Ендометриоза и бременност. Бременност с ендометриоза на матката

Ендометриозата е патологичен процес, чиято същност се състои в доброкачествен растеж на тъкан, който е морфологично и функционално подобен на ендометриума (това е вътрешната лигавица на маточната кухина). Заболяването провокира растежа й извън матката (в яйчниците, пикочния мехур, червата, белите дробове). Ендометриозата най-често се диагностицира при жени в репродуктивна възраст. Опасно е в това, че инхибира работата на яйчниците (което означава липса на овулация) и провокира появата на кисти, тумори. Ето защо ендометриозата и бременността са доста опасна комбинация.

Причини за възникване на ендометриоза

За съжаление, съвременната медицина с пълна увереност да назове причините за развитието на това заболяване не може. Но рисковите фактори са точно известни:

  • генетична зависимост;
  • менструални нарушения;
  • рискови са нероливите момичета и жените, които са имали едно раждане;
  • чести аборти, диагностичен кюретаж на матката;
  • хормонален дисбаланс;
  • продължителна употреба на вътрематочни контрацептиви.

Също така считани за рискови фактори за дисменорея, пол и спорт по време на менструация, постоянно използване на тампони. Всичко това усложнява свободното изтичане на кръв от матката по време на менструация и може да провокира влизането му в маточните тръби, коремната кухина, което допринася за развитието на патологичния процес.

Симптоми на ендометриоза

Често заболяването е асимптоматично и се определя само чрез ултразвук или при лапароскопия. Повечето жени дори не осъзнават, че тяхната несистематична коремна болка или умора може по някакъв начин да повлияят на здравето на репродуктивната система. Но има симптоми, които не могат да бъдат пренебрегнати. Това е:

  • хронична болка в долната част на корема;
  • болка по време на овулация, сексуален контакт;
  • болезнено уриниране по време на менструация;
  • чревни проблеми и болезнена дефекация;
  • сърбеж;
  • хронична слабост;
  • проблеми с зачеването.

Най-важните клинични симптоми на заболяването са: тазова болка, менструални нарушения, безплодие, дисфункция на тазовите органи.

Етапи на развитие на ендометриоза

Този процес протича на фона на хормонални и имунологични нарушения на баланса или в случай на генетична склонност към заболяване. Честотата на ендометриозата при жени в репродуктивна възраст достига 59%, а при оперираните е 27%.

Етапите на развитие на заболяването зависят от дълбочината на увреждане на здравата тъкан. Американското общество за фертилитет разработи собствена класификация на външната форма на ендометриума, според която това заболяване има 4 етапа:

  • минимум (оценен на 1-5 точки);
  • лесно (6-15 точки);
  • умерено (16-40 точки);
  • тежки (над 40 точки).

Диагностика на ендометриоза

Как за лечение на ендометриоза? За начало се нуждаем от: диагностика и задълбочен анализ на клиничната картина, бимануален гинекологичен преглед (палпиране на вътрешните органи на таза).

  1. Бимануален гинекологичен преглед. Този метод на изследване ще помогне на лекаря да прецени размера на матката, неговата плътност, форма, идентифицира уплътненията в ретрогервикалния регион, наличието на тумори.
  2. Колпоскопия и цервикоскопия. Тези процедури ще изяснят мястото и формата на ендометриозното увреждане на вагиналната част на шийката и лигавицата на цервикалния канал (в този случай ще се извърши допълнително изследване с помощта на фиброгистероскоп).
  3. САЩ. Ултразвукът е оптимален и широкодостъпен скрининг метод за изследване на жени с различни стадии на ендометриоза.
  4. Метод на спирална компютърна томография. Тя ще ви позволи да определите точно характера на патологичния процес, неговата локализация, връзката с други органи. Също така ще помогне за изясняване на състоянието на тазовите органи, наличието на тумори.
  5. Хистероскопия. С помощта на хистероскоп (оптична система) можете да инспектирате стените на матката и да прецените състоянието на пациента. Методът ще помогне на лекаря да идентифицира и оцени промените в облекчението на матката, наличието на белези, крипти.
  6. Лапароскопията. С него можете да оцените състоянието на тъканите и степента на тяхното увреждане. Чрез малък разрез в корема, лекарят вмъква специално устройство с мощна оптична система, която ви позволява да инспектирате всички органи на коремната кухина, матката и да диагностицирате патологични процеси.

Ендометриоза и зачатие

Ендометриозата и бременността по време на това заболяване са изследвани от лекари дълго време. Според проучванията на Американското общество за фертилитет, данните за лапароскопията сочат, че 20-50% от случаите на безплодие се регистрират при жени, страдащи от ендометриоза.

Въпреки че ендометриозата се счита за една от причините за зачеването, спонтанната бременност е възможна дори и при тежка фаза на заболяването. Въпреки, че обикновено заболяването провокира анатомични промени в лигавицата на матката или други органи на малкия таз, което често води до увреждане на маточните тръби, сраствания, липса на овулация, образуването на кисти. В допълнение, ендометриозата има тенденция към рецидив, и това оказва неблагоприятно въздействие върху репродуктивната система и зачеването.

Бременност с ендометриоза на матката: каква е опасността и как да се избегне това

Забременяване по време на ендометриоза е възможно, въпреки че шансовете за успех не са много високи. След курса на лечение най-благоприятният период за зачеване продължава една година. След това време рискът от рецидив се увеличава. Бременност след ендометриоза е много реална, но бременната трябва да следи здравословното си състояние и редовно да посещава лекар.

Факт е, че ендометриозата провокира нарушение на кръвообращението в стените на маточната лигавица, липса на прогестерон, което пречи на нормалното закрепване на ембриона. Следователно има възможност за спонтанен аборт в ранните етапи. По-късно се образува плацента, която не се повлиява от ендометриоза и опасността ще намалее. Приемането на лекарства с прогестерон и внимателното проследяване на лекар ще ви спаси от много проблеми по време на бременност с ендометриоза.

Лечение на болест по бременност: мит или истина?

Ако сте били диагностицирани с тази патология и не можете, но искате да забременеете, тогава колкото по-скоро се срещнете с лекар, толкова по-добре. Лечението на ендометриоза при бременност, противно на общоприетото схващане, е невъзможно. Разбира се, хормоналната основа на бъдещата майка се променя много и поради повишеното производство на естроген и прогестерон, очакванията за ендометриоза вероятно ще бъдат потиснати. Но, за съжаление, пълното възстановяване на речта не може да отиде. Ендометриозата и бременността при повече от половината от случаите са несъвместими една с друга.

Тактика на лечение на ендометриоза преди и след бременността

За съжаление досега няма стандартизирана тактика за лечение. Гинекологът в ситуация на “ендометриоза и бременност” разработва индивидуална схема на изследване и лечение, фокусирайки се върху етапа и локализацията на лезията, клиничните прояви, толерантността на хормоналните лекарства.

Обикновено се прилага консервативно лечение при пациенти в репродуктивна възраст при асимптоматична форма на заболяването, безплодие. В особено тежки случаи (когато оперативните и медицински методи не помагат), хирургично се лекуват огнища на ендометриални лезии.

В този случай, ако симптомите на болестта не предизвикват дискомфорт и не прогресират, тогава лекарят най-вероятно ще ви предложи редовно да наблюдавате и да не предприемате драстични мерки. Особено, тъй като обикновено ендометриозата изчезва след менопаузата. Ако нещо ви притеснява, но проблемът с невъзможността за зачеване не е от значение, тогава лекарят ще разработи за вас индивидуална схема за лечение на наркотици.

Методи за лечение на ендометриоза

Една от пречките за майчинство и здраве може да бъде ендометриоза. Лечението на това заболяване се извършва по следните методи.

  1. Лапароскопия (хирургия). Как за лечение на ендометриоза? Лапароскопията включва унищожаване на сраствания и ендометриални възли, тъканни лезии, които намаляват проходимостта на маточните тръби. Процентът на ефективността на процедурата достига 84%, особено в случай на лека форма на заболяването.
  2. Медикаментозно лечение. Медикаментозната терапия провокира липсата на овулация и може да повлияе неблагоприятно на ембриона, така че за жени, които искат да забременеят, това е неподходящо (с изключение на хормона гонадотропин - подобрява овулацията).

Най-често се препоръчват комбинирани орални контрацептиви (прогестеронови лекарства). Механизмът на действие на лекарствата е, че техните компоненти провокират потискането на функцията на яйчниците, липсата на овулация и менструация. Тъканите, засегнати от ендометриоза, спират кървенето, което предотвратява образуването на сраствания, кисти, възпаления. Отрицателната страна - наличието на странични ефекти.

Ако всички методи са изчерпани, а бременността не се случи, има алтернативен вариант - това са подпомагани репродуктивни технологии.

Въпреки че ендометриозата в почти 50% от случаите предизвиква стерилност, но това не е присъда. С навременно лечение и квалифицирано лечение, успеваемостта е доста висока. Освен това съществува алтернатива на класическите лечебни репродуктивни технологии. Медицинската помощ и самочувствието ще помогнат за преодоляване на болестта. Не забравяйте, че бременността с ендометриоза е възможна!

Бременност с ендометриоза на матката - възможно ли е да се роди и да се роди здраво бебе

Едно от женските заболявания на гениталната област е ендометриозата. Това е името на свръхрастежа на ендометриума (мукозната мембрана), тъкан, която нормално свързва вътрешността на матката.

Предполага се, че патологията се развива, когато хормоналните и менструалните цикли се провалят. Ненормалната мукоза расте на различни места - пикочния мехур, червата, белите дробове, очите, яйчниците.

По време на менструацията ендометриумът кърви, но кръвта остава в тъканите, притиска нервните окончания и причинява пристъпи на остра болка.

В половината от случаите това заболяване причинява безплодие. Въпреки това, бременността с ендометриоза на матката е възможна и често подобрява състоянието на пациента.

Степените и видовете ендометриоза на матката

В медицината има 4 степени на заболяването:

  • Ендометриумът расте на едно или две места върху повърхностните слоеве на матката.
  • Има един фокус в дълбоките тъкани.
  • Многобройни лезии в дълбоките слоеве на репродуктивния орган, незначителни чревни сраствания, кисти на яйчниците.
  • Появяват се големи кисти на яйчниците, сливане на вътрешните органи.
  • генитални - засяга репродуктивната система;
  • екстрагенитални - други човешки органи участват в патологичния процес.

Гениталните се разделят на:

  • вътрешен (аденомиоза) - процесът протича в матката, засягайки дълбоките й слоеве;
  • външен - засяга шийката на матката, яйчниците, вагината.

Въпреки факта, че болестта отдавна е известна, все още не е ясно дали бременността лекува ендометриоза. Надежден факт е подобряване на здравето в периода на изчакване на детето.

По това време цикличните флуктуации на женските и мъжките хормони (естроген и прогестерон) спират, лигавиците остават в стабилна позиция.

Причини за развитие

Причините за патологията все още не са добре разбрани. Нарастването на клетките на лигавицата се влияе от менструалния цикъл.

По това време има промяна в баланса на хормоните.

В началото на цикъла доминира женският хормон естроген, под въздействието на който тъканта на лигавицата расте бързо и постепенно се сгъстява.

От втората половина на цикъла тялото попада под действието на прогестерон. Клетъчният растеж спира, съдовете се разширяват.

Има някои предположения за това какво причинява болестта:

  • клетките на ендометриума проникват в други органи заедно с притока на кръв по време на операции, наранявания и менструация;
  • трансформирани от епителни клетки на матката;
  • ендометриумът расте от зародишната тъкан, която не е участвала;
  • необичайно стесняване на цервикалния канал.

Някои фактори допринасят за развитието на патологията:

  • възпалителни заболявания на пикочно-половата система - инфекциозни, венерически, бактериални;
  • голям брой аборти;
  • използване на вътрематочно устройство;
  • ендокринни заболявания;
  • хормонален дисбаланс;
  • затлъстяване;
  • стресови ситуации;
  • операция на органите на репродуктивната система.

симптоми

Преди рутинен медицински преглед жената най-често не подозира наличието на болестта. Но някои признаци показват възможна патология.

  • продължителна тежка менструация;
  • болезнени периоди;
  • зацапване в средата на цикъла;
  • цикълът няма ясно изразено начало и край;
  • болка по време на полов акт;
  • болка в тазовата област, която се увеличава преди менструацията;
  • болка по време на уриниране и дефекация;
  • изразен PMS;
  • анемия, която се проявява в слабост, сънливост, замаяност;
  • появата на сраствания в тазовите органи.

Жените често усещат болка в долната част на гърба и корема преди менструацията, която придава на ректума, половите органи и бедрото.

Тежки симптоми, наблюдавани при всеки курс на заболяването.

Съвместими ли са ендометриозата и бременността?

Патологията неблагоприятно засяга възможността за зачеване, като намалява шансовете наполовина. Надеждно е да се знае защо бременността не се проявява с ендометриоза.

Това се случва по няколко причини:

  • липсата на овулация - менструацията върви наведнъж, но това се случва поради отхвърлянето на патологични тъкани. Овулацията не се появява, тъй като яйцето не може да излезе от яйчника или да премине през фалопиевите тръби;
  • при аденомиоза яйцеклетката се опложда, но прикрепването му е трудно. Често при подобна патология настъпва извънматочна бременност.
  • излишъкът на женските хормони естроген и естрадиол инхибира функционирането на жълтото тяло.

Възможността за зачеване обаче се запазва и зависи от индивидуалните особености на организма. Ако цялостното здраве е добро, настъпват овулация и успешна концепция.

Ако жена е успяла да забременее с ендометриоза, е необходимо тя да бъде наблюдавана от специалисти от първите дни, за да се избегне спонтанно прекъсване.

Преди зачеването е необходимо да се направи медицински преглед, да се консултира с гинеколог и да се подложи на курс на лечение. В допълнение, лекарят ще ви каже как бременността продължава с ендометриоза в общи линии и какво да очаквате в конкретен случай.

Обикновено, зачеването елиминира симптомите на заболяването, тъй като през този период настъпват хормонални промени, анормалният растеж спира.

Състоянието на пациента се подобрява и се получава стабилна ремисия.

Съвместимостта зависи от степента на заболяването:

  • Когато retroscervical форма възпрепятства възможността за зачеване и безопасно носене.
  • В случай на полова трета и четвърта степен, зачеването и бременността са невъзможни поради патологични промени във вътрешните органи.

Често жената научава за болестта по време на бременност и не знае какво е ендометриоза. Тя трябва да следва препоръките на лекаря и стриктно да следва медицинските инструкции. В този случай детето ще се роди без усложнения.

Какво е опасна ендометриоза на матката по време на бременност

При ендометриоза планирането на бременността е от съществено значение. Това ще ви помогне да забременеете успешно, избягвайте усложненията със здравето и ще раждате здраво бебе във времето.

За безопасна доставка може да се препоръча цезарово сечение.

диагностика

За диагностика с използване на конвенционални методи:

  • изследване на пациенти;
  • визуална инспекция на вагината;
  • Ултразвуково изследване на вътрешните полови органи;
  • колпоскопия;
  • контрол на туморни маркери;
  • лапароскопия.

лечение

Тъй като ендометриозата оказва неблагоприятно въздействие върху зачеването, преди да се покаже, че тя преминава курс на лечение.

Болестта не може да бъде излекувана напълно, но е напълно възможно да се постигне стабилна ремисия, като се прибегне до медицинска помощ. Лекувайте с консервативни и хирургични методи.

Консервативното лечение се извършва симптоматично и хормонално. Назначават имуномодулатори и противовъзпалителни терапевтични средства.

Хирургично лечение се извършва с лапароскопия. Чрез минимални разрези се отстраняват огнища на патологично обрасли тъкани и се отстраняват сраствания. След лапароскопия шансовете за забременяване се удвояват.

Терапията не премахва причините за патологията, а помага за подобряване на здравето и се ражда на здраво бебе.

предотвратяване

Основният въпрос за жените е как да се поддържа бременност с ендометриоза, тъй като всички опасности се свеждат до една заплаха - да загубиш дете.

Превантивните мерки включват:

  • редовни прегледи при гинеколог;
  • наблюдение от лекар през следоперативния период (аборт, цезарово сечение);
  • своевременно лечение на възпалителни гинекологични и венерически заболявания;
  • отхвърляне на употребата на вътрематочно устройство.

Характеристики на раждането в ендометриоза на матката

Дори ако хода на бременността с ендометриоза не е нарушена, раждането в този случай изисква внимателно внимание на лекарите.

Възможни опасности от доставката:

  • преждевременно раждане;
  • голяма загуба на кръв преди или по време на раждане;
  • прееклампсия - тежка прееклампсия;
  • намаляване на шансовете за оцеляване на недоносено бебе;
  • увеличаване на вероятността от вродени аномалии на детето;
  • Може да се наложи цезарово сечение.

Мога ли да забременеем с ендометриоза на матката

Често жените се чудят дали ендометриозата засяга зачеването. Безплодието става често усложнение. Въпреки това, приблизително половината от жените в детеродна възраст имат способността да забременеят.

Лигавицата, характеризираща се с патологични промени, не допринася за нормалното имплантиране на ембриона.

Дори ако оплодената яйцеклетка може да бъде фиксирана, възможно е допълнително кървене и спонтанен аборт.

Ендометриоза и бременност

Пряката връзка между безплодието и ендометриоидното заболяване все още не е добре разбрана. Ето защо, въпросът за възможностите за бременност с ендометриоза остава отворен.

Известно е, че 50-75% от жените с различни форми на това заболяване имат липсата на репродуктивна функция. Какви са шансовете им за зачеване и раждане на здраво бебе?

Какво е ендометриоза - форма на заболяването

Ендометриозата е доброкачествено, подобно на тумора хормонално-зависимо заболяване.

Заболяването се развива поради растежа на тъкан, подобна на ендометриума извън матката: в мускулния слой на матката, на яйчниците, фалопиевите тръби, перитонеума, червата, пикочния мехур, други тазови органи, далечни тъкани...

Всяка класификация на това заболяване е много условна. Всъщност, вътрешната ендометриоза (аденомиоза) е повече от 70% от случаите, комбинирани с екстрагенитална или външна генитална ендометриоза. Когато ендометриозата на яйчниците, фалопиевите тръби често се срещат ендометриозни лезии на червата, малки тазови перитонеума...

Причини за възникване на ендометриоза

Има много теории за развитието на това сложно заболяване. Нека наречем най-популярните:

  • Ретроградна менструация е обратното изтичане на менструалната кръв с ендометриални частици в коремната кухина през маточните тръби.
  • Увреждане на целостта на преходната зона на миометрия: поради нараняване, възпаление, вродени дефекти.
  • Прехвърляне на ендометриални клетки в различни органи през кръвните и лимфните съдове.
  • Механично занасяне на ендометриални микрочастици в околните тъкани при гинекологични хирургични процедури и операции на матката.

Ендометриозните клетки в огнищата на ендометриозата са много сходни с нормалните клетки на ендометриума. Намирайки се извън маточната лигавица, те са фиксирани и растат дълбоко в тъканта, „заета” от тях, образуват инфилтрати, възли, кисти.

Както и в обичайния ендометриум, част от клетките в огнищата на ендометриозата се отхвърлят всеки месец - “менструация”. В отговор на местното „месечно микро кървене”, граничните тъкани се разпалват, набъбват и се увреждат. Има болка, интоксикация.

Постепенно около центъра на ендометриоза, сраствания, се образуват белези. Тези процеси влияят върху качеството и движението на яйцата, активността на спермата. Не е изненадващо, че естественото зачеване в ендометриозата е трудно или невъзможно.

Ендометриозата е хроничен възпалителен процес, който води до развитие на локални хормонални и имунни нарушения, растеж на сраствания, дисфункция и разрушаване на засегнатите органи, безплодие.

Симптоми на ендометриоза

  1. Синдром на хронична болка в таза:
    • болки в корема,
    • болезнена менструация,
    • болезнено сношение,
    • овулаторна болка в средата на менструалния цикъл
    • болки в гърба.
  2. безплодие:
    • първичен,
    • вторична.
  3. Нарушаване на менструалния цикъл:
    • algomenorrhea,
    • с ендометриоза на матката: хиперполименорея, тъмнокафяво зацапване от гениталиите преди и след менструацията.

Основното оплакване при пациенти с ендометриоза е безплодието (до 80%). Следователно, всеки пациент с неуспех на бременността се проверява за ендометриоза.

Диагностика на ендометриоза

  • Ултразвук на тазовите органи - основният метод за първично откриване на признаци на заболяването.
  • ЯМР - по точност надхвърля ултразвука. При ендометриоза на матката ЯМР изяснява ултразвуковата диагноза.
  • HSG - хистеросалпингография - контрастен рентгенов метод на изследване, който показва вътрешен ендометриоза (аденомиоза), вътрематочни сраствания, оценка на проходимостта на фалопиевите тръби.
  • Хистероскопия с биопсия на частта от маточната стена, подозирана за ендометриоза.
  • Лапароскопия с биопсия и последващо хистологично изследване на тъкан, за която се подозира ендометриоза.

Лапароскопията остава най-точният метод за идентифициране на екстрагенитална и външна генитална ендометриоза. Тази терапевтична и диагностична операция се предписва и за ограничени форми на ендометриоза на матката: нодуларна аденомиоза и фокална аденомиоза.

Мога ли да забременеем с ендометриоза

От всички пациенти, кандидатствали в Центровете за помощни репродуктивни технологии (АРТ), един на всеки трима страда от ендометриоза.

Как точно ендометриозата на леката и умерена степен предотвратява началото на бременността - достатъчно обяснения НЕ

Възможни причини за неуспешна бременност при ендометриоза:

  1. Обструкция на маточните тръби:
    • блокиране или стесняване на лумена на фалопиевите тръби с покълнали ендометриоидна тъкан;
    • перитуберни сраствания - припокриване на лумена на тръбата чрез сраствания;
    • нарушена проводимост на фалопиевите тръби под въздействието на токсични продукти на ендометриоза.
  2. Намалена функционална тъкан на яйчниците (намален овариален резерв):
    • поради разрушаване на яйчниците от ендометриоидна киста;
    • поради изрязване на яйчниковата тъкан по време на хирургично лечение на киста.
  3. Ендометриална дисфункция, нарушение на ембрионалната имплантация в маточната лигавица:
    • поради локален дисбаланс на хормоните и промени в биохимичния състав на ендометриума;
    • поради деформация и увреждане на вътрешната повърхност на матката чрез крипти и усти на ендометриални пасажи.
  4. Хормонален дисбаланс, менструални нарушения, дължащи се на разрушаване на невроендокринната система на хипоталамуса - хипофиза - яйчниците:
    • Ановулация (3,5%);
    • LNP синдром (2-3%);
    • нарушаване на секрецията на гонадотропни хормони и синтез на половите хормони в яйчниците;
    • хиперпролактинемия.
  5. Промени в имунните и биохимичните свойства на перитонеалната течност:
    • инактивиране на сперматозоидите в коремната кухина;
    • "Отравяне", намаляване на качеството на яйцата и ембрионите от ендометриозната тъкан.
  6. Ранно прекратяване на бременността (спонтанен аборт) поради конвулсивни мускулни контракции на матката.
  7. Патология на стволови клетки, свързани с развитието на ендометриоза.

Въпреки това ендометриозата, поради неизвестни причини, не винаги причинява безплодие. Ето защо:

  • При леки форми на заболяването се препоръчва лечение на бременни жени.
  • Ако в рамките на 5 години не настъпи естествена бременност, трябва да преминете към АРТ.
Обратно към съдържанието

Външна ендометриоза и бременност

При ендометриоза на фалопиевите тръби, ендометриоидни кисти на яйчниците (ендометриоми), абдоминални сраствания, ретроцеркикална ендометриоза, шансовете за спонтанна бременност се увеличават чрез терапевтична и диагностична хирургия: лапароскопия.

Ако лапароскопията е противопоказана, хирургичната интервенция се извършва чрез лапаротомен достъп: през коремния разрез.

Защо да започнем лечение на безплодие с хирургична намеса?

  1. При лапароскопия (лапаротомия) се извършва ревизия на тазовата кухина, сраства се разрязват, изрязват, каутеризират и се откриват откритите огнища на ендометриоза, ендометриални яйчникови кисти.
  2. Операцията дава възможност за визуална оценка на състоянието на женските репродуктивни органи и определяне на редица показатели за индекса на плодовитост (ИАП).
Схемата за лечение на безплодие при овариален ендометриоза

Ако индексът на плодовитостта при ендометриоза е нисък, тогава на пациента след лапароскопска хирургия се препоръчва да не губи време и незабавно да пристъпи към процедурите на АРТ: IVF, ICSI или VMI.

Какво е ин витро оплождане
In vitro оплождането е широко използван метод на асистирана репродуктивна технология.

Същността на метода: оплождане (осеменяване) на яйца, изкуствено извлечени от яйчника чрез специално подготвена сперма на партньора "in vitro", или по-скоро извън тялото на жената, последвано от прехвърляне (пресаждане) на развиващите се ембриони в маточната кухина.

Какво е ICSI
Методът ICSI е интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди. Това е модерна модификация на IVF.

Същността на метода: изкуствено осеменяване на едно яйце от единична клетка от сперматозоиди, чрез въвеждането му в яйцето с помощта на най-тънката микроманипулационна игла. Процедурата се извършва под микроскоп.

Какво е VMI
Вътрематочната инсеминация е най-старият метод на АРТ, който не е загубил своето значение днес.

Същността на метода: изкуствено въвеждане в матката, получено предварително специално обработена сперма.

Асистирани репродуктивни технологии за ендометриоза Обратно към съдържанието

Бременност след лапароскопска ендометриоза

Ефективността на органо-щадящото хирургично лечение на безплодието при ендометриоза се свързва с възстановяването на фалопиевите тръби и намаляването на възпалението в тазовата област.

Честотата на поява на естествена бременност след лапароскопско лечение на ендометриоза:

Възможна ли е бременност с ендометриоза и как тя продължава?

Сред многото проблеми, свързани с репродуктивното здраве на жените, ендометриозата е най-разпространеното заболяване днес.

Основният въпрос е възможността и начините за развитие на бременността при това заболяване. Този проблем е актуален и днес, тъй като при липса на навременно лечение и осигуряване на превантивни мерки развиващата се патология може да доведе до безплодие на жената.

Какво е ендометриоза?

Ендометриозата е заболяване, което е често срещано при жените в репродуктивна възраст, характеризиращо се с растежа на ендометриума извън матката. Ендометриалната тъкан може да бъде на различни органи и да се възпали по време на менструалния цикъл.

С навременно лечение можете да спрете развитието на болестта. Едно от най-тежките последствия на ендометриозата е безплодието. Ето защо е важно да се знаят основните симптоми и методи за лечение на ендометриоза, за да се увеличи вероятността жената да забременее и да стане щастлива майка на бебето си.

Основните причини за

Към днешна дата не са установени точните причини за ендометриоза.

Въпреки това, лекарите посочват следните фактори в развитието на патологията при жените:

  1. Наследственост. Според повечето учени основната причина за гинекологичната болест е наследствеността. Мнозина приписват това заболяване на "семейството", което често се повтаря в едно семейство сред жените в продължение на няколко поколения. Има генетични маркери, които позволяват да се открие чувствителността на жената към ендометриоза.
  2. Нарушаване на хормоналните нива. Налице е промяна в съдържанието на стероидни хормони в организма: концентрацията на фоликулостимулиращия и лутеинизиращия хормон (FSH и LH) се увеличава в кръвта. Когато това се случи, намаляването на нивото на прогестерона и увеличаването на пролактина, което провокира нарушения във функционирането на надбъбречната кора. При изследване на пациенти се открива пролиферация на ендометриума.
  3. Менструация. При тежко месечно кървене (менорагия), ендометриалните клетки заедно с кръвта могат да попаднат на шийката на матката, да бъдат върху стените на тънките черва, върху корема (област на пъпа) и други тъкани. Основната засегната група е на възраст между 25 и 50 години.
  4. Намален имунитет. С имунни нарушения и анемия няма разрушаване на клетките на ендометриума, което води до развитие на патология. Клетките започват да растат и се развиват извън стените на матката. Здравото тяло разрушава клетките на ендометриума, като им пречи да имплантират върху други тъкани.
  5. Нарушения на невроендокринната система. Невроендокринната система е отговорна за правилното регулиране на сигналите от хормоните и нервните клетки. Със здравословното функциониране системата влияе на синтеза и отделянето на различни хормони в тялото на жената. При проблеми с щитовидната жлеза, постоянен стрес, лошо хранене, поява на генитални инфекции, соматични заболявания и тяхното лечение - има вероятност от развитие на заболяването.
  6. Ендометриална метаплазия. Има теория, че ендометриумът може да расте и да се превърне в друга тъкан на тялото. Няма специфични причини за метаплазия. Тази теория е обект на много спорове от страна на учените.

Също така, съществуват редица фактори, които могат да допринесат за появата на ендометриоза:

  • извършени преди това аборти и аборти;
  • ниски нива на желязо в организма (анемия);
  • отрицателно въздействие върху околната среда;
  • проблеми с теглото;
  • възпаление на гениталиите;
  • инсталиране на вътрематочно устройство;
  • абнормна чернодробна функция;
  • операции на тазовите органи.

Симптоми на ендометриоза

В хода на заболяването могат да се проявят силно изразени симптоми - тези, които не позволяват на жената да спи и да живее, а отсъствието им може да се наблюдава. Симптоматологията пряко зависи от степента на ендометриоза, неговата форма и свързаните с нея заболявания.

Основните симптоми включват:

  1. Pain. Пациентите се оплакват от болка в долната част на корема и лумбалната област. Болката се увеличава по време на менструацията и става непоносима, което принуждава жените да приемат силни болкоуспокояващи. При интимност и дефекация се наблюдават и остри болки в тазовата област, ректума и повърхността на външните полови органи.
  2. Неуспехи при менструация. Преди и след менструацията е налице леко отделяне на кафяв цвят. Кървенето се увеличава по обем и продължителност. Често фибромите на матката се присъединяват към заболяването, което значително влошава общото състояние на пациентите. Откриването може да се появи в средата на цикъла, поради ниските нива на прогестерон и повишените нива на естроген в кръвта.
  3. Безплодието. Наблюдава се при липса на симптоми на заболяването. В тази ситуация диагнозата се поставя на случаен принцип по време на прегледа на жената. Често репродуктивната функция намалява с развитието на ендометриоза на яйчниците и фалопиевите тръби.
  4. Интоксикация на тялото. Проявява се с болкови симптоми. Има повръщане, втрисане, гадене, нивото на левкоцитите в кръвта, ESR се увеличава.

Други симптоми, които възникват при редки форми на заболяването:

  • с растежа на тъканите в червата - чести контракции на мускулите на червата;
  • в пикочния мехур - болка по време на уриниране, в тежка форма - появата на кръв в урината;
  • с растежа на тъканите на белите дробове - кашлица с кръв по време на менструация;
  • треска по време на менструация;
  • секреция на бяла течност от млечните жлези.

Често жените приемат общите симптоми на заболяването със симптоми, които се проявяват в миома на матката. Мнозина не обръщат внимание на силната болка по време на менструация, като се има предвид, че това е норма, жените приемат обезболяващи.

Ако горните симптоми са открити, задължително трябва да се консултирате с вашия гинеколог за съвет и своевременно лечение.

Видове ендометриоза

Въз основа на засегнатата област има два вида ендометриоза:

  1. генитални - увреждане на тъканите на гениталните органи.
  2. екстрагенитал - в патологията и развитието на болестта в други тъкани на тялото.

Ако са засегнати интраабдоминалните органи, те се класифицират според етапите на ендометриоза:

  • Първият етап. Първите огнища се появяват на перитонеума в съседство с маточните придатъци.
  • Втори етап Образуването на сраствания настъпва с поражението на маточните тръби и придатъците. Образуват се малки възпаления и огнища на перитонеума на стената.
  • Третият етап. Отокът се простира отвъд матката (ректално-вагинално) и отпред (везиковагинално) с последващо увреждане на други органи на малкия таз - червата и апендикуларния процес, ректума и пикочния мехур.
  • Четвърти етап. Увеличава се броят на огнищата на ендометриозата върху тазовите органи, деформацията им настъпва с образуването на сраствания.

На първия етап няма оплаквания за мира и качеството на живот на една жена. Когато общата картина се влоши, репродуктивната функция на тялото се нарушава, което води до безплодие. В четвъртия етап интимният живот на партньорите е затруднен, увреждането поради интензивна болка по време на менструация.

Ако е засегната само матката, броят на лезиите на вътрешните органи в тазовата област ще бъде минимален.

С тази клинична картина съществува отделна класификация на степента на ендометриоза:

  • 1 степен - настъпва субмукозна лезия на матката;
  • 2 степен - поражението на миометриума е по-малко от 50%;
  • Степен 3 - ендометриалната тъкан расте до външните стени на матката;
  • 4 степен - тъканта расте в матката. Слоевете на органите и перитонеума, разположени в близост до матката, също са засегнати.

Възможността за бременност с ендометриоза

Необходимо е да се вземе предвид възрастта на бъдещата майка - желателно е да се планира раждането на дете до 30 години. За съжаление, тази болест често е основната причина за неуспешни опити да станат щастливи родители. Развиващо се заболяване предотвратява развитието на бременност.

Най-честите причини, които пречат на концепцията:

  1. Липса на овулация. При ендометриоза на фалопиевите тръби и яйчниците, овулацията не се проявява като такава. Дори ако яйцето излезе от яйчника, по-нататъшният му напредък е невъзможен, поради свръхрастежа на ендометриалните тъкани в маточната кухина.
  2. Аденомиоза. Обраслият ендометриум предотвратява консолидирането на оплодената яйцеклетка в матката. Дори ако се случи закотвяне, по-нататъшното пренасяне на ембриони ще бъде твърде трудно. Абортът е най-честата последица от развитието на аденомиоза.
  3. Ендометриоза на шийката на матката. Това се случва по време на растежа на клетките на ендометриума по стените на шийката на матката, което предотвратява преминаването на сперматозоидите към самата матка.
  4. Нарушения във функционирането на ендокринната и имунната системи. Основните причини за появата и развитието на заболяването са хормонални смущения.

Младите родители, които виждат такива трудности по пътя си, не разбират как да забременеят в тази ситуация. С късното диагностициране на заболяването и обширното увреждане на тъканите е невъзможно да забременеете естествено.

Съвременната медицина предлага единствения изход от тази ситуация - метода на ин витро оплождане.

Основните фактори, при които трябва да се извърши изкуствено осеменяване:

  • жена над 40 години;
  • репродуктивни проблеми със сексуалния партньор;
  • преди това прекратена бременност и спонтанни аборти;
  • Диагноза за безплодие повече от 2-3 години по време на лечението;
  • лоша проходимост на маточните тръби и тяхното отсъствие.

Ендометриоза и бременност

Диагнозата “ендометриоза” не е присъда, а двойката може да стане щастлив родител. Те трябва да разберат, че трябва да извървят дълъг път преди основната концепция.

Правила за успешна концепция с ендометриоза:

  1. На първо място, една жена трябва да премине всички тестове, за да определи степента и причината за болестта.
  2. В началото е необходимо да се спре растежа на тъканите и да се установи правилното функциониране на яйчниците.
  3. Ако по време на заболяването се образуват кисти на тъканите и сраствания, пациентът се изпраща на лапароскопия, където всички формации се отстраняват хирургично.
  4. Средно са предписани 3 цикъла преди операцията, хормонални контрацептиви. Забележително е, че хапчетата намаляват развитието на ендометриалните клетки, намаляват менструалното кървене и допринасят за правилното функциониране на яйчниците.

Особености на бременността с ендометриоза

Като се имат предвид характеристиките на това заболяване, все още съществува възможност за естествено оплождане. В този случай сперматозоидите трябва да достигнат яйцеклетката и след това да се прикрепят към матката. Оказва се, че все още е възможно да забременеете, възниква естествен въпрос - „как ще продължи бременността?“.

Има няколко възможности за развитие на тази ситуация:

  1. Ендометриозата ще повлияе върху развитието на бременността. Това е основната заплаха, която може да предизвика генитална лезия. В резултат на това може да настъпи спонтанен аборт поради липса на хранене и развитие на ембриона. Тази заплаха е изложена на бременност в начален период от до 8 седмици - по това време все още няма нормално образувана плацента. При достигане на 9 седмици - рискът от спонтанен аборт е намален и бременността продължава без негативно влияние на ендометриума. Затова си заслужава да се мисли не за възможността за бременност в тази патология, а за възможно прекъсване.
  2. Ще има пряко въздействие на самата бременност върху ендометриозата. Медицинската практика показва, че бременността може да има терапевтичен ефект върху тялото на майката. По време на промяната в нивото на хормоните в организма, развитието на болестта спира. Когато бременността намалява концентрацията на естроген и увеличава съдържанието на прогестерон. Какво допринася за спиране на растежа на огнищата и развитието на патологията до пълното й изчезване.

Усложнения при бременност и възможни рискове

Лекарите все още не са решили как болестта засяга бременността. Лечението се коригира, но не се отменя през целия период на бременността. Основната цел - не вреди на нарастващото бебе.

Недостатъкът на повечето лекарства са страничните ефекти. Често лекарствата причиняват тежка интоксикация, впоследствие причиняваща усложнения на бъбреците и черния дроб. За да се предотвратят страничните ефекти на такива лекарства, искаме да обърнем внимание на специални фитоампони. Прочетете повече тук.

Основните възможни рискове от бременност:

  • Има възможност за извънматочна бременност. В ранните етапи на всички изпратени за ултразвук, и премахване на оплодената яйце;
  • В един ранен период може да се появи аборт;
  • При хормонални нарушения е вероятно да се повиши тонуса на матката, което също може да доведе до спонтанен аборт;
  • По време на растежа на ембриона може да се спука тънкостенна матка. В този случай жената е в болницата под надзора на специалисти;
  • Поради лошата еластичност на шийката на матката се предписва цезарово сечение.

Заслужава да се отбележи, че забременяването с това заболяване е доста рядко и под наблюдението на лекуващите лекари. Когато се образува киста, бременността няма да настъпи до пълното й отстраняване.

Ендометриоза: бременността е възможна... и дори се препоръчва!

Известно е, че бременността и кърменето са отлични средства срещу ендометриоза и често водят до стабилна ремисия. Но тъжният парадокс е, че често е ендометриоза пречи на зачеването. Защо се случва това заболяване? Как да го диагностицираме? Как да се лекува? Сибмам се консултира за лечение на ендометриоза от Евгения БОНДАРЕНКО, акушер-гинеколог от първа категория в центъра за семейна медицина Здравица.

Какво е ендометриоза?

Ендометриозата е често срещана и загадъчна като болестта. Поради някои не съвсем ясни причини, ендометриалната тъкан, която пресича матката отвътре, започва да се държи странно. Той расте в изобилие в тялото на матката, върху други полови органи - на шийката на матката, в тръбите, яйчниците, или дори започва да "пътува" около тялото и се намира в напълно неочаквани и неподходящи за това места, белите дробове и дори в тъканите на очите.

Всичко ще е наред, но ендометриумът е специална тъкан, която е създадена от природата, за да получи оплодена яйцеклетка и да създаде комфортни условия за нея. За тези цели, всеки месец в началото на цикъла, ендометриумът активно расте и се уплътнява под въздействието на хормона естроген. На 15-ия ден от цикъла, друг хормон, прогестерон, е свързан с процеса: ендометриалните тъкани започват да отделят много слуз, съдовете се разширяват и стават пълноценни, за да осигурят възможно най-добро приемане за нов живот. Ако зачеването не настъпи - до края на цикъла съдържанието на двата хормона рязко намалява, обраслият слой на ендометриума се разпада и се отхвърля - започва менструацията.

Прекомерният растеж на ендометриума в матката или присъствието му в други органи води до патология - ендометриоза. Подобно на нормалната лигавица на матката, такива тъкани растат в началото на всеки цикъл и се срутват по време на менструацията. Това може да доведе до образуване на сраствания и ендометриални кисти.

Експертни коментари

Ендометриозата е нарушена, имунно-зависима и генетично обусловена болест, която се характеризира с доброкачествен растеж на тъкан, сходна по морфологична структура и функция с ендометриума, но извън маточната кухина. Ендометриозата принадлежи към най-често срещаните гинекологични заболявания, особено често при жени на възраст 20-40 години. Според локализацията на огнищата, тя се разделя на генитални и екстрагенитални.

Гениталната ендометриоза е вътрешна - когато тъканта расте в тялото на матката, на провлака и интерстициалните части на тръбите, а външната - когато вагиналната част на шийката, влагалището, яйчниците, тръбите и перитонеума на таза са засегнати.

Екстрагениталната ендометриоза е поражение на всички други органи, с изключение на половите органи. Ендометриозните лезии са подложени на хормонално влияние по време на менструалния цикъл и именно тези циклични промени причиняват основните симптоми и оплаквания на жени, страдащи от тази патология.

Причини за възникване на ендометриоза

Няма категорично мнение за това защо се появява ендометриоза в медицинската общност. Предполага се, че по време на менструацията клетките на ендометриума преминават от фалопиевите тръби в коремната кухина или се пренасят през тялото с лимфата и притока на кръв от матката.

Има случаи на ендометриоза при мъже, лекувани с естроген, което доказва хормоналния характер на това заболяване.

Експертни коментари

Появата на ендометриоза се обяснява с няколко теории и никоя от тях не е доказана ясно. Понастоящем теорията за изместването на ендометриалните частици “навътре”, т.е. с ретроградното преминаване на менструалната кръв през маточните тръби в перитонеума, се превърна във водеща; Жизнеспособните мукозни клетки на матката в менструалната кръв се прикрепват към перитонеума и растат. Установено е, че това явление е особено често срещано при аборти и медицински интервенции (кюретаж на матката, цезарово сечение).

Въпреки това, поради преобладаването на ендометриоза при момичетата, генетично детерминираната теория за произхода на ендометриозата в момента идва на второ място: промените, настъпващи на стадия на образуване на плода в утробата. Често в ранна възраст болестта се комбинира с малформации на гениталните органи.

Рисковите фактори за ендометриоза включват:

хормонални нарушения, когато рецепторите улавят хормони с повишена активност;

чести вътрематочни интервенции;

хронично стресово състояние на тялото.

Симптоми на ендометриоза

Често ендометриозата не се проявява и признаците на това заболяване се виждат само чрез ултразвук.

В други случаи ендометриозата може да доведе до такива последствия като:

  • болки в долната част на корема, особено през втората половина на цикъла;
  • дискомфорт по време на секс;
  • кървене между периодите;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • трудност при зачеването.

Експертни коментари

Симптомите на ендометриозата са изключително разнообразни. Най-честият симптом е болка в долната част на корема, която се появява циклично. Често интензивността му нараства през втората половина на менструалния цикъл и по време на менструацията. С напредването на болестта болките стават изтощителни, стават постоянни с облъчване на перинеума и краката. Често това намалява настроението, представянето, депресията и хроничната умора. Един от симптомите на ендометриоза е нарушение на менструалната функция: зацапване преди и след менструация, нередовна менструация. Установено е, че около 40% от жените с ендометриоза страдат от безплодие, което възниква в резултат на хормонален дисбаланс и поради променен ендометриум, а в някои случаи и от сраствания (с локализация на огнища в коремната кухина).

Диагностика на ендометриоза

Прецизно диагностициране на ендометриоза помага на цяла гама от методи:

Показатели за туморни маркери в кръвния тест. При ендометриоза на яйчниците показателите за маркерите СА 125, СЕА и СА 19-9 често се увеличават няколко пъти.

При ултразвук диагностикът може да види ендометриални огнища и кисти.

Има най-висока точност лапароскопски метод - позволява точно да се определи наличието и локализацията на огнища на ендометриоза, сраствания и кисти. В допълнение, като се използва лапароскопия, е възможно да се отстранят диагностицирани огнища и кисти наведнъж и да се разделят срастванията.

Експертни коментари

При диагностицирането на ендометриозата, в допълнение към оценката на оплакванията и обективното състояние, на гинеколога се помага с ултразвукова диагностична картина, която може да се направи не само на стандартния 5-7 ден от цикъла, за да се изясни диагнозата, но и да се повтори на 21-24 дни от цикъла, когато индиректните признаци са по-ясно видими. това заболяване. Кръвта за маркери CA-125 и CA-19-9 често е малко повишена с ендометриоза, но те не са специфични, тъй като са маркери на всички онкологични процеси. Тяхната комбинация увеличава чувствителността на диагнозата, но също така дава 10% фалшиво положителни резултати. По този начин, нито един от биомаркерите не е специфичен за диагностицирането на заболяването. Единственият точен метод е лапароскопията с откриване на ендометриални огнища.

Лечение на ендометриоза

За съжаление, в някои случаи ендометриозата е пречка за зачеването: обширните огнища на болестта могат да провокират образуването на сраствания в органите на малкия таз. Това предотвратява оплождането и преминаването на оплодената яйцеклетка в матката. Освен това срастванията могат да причинят извънматочна бременност. Следователно, в някои случаи, преди да планирате бременност, е необходим курс на лечение на ендометриоза.

Днес има два основни метода за лечение на заболяване:

Хормонални - лекарят препоръчва приемането на хормонални лекарства (в някои случаи доста добре избрани хормонални контрацептиви), които временно блокират работата на яйчниците, спират цикличния растеж и разрушаването на клетките на ендометриума;

  • Хирургически - ако има големи огнища на ендометриоза, кисти, както и сраствания, които пречат на бременността, лекарите препоръчват хирургична намеса. Операцията се извършва минимално инвазивен лапароскопски метод. Хирургът наблюдава премахва джобовете на болестта, като внимателно запазва органите.
  • Експертни коментари

    Лечението на ендометриално заболяване зависи от степента на увреждане, локализацията на огнищата и необходимостта от запазване на репродуктивната функция. При младите жени това е най-често хормонална терапия, която е насочена към потискане на менструацията и намаляване на клиничните симптоми на заболяването. Хирургично лечение е показано за съпътстващо безплодие като етап от подготовката преди планираната бременност.

    Ендометриоза и бременност

    Лекарите планират да заченат, като правило, възможно най-скоро след лечението. Не е необходимо да се забавя, тъй като намалените или хирургично отстранени лезии могат да се върнат отново. Ако ендометриозата не пречи на зачеването, лекарят може да препоръча на неродената жена като терапия... бременност и кърмене. По време на бременност и кърмене, цикличните хормонални процеси в тялото на жената спират, те се заменят с напълно различни, насочени към носене и запазване на бременността. Растежът на ендометриума също спира, а в някои случаи дори се връща назад.

    Признаците на ендометриоза намаляват или изчезват напълно за целия период на бременност и кърмене, но след края на кърменето патологичните процеси в ендометриума могат да се появят отново, поради което е необходим контрол на това заболяване.

    Експертни коментари

    Тъй като ендометриозата на коремната кухина често води до образуване на сраствания, вероятността от извънматочна бременност в тази ситуация е доста голяма. Самата бременност влияе благоприятно върху хода на ендометриозата, както и продължителната лактация, тъй като в този момент не се наблюдават циклични хормонални колебания, което води до влошаване на хода на заболяването.

    Арсенова-S
    Здравейте, аз пих половин година за Висана, когато започнах курса, много се страхувах от странични ефекти (има много). През първата седмица имаше промени в настроението, но най-вероятно се прецаках. Тогава всичко е спокойно, настроението е чудесно, няма депресия, след края на курса дори не се забелязва промяна, месечните периоди минават точно 28 дни без никакво освобождаване преди или след цикъла.

    Имам също и фиброаденоматоза според мамографията, което означава, че можете да пиете, мисля. Благодаря!

    Здравейте, моята ендометриоза е била видяна на ултразвука преди три години, изглежда, че се е появила след спонтанен аборт и не е много добро почистване, защото всичко е било ясно с ултразвук по-рано, но той изобщо не ме е притеснявал и лекарят не предписва никакво лечение. Преди менструация. В резултат на това, ендометриозата и полипът отново бяха на ултразвука, преди две седмици направих хистер и отстраних полипа. Сега седя на визана в продължение на три месеца. Лекарят каза да започна да пия на първия ден от тежките периоди. след 28 таблетки започват или та Разбивам месечно, вероятно едва по-късно няма и цикълът няма да се ориентира. И вторият въпрос, в фиброаденома на гръдния кош, възможно ли е да се вземе висана? Лекарят каза, че има нужда от консултация с мамолог, но аз ще се добера до него след началото на цикъла, няма начин преди.

    Благодаря ви много за отговора.
    И колко време пиеше Бизанна? Как се чувстваш по нея, тя има много странични писма в интернет.
    След колко след премахването на Бизанна, цикълът се възстановява?

    KatrineKA пише: Добър ден.
    Кажете ми, може би някой е имал подобен.

    Хистероскопията беше добра, нямаше сраствания, нямаше ендометриоза, всичко е наред.
    Тръбите са проходими.
    Paypel - hr. endomitrit.

    Основният проблем, тънък ендометриум (5-6), менструация е много оскъден (не винаги болезнено), има болезнени овулации. След една много болезнена овулация се появи киста, която не минава.

    Структурата на ендометриума е добра.

    Имаше много различни цели, насочени към увеличаване на ендометриума (съдови препарати, за микроциркулация, витамини и др.). Хормонална терапия също имаше, но ендометриумът расте много слабо на хормоните.

    Ендометриозата винаги е била подлагана на съмнение от лекарите, узистите и лекарите, сякаш никой не е казал, че той е бил. Винаги съмнение.

    И изведнъж няма ендометриоза, лекарят само индиректно го подозира. Е, тя реши да ме лекува, защото вече сме направили много други неща (антибиотици, лонгидаза, достинекс, съдови препарати, озонотерапия, пиявици, витамини и др.)

    Сега лекарят реши да предпише Vizanna (за лечение на ендометриоза).

    Аз просто не разбирам, ендометрит и ендометриоза, може да бъде веднага?
    В интернет чета, както Визана е предписана там, където е точно дефинирана.

    ps: Ще изкажа въпроса си в две теми (в темите Ендометрит и Ендометриоза), защото не мога да разбера точно каква е моята диагноза и причината за тънкия ендометриум.

    Добър ден
    Кажете ми, може би някой е имал подобен.

    Хистероскопията беше добра, нямаше сраствания, нямаше ендометриоза, всичко е наред.
    Тръбите са проходими.
    Paypel - hr. endomitrit.

    Основният проблем, тънък ендометриум (5-6), менструация е много оскъден (не винаги болезнено), има болезнени овулации. След една много болезнена овулация се появи киста, която не минава.

    Структурата на ендометриума е добра.

    Имаше много различни цели, насочени към увеличаване на ендометриума (съдови препарати, за микроциркулация, витамини и др.). Хормонална терапия също имаше, но ендометриумът расте много слабо на хормоните.

    Ендометриозата винаги е била подлагана на съмнение от лекарите, узистите и лекарите, сякаш никой не е казал, че той е бил. Винаги съмнение.

    И изведнъж няма ендометриоза, лекарят само индиректно го подозира. Е, тя реши да ме лекува, защото вече сме направили много други неща (антибиотици, лонгидаза, достинекс, съдови препарати, озонотерапия, пиявици, витамини и др.)

    Сега лекарят реши да предпише Vizanna (за лечение на ендометриоза).

    Аз просто не разбирам, ендометрит и ендометриоза, може да бъде веднага?
    В интернет чета, както Визана е предписана там, където е точно дефинирана.

    ps: Ще изкажа въпроса си в две теми (в темите Ендометрит и Ендометриоза), защото не мога да разбера точно каква е моята диагноза и причината за тънкия ендометриум.

    Anne boleyn
    Добър ден, аз пиша рецензия за Визана, която го пие през октомври същата година, пих половин година заради ендометриозата на матката, не се страхувам да преживея това е най-новото лекарство с минимално съдържание на хормон. така че няма промени в настроението и по отношение на интимния живот всичко беше отлично, ако живееш половин година в щастие, нито болка, нито менструален цикъл 珞 единственото нещо, което пуших краката ми беше да нарани лекаря предписан заедно с кардиомагнитни разредители на кръвта, 10 дни и всички пишат, че венозна тромбоза ми генетиката на вените не е изскочила, мисля, че ако лекарят е предписал опитайте сега планираме бременност, пожелайте ви късмет.

    Анна Болейн пише: Арсенова
    Утре ще взема прогестерон и вероятно ще седя на Висанна с велосипедна пътека.
    А когато го отменихте - как дойде месечният ви период? Веднага изобилствате или мажете? Тестовете върху него са предадени или просто пият?

    Добавено след 10 секунди:

    Арсенова-S
    Утре ще взема прогестерон и вероятно ще седя на Висанна с велосипедна пътека.
    А когато го отменихте - как дойде месечният ви период? Веднага изобилствате или мажете? Тестовете върху него са предадени или просто пият?

    Арсенова-S
    Утре ще взема прогестерон и вероятно ще седя на Висанна с велосипедна пътека.
    А когато го отменихте - как дойде месечният ви период? Веднага изобилствате или мажете? Тестовете върху него са предадени или просто пият?

    Добавено след 10 секунди:

    Арсенова-S
    Утре ще взема прогестерон и вероятно ще седя на Висанна с велосипедна пътека.
    А когато го отменихте - как дойде месечният ви период? Веднага изобилствате или мажете? Тестовете върху него са предадени или просто пият?

    Добре дошли! Висанна, за разлика от дуфастон, е лечение на ендометриоза. Аз съм на сайта lekvaptek търсят по-евтино. Визан не предизвиква пристрастявания, точно когато курсът завърши, приемът спира и това е всичко. За мен, лекарят каза, че доказаните изследвания 9-месечен прием на Vizanna отрицателно се отразява на тялото. В практиката си момичетата са живели две години на визана (не знам с прекъсвания или не). Взех 10 месеца. Теглото не е спечелено! През първите 4 месеца настроението ми беше скачащо, беше раздразнително (не знам хормони или не, имаше проблеми в семейството). После беше по-тихо. И след отмяната, аз разцъфнах направо, животът сякаш бе станал оцветен, може би беше пролет, разбира се, а по-късно и лято, но ми се струва, че в моя случай това беше замъглено от картина.

    Добавено след 14 минути 56 секунди:

    Писах, че Визана не влияе негативно на тялото, може би лекарят говори на яйчниците, не помня точно

    Здравейте всички! Аз все още правя пътя си към Дюфастон, лекарят предлага половин година пиене на Визан, аз съм пълен със съмнения за това как да се измъкна от нея по-късно, а цената, разбира се, играе важна роля.
    От Дюфа ме надува, че капец. Като топка, тогава обемите изчезват - като овулация и отново здрасти.
    Като цяло отново ме е страх да се подобря в Wizann и, като цяло, как се прехвърля?

    TI * shulya пише (а): Здравейте всички, планираме повече от 2 години, в края на краищата, все едно ендометриоза. Започнах за 3 месеца Джанин, Капец настрани, но всеки ден изглежда по-добре. Досега, на 11-ия ден, е добре, че в болничния списък през всичките тези дни не знам как да работя (((помислих да видя дали все още е лошо, мога да помоля да го замени с друг ОК. Но не е факт, че преносимостта на друг ще бъде по-добра.

    Добавено след 1 минута 52 секунди:

    Anyutka2508
    Току-що започнах лечение на ендометриоза в u * aumenko в ОВ, харесвам подхода. Взима претора. Hister направи в своя регионален. Но досега не мога да ви препоръчам директно, защото в хода на лечението.