата на LH и тестостерона се увеличават, а концентрацията на прогестерона се намалява). Извършва се и биохимичен анализ на глюкозата и холестерола.

Един от признаците на поликистоза е намаляването на чувствителността към инсулин. В същото време в кръвта се натрупва глюкоза.

Какви са усложненията от поликистозната бременност?

Хормоналната недостатъчност в резултат на поликистозен яйчник усложнява бременността и има следните последствия:

  1. Спонтанен аборт в ранния срок.
  2. Прекратяване на развитието и смъртта на плода (пропуснат аборт).
  3. Преждевременно раждане.
  4. Силно кървене.
  5. Късна токсикоза (повишено кръвно налягане, поява на оток). Има нарушение на кръвния поток в тялото на майката, има хипоксия в плода. В резултат може да се появят дефекти във физическото и психическото развитие на детето. Това създава опасност за живота на майката и детето.
  6. Гестационен диабет, който причинява дисфункция на дихателната, сърдечно-съдовата и нервната системи при новороденото.

Наблюдава се и значително повишаване на телесното тегло, което води до влошаване на общото благосъстояние на жените и прогресирането на хормоналните нарушения.

Дали лечението при бременни жени?

Употребата на хормонални лекарства има вредно въздействие върху развитието на плода и се превръща в причина за здравословното му затруднение. Ето защо, терапията се провежда само след раждането.

По време на целия период на детето се провежда особено внимателно наблюдение на състоянието на пациента и развитието на плода. Строго контролирано налягане, кръвна захар. При гестационен диабет се прилага инсулинова терапия.

Диета играе важна роля. При нормална бременност, диета не се препоръчва за жени. При поликистозни случаи е необходимо да се контролира теглото, за да се предотврати прогресирането на заболяването. Необходимо е да се ограничи консумацията на сладкиши и мастни храни. Необходимо е в диетата да се включат храни, богати на фибри. За подобряване на метаболизма се предписват витамини.

Планиране на поликистозни яйчници и бременност: има ли някакъв шанс за зачеване

Една от причините за невъзможността да забременеете може да бъде пиликистоза на яйчниците. Това не е присъда, защото навременното и компетентно лечение често дава на жената всяка възможност за зачеване. За да не пропуснете момента, в който е време да се консултирате с лекар със съмнения за болестта, препоръчително е да знаете колкото се може повече за него, особено за неговите симптоми. Бременност с поликистозни яйчници е възможно, най-важното е да забележите нещо нередно във времето.

Прочетете в тази статия.

Етиология на поликистозния яйчник

Основната причина за синдрома на поликистозните яйчници (PCOS) винаги е хормонална недостатъчност. Разбира се, появата му в определен момент може да бъде програмирана генетично, но в повечето случаи причините все още са различни. Сред тях са:

  • диабет;
  • заболявания, свързани с активността на вируси и инфекции;
  • затлъстяване;
  • високи нива на стрес;
  • аборт в ранна възраст.

Всички тези фактори, рано или късно, могат да предизвикат хормонален провал, който предизвиква верига от реакции, която в крайна сметка води до СПКЯ.

Механизмът е съвсем прост:

  1. Хормоните действат върху една от най-чувствителните женски органи към тях - яйчниците.
  2. Стените на яйчниците се сгъстяват, предотвратявайки успешното излизане на зрелия фоликул в матката.
  3. Фоликулът просто не може да „стисне” канала, стеснен от дебели стени, което означава, че няма шанс за оплождане на яйцеклетката.

Неподходящ фоликул се пълни с течност и остава вътре в яйчника. И така, това се случва всеки цикъл по време на хода на заболяването. Можете да си представите какво скоро ще бъде с яйчника - той ще се превърне в колекция от водни кисти. Това е поликистозен яйчник.

Симптоми на СПКЯ

Подозирането на болестта не е трудно. Поликистозната болест, чиито симптоми са доста очевидни, днес се диагностицира при 5-20% от всички жени, които могат да забременеят. Въпреки това, с очевидна картина на болестта, не всеки, на първо място, е наясно с неговите симптоми, и второ, някои просто не им дават правилния смисъл. Но в края на краищата, колкото по-скоро лекарят предпише лечение, толкова по-голяма е вероятността една жена да забременее с течение на времето.

Така че, симптомите на СПКЯ включват:

  • нередовна менструация;
  • кожни проблеми, акне;
  • още по-голямо тегло;
  • прекомерно отделяне на себум, косата бързо става мазна, кожата става мазна;
  • косата на тялото започва да расте в мъжки тип, става твърде много;
  • през годината не се среща бременност.

Въпреки че най-често първите пет от описаните симптоми също се появяват, в редки случаи те изобщо не могат да бъдат. Тогава причината да се обърнете към гинеколог е само последният симптом - напразни опити да забременеете.

Процедура на PCOS диагностика

За да се определи точно дали безплодието е свързано с поликистозен яйчник, лекарят ще трябва да извърши редица диагностични мерки:

  1. Първо, той разпитва пациента, поправя всичките й тревожни симптоми, изследва гинекологичен стол.
  1. Предписан е ултразвук, който напълно изследва тазовите органи.
  1. Синдромът на поликистозните яйчници в репродуктивна възраст задължително се появява, когато хормоналните промени се променят, така че присъстващите в кръвната плазма хормони са внимателно изследвани: 17-OH прогестерон, LH, свободен тестостерон, DHEA-c, пролактин, FSH. Яйчниците, засегнати от множество кисти, произвеждат прекомерно количество мъжки хормони, така че анализът ще покаже повишените им нива.
  1. Често СПКЯ причинява повишаване на кръвната картина, като холестерол, глюкоза и триглицериди, така че кръвта подлежи на биохимичен анализ.
  1. Пиролистозата на яйчниците може да се развие на фона на инсулинова резистентност, което означава, че оралният анализ на глюкозния толеранс става задължителен.
  1. Ако след всички изброени проучвания картината на заболяването остава неясна, може да се предпише диагностична лапароскопия.

Привеждане на всички резултати в една картина, лекарят определя дали поликистозните яйчници са причината за безплодието.

Вижте в това видео за това дали е възможно и как да забременеете с поликистозни яйчници:

PCOS лечение

Ако се постави диагнозата, първият въпрос за всяка жена да се види с лекар е „Как да забременеете с СПКЯ?“ Наистина има такава възможност. Може дори да се случи спонтанно, без подходящо лечение, но при такава болест шансовете за носене на бебето са малки. Ето защо, след като са научили за поликистозни яйчници, е необходимо да планирате бременност само след отстраняване на причините и последствията от болестта.

Загуба на тегло

Първото нещо, което лекарят препоръчва, е да накара жената да нормализира теглото. Това състояние изглежда незначително за много хора, но връзката между мастната тъкан и FSH хормоните е твърде голяма, за да се подценява. Ако хипофизната жлеза на мозъка не произвежда нужното количество от този хормон (и това е именно резултат от излишната телесна мазнина), овулацията става проблематична. Специалистът може да препоръча конкретен план и видове физическа активност. Ако трябва да се справите с тази задача сами, тогава можете да започнете с обикновени разходки и преход към здравословна диета.

Хормонална терапия

Изборът на хормони, с които лекарят ще се занимава с поликистозни яйчници, зависи от причините за неуспеха. Може да има няколко:

  • фоликулът не узрява;
  • фоликулът узрява, но овулацията не се появява;
  • жената има инсулинова резистентност;
  • в женското тяло се увеличават нивата на мъжките хормони.

Стимулиране на овулацията

В първия и втория случай, ако фоликулът "не расте" и не се случи овулация, се провежда хормонална терапия за стимулиране на тези процеси. Това е стимулация на овулацията в поликистозни яйчници. Първо трябва да се уверите, че двойката по принцип е в състояние да зачене дете. За да направи това, мъжът дава сперматозоидите за анализ и жената е изпратена да изследва проходимостта на маточните тръби. Ако и двата резултата са нормални, то тогава, започвайки от петия ден от менструалния цикъл, на жената се предписва да вземе един от стимулантите, например клостилбегит, кломифен, кломид.

След пет дни лекарството се отменя и наблюдението започва върху растежа на фоликула, който трябва да достигне необходимия размер. Веднага след това се предписва лекарство, което насърчава разкъсването на фоликула, в резултат на което ще настъпи овулация - освобождаването на зряла яйцеклетка. Най-често използваното лекарство за това е hCG. По това време трябва да се случи сексуален контакт.

Тъй като на началните етапи е трудно да се установи дали е настъпило оплождането, на 16-ия ден от цикъла, във всеки случай, се предписват лекарства, подпомагащи жълтото тяло: урогестан, прогестерон, дуфастон. След около 2,5 седмици, ще бъде необходимо да се направи ултразвуково сканиране, което потвърждава или опровергава зачеването.

Лечение с метформин

Ако жената има инсулинова резистентност (един от симптомите на захарен диабет), тогава може да й бъде предписан метформин. Сега все повече експерти препоръчват да се предписва на пациенти с поликистозни яйчници, дори и да не говорим за инсулинова резистентност. Факт е, че независимо от наличието или липсата на симптоми на диабет, метформин помага за нормализиране на женските хормони, които често завършват с бременност.

Друга функция на това лекарство е, че може да направи процедурата за стимулиране на овулацията по-ефективна, тъй като намалява резистентността на яйчниците към използвания кломифен.

Приемане на контрацептиви

Някои жени се изненадват, когато вместо лекарства, които насърчават бременността, внезапно им се предписват контрацептиви. Въпреки това, тази терапия има смисъл. Приемането на орални контрацептиви помага за изравняване на месечния цикъл и следователно за установяване на процеса на съзряване на фоликула, последвано от овулация. В допълнение, най-често предписаните контрацептиви допринасят за нормализирането на баланса на мъжките и женските хормони, като по този начин се елиминира друг от причините за поява на бременност.

лапароскопия

Това е екстремен метод, използван само ако други средства не са довели до овулация, оплождане на яйцеклетката и бременност. Обикновено лапароскопията се предписва не по-рано от три месеца хормонална терапия, в резултат на което пълното узряване на фоликула не е постигнато.

Същността на лапараскопията е да се въведат специални камери в коремната кухина, които първо се откриват и след това се подлагат на пълзящи области на яйчниците, засегнати от кисти. Сондажът е хирургичното отстраняване на уплътненията. В резултат на това овулацията става възможна. Освен това, нивото на мъжките хормони естествено намалява в тялото на жената, защото тъканта, която ги произвежда, се отстранява.

Народни средства за лечение на поликистозни яйчници

Трябва да се помни, че СПКЯ е хормонално заболяване, а лечението на поликистоза с народни средства е рисковано дело. Всички процедури трябва предварително да бъдат обсъдени с Вашия лекар. Може да е препоръчително да се вземат билки, които укрепват здравето на жените, като например бобовата утроба, червената четка, босилек, женско биле. Ако лекарят е одобрил избраното лекарство, в никакъв случай не трябва да се надвишава посочената в опаковката доза.

В повечето случаи на поликистозна яйчникова бременност настъпва вече през следващите 6-12 месеца след хормонална заместителна терапия. Разбира се, при условие, че няма мъжки фактор за безплодие. Ако бременността не настъпи в резултат на хормонален прием, то след лапароскопия може да забременеете с дете в най-близката овулация (най-често това се случва в рамките на една година).

В случай, че лапароскопията не помогне, не трябва да се отчайвате. Дори когато е отстранен оварият, засегнат от кисти, е възможно да се използват методите на ин витро, които ви позволяват да носите дете, заченато с помощта на донорно яйце.

Полезно видео

Вижте в това видео за лечението на поликистозни яйчници:

Как да забременеете с поликистозни яйчници

Общоприето е, че бременността и поликистозната болест на яйчниците са несъвместими една с друга. Пациентите, които са чули тази диагноза, се отказват и губят надежда. Статистиката показва, че всъщност всяка пета жена, която се е свързала с гинеколог за неуспешно планиране на бременността, има синдром на поликистозни яйчници (СПКЯ).

Въпреки сериозността на патологията, вероятността за зачеване не може да бъде напълно изключена. Ако е извършено оплождане, то през целия период на бременността е необходимо внимателно да се обмисли здравето и да се продължи лечението, като се приемат лекарства, предписани от лекар.

Какво е поликистозен яйчник

PCOS означава синдром на поликистозни яйчници. Преди това състояние беше подчертано от отделна болест. Многобройни изследвания са позволили да се установи, че синдромът е просто проява на определени патологични процеси в организма. При диагностицирането и елиминирането им има голям процент от вероятността жените да работят нормално.

Поликистозните яйчници често се срещат при жени, които планират да забременеят без резултат. Пациентите не могат да забременеят дълго време и по тази причина се обръщат към гинеколог. Първият ултразвук показва проблема, а допълнителни кръвни тестове го потвърждават.

Синдромът на поликистозните яйчници или синдромът Stein-Leventhal е процес на образуване на многобройни малки кисти в яйчника. Имайте предвид, че многофоликулярни яйчници и поликистоза - не е едно и също нещо (чрез препратка към статията за разликите). Едновременно с дисфункцията на половите жлези се наблюдават патологични промени в щитовидната жлеза, хипоталамуса, надбъбречните жлези, панкреаса и хипофизата. Заедно тези процеси образуват PCOS.

На етапа на планиране жената може да разбере, че има склеролитоза. Това състояние се характеризира със симетрично уголемяване на яйчниците и промени в тях от вида на поликистоза. Ако това състояние се открие, пациентът трябва да бъде изследван, за да се определят свързаните патологични фактори. След получаване на резултатите от диагнозата, специалистът ще предпише лечение. Независимата корекция на СПКЯ и домашното лечение е неприемлива.

Симптоми и диагноза

Подозреният PCOS гинеколог може вече на етапа на устни въпроси и ръчен изпит. Основните признаци на патологичния процес, който притеснява една жена, са:

  • нарушение на менструалния цикъл (дълги цикли, забавяне, нередовни периоди, аменорея);
  • безплодието е най-честият симптом, на който се оплакват пациентите;
  • наднормено тегло (мастните натрупвания се образуват в корема и раменете, мъжки тип);
  • естетични проблеми (мазна кожа, акне, себорея, пигментация, стрии);
  • нарушение на нощния сън поради чести спирания на дишането;
  • неврологични проблеми (депресия, умора, апатия, безсъние);
  • хронична болка в долната част на корема, по-лоша по време на полов акт или менструация.

Наличието на няколко външни симптоми на СПКЯ в 50% от случаите потвърждава тази диагноза при по-нататъшно изследване. Диагностиката включва няколко критерия, които позволяват не само да се потвърди проблемът, но и да се установи провокираща причина:

  • гинекологично изследване (оценка на развитието на външните полови органи и съответствието на размера на матката с яйчниците);
  • ултразвуково изследване (определя се размерът на половите жлези, тяхното местоположение, многобройни фоликуларни включвания и плътна капсула);
  • кръвен тест, който определя нивото на хормоните (LH, съотношението LH и FSH, тестостерон);
  • откриване на метаболитни нарушения (изследват се липопротеинови фракции с различна плътност);
  • глюкозен тест и откриване на инсулинова резистентност.

Диагнозата на поликистозен яйчник може да се направи, ако пациентът има редица клинични симптоми, ултразвукът показва увеличение на яйчниците с 1,5-3 пъти и хиперпластичен ендометриум, а съотношението на LH и FSH е по-високо от нормалното.

Мога ли да забременявам с PCOS?

Медицинската практика показва, че шансовете за забременяване с поликистозни яйчници са склонни към нула. Основната пречка пред зачеването е липсата на овулация. При PCOS много фоликули растат в яйчниците на жената. Понякога тяхната количествена стойност е близка до 50. При здрав организъм такива потенциални притежатели на яйца са не повече от 10. Ако обикновено един от фоликулите доминира в жената до средата на цикъла, тогава всички компоненти на клъстера остават непроменени при пациент с СПКЯ. Тази ситуация води до това, че овулацията не се случва и това е основната причина за безплодието.

Смята се, че забременяването с поликистозни яйчници няма да работи дори при случайно освобождаване на яйцеклетката. В този случай пречка ще бъде състоянието на ендометриума и патологично променената хормонална основа. Оказва се, че оплождането се случва, но плодът просто не може да се прикрепи в кухината на репродуктивния орган. Безплодие и поликистозни яйчници - диагнози, които вървят ръка за ръка.

Многобройни практически случаи показват, че жената все още има възможност да забременее с поликистозни яйчници. Разбира се, шансовете ще се увеличат, ако получите лечение. Въпреки това е невъзможно напълно да се изключи възможността за зачеване на жена с наличието на репродуктивни органи в фертилния период. Въпреки ниския процент, все още има вероятност да забременеете.

PCOS и бременност

Поради факта, че поликистозните яйчници и бременността не са взаимно изключващи се понятия, пациентите с тази патология трябва да бъдат особено внимателни към тяхното благополучие. Поради постоянни нередности в менструалния цикъл, жената може просто да не забележи новата ситуация и именно в ранните етапи е важно да се организират мерки, насочени към запазване на бременността. Ако потенциалната бъдеща майка прави секс и не е защитена, тогава, когато се появи друго забавяне на менструацията, трябва да се направи тест.

Пациентите, които забременяват самостоятелно, гинеколозите предписват прегледи, които показват необходимостта от употребата на поддържащи лекарства. Синдромът на поликистозните яйчници е опасно заболяване за ново състояние. Дисбалансът на хормоналния фон и неизправността на половите жлези у жената предизвикват заплахата от прекратяване на бременността. Това състояние се определя от отделянето на яйцеклетката от стената на матката и образуването на хематоми между тях. В същото време, кръвен тест показва недостатъчно количество прогестерон. Състоянието е опасно, но своевременната медицинска корекция позволява да се елиминира.

Втората опасност от поликистоза по време на бременност е прееклампсия. По време на дълги периоди на бременност бъдещата майка може да бъде измъчвана от високо кръвно налягане, което се проявява чрез подуване на тъканите и вътрешните органи, както и главоболие. Опасна последица от прееклампсия е преждевременното отделяне на плацентата, което заплашва не само детето, но и бъдещата майка. Преждевременно раждане, диабет при бременност, затлъстяване и невъзможност за естествено раждане - това е опасно за бъдещите майки, диагностицирани с СПКЯ.

Ако настъпи бременност с поликистозни яйчници, това може да се счита за голям успех. Жената трябва да се консултира с гинеколог възможно най-скоро и да получи индивидуални препоръки.

Лечение на поликистоза

Гинеколозите единодушно заявяват, че пациентът трябва да лекува поликистозни яйчници, за да забременее. Медицината няма уникално лекарство, което да решава този проблем. Поради факта, че поликистозата е комплекс от различни патологични процеси, е необходимо да се използват няколко техники едновременно.

Първоначално лекарите се опитват да елиминират синдрома на поликистозните яйчници, когато планират бременност с лекарства и корекция на начина на живот. Ако проблемът не може да бъде решен, тогава се прилагат хирургични методи. Пациентите често използват алтернативна медицина у дома. Въпреки това трябва да се обърне голямо внимание на това, че приемането на билкови лекарства не влошава състоянието им.

Диета и начин на живот

Пациент с СПКЯ трябва да нормализира теглото, за да постигне желаната цел. От диетата трябва напълно да премахнете захарта, сладкишите, алкохола, пикантните храни и подправки, както и да консумирате по-малко сол. Необходимо е да се увеличи броят на малките хранения - до 6 пъти на ден. Предполага се, че едновременно поддържане на активен начин на живот и придържане към режима.

Консервативно лечение

Пациентите с поликистозна лекарствена терапия се предписват под формата на хормонални ефекти. Терапията често се свежда до приемане на орални контрацептиви на базата на курса, което показва добри резултати и възстановяване на овулацията през първите няколко месеца след отмяната.

Метформин помага на жените да се справят с високите нива на кръвната захар. Комплексът от витамини и хранителни вещества нормализира работата на органите и започва естествените метаболитни процеси. Смята се, че след лечение, шансовете за бременност се увеличават няколко пъти.

Стимулирането на овулацията с СПКЯ предполага задължително наблюдение на яйчниците чрез ултразвуково наблюдение. С началото на новия цикъл на жените се предписват лекарства, които стимулират растежа на доминантния фоликул. Понякога (но не винаги) лечението с Klostilbegitom е ефективно. Използването му продължава приблизително до средата на цикъла.

За бързо забременяване с поликистозни яйчници е необходимо да се извършва непрекъснато ултразвуково наблюдение. Веднага след като доминиращият фоликул достигне желания размер, на жената се прилагат лекарства, които предизвикват освобождаване на яйцеклетката (например, инжектиране на HCG).

Планирането за бременност със сексуален контакт се извършва в рамките на следващите 1-2 дни. Можете да забременеете с поликистозни яйчници само ако сте подложени на поддържащо лечение с лекарства на основата на прогестерон. За тази цел, лекарства като Duphaston и Utrogestan се предписват веднага след овулацията. Klostilbegit с поликистозни яйчници през втората половина на цикъла не се прилага. По-точен режим на лечение се предписва от гинеколога индивидуално за всеки пациент. Как да забременеете с поликистоза с помощта на стимули, описани в много ресурси и онлайн форуми. Въпреки това, патологията е достатъчно сериозна, за да следвате тези съвети. Поликистозните яйчници трябва да се лекуват само с лекарства, предписани от лекаря.

Хирургично лечение

Лапароскопията с поликистоза е помогнала на много пациенти да забременеят. По време на операцията многобройни кисти се отстраняват чрез нарязване на разфасовките. Бременност след овариална резекция с поликистоза може да се планира за следващия цикъл.

В медицинската практика има случаи, когато лапароскопията е помогнала още през първия месец, а пациентът не е чакал началото на менструацията поради зачеването. Шансовете за бременност след лапароскопия на яйчниците се увеличават значително и остават високи за 6-12 месеца, след което патологията може да се върне.

Алтернативна медицина

Прилагат се и народни средства за лечение на поликистоза. Използването на комплекс от растителни билки е много популярно: градински чай, борова матка и червена четка. Естествените лекарства нормализират цикъла, възстановяват редовната менструална функция и увеличават вероятността от зачеване. Преди да използвате традиционната медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Мога ли да забременявам след поликистозен яйчник

Възможно е да забременеете след поликистозна яйчникова болест, особено ако е предприето комплексно патологично лечение: използване на хормонална корекция и лапароскопия. Ходът на гестационния период при пациенти с СПКЯ е под специално наблюдение. Почти всички бременни жени, които забременеят след поликистозно лечение на яйчниците, изискват хормонална подкрепа. Тя включва употребата на лекарства на базата на прогестерон.

Жените с наднормено тегло се препоръчват диети и режим на пиене. Пациентите, излекувани от поликистоза, имат висока вероятност да забременеят през първата година. Последващото продължително кърмене подсилва благосъстоянието на яйчниците, тъй като по време на кърмене те не изпълняват функциите си.

Ако една жена след получаване на PCOS лечение успее да забременее веднага, това се смята за голям успех. Липсата на положителен резултат в рамките на 6-12 месеца е причина за използването на асистирани репродуктивни технологии.

IVF с PCOS се извършва само ако има голям шанс за положителен резултат. Преди процедурата, пациентът прави кръвен тест, който се нарича хормонален антимулатор. Диагнозата показва количествени показатели на яйчниковия резерв. Ако яйчниците имат голямо количество фоликули, което не винаги е така при поликистозната болест, вероятността за успешно IVF увеличаване.

При намаляването на яйчниковия резерв до определени стойности, не се извършват бюджетни програми на подпомаганите репродуктивни технологии. В такива случаи на жената се предлага донорско яйце, чието използване значително увеличава процента на добър резултат. Окончателното решение винаги остава на жената. Често такива пациенти се нуждаят от време, за да мислят, но трябва да се има предвид, че пропуснатите срокове заплашват с рецидив на патологията.

В процеса на ин витро оплождане с поликистозни овариални усложнения могат да възникнат. Първото нещо, от което се страхуват репродукторите, е синдромът на свръхстимулация. Това състояние се характеризира с активен растеж на голям брой фоликули. Има случаи, когато в яйчника на една жена нарастват 20 клетки, подходящи за зачеване. EHH се счита за опасно състояние, което значително намалява благосъстоянието на жените.

Симптоми, характерни за хиперстимулация по време на ин витро оплождане: коремна болка, нарушена екскреторна функция, оток, треска. EHH и последваща бременност в един цикъл могат да усложнят състоянието на пациента. По тази причина ин витро оплождането се простира в продължение на няколко цикъла. Прехвърлянето на яйцата се забавя за 2-3 месеца и през това време женското тяло се възстановява самостоятелно или с лекарства.

Ако жената има поликистозни яйчници, а ин витро е решено да се извърши само в такова състояние, тогава трябва да се извърши лека стимулация. След анализи и проучвания на хормоналния фон, специалистът по фертилност избира лекарства, които намаляват вероятността от свръхстимулация. По време на целия период на растеж на фоликулите, жената е под наблюдението на Medocs, което позволява да се коригира проблемът, който е започнал във времето, ако е необходимо.

Пет начина да забременеете с поликистозни яйчници

Според руската статистика всяка десета жена на възраст между 16 и 45 години е изправена пред такъв проблем като поликистозния яйчник. Това е синдром, който има многостранен негативен ефект върху организма и причинява кожни проблеми, прекомерен растеж на косата, нарушения в менструацията и безплодие. Следователно, въпросът дали може да забременеете с поликистозни яйчници е далеч от празен ход. Много жени са готови да направят всичко, за да победят болестта и да забременеят.

Помислете какви са шансовете за бременност с PCOS (поликистозен синдром на яйчниците), какви методи могат да подобрят състоянието на тялото. Информацията не е ръководство за действия за болни жени, но напомня, че има изход дори от ситуация, която изглежда безнадеждна.

Шанс да забременеете с поликистоза

Преди двадесет до тридесет години диагнозата поликистозен яйчник звучеше като изречение. Сега ситуацията се промени. Ако успеете да стигнете до компетентен гинеколог, а след това до ендокринолог, шансът да забременеете е 90%. Тази цифра показва изследователите на новия комбиниран метод на лечение, който при 90% от жените дава изцеление, което означава възможността за зачеване.

Една жена може да увеличи шансовете за бременност, ако знае за превантивни мерки. Необходимо е да се следи начина на живот, да се избягват случайни взаимоотношения, и най-важното - веднъж годишно да се премине през профилактичен преглед от лекар. Последната препоръка е релевантна дори ако няма оплаквания за здравето. Поликистозното заболяване в началния стадий е асимптоматично и е по-добре, ако лечението започне в този момент.

Методи за репродуктивно възстановяване

С правилния подход, борбата с поликистоза е сложна. Първо, лекарите провеждат пълен преглед, идентифицират възможните причини за СПКЯ и едва след това започват лечение. В същото време „по-напредналите” са по-нежни и безопасни за здравето методи. Ще ви кажа повече за това.

Корекция на диета

Ако има проблем с наднорменото тегло - трябва да вземете мерки за отстраняването му. В мастните натрупвания ще се произвеждат андрогени (мъжки хормони), които вече синтезират повредени яйчници в излишък. Това води до нарушаване на цикъла, овулация и в резултат на това отрича способността да се зачене дете.

Ако жената може да отслабне - нивото на хормоните ще бъде близо до нормалното. В допълнение, въглехидратният метаболизъм ще се подобри, което също има благоприятен ефект върху състоянието на репродуктивната система. Правилата за диета с поликистоза са следните:

  1. Необходимостта от протеини трябва да бъде задоволена напълно.
  2. Съдържанието на калории не трябва да надвишава 1500 kcal на ден.
  3. Мазнините трябва да бъдат сведени до минимум.
  4. Солта и солевите продукти трябва да бъдат ограничени.
  5. Бързата храна, като алкохола, трябва да бъде строго забранена.
  6. Кафе и чай трябва да се пият в малка доза.
  7. Постенето и гладуването ще направят повече вреда, отколкото полза.
  8. Силата трябва да е дробна.
  9. Пърженето, като начин за преработка на продуктите, трябва да се елиминира напълно.

Можете да прочетете подробно за поликистозната диета в статията чрез препратка и в този материал ще разгледаме някои от забранените и разрешени продукти.

  1. Постно месо и риба.
  2. Месо от Турция
  3. Ръжен хляб.
  4. Елда, овесена каша и оризова каша.
  5. Млечни и ферментирали млечни продукти.
  6. Зеле, домати, краставици, тиквички.
  1. Всяко тесто
  2. Всички сладки течности, включително компоти.
  3. Бял хляб.
  4. Макаронени изделия и миг от фиде.
  5. Сладки плодове и плодове.
  6. Консервирани колбаси, пушени меса.

Гликемичният индекс на храните е важен, към който жената трябва да се ориентира, когато иска да забременее.

Приложение ОК (орални контрацептиви)

Комбинираните орални контрацептиви, въпреки парадокса на одобрението, помагат на някои жени да забременеят след лечението. За лечение на PCOS се използват средства, които имат антиандрогенни свойства. Това означава, че намалява концентрацията на мъжките хормони в кръвта. Разгледайте механизма на действие на такива таблетки на примера на най-популярната "Диана-35".

Съставът на този КОК включва няколко компонента, които са изкуствени аналози на женските полови хормони естроген и антиандроген. Под влиянието на "Diane-35" слузта в матката става по-дебела и задържа сперматозоидите, което предотвратява възможността за зачеване. Систематичното приемане спира овулацията - яйцето не прониква в матката. В същото време количеството на мъжките хормони в кръвта намалява.

В същото време, “Diane-35” не е пълен аналог на естрогена, следователно няма хормонален ефект, но чрез намаляване на количеството мъжки хормони, елиминира някои симптоми на поликистозен яйчник, включително

  • прекомерна косматист;
  • мазна кожа;
  • акне.

Веднага след спирането на курса на лекарството започва овулация, която, докато нивото на андрогена намалява, може да допринесе за зачеването. Това е уникалността на действието на препаратите на КОС.

Друга контрацепция, предписана за поликистозни яйчници, е "Джес". Съдържа естроген и прогестерон и следователно също така намалява нивото на андрогените в организма. С правилното използване на КОК "Джес", менструалният цикъл се нормализира, което води до началото на овулацията и съответно до зачеването.

Не е възможно да забременеете само с перорални контрацептиви. За желания ефект лекарите комбинират КОК с други методи и средства, които не могат да бъдат направени у дома. Тези, които желаят да получат бързи резултати, ще трябва да отложат мечтите си и да се подготвят за дълга борба.

Стимулиране на овулацията

Ако по време на ултразвуково изследване или според резултатите от овулационните тестове се окаже, че този физиологичен процес отсъства, те могат да предприемат мерки за неговото стимулиране. Така в медицината те наричат ​​курс на терапия с определена продължителност, по време на който се инжектират хормони в тялото с инжекции или таблетки. Под тяхното действие, фоликулът се унищожава и яйцеклетката става свободна. Стимулирането на овулацията помага на много момичета с поликистозна бременност да забременеят.

За да постигнат желания ефект, лекарите предписват:

Времето на приемане на тези средства се договаря индивидуално от гинеколозите, като началото на курса се избира за определен ден от менструалния цикъл. Режимът на лечение също е различен във всеки отделен случай, но продължителността на терапията е рядко по-малко от един месец.

Ефективността на стимулирането на овулацията зависи от това колко добре е проведен препаратът. Човек дава спермограма - сперматозоидите не трябва да имат аномалии, те трябва да са достатъчен брой. Жените са тествани за TORCH инфекция и хистеросалпингография - изследване на проходимостта на тръбите. Само с този подход има шанс да забременеете с поликистозни яйчници.

Приложение на метформин

Метформин (“Siofor”) най-често се предписва за лечение на захарен диабет, но през последните години се използва и за борба с безплодието, причинено от синдрома на поликистозните яйчници. По време на клиничните наблюдения беше установено, че под влиянието на метформин месечният цикъл се нормализира и започва овулацията, която играе важна роля в зачеването на детето.

Също така "метформин" или "сиофор" се назначават едновременно със стимулирането на овулацията за засилване на ефектите на лекарствата. В този случай самият инструмент трябва да се прилага с повишено внимание. Пациентът не може да го пие без лекарски контрол - смята се, че курсът на лечение е препоръчителен само ако поликистозният яйчник е обременен от инсулинова резистентност. При това състояние нивото на кръвната захар се повишава, така че метформин, както някои учени смятат, няма да бъде толкова вреден за тялото.

Относително наскоро имаше резултати от проучвания, според които метформин или сиофор намаляват риска от пропуснат аборт през първия триместър. Ако обаче поликистозното зачеване на детето е станало - рискът от спонтанен аборт е доста висок, а курсът на приемане на този наркотик намалява вероятността от неприятни последствия.

Въпреки това, нито едно изследване не трябва да е сигнал за самолечение. Дори ако жената е в пълно отчаяние от безплодието - трябва да се съберете заедно и да получите одобрение от гинеколога за лечение с метформин. Лекарството има много странични ефекти и рисковете от неговото приемане могат да бъдат оценени само от сертифициран лекар с богат опит.

Лапароскопска хирургия

Лапароскопските операции на яйчниците се предписват само в случаите, когато описаните по-горе методи не дават желания резултат. Самата хирургическа намеса се извършва чрез малки пробиви по кожата, затова няма козметични следоперативни дефекти като белези.

По време на лечението лекарят вкарва в кухината специално устройство, снабдено с миниатюрна видеокамера. Под негов контрол се въвеждат инструменти, чрез които се изрязват удебелените области на яйчниковата капсула. Този подход намалява нивото на мъжките полови хормони и прави възможно овулацията. В Съединените щати, пациентите, претърпели лапароскопска операция на яйчниците, забременяват в продължение на една година, а в някои случаи и в следващия менструален цикъл. Операцията е сравнително бърза, хората се прибират след 2-3 дни.

Развитието на медицината дава възможност да се замени лапароскопската хирургия с лазерен ефект, който също унищожава капсулата на яйчниците и освобождава яйцеклетката. Последствията от тази техника обаче са слабо разбрани, защото лекарите предпочитат по-консервативен подход за решаване на проблема с безплодието с поликистозни яйчници.

заключение

Комбинацията от “метформин” с овулационна стимулация дава най-голям ефект при поликистозната бременност. Именно този комбиниран подход прави възможна концепцията в 90% от случаите, за които пишем в началото на статията. Благодарение на комбинираната терапия, необходимостта от хирургическа намеса на практика е изчезнала. Хирургично лечение сега е препоръчително само в тежки случаи, изкуствено осеменяване също практически не е необходимо.

Жените, които не могат да забременеят поради поликистоза, не се отчайват. Шансът днес е доста висок, просто трябва да бъдете търпеливи и да не се отклонявате от инструкциите на лекуващия лекар. Надежда за бърза концепция, както и съмнителни методи на традиционната медицина, в случай на поликистоза не е необходима. Напротив, комбинираната терапия позволява да забременеете естествено, само в много тежки случаи, може да се наложи хирургично лечение или изкуствено осеменяване.

Възможна ли е бременност с поликистозни яйчници - експертно мнение

Дори онези жени, които внимателно следят здравето си и планират бременност, често имат проблеми със зачеването.

Бременността не се случва в продължение на много години, поради различни причини. Сред най-често срещаните заболявания, които предотвратяват зачеването, е поликистозен яйчник. Проблемът изисква медицинска намеса и промени в начина на живот.

Какво е поликистозен яйчник

На фона на поликистоза да забременеете е доста трудно. Често това са несъвместими държави. Поликистозата е първична (понякога генетично определена) и вторична. В последния случай различни причини влияят върху развитието на патологията.

Катализаторите на синдрома на поликистозните яйчници (PCOS) са:

  • диабет;
  • вирусни инфекции;
  • наднормено тегло;
  • постоянен стрес;
  • предишни аборти.

Поради тези проблеми се задейства верига от реакции, които провокират хормонални промени и правят невъзможна бременността и раждането.

Хормоните действат върху яйчниците, защото последните са най-чувствителни към тях. Стените им започват да се сгъстяват, така че зрелият фоликул не може да достигне матката - стесните стени го предпазват от дори изстискване. Той започва да се пълни с течност и се задържа вътре в яйчника.

И така ще се случи във всеки цикъл, докато жената е без лечение. В резултат на това яйчниците се превръщат в колекция от водни кисти. Това е клиничната картина на заболяването.

Симптоми на патологията

Проблемът за бременността с СПКЯ е особено ясен пред 5–20% от жените в репродуктивна възраст. Това е броят на жените, които са диагностицирани с проблема. Симптомите на патологията са доста характерни, но в същото време или не всички знаят за тях или не придават необходимото значение на камбаните. И си струва да се вслушате в себе си. В крайна сметка, колкото по-скоро се диагностицира проблемът, толкова по-бързо може да се излекува.

Опасните симптоми са както следва:

  1. Неравномерност на месечния цикъл (т.нар. Месечно забавяне).
  2. Месечни с поликистозни яйчници може да са нехарактерни, например прекалено много.
  3. Проблеми с кожата - характеризира се с появата на акне.
  4. Наднорменото тегло.
  5. Повишена мазна кожа.
  6. Растеж на косата на тялото на мъжки тип.
  7. Няма бременност с редовен незащитен секс.

Като правило, лекар се консултира именно поради липсата на зачеване.

Как да определим поликистоза

За поставянето на диагнозата ще е необходимо цялостно изследване. Не правете без стандартен преглед на жената на гинекологичния стол. Вие също ще се нуждаете от ултразвук, за да проверите функционалността на тазовите органи.

В допълнение, изследванията на кръвта за хормони и биохимия са в списъка на изследванията - холестерол, глюкоза и др. Често се увеличават при поликистозна цитоза. Стандартните изследвания в лабораторията ще разкрият всички отклонения само за няколко дни.

Възможно ли е да забременеете с такава диагноза

Теоретично е възможно бременност с болест. Но има някои рискове. Първо, ще бъде трудно да се схване. Второ, поликистоза постоянно влияе върху курса му. Плодът е изложен на риск от спонтанен аборт, избледняване и преждевременно раждане. Рисковете се намаляват, ако провеждате своевременно лечение или контролирате болестта под медицинско наблюдение.

Ако говорим за вродена (първична) поликистозна болест, то в допълнение към спонтанен аборт, заболяването провокира такива проблеми като:

  • гестационен диабет;
  • хипертония;
  • наднорменото тегло.

Също така се случва, че поликистоза преминава към бъбреците, което води до хронична бъбречна недостатъчност.

Ако бременността е настъпила

Ако успеете да забременеете с поликистоза, трябва да се погрижите да спасите бебето.

Естествено, ще бъде необходимо да бъде под постоянен надзор на специалистите: редовно да се правят тестове - те ще бъдат определени от лекаря, преминават през непредвидени ултразвук, следват всички препоръки на лекуващия лекар и отиват в болницата, ако е необходимо. Като цяло лекарите знаят как да водят бременност в такава трудна ситуация, но все пак е по-добре да планирате зачеването след лечението.

Начини за лечение на поликистозни яйчници

Ако се постави диагнозата, трябва да започнете лечение.

Лечението зависи от тежестта на клиничните признаци и от възрастта на пациента. Този процес е многоетапен и често включва симптоматична терапия.

Загуба на тегло

На първо място, трябва да коригирате телесното тегло и да се справите с други негативни фактори, влияещи върху здравето. Това е, ако има високо кръвно налягане, излишък на холестерол, диабет е налице, ние трябва да ги вземе под контрол.

За нормализиране на теглото, предписано за получаване на специализирани лекарства, диета, упражнения, подбрани и съставени индивидуално.

Други консервативни методи

Кисти в яйчниците се образуват поради хормонална недостатъчност, така че трябва да се коригира. По правило жените се предписват лекарства от серия контрацептиви.

Също така под формата на алтернативна терапия е позволено да се прилага прогестерон всеки месец в рамките на 10-14 дни. Те могат също да предписват комбинирани женски хормонални контрацептиви, които осигуряват производството на протеин, който свързва тестостерона и намалява количеството мъжки хормони в женското тяло.

Препарати за лечение на PCOS - Diane 35, Duphaston, Klostilbegit.

Хирургична интервенция

Ако консервативните варианти не помогнат, прилагайте радикално лечение - операция.

Дори на етапа на планиране, трябва да бъдете озадачен от изследване на тялото. И ако има сериозни неуспехи, трябва да предприемете действия преди зачеването. Ако лекарите настояват за операция, трябва да слушате мнението им. Не се страхувайте от думата "операция" - в съвременните клиники с поликистозно справяне с лапароскопия. Извършва се с помощта на лазер - хирургът поставя прорези и каутеризи.

Може да се използва и резекция на яйчниците, т.е. отстраняване на увредените части на тялото. И в двата случая възстановяването ще бъде кратко и неусложнено. Но тогава ще трябва внимателно да следите здравето си, за да откриете рецидив във времето, ако това се случи.

Лечение на бременност

Ако се случи така, че жената вече е забременяла срещу СПКЯ, в повечето случаи лекарите ще изберат политика на наблюдение. Използването на хормонални лекарства може да повлияе неблагоприятно на здравето на плода.

Максималната, че в такава ситуация може да назначи жена, това е прием на мултивитамини. За терапия ще започне само след раждането. Но за всичките 9 месеца жената ще трябва да посещава лекаря често, за да може да следи състоянието й и да се намесва, ако нещо се обърка.

Дали бременността е приемлива след СПКЯ?

Основният въпрос: възможно ли е да се роди бебе след поликистозни яйчници?

Лекарите казват, че има шансове. Но трябва да спазвате стриктно препоръките. Не забравяйте да отидете на диета и да следвате правилния режим на пиене - поне 1,5 - 2 литра вода на ден. Освен това трябва да се спазват други медицински предписания - особено по отношение на хормоналната терапия.

Средно жена, която се опитва да забременее след поликистозен яйчник, се дава 6-12 месеца. Ако след това не се появи желаната концепция, на пациента може да се предложат допълнителни помощни технологии в областта на репродукцията.

Състоянието на жена след раждането, ако тя ще кърми, ще се подобри значително, защото стимулирането на млечните жлези ще доведе до нормализиране на хормоналната система като цяло.

Превантивни мерки

Основната заповед на професионалните лекари: превенцията е най-добрата терапия. Рискът от поликистоза е при всички жени без изключение. В този случай правилата за превенция са прости и достъпни за всички.

Не забравяйте да се придържате към съня и почивка. Трябва да спите поне 8 часа на ден. Хроничната липса на сън неблагоприятно засяга тялото, особено жената. Спете удобно - в чисто, проветриво помещение с леко влажен въздух.

Вие също трябва да се погрижите за обогатяване на диетата си с витамини и минерали. Освен това е необходимо превантивно да настроите менюто, като извадите от нея цялата нездравословна храна. Дебелите, пържени, пушени и солени могат да бъдат вкусни, но тялото като цяло няма да каже „благодаря“ за цялото това изобилие.

Задължителната дама трябва да избягва стреса. Правилно дозирайте товара и почивка. Освен това е необходимо идеално да почивате без джаджи в ръка, тъй като те не позволяват на мозъка да се отпусне и да отиде в режим на възстановяване.

И най-важното нещо: за да се предотврати развитието на поликистозни заболявания на яйчниците, трябва да бъдете много внимателни за себе си - не носете или вдигайте тежести, не прецеждайте и не отказвайте вредни условия на труд.

В това видео експертите разказват за поликистоза:

заключение

Отнасяйте се с живота си с голямо уважение. Не допускайте случайни и незащитени взаимоотношения и аборти - всичко това има изключително негативен ефект върху статута на дамите.

Освен това трябва редовно да посещавате лекар - в идеалния случай на всеки шест месеца, за да не пропуснете предстоящия проблем. Хроничният ход на заболяването е изпълнен с развитие на безплодие. Ако тази опция не е ваш избор, внимавайте предварително за себе си.