Изгаряне на апендицит по време на бременност

Много бременни жени асоциират болката в коремната кухина с позицията си, което често е вярно. Но това е бременност, която може да предизвика атака на апендицит. За да ви атакуват не ви изненада, трябва ясно да знаете как се проявява болестта, какви са нейните симптоми и как да се справят с нея.

Апендицитът е възпаление на апендикса. Заслужава да се отбележи, че има доста бременни жени с това заболяване (около 3,5%). Остра апендицит при жените в ситуацията е малко по-често, отколкото при други представители на нежния пол.

Причините за развитието на това заболяване все още не са точно известни на учените. Една от версиите е обструкцията на лумена, която съществува между апендикса и сляпото черво. Поради блокирането, кръвоснабдяването на процеса е нарушено, което води до оток и развитие на възпалителния процес.

Често бременността е фактор, предразполагащ към проявата на това заболяване. Той се причинява от растежа на матката, която, притискайки процеса, нарушава кръвоснабдяването и съответно води до възпаление.

Какви са симптомите на апендицит по време на бременност?

В медицината е обичайно да се прави разлика между две форми на апендицит: катарална и деструктивна. За всяка от тези форми е необходимо определено време на развитие на заболяването. Катаралната форма на заболяването се развива в рамките на 6-12 часа, разрушителните форми могат да се развият малко по-дълго от 12 часа до два дни, след което може да се появи перфорация, т.е. съдържанието на червата може да попадне в коремната кухина.

Невъзможно е да се споменат някои симптоми на апендицит при бременни жени, тъй като тялото на всяка жена е различно, следователно промените в процеса могат да се проявят различно, още повече, че не всяко приложение е същото.

Когато възникне възпаление в самия процес, без да се засяга коремната кухина, жената обикновено се нарушава от болки в горната част на корема, която постепенно преминава в долната дясна част на коремната кухина. Симптомите на апендицит могат да бъдат такива явления като повръщане, лошо храносмилане, гадене.

Понякога болките са незначителни и се срещат във всички области на коремната кухина. При преглед от лекар болката може да не бъде незабавно определена и да бъде открита в зоната над мястото на матката. Също така, бременните жени често изпитват болезнени усещания, лежащи от дясната им страна, когато матката упражнява максимален натиск върху възпаления процес.

С развитието на възпалителния процес болката започва да се проявява в дясната илиачна област. Често болезнените усещания преминават в долната и горната част на коремната кухина и дори в хипохондрия. Степента на болка, като правило, зависи от продължителността на бременността, т. Е. Колкото повече матката оказва натиск върху възпаления апендикс, толкова повече болезнени усещания се появяват.

Заслужава да се отбележи, че всички симптоми, които са характерни за пациенти с апендицит при бременни жени, могат да бъдат по-слабо изразени или да се проявят по-късно.

Заслужава да се отбележи, че естеството на мястото на приложението може да повлияе и на болката по време на възпаление на апендицит: ако апендиксът е под черния дроб, бременната жена може да има симптоми, подобни на симптомите на гастрит: болка в горната част на корема, гадене и дори повръщане.

При ниско местоположение на апендикса, когато е ограден от пикочната система, болката може да бъде загубена в краката, перинеума, жената може да има често уриниране, затова е важно в този случай да не се обърка възпалението на апендикса с цистит.

Как апендицитът засяга плода?

Разбира се, развитието на болестта през втория триместър на бременността засяга бъдещото бебе. Най-често срещаното усложнение е заплахата от прекратяване на бременността в по-късен период. Също така усложнения включват инфекции, които могат да възникнат в следоперативния период и чревна обструкция.

Рядко, но все още има случаи, когато бременни жени с апендис могат да се появят преждевременно отделяне на плацентата. В случай на навременна диагностика на откъсването и правилното лечение, бременността може да бъде поддържана и завършена. В случай на възпаление на феталните мембрани се появява вътрематочна инфекция на бебето и се изисква задължителна антибактериална терапия. Повече за симптомите на разкъсване на плацентата

Усложненията обикновено се появяват през първата седмица след операцията за отстраняване на апендикса. Като профилактика в следоперативния период антибиотичната терапия е показана за всички бременни жени.

Диагностика на апендицит при бременни жени

За да се диагностицира това заболяване трябва да лекува лекар. Като правило, високата телесна температура, болката (понякога доста тежка) в дясната страна на корема при ходене или дори в покой може да покаже наличието на апендицит при бременна жена. Често, по време на палпацията, болката се увеличава с лек натиск върху корема, а след това с отдръпване на ръката на лекаря.

Също така е възможно да се диагностицира заболяването чрез изследване на урината (увеличение на белите кръвни клетки може да показва наличието на апендицит). Заслужава да се отбележи, че повишаването на левкоцитите може да бъде причинено от възпалителен процес или инфекция, настъпила при бременна жена, поради което не е достатъчно да се постави диагноза за анализ на урината.

Един от най-модерните и надеждни методи за определяне на апендицит при бременни жени е ултразвук, който ви позволява да видите увеличаване на процеса и дори абсцес. Но Заслужава да се отбележи, че с ултразвук, само половината от пациентите могат да видят апендикса, който ще даде точен извод на лекаря за възпалителния процес.

Друг диагностичен метод е лапароскопията. По време на тази процедура лекарят може да види всички органи на коремната кухина, включително апендикса. Ако се открие апендицит, той трябва незабавно да бъде отстранен. Лапароскопията е най-точният метод, който надеждно определя наличието на възпалителен процес в коремната кухина.

Ето защо, ако една бременна жена подозира възпаление на апендицит, си струва да отидете в болницата, където те ще бъдат постоянно наблюдавани, те ще направят необходимите тестове и диагностика и, ако е необходимо, ще имат операция за отстраняване на възпаления процес.

Как се отстранява апендицитът?

За съжаление при тази диагноза лечението е възможно само чрез операция. Сега операцията за премахване на апендицит при бременна жена може да се извърши както традиционно, така и с помощта на специални пункции на коремната кухина.

При стандартна операция се прави разрез на кожата върху областта, където се намира апендиксът. Дължината на среза е около 10 cm.

Хирургът изследва апендикса и коремната кухина около него, за да изключи наличието на други заболявания на коремната кухина. След това апендиксът се отстранява с абсцес, той се изсушава, когато се използват канали, които се изхвърлят навън. След това се прилагат конци за разреза, които се отстраняват с нормален следоперативен период след една седмица.

Нов начин за премахване на апендицит при бременни жени е използването на оптичната система. По време на лапароскопията, лекарят може да извърши операция за отстраняване на процеса през малки дупки в коремната кухина, вместо на голям разрез. Предимствата на този метод на лечение са безспорни: следоперативната болка се намалява, а възстановяването се осъществява много по-бързо.

Освен това лапароскопията осигурява отличен козметичен ефект, който е важен фактор за повечето жени. Лапароскопията ви позволява да направите най-точната диагноза в случай, когато лекарят се съмнява в наличието на апендикс при бременна жена. Лапароскопското отстраняване на апендицит е най-оптималният метод за лечение на апендицит при жени, които очакват бебе.

Как е следоперативният период след отстраняване на апендицит при бременни жени?

Следоперативният период при бременни жени изисква вниманието на специалистите, както и профилактиката на усложненията и определено лечение. След операцията бременните жени не получават лед върху стомаха, за да не се увреди хода на бременността, като се формира специален нежен режим, така че бременната жена може да се възстанови по-бързо и отстраняването на апендикса не засяга здравето на бъдещото й бебе.

Също така за бременни жени се осигуряват специални средства, които помагат за нормализиране на червата възможно най-скоро.

Употребата на антибиотици в следоперативния период е необходима мярка, но заслужава да се отбележи, че лекарствата са внимателно подбрани от специалисти, като се отчита състоянието на жената и продължителността на бременността.

Предотвратява се преждевременно раждане и прекъсване на бременността, затова се препоръчва да се следва спазването на леглото, да се хранят правилно, да се вземат витамини и да се следват всички препоръки на лекуващия я лекар. Често се предписва специално лечение за подпомагане на бременността, включително успокоителни.

След освобождаване от болницата бременната жена автоматично се включва в списъка на жените, изложени на риск от аборт и ранно раждане.

Плодът при бременни жени, които са преминали операция на апендицит, също е внимателно изследван и наблюдаван. Лекарите внимателно наблюдават как се развива нейното развитие, следи състоянието на плацентата. В случай на аномалии в развитието на плода или влошаване на състоянието на бременната жена, тя се изпраща в болницата за подходящо лечение.

Ако раждането настъпи в рамките на няколко дни след операцията за отстраняване на апендицит, те се извършват със специална икономичност и под специален контрол. Уверете се, че шевовете не се разделят, произвеждат пълна упойка.

В процеса на раждането се извършва постоянна профилактика на вътрематочен дефицит на кислород в бебето. Периодът на изхвърляне на плода се съкращава чрез дисекция на перинеума, така че наложените по време на операцията шевове да не се разминават.

Колкото и да е минало времето след хирургичната интервенция преди раждането, при всички случаи раждането ще се извършва под наблюдението на специалисти, за да се изключи появата на усложнения, следродилен кръвоизлив и други аномалии.

Във всеки случай, дори ако трябваше да се подложите на операция за отстраняване на апендицит по време на бременност, не трябва да се тревожите за здравето на бебето. Не забравяйте, че за вашето неродено дете е много важно емоционалното състояние на майката, но иначе си струва да разчитате изцяло на персонала, който ще приеме доставката.

Апендицит по време на бременност


По време на бременността съществува риск физиологичните промени, които настъпват в организма, да предизвикат пристъп на апендицит. Сред всички хора, които отиват в болницата с този проблем, бременните жени представляват повече от три процента. Увеличаващата се матка притиска процеса, поради което кръвоснабдяването му е нарушено, което провокира възпалителния процес. Най-често заболяването се появява на 5 - 12 седмици от бременността, а ако е късно, то на 32 седмици.

Трудността на ранната диагностика се крие във факта, че симптомите се проявяват по различен начин, те са по-слаби, а също така лесно се бъркат с други заболявания или с обичайното състояние на бременна жена.

Причините за появата на патология могат да се нарекат:

  • Притискане или изместване на процеса с увеличаване на размера на матката
  • Често запек поради бременност
  • Кръвоносните нарушения на апендикса, поради склонността към тромбоза.

Ето защо, една балансирана диета е една от важните превантивни мерки.

Симптоми на апендицит по време на бременност в ранните и късни периоди

Клиничната картина се състои от няколко симптома, които трябва да бъдат оценени от лекаря като цяло. Възпалението започва с лека болка в централната област на корема. След това се концентрира в мястото на приложението. В зависимост от термина, неговата позиция варира. До три месеца позицията на сляпото черво не се променя. През второто тримесечие тя се измества така, че апендиксът се намира на нивото на пъпа (ако жената лежи) и малко под пъпа (5 см.) Ако жената стои. В по-късните етапи сляпото черво се измества към областта между пъпа и хипохондрия. Снимката по-долу показва къде се намира апендицитът на I, II и III триместър. Съответно се прави разрез за отстраняването му по различно време на различни места. Клиничната картина (набор от симптоми) на заболяването също е различна.

  • До 3 месеца от бременността болезнеността е концентрирана в дясната илиачна област (в класически случаи).
  • От 4 до 6 месеца болката се усеща особено силно в дясната страна точно под пъпа.
  • От 7 до 9 месеца болката е концентрирана в областта под ребрата

Атаката на апендицита също е придружена от следните симптоми:

  • Температурата се повишава няколко часа след появата на незначителна болка. Интензивността на болката зависи от продължителността на бременността. Колкото по-дълъг е терминът, толкова по-тежка и болка.
  • Гадене и повтарящо се повръщане. Тази характеристика се проявява по различни начини: тя може да бъде имплицитна или да липсва изцяло. В допълнение, жената обикновено свързва това с прояви на токсикоза.
  • Болезнена реакция по време на палпация (симптом на Шчеткин Блумбер), повишена болка по време на леко пощипване на корема, както и напрежение на мускулите в областта на апендицит.
  • Болката се влошава от дясната страна.

Ако се повиши много висока температура, има задух, бърз пулс и абдоминално раздуване, тогава това са признаци на перитонит. Това състояние е много опасно както за плода, така и за майката. Всяко забавяне в тази ситуация може да бъде фатално.

Как да определим апендицит при бременна жена (диагноза)

За да се определи патологията се изисква медицински преглед. Следователно, когато се появят първите признаци, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка.

Важно е! Преди преглед от хирург е строго забранено:

  • сложи гореща бутилка с вода на корема
  • приемам обезболяващи,
  • ядете или пийте.
  • По време на прегледа лекарят изслушва оплакванията на пациента и проверява реакцията на организма върху редица симптоми. Сред тях са:

    Симптом Марка. Тя се крие във факта, че при натискане на лявата половина на матката се появява дясната болка. Подобна реакция се наблюдава при натискане от дясната страна на матката отпред назад.

    Симптом Иванова. В ранните етапи на изследването се извършва в легнало положение, а в по-късни периоди в легнало положение от лявата страна. В това положение болката може да бъде в лявата илиакална област на пъпа или по-долу. Ако има болка, лекарят може да заключи, че възпалението на апендикса причинява дразнене на перитонеума, мезентерията и матката.

    Симптомите през втората половина на бременността са описани на снимката по-долу:

    Паралелно с хирурга, жена трябва да бъде прегледана от гинеколог.

    Информацията, получена по време на прегледа от лекар, се допълва от следните лабораторни тестове:

    Кръвен тест (повишена ESR и червени кръвни клетки)

    Анализ на урината (наличие на левкоцити). Този индикатор не дава точна информация, тъй като левкоцитите могат да присъстват и поради появата на пиелонефрит.

    Ултразвук (не позволява да се получи точна информация за състоянието на процеса)

    Лапароскопията е най-ефективният метод за поставяне на точна диагноза. Това е доста травматично, но ви позволява незабавно да го премахнете с най-безболезнен и безопасен метод, когато потвърждавате подозрението за апендицит.

    Важно е! Рентгенови лъчи на бременни жени не могат да бъдат направени.

    Схемата на действие е показана на снимката по-долу.

    Премахване на апендицит по време на бременност

    Без операция е невъзможно да се лекува апендицит. Затова е необходимо да се прави апендектомия. Това се прави по два начина:

    • Традиционният начин: достъпът е през един разрез. Мястото на достъп е показано на снимката.
      • До 20 седмици - разрезът е на традиционно място.
      • От 21 до 32 седмици - белегът ще бъде с 3 до 4 см по-висок от илума.
      • Започвайки от седмица 33, разрезът е 5 cm. долния десен хипохондрий
    • Лапароскопски: достъп през три малки дупки. Предимството на този метод е, че операцията е по-малко травматична и е възможно да се изясни диагнозата.

    Важно е! Операцията се извършва под обща анестезия с използване на мускулни релаксанти и механична вентилация.

    Рехабилитация след апендектомия

    След операцията жената трябва да бъде под наблюдението на лекарите.

    Първият ден до вечерта не можете да ядете, а след това трябва стриктно да се придържате към специална диета.

    Случаят на живота. Жената, която е изрязала апендицита си на 14-та и 15-та седмица от бременността, казва, че след като се е отдалечила от анестезията, тя много иска да яде, но лекарите не й позволяват да яде нищо до вечерта. Тогава може да имате малко кефир. Шевът е добре затегнат. Допълнителна бременност и раждане са нормални без усложнения. Роден е като здраво бебе.

    Вторият и третият ден след операцията, както и седмият и осмият се считат за най-опасни.

    По време на рехабилитацията лечението трябва да бъде насочено към:

    • облекчаване на стреса след нервна свръхстимулация
    • укрепване на имунитета
    • предотвратяване на въздействието на възпалението върху цялото тяло

    Строгите легла трябва да се наблюдават най-малко през първите пет дни в ранните периоди и седем дни в края.

    Преди да премахнете бода на десетия, дванадесетия ден, е необходим специален стягащ бандаж.

    Случаят на живота. Една жена претърпява апендектомия на шестия месец от бременността. Лекарите предупредиха, че съществува риск от спонтанен аборт. Проведена е апендектомия под обща анестезия. По време на рехабилитация и последваща бременност тя е била под специалното наблюдение на лекарите. Всичко свърши добре. Тя успяла да роди своевременно здраво дете.

    Като правило, бременна жена се освобождава от болницата при липса на предполагаеми усложнения не по-рано от две седмици.

    Колко опасен е апендицитът за плода и за жената

    Опасността за детето се появява, когато болестта е преминала в разрушителната фаза и възпалението е засегнало мембраната на плацентата.

    При скъсване на апендицит се прави цезарово сечение и матката и маточните тръби се отстраняват независимо от гестационната възраст. За да се предотврати това, е важно да не се колебайте да се консултирате с лекар, когато се появят признаци на патология.

    Въпреки че през последните седмици има висок риск от аборт, самият апендицит в началните етапи не може да служи като причина за вземане на такова решение.

    Случаят на живота. Жена претърпя операция за период от 3 до 4 месеца. Детето не може да бъде запазено.

    Смъртта на дете или абортът се случват в 4 - 6% от случаите. Т.е. вероятността от лош резултат с правилния подход е много малка. Рискът е налице, ако:

    • В резултат на разпространението на инфекцията се появява треска.
    • Ако майката реагира много емоционално и психо-емоционалната травма засяга детето.
    • При вътрематочно налягане се повреди
    • Ако е позволено увреждане на матката и т.н.
    • Ако има разкъсване на апендицит (плодът умира в 90% от случаите)

    След апендектомия, майката е под наблюдението на лекарите, тъй като се смята, че е претърпяла комплексна вътрематочна инфекция.

    Важно е! Емоционалното състояние на майката засяга детето.

    Как да разпознаем симптомите на апендицит по време на бременност и какво да правим

    Как да разпознаем симптомите на апендицит по време на бременност и какво да правим

    Възможно ли е да се разпознае бързо апендицит при бременни жени, чиито симптоми не се появяват както обикновено? Защо възниква?

    Има много предпоставки за възникване на възпалителния процес, но най-важното е разширяването на матката, което причинява значително изместване на вътрешните органи, по-специално на червата. Постоянно нарушение на кръвообращението в перитонеума, което постепенно се увеличава, може да предизвика възпалителни процеси не само в апендикса, но и в други органи.

    Причините са различни:

    • намаляване на общия имунитет;
    • изместване на областта на апендиката;
    • появата на чести запеци в резултат на недохранване;
    • отделно място на аномалия на приложението.

    Локализация на болката при апендицит

    Апендисът е процес на сляпото черво, който се счита за атавизъм. Не изпълнява никакви функции, не носи товара в процеса на храносмилането, а може да се възпали и да причини големи проблеми. Намира се в долната част на корема отдясно, болката по време на нейното възпаление най-често се локализира там, но точната му диагноза понякога е доста сложна.

    Въпреки признаците на апендицит при жените по време на бременност, не е възможно да се определи заболяването и да се постави диагноза само с техните думи. Трудности при диагностицирането възникват, защото нарастващият плод постепенно измества всички органи, затова е невъзможно да се каже със сигурност, че болката е по тази причина.

    Затрудняващата диагноза е фактът, че различните хора може да не го имат на едно и също място. В допълнение, в ранен стадий на възпалителния процес болката обикновено има дифузен характер и ясната му локализация означава, че ситуацията става заплашителна.

    Ако се опитате да обобщите наличната информация, признаците на апендицит по време на бременност могат да се проявят в описаните по-долу форми.

    • По отношение на средната физика, слепият процес може да бъде разположен отдясно, между хипохондрия и таза. В същото време е възможно нейното индивидуално местоположение - може да се измести по посока на черния дроб или пикочния мехур. В тази връзка, за болката, произтичаща от факта, че апендицитът се развива по време на бременност, симптомите на които са забележими, могат да се добавят допълнителни признаци. Когато приложението е позиционирано по-високо или по-ниско, това е гадене, дори повръщане, дискомфорт в стомаха или усещания, както при възпаление на пикочните органи. В същото време болката може да излъчва в областта на бъбреците, дясната слабина или дясното бедро.
    • Имаше случаи на възпаление, което причиняваше болки в лявата, стомашна колика и само с прогресирането на болестта болезнената област се изместваше надясно.
    • Възможно е да се чака стандартното местоположение на болезнената област, ако периодът е кратък, а с нарастването на плода, той ще бъде поставен по-високо и по-високо: на нивото на слънчевия сплит или по-близо до ребрата.

    Трябва да се помни, че не е непременно апендицит, симптомите по време на бременност, особено през последното тримесечие, могат да възникнат по различни причини, например, доста силна болка възниква с увеличаване на образуването на газ. Тези вероятности допълнително усложняват определянето на апендицит при бременни жени.

    Признаци на апендицит

    Въпреки това, трябва да знаете характерните симптоми на апендицит при бременни жени, произтичащи от възпалението на този малък процес:

    • болката продължава да се увеличава, състоянието бързо се влошава, естеството на болката е колики;
    • когато се движите, когато се опитвате да лежите от дясната страна, болката става по-силна, но ако лежите по гръб и стегнете краката си към стомаха, тя отслабва;
    • когато се опитва да определи развитието на апендицит чрез натискане на корема и рязко освобождаване, може да не се получи резултат, при бременни жени, очакваната болка не винаги се случва, дори в случай на развитие на възпаление;
    • слабост, дори припадък;
    • възможно е повишаване на температурата и термометърът ще показва различни стойности в ректума и подмишниците;
    • може да възникнат гадене и повръщане, но този симптом по-често се интерпретира като токсикоза, особено ако периодът е кратък;
    • пълната кръвна картина ще разкрие наличието на повишен брой червени кръвни клетки.

    Тъй като всички признаци на апендицит при бременни жени, дори и при интензивни прояви, не са специфични, ще се изисква изследване.

    Диагностика на апендицит

    Точна диагноза може да се направи веднага само чрез лапароскопия. Сонда с датчик се вкарва чрез малка пункция в оценената локализация на слепото допълнение, за да се види състоянието му. Ако има данни за развитие на възпаление, апендиксът се отстранява незабавно. Този метод обаче не е наличен във всички клиники.

    Ако няма подходящо оборудване, тогава, ако има подозрение, жената се поставя в болница, където следят състоянието й. При значително влошаване на диагнозата се потвърждава. Освен това се провежда изследване на урината. Като се има предвид, че симптомите на апендицит при жени по време на бременност и признаците на възпалителни заболявания на органите на урогениталната система са сходни, отсъствието на левкоцити в урината може да е показател за апендицит, присъствието им е признак на заболяване на пикочния мехур или бъбреците.

    Също така, ултразвукът се използва за определяне на състоянието на слепия апендикс, но в някои случаи е неефективен.

    Ако класическите методи не определят със сигурност наличието на патология, жената остава под лекарско наблюдение. В този случай е невъзможно да се вземат болкоуспокояващи, така че картината на състоянието да е ясна и признаците на апендицит при бременни дават възможност на лекарите да анализират и предприемат мерки в съответствие с тях.

    Възможно ли е операцията да бъде извършена

    Лечението на възпалено сляпо приложение може да бъде само хирургично и в никакъв случай не трябва да се отлага, тъй като това заболяване е сериозна опасност за живота.

    Отстраняването на апендикса по обичайния хирургичен начин се извършва под упойка, на пациента се предписват антибиотици, които ще причинят минимална вреда на майката и детето. Това е необходимо, за да се предотврати възпаление след операцията, както и за предотвратяване на инфекция на плода.

    Терапията по време на възстановителния период включва витамини, лекарства, които допринасят за нормализиране на притока на кръв, добра работа на червата. Също така се препоръчва лекарства за поддържане на мускулния тонус на матката и предотвратяване на спазми. Обикновено се предписва легло.

    Очакваната майка, която трябваше да се подложи на операция, ще бъде под наблюдението на лекар до края на мандата на детето, тъй като съществува риск от преждевременно раждане.

    Ако е извършена оперативна намеса в последните седмици на бременността, тогава се провежда засилен мониторинг на състоянието на бъдещата майка и плод, както и особено внимателно наблюдение на процеса на раждане. Това се дължи на факта, че при витогами оперативните шевове могат да се разпръснат.

    Опасността от възпаление на апендикса

    Подобна патология по време на бременност често се случва, около 5% от жените в различно време се сблъскват с такъв проблем. Затова няма нужда да се страхувате, най-важното е да потърсите помощ в случай на болка.

    В никакъв случай не трябва да се самолечи, да се вземат болкоуспокояващи, да се отложи посещението в клиниката. Появата на колики или теглещи болки може да означава започване на апендицит по време на бременност, последиците за детето могат да бъдат трагични. Затова е по-добре да си в безопасност.

    Съществува известен риск от излагане на лекарства, които една жена трябва да предприеме преди и след операцията, но рискът от използването на тези лекарства е много по-нисък от ефекта на перитонита, който ще започне, ако подутото приложение не бъде отстранено навреме. В този случай една жена може да умре.

    Ето защо, ако лекарят не е сигурен, че причината за болката е другаде, той трябва да вземе решение за целта на операцията под негова отговорност.

    Особено опасна ситуация възниква, ако бременна жена развие остър апендицит, в който случай липсата на спешни мерки може дори да бъде фатална за кратко време.

    Въпреки това, по-често се появява неусложнен апендицит, повече от половината жени. В края на периода на раждане на дете рискът от развитие на патологията е по-висок, възпалението може да е в тежка форма, например флегмона, което ще се превърне в перитонит.

    В различно време степента на риск е различна, но има тъжни статистически данни:

    • в неусложнена форма, спонтанен аборт или дисфункционално раждане се срещат в 15% от случаите;
    • преходът на апендицит към перитонит, в 30% от случаите води до смърт на плода. Това е следствие от общото състояние на жената по време на развитието на перитонит, при което нормалното взаимодействие в плода и снабдяването с кислород става невъзможно.

    Възможни усложнения, които могат да възникнат по всяко време:

    • загуба на дете;
    • ранна доставка;
    • различни усложнения след операцията;
    • остра чревна обструкция;
    • дисфункция на мускулите на матката;
    • липса на кислород в кръвта, което може да доведе до хипоксия на плода;
    • след раждането може да се появи кървене.

    Най-висок риск от нежелани ефекти се появява през първите няколко дни след операцията.

    заключение

    Ако има болка, слабост, гадене, не обвинявайте всичко за токсикоза. На ранен етап признаците на апендицит могат да бъдат подобни на обичайните малки заболявания на бременна жена, така че е най-добре да се консултирате с Вашия лекар.

    Апендицит и бременност - ситуацията заплашва

    Възпалението на слепия апендикс по време на бременност често води до различни деструктивни процеси, като значително усложнява протичането на патологията. Когато апендисът се разтопи, има заплаха от спонтанен аборт или ранно раждане.

    симптоми

    Клиничната картина на възпалението зависи до голяма степен от продължителността на бременността. Така че през първите 16-18 седмици основният симптом на апендицит е внезапна болка. Първоначално болезненото усещане се локализира в областта на епигастриума или се разпространява по корема, а след 4-5 часа се концентрира в дясната страна.

    Други прояви на неразположение - треска, лошо здраве, гадене, краткотрайно повръщане губят значението си в ранния период на бременност, защото могат да бъдат предизвикани от токсикоза.

    Затова трябва да обръщате повече внимание на такива признаци на апендицит:

    • повишена сърдечна честота (90-110 удара в минута);
    • появата на дискомфорт в легналата позиция от лявата страна;
    • повишена болка в момента на натиск върху зоната на апендикса при завъртане на дясната страна.

    На по-късен етап симптомите на апендицит при бременни жени са още по-слабо изразени, тъй като слепият процес постепенно се отдалечава от перитонеума и се измества в задната част.

    От 20-та седмица признаването на болестта става все по-трудно. През този период трябва да се обърне внимание на постоянството на болката и локализацията им в дясната илиачна област, както и на тахикардия. Други симптоми на апендицит по време на късна бременност практически липсват.

    причини

    Причините за възпаление на слепия придатък при жените в периода на раждане са най-често свързани с физиологични промени в организма:

    • нарастващата матка изстисква и измества апендикса нагоре и назад;
    • проявява се предразположение към запек, което провокира натрупването на патогенна микрофлора в червата;
    • намалява имунитета;
    • кръвообращението в тазовите органи се влошава и се развива склонност към спазми и тромбоза.

    Огромна роля в формирането на възпалителния процес играят предразполагащите фактори: лошо хранене, ниска подвижност, аномална структура или местоположение на процеса.

    ефект

    В момента мнението на акушер-гинеколози и хирурзи е същото - апендицитът при бременни жени е много опасен, както за майката, така и за бебето. Заболяването е особено опасно в края на бременността.

    По време на бременността

    В 18–20% от случаите възпалението на сляпото приложение води до различни хирургични и акушерски усложнения - рискът от преждевременно раждане или спонтанен аборт се увеличава многократно, отлага се плацентата. Освен това, инцидент може да настъпи след няколко седмици или месеци след остър пристъп.

    На плодове

    Независимо от триместрата, апендицитът по време на бременност може да предизвика много сериозни усложнения при плода, до хипоксия и смърт. В този случай се счита, че нероденото дете е претърпяло вътрематочна инфекция и е под контрола на медицинските специалисти.

    При поява на признаци на вътрематочно нарушение се извършва спешна хоспитализация на майката с интензивно лечение.

    Какво лекар лекува апендицит по време на бременност?

    В стандартния случай възпалението на сляпата част е чисто хирургически проблем, но по време на бременността всичко се променя. Ако патологичният процес се развие при остра коремна болка, спешно трябва да се повика линейка.

    При неясни симптоми и дискомфорт не трябва да се отлага с посещение на акушер-гинеколог. Ако има трайно подозрение за възпаление на рудиментарен процес, можете веднага да се обърнете към хирурга.

    диагностика

    Предвид проблемите с диагностицирането на апендицит при бременни жени е необходимо първоначално изследване да се извърши много внимателно. Задължителна мярка е палпация на предната коремна стена, както и вагинално и ректално-абдоминална стена.

    За да се потвърди диагнозата на бременните жени, се предписват лабораторни и инструментални мерки:

    • пълна кръвна картина;
    • трансабдоминална сонография;
    • трансвагинално сканиране;
    • Доплерови изследвания на кръвния поток;
    • лапароскопия.

    Последният метод позволява да се разграничи възпалението на апендикса при бременни жени с патология като бъбречна колика, холецистит, киста на яйчниците, десен пиелонефрит, токсикоза и чревна обструкция.

    Премахва ли апендикса по време на бременност?

    Премахване на апендицит се извършва независимо от наличието и продължителността на бременността. Патологията е толкова опасна за живота на майката и бебето, че тук няма съмнение за съмнения. В случай на късна хирургична интервенция се случва перфорация на стените на процеса, което неминуемо води до перитонит и сепсис.

    По време на бременност, възпаление на апендиса се отрязва дори и при затихване на остър пристъп, тъй като при промяна на хормоналния фон развитието на деструктивния процес се увеличава няколко пъти.

    При неясна диагностична картина наблюдението на една жена се извършва за не повече от 3 часа, а след това, ако диагнозата се потвърди или не може да бъде изключена, се извършва интервенцията.

    Курс на работа

    Хирургично лечение на апендицит по време на бременност предполага апендектомия. Техниката на операцията не се различава от тази в стандартната ситуация.

    През първата половина на термина дисекция произвеждат точно над дясната област на илеума. Възпаленото приложение се отстранява в рана с дължина 6–8 cm и се отрязва. След това разрезът се зашива със сляп шев и пациентът се изпраща в отделението.

    Апендектомията се извършва под обща или епидурална анестезия, както и при спинална анестезия.

    След 18-та седмица от бременността, дисекцията на дясната илеарна област се прави според принципа, че колкото по-дълъг е периодът, толкова по-голям е разрезът. С трудност за достъп до процеса, пациентът се поставя от лявата страна. В някои случаи се практикува долната медиална лапаротомия.

    Всяко усложнение на апендицит при бременни жени предполага активна хирургична тактика. Когато разливите на гной се разливат след 36-40 седмици, се извършва цезарово сечение с по-нататъшна апендектомия и лечение на перитонит. При гангренозно или флегмонозно възпаление, доставката се извършва с последващо отстраняване на матката.

    Постоперативен период

    През постоперативния период на бременните жени се предписва терапия, предназначена да спаси детето. При опасност от спонтанен аборт се препоръчва продължително почивка на легло и се предписва Duphaston или Progesterone.

    Нормалният ход на възстановителния период включва използването на таблетки Spazgan, Ginepral (IV) и Veropomila. За 4-5 дни на една жена е позволено да става и да се движи около отделението.

    вещи

    Последствията от заболяването при бременни жени често са трагични. По този начин, загубите на плода при апендицит варират от 5 до 7% с неусложнено възпаление до 20-25% с перфорация на процеса. Най-неблагоприятните резултати се наблюдават с развитието на болестта в третия триместър.

    Вярно е, че смъртността на бременни жени от апендицит през последните години е намалял значително - от 4% на 1,2%. В същото време смъртността по време на развитието на болестта след 18-20 седмици остава 8-10 пъти по-висока, отколкото в ранните стадии.

    Апендицитът по време на бременност е заплашително състояние както за майката, така и за плода. За да се избегнат сериозни усложнения, само своевременна диагноза и висока квалификация на лекар, който познава характеристиките на женското тяло по време на бременността на детето, ще помогне.

    Апендицит по време на бременност: симптоми и ефекти

    Преобладаването на остър апендицит при бременни жени е 5% от жените. Най-често се среща във втория триместър (повече от половината от всички случаи), по-рядко в първия и третия (съответно 20 и 15%), в следродовия период - до 8%.

    За началото на заболяването са характерни изтритите признаци, което усложнява навременната диагностика на патологията. Продължителната липса на лечение и развитието на гноен процес е голяма заплаха за живота на майката и плода. Тъй като лечението се извършва само хирургично, съществува висок риск от усложнения в следоперативния период.

    Благодарение на атипичното местоположение на придатъка на сляпото черво, познатата клинична картина на апендицит се променя по време на раждането, започвайки от втората половина на бременността. Дори и с обичайната локализация на апендикса, бременните жени често имат замъглени симптоми на заболяването. Ето защо, когато характерните симптоми, изброени по-долу, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

    Окончателното определяне на диагнозата и необходимостта от операция в болница най-често е възможно само няколко часа след хоспитализацията. Колкото по-рано се открива болестта и се провежда лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата за майката и детето.

    През първите 3 месеца от бременността симптомите на апендицит не се различават от тези при небременни. Единствената трудност е диференциалната диагноза с токсикозата. Във втория и третия триместър, сляката се премества нагоре и назад, а матката я припокрива. В резултат на това червеобразният процес не може да се усети, болката не е толкова интензивна и локализацията му се променя. Тъй като матката се увеличава, болката при палпация се открива само в половината от случаите. Повишените нива на левкоцитите в кръвта при бременни жени също са физиологично явление, което затруднява навременното определяне на заболяването.

    Преместване на апендикса по време на бременност

    След 12-та седмица от бременността се откриват следните характеристики на болезнените усещания:

    • Внезапна поява на болка.
    • Характер - рязане и постоянно.
    • Постепенно движение в дясната илиачна област (след 1-3 часа).
    • Укрепване в легналата позиция от дясната страна и когато десният крак се огъва към стомаха.
    • Външен вид при натискане на левия край на матката от другата страна.
    • Отслабване в легнало положение от лявата страна поради факта, че матката не натиска върху апендикса.
    • Укрепване при кашлица.

    Симптом на остър апендицит при бременни жени също е "симптом на отразена болка". За да я определи, жената лежи по гръб (през първата половина на бременността) или на лявата си страна (през втората половина). Ако натискате дясната илеарна област, тогава в резултат на рефлексното предаване на нервните импулси от възпаления сляп се усеща болка в матката, в пъпа (над и под него) и в лявата илиясна област.

    Защитното напрежение на мускулите в корема при бременни жени не е толкова изразено (особено в по-късните периоди), както обикновено се случва, тъй като коремните мускулни влакна са силно опънати. Появата на този симптом в 90% от случаите показва разрушителен ход на апендицит и развитието на перитонит, което води до по-голяма опасност за живота.

    Палпацията на корема се извършва в легнало положение от лявата страна. Това гарантира, че матката е изместена наляво и отвора на червата с цекума. За да се разграничи напрежението на матката от коремните мускули, лекарят масажира долната част на матката с върховете на пръстите, причинявайки периодичните му контракции.

    Има и класически симптоми на апендицит, които се наблюдават при бременни и небременни жени:

    • повишена сърдечна честота;
    • повишаване на температурата до 37-38 градуса;
    • голяма разлика между температурата, измерена ректално и под ръцете;
    • гадене;
    • сухота в устата;
    • повръщане.

    През първата половина на бременността болката може да се спусне до долната част на корема или долната част на гърба, а в по-късните периоди в десния хипохондрий. Тъй като заболяването в края на бременността се характеризира с поява на нисък симптом, появата на класическите признаци на апендицит може да е сигнал, че жената вече започва усложнения.

    Правилното диагностициране на апендицит е много важно, тъй като неоправдана хирургична намеса в ранните стадии заплашва да прекрати бременността, а в края - преждевременно раждане. В тази връзка е необходимо внимателно да се следи собственото им състояние в периода на пренасяне на дете.

    Горните симптоми са характерни и за други заболявания: възпаление на бъбречната таза, жлъчен мехур. Затова се провеждат допълнителни инструментални изследвания: ултразвуково изследване на коремната кухина и тазовите органи, лапароскопия. Последният метод е най-информативен и се използва в случаите, когато диагнозата не може да бъде установена по друг начин, в първия и втория триместър на бременността. Лапароскопията ви позволява да визуализирате приложението на всяко място и да определите най-добрия оперативен достъп.

    Остър апендицит по време на бременност е опасно състояние, което заплашва живота на майката и плода. Броят на смъртните случаи при бременни жени е 10 пъти по-висок от смъртността при други категории пациенти. Те също имат следоперативни усложнения в случаите, когато операцията е била извършена навреме.

    Тъй като много бременни жени приемат болка при остър апендицит като “нормална” проява на бременност, за тази болест е характерна късната диагноза. Около една четвърт от пациентите влизат в хирургичното отделение само 2 дни след началото на заболяването, а нивото на диагностичните грешки достига 40%. Особено твърд апендицит се диагностицира през последните седмици преди раждането, тъй като долната част на матката се издига до хипохондрия и покрива по-голямата част от корема за изследване. В резултат на това развитието на перитонит в късните етапи при бременни жени се случва 5-6 пъти по-често. Сериозните усложнения на апендицита по време на бременност също са тежка интоксикация на жената и смърт на плода. При неусложнен ход на заболяването смъртта на плода настъпва в 8-10% от случаите, а при усложнен курс достига 50%.

    В постоперативния период една трета от пациентите са имали преждевременно прекратяване на бременността. Всички жени, които са преминали операция на апендикс, са изложени на риск от спонтанен аборт. Рискът от аборт е най-висок през първата седмица след операцията. В постоперативния период са отбелязани и следните ефекти: t

    • разкъсване на плацентата;
    • фетална инфекция;
    • възпаление на вътрешните или външните мембрани.

    Преждевременно раждане след операция може да възникне по следните причини:

    • развитие на гнойна инфекция с метастази в случай на късно лечение;
    • получи психо-емоционална травма, силна емоция и страх от пациента;
    • повишено налягане вътре в коремната кухина;
    • рефлекторно дразнене на матката поради операция;
    • увреждане на матката по време на операция.

    Лечение на остър апендицит на всеки етап от бременността се извършва само чрез операция. В първия триместър се прави разрез по наклонена линия в дясната илиачна ямка, успоредна на ингвиналния лигамент, анестезия се извършва с локална анестезия. В по-късните етапи на бременността се извършва дисекция на тъкан на мястото, където се наблюдава най-голямата болка, като се вземат предвид данните за ултразвука и лапароскопията. В този случай се използва обща анестезия. Операцията се извършва чрез мускулни релаксанти - вещества, които намаляват тонуса на скелетните мускули и изкуствено дишане, за да се осигури адекватна оксигенация на плода.

    При остър деструктивен апендицит с усложнения (перитонит, образуване на абсцес в коремната кухина, възпаление на вените, сепсис), както и в случаите, когато е необходимо да се извърши незабавно раждане, се прави среден разрез. Ако бременна жена развие перитонит или тежка интоксикация, жената се поставя в интензивното отделение, където се провежда интензивна терапия. За неусложнена болест, освобождаването се прави на 7-10 ден след операцията, ако няма симптоми на застрашен аборт.

    След операцията се използват следните лекарства за възстановяване на състоянието:

    • Успокоителни (натриев и калиев бромид).
    • Болкоуспокояващи лекарства: опиоиден аналгетик Promedol първите 1-3 дни, след това не-наркотични вещества.
    • Антиспазматични средства (No-spa, магнезиев сулфат, ректални свещички с папаверин).
    • Пеницилин, цефалоспоринови антибиотици.
    • Duphaston, Utrozhestan или Ginipral с заплашен аборт.
    • Витамини.

    Най-големият неблагоприятен ефект върху плода е причинен от нарушаване на кръвоснабдяването му, кислородно гладуване по време на операцията, ефекта на общата анестезия и вътрематочната инфекция на плода. И ако изкуствената вентилация на белите дробове по време на операцията позволява да се реши проблемът с хипоксията, тогава с анестезия ситуацията е по-сложна.

    Почти всички лекарства, използвани в анестезиологията, проникват в плацентата и имат депресивен ефект върху плода. Но липсата на анестезия може да доведе до преждевременно раждане при бременна жена. За детето факторът на недоносеността е не по-малко отрицателен (незрялостта на неврологичния статус, развитието на много патологии). Ето защо, анестезия във всички случаи се извършва не само за комфорта на бременната жена, но и за намаляване на риска от преждевременно раждане и запазване на здравето на новороденото бебе. При неусложнен курс на апендицит, рискът от развитие на патологии за детето е минимален, повечето деца се раждат здрави.

    Апендицит по време на бременност: симптоми, причини и лечение на заболяването

    Апендицитът е възпаление на процеса на сляпото черво, което се нарича апендикс. Дълго време приложението се считаше за ненужно. Сега учените са променили мнението си: в края на краищата, този орган е "резерв" за чревната микрофлора, благодарение на която се възстановява след болести.

    Но в случай на възпаление на апендикса, операцията за отстраняване е задължителна, включително по време на бременност, защото без хирургична намеса ще настъпи процесът на скъсване и възпаление на коремната кухина, което води до смърт на плода.

    Фигура 1 - Местоположение на Приложението в тялото на жената

    Апендицит по време на бременност: възможно ли е?

    Рискът от апендицит по време на бременност е по-висок, отколкото в нормално състояние. Така че, бременността е фактор за появата на възпалителен процес в апендикса.

    Това вероятно се дължи на факта, че уголемената матка измества коремните органи, оказвайки натиск върху тях. Такава компресия разрушава кръвообращението в процеса, което причинява набъбване и възпаление.

    Друга причина за появата на апендицит при бременни е фактът, че при бъдещите майки се произвежда голямо количество хормон прогестерон, което отпуска гладката мускулатура на вътрешните органи, включително мускулите на храносмилателния канал. В резултат на това храната се забавя и се появява запек, което причинява втвърдяване на изпражненията. Поради бавното им движение в дебелото черво тези фекални камъни могат да проникнат и в апендикса, като допринасят за неговото блокиране и възпаление.

    Каква е опасността от остър апендицит по време на бременност?

    В периода на раждане, жената трябва да се вслушва в най-малките промени в собственото си здраве. Нежеланието на бременната жена да отиде на лекар, когато са възможни признаци на апендицит, ще доведе до ужасяващи последици.

    За едно дете такова равнодушно отношение се изразява под формата на кислородно гладуване (хипоксия) и преждевременно отделяне на плацентата. Бебето е изправено пред смърт поради безотговорността на такава майка.

    Самата жена се излага на риск от развитие на чревна обструкция, инфекциозно-възпалителен процес в перитонеума, масивна загуба на кръв, септичен шок и други.

    Когато процесът е разкъсан, се извършва цезарово сечение независимо от гестационната възраст, матката и маточните тръби се отстраняват.

    Етапи на развитие на остър апендицит

    Първият етап в медицината се нарича катарален. Характеризира се с възпаление на апендикса, болки в корема (най-често в пъпа), понякога гадене и повръщане. Продължителността му е от 6 до 12 часа.

    Ако по това време операцията не се извърши, тогава се появяват допълнителни усложнения под формата на втори (флегмонен) етап, по време на който се случва разрушаването на придатъчната тъкан, появата на язви и натрупването на гной. Постоянната болка се премества в дясната страна, телесната температура може да се повиши до 38 ° C *. За да продължи този етап на остър апендицит около 12-24 часа.

    На следващо място, настъпва некроза на стените на апендикса и неговото разкъсване - третият (гангренозен) етап. Дискомфортът може да отмине за известно време, но когато кашлицата ще причини силна болка в корема. Продължителността на третия етап на апендицит е 24-48 часа.

    Последният етап е разкъсване на апендикса и възпаление на перитонеума (перитонит) поради проникване на съдържанието на процеса в коремната кухина. Освен това, без операция, ситуацията е фатална и за двете.

    * Помнете, че по време на бременността нормалната телесна температура е малко по-висока от тази на бременна жена и достига до 37,4 ° C (за някои, до 37,6 ° C).

    Даваме статистика за феталната смъртност по време на възпаление на процеса при майката.

    Таблицата показва, че прогресирането на заболяването увеличава риска от смърт на бебето.

    Следователно няма да бъде възможно да се чака и да легне, а лечението с народни средства също няма да помогне в тази ситуация. При най-малкото подозрение за апендицит, трябва незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка. Пренебрегването на симптомите ще доведе до пагубни последствия.

    Ако има съмнение за апендицит, не е възможно:

    • поставяне на подгряваща подложка върху стомаха - така се ускоряват само възпалителните процеси и дори затоплянето на детето ще донесе такава топлина;
    • вземат спазмолитици и болкоуспокояващи - трудно е да се диагностицира, а когато лекарят пробва, няма да има правилна реакция;
    • яденето и пиенето на нещо се прави на празен стомах, в противен случай рискът от усложнения по време на операцията ще се увеличи.

    Симптоми на апендицит по време на бременност

    По време на бременността апендицитът е нетипичен. Повръщането и гаденето може да липсват.

    Основният симптом на апендицит по време на бременност е болка в дясната страна. Местоположението на болката (виж Фигура 2) и неговата интензивност варира в зависимост от периода: колкото по-дълъг е периодът на бременността, толкова по-ярка е болката.

    В ранните стадии (първия триместър), поради липсата на корема, болката се усеща близо до пъпа, след това се премества в дясната илиачна област. С кашлица и напрежение тя става по-изразена.

    През второто тримесечие увеличената матка измества апендикса назад и нагоре, така че болката се усеща близо до черния дроб (в дясната страна някъде в пъпа).

    В последните етапи на бременността боли точно под ребрата, според усещанията някъде зад матката. Също така, болката може да се даде в долната част на гърба от дясната страна.

    Фигура 2 - Местоположение на апендикса при бременни жени, в зависимост от продължителността на бременността

    Как да се определи апендицит себе си? Симптомите на апендицит по време на бременност са замъглени поради естествените промени в тялото на бъдещата майка. Но има две научни методи или признаци за наличие на апендицит при бременна жена:

    1. Повишена болка при завъртане от лявата страна на дясно (симптом на Тараненко).
    2. Повишена болка в позицията от дясната страна поради натиска върху матката на апендикса (симптом на Майкелсън).
    3. Гадене, повръщане, заедно с нарушено храносмилане (диария) и тъпа постоянна болка от дясната страна.

    Ако придатъкът се намира в близост до пикочния мехур, тогава се появяват симптоми на цистит: често уриниране, болка в перинеума, простираща се до краката.

    Признаци на перитонит (възпаление на коремната кухина): висока телесна температура, бърз пулс, задух, подуване на корема.

    Диагностика и лечение на апендицит по време на бременност

    Диагностицирането на апендицит по време на бременност е малко трудно. Обикновено чрез рентгенови лъчи се откриват фекални камъни, заседнали на мястото на прехода на апендикса в сляпото черво. Но по време на бременността експозицията на рентгенови лъчи е вредна, особено в ранните стадии, защото такива лъчи нарушават ембрионалното делене на клетките, което може да доведе до развитие на заболявания на нервната система на плода или на раждането на тежко болно дете.

    По отношение на ултразвука (ултразвук) той се използва само за изключване на заболявания на вътрешните генитални органи на жената, тъй като често болката при възпаление на матката и придатъците се бърка с болка при апендицит. Е, за да диагностицира апендицит, ултразвукът не е информативен, тъй като по време на бременност матката изтласква апендикса дълбоко в него и апендиксът не може да се визуализира.

    Имайте предвид, че симптомите на гинекологичните заболявания не са гадене, повръщане и диария. Това е характерно за апендицит и други стомашно-чревни заболявания.

    Когато лекарите подозират апендицит, лекарите правят изследвания на кръвта и урината: всеки възпалителен процес увеличава съдържанието на лимфоцитите в тези вещества до високи стойности.

    Е, основният метод за диагностициране на апендицит е преглед на бременна жена от хирург, който палпира (усеща) стомаха и интервюира пациента:

    • колко тежка е болката (лека, непоносима);
    • дали се усеща при ходене, кашляне или повдигане на десния крак в легнало положение;
    • каква беше температурата на тялото;
    • имаше гадене, повръщане и др.

    Поради леките симптоми, жените в положение са по-склонни да бъдат приети в болница в по-късните стадии на заболяването. Има пет пъти повече бременни жени с гангренозен апендицит в сравнение с бременни жени.

    Лечението на апендицит е само едно - апендектомия (операция за отстраняване на апендикса). Нарежете приложението по един от двата начина:

    • laparotomically - направи десет сантиметър разрез над процеса;
    • лапароскопски - направете три пробиви в корема.

    По време на бременността често се използва вторият вид операция.
    Лапароскопията се извършва с помощта на тръба с оптична камера и два инструмента-манипулатора. Тази техника не оставя след себе си шевове, което е важно за естетиката на женското тяло.

    Операция на пациента под обща анестезия, така че бъдещата майка не се притеснява. В по-късните периоди може да се извърши спешно цезарово сечение.

    След операцията гинекологът редовно преглежда бременната жена. Предписана почивка на легло. Можете да ставате само на 4-5 ден.

    След операцията трябва да следвате диета, съставена от лекар. Първите два дни можете да смила каша, картофено пюре, пилешки бульон, млечни продукти. След това супи, омлет без масло, парни котлети постепенно се въвеждат в диетата, но пресните плодове се включват само на четвъртия ден. След три месеца, позволено сладкиши, пържени храни, ако е необходимо, напитки с газове.

    На седмия ден шевовете се отстраняват безболезнено (с лапаротомия). Бременните жени не поставят лед върху стомасите си, бутилките с гореща вода и други стоки.

    Медицинският персонал извършва профилактика на усложнения и нарушения на подвижността на храносмилателния тракт, предписвайки:

    • токолитици - лекарства, които отпускат мускулите на матката и предотвратяват преждевременно раждане;
    • витамини, повишаващи имунитета (токоферол, аскорбинова киселина), необходими за защита на плода;
    • антибиотична терапия (продължителност 5-7 дни);
    • успокоителни;
    • физиотерапия.

    След изписване жените са включени в рисковата група за спонтанен аборт и преждевременно раждане. Провеждане на профилактика на плацентарната недостатъчност.

    Ако раждането настъпи скоро след отстраняването на апендикса, лекарите ще извършат пълна анестезия и ще положат превръзка на бода, като правят всичко с максимална грижа и предпазливост.

    Не забравяйте, че ако потърсите медицинска помощ своевременно, последиците за майката и детето могат да бъдат избегнати.