Кърмещи антибиотици - 8 неща, които трябва да знаете

Кърмещите майки, както всеки, може да се нуждаят от антибиотици за лечение на бактериална инфекция. Обща причина е инфекциозният мастит.

Когато кърмите пият антибиотици, тя трябва да се тревожи за това как може да повлияе на нея, на кърмата или на бебето. Добрата новина е, че антибиотиците обикновено са безопасни за кърмене (НВ) и не изискват да изразяват или спират храненето.

Според Австралийския национален съвет по здравеопазване и медицински изследвания: "Безопасно е да се продължи кърменето с антибиотици"

Ето 8 неща, които майките трябва да знаят за антибиотиците за НВ.

№1 Изпражненията на детето могат да се променят

Ако използвате антибиотици по време на кърмене, може да забележите, че бебето има повече фекални течности от обикновено. Фесиите могат да станат по-зелени. Тя не изисква никакви действия. Изпражването ще се възстанови след като сте приключили приема на лекарството.

Не. 2 Поведението на детето ви може временно да се промени.

Ако пиете антибиотици по време на кърмене, ще забележите, че бебето става малко неспокоен. Това е подобно на симптомите на коликите.

Не се притеснявайте, нормалното поведение ще се върне скоро след спиране на антибиотиците.

Изпражненията и поведението на детето се променят леко и кратко. Това не означава, че трябва да спрете кърменето или курс на антибиотици. Също така няма нужда да се изразява мляко.

Интересното е, че някои майки са открили, че употребата на антибиотици създава признаци на вторична непоносимост към лактоза при дете. Това е възможно, защото всичко, което причинява дразнене на червата (например, употребата на антибиотик засяга чревната флора) има потенциал да предизвика вторична непоносимост към лактоза. След като антибиотиците свършат и кърменето продължи, червата ще се върнат към нормалното.

№3 Кърмата е важна за червата на бебето.

Възможно е антибиотиците, които приемате, да повлияят на чревната флора на детето. Въпреки това е важно да се помни, че майчиното мляко съдържа много елементи, които помагат за лечението на червата на детето и възстановяването на здравословен баланс на чревната му флора.

Например, олигозахаридите (повече от 200 вида в млякото) са третото най-разпространено вещество в кърмата. Олигозахаридите са пребиотици. А пребиотиците са храна за добри бактерии в червата.

Кърмата съдържа също пробиотици, включително полезни лактобацили и бифидобактерии, които поддържат здравата чревна флора на бебето.

Важно е също да запомните, че използването на антибиотик може да промени обхвата на бактериите в червата на бебето, но формулата ще направи същото.

Чревната флора на детето ще бъде по-малко засегната, когато майката получи антибиотик, отколкото ако дадеш сместа.

# 4 Пробиотиците могат да бъдат полезни.

Курсът на антибиотици за повечето здрави хора обикновено се понася добре. Чревната флора обикновено се възстановява бързо.

Една от често срещаните странични ефекти при употребата на антибиотици е диария. Това отчасти се дължи на факта, че антибиотиците убиват не само нежелани вредни бактерии, но и полезни.

Теоретично, използването на пробиотици трябва да възстанови баланса на чревната флора.

Проучванията показват, че пробиотиците намаляват риска от диария, свързана с употребата на антибиотици.

Това се отнася до потенциалното използване на пробиотици при майки, които приемат антибиотици, а не да ги дават директно на бебета.

№5 Може би развитието на млечница

Големите дози антибиотици могат да стимулират развитието на млечница (кандидоза) при майката. Лекарствата убиват полезната чревна флора, която обикновено държи Candida гъби под контрол.

Млечница може да се развие във влагалището, в устата или на зърната. За повече информация прочетете статията: Мляко на кърменето.

Какви антибиотици могат да се приемат по време на кърмене: изберете лекарства, които са разрешени за кърмачки

Когато кърмите, най-добре е да не приемате никакви лекарства, тъй като всички те преминават в кърмата и с нея в тялото на бебето, но нито една от майките не е имунизирана от болести. В много случаи, кърмещата майка трябва да се лекува с някои видове антибиотици, след което да продължи храненето на бебето. Пълният отказ от лечение може да доведе до развитие на тежки усложнения, заплаха за здравето на майката и прекратяване на кърменето или принудителен отказ от кърмене.

Съвместими ли са антибиотиците с HB?

Ако потърсите помощ от лекар, не забравяйте да му кажете, че кърмите. Кърмещите антибиотици могат да се използват при спазване на правилата. По време на кърмене е възможно да се използват антибиотици, които имат определени свойства:

  • проникват в кърмата в ниски концентрации;
  • сравнително бързо се показва;
  • нетоксичен за бебето.

Поради тези свойства антибиотиците са съвместими с кърменето. Също така е важно лекарството да бъде активно по отношение на патогена в даден случай - това се проверява с помощта на анализ за идентифициране на вида на бактериите и тяхната чувствителност към антибактериални лекарства. Антибиотиците са активни само срещу бактерии, така че пиенето им за болести, причинени от други видове микроорганизми, не си струва. Например, с ARVI те ще бъдат безполезни.

Допускат се антибиотици

  • пеницилини: Ospamox, Amoksicillin, Ampicillin;
  • цефалоспорини: Cefradine, Cefuroxime;
  • макролиди: еритромицин, кларитромицин, азитромицин.

Препаратите от първите две групи не проникват добре в кърмата и не са токсични. Пеницилините и цефалоспорините могат да предизвикат алергични реакции както при майката, така и при новороденото - това трябва да се има предвид при предписването на лекарството. Друго отрицателно свойство на пеницилините е вероятността детето да отпусне изпражненията. Макролидите проникват в млякото на кърмещата майка в по-високи концентрации, но не са токсични за бебето и не предизвикват алергични реакции. Средствата от тази група най-често се предписват, ако има алергия към пеницилин и цефалоспоринови лекарства.

Когато се предписват лекарства, се взема предвид, че дори приемливите антибиотици по време на кърмене могат да имат странични ефекти от употребата им. Лекарят трябва да бъде информиран какви заболявания страдате, както и хронични заболявания, така че изборът на лекарството да бъде възможно най-точен и лекарството ще помогне.

Как да приемате антибиотици по време на кърмене?

Най-важното нещо е да не се самолечение и да не се използват никакви лекарства, без да се консултирате с лекар. Ако е необходимо, приемането на антибиотици може да се използва само одобрени лекарства. Приемът се извършва в съответствие с инструкциите и препоръките на лекуващия лекар. Не трябва да се опитвате да намалите дозата на лекарството, тъй като антибиотиците са средство, което има желания ефект само когато попадне в организма при определени дози. Намаляването на дозата води не само до недостатъчен терапевтичен ефект, но и до нежелани последствия. Сред тях може да е дори активирането на патогена и влошаването на общото състояние.

Забранени антибиотици по време на кърмене

Може да има ситуация, при която одобрените антибиотици са неефективни. Ако е невъзможно да се направи без да се вземат антибактериални лекарства, тогава лечението ще трябва да прекъсне кърменето. Следните лекарства не са съвместими с кърменето:

  • аминогликозиди: канамицин, амикацин, стрептомицин;
  • тетрациклини: тетрациклин, доксициклин;
  • ципрофлоксацин;
  • линкомицин;
  • Клиндамицин.

Препаратите от групата на аминогликозидите проникват в млякото в малки количества, но са токсични за кърмачетата. Те нарушават нормалното развитие на слуха и бъбреците. Други лекарства проникват в млякото в доста големи количества и също така оказват отрицателно въздействие върху растежа на тялото. Тетрациклините, съчетаващи се с калций, нарушават образуването на костна тъкан и зъбен емайл. Ципрофлоксацин причинява аномалии в развитието на хрущялната тъкан. Линкомицин и клиндамицин водят до проблеми в червата на детето.

Колко време ще трае почивката? Съвременните антибактериални лекарства ви позволяват да завършите пълен курс на лечение за кратък период от време (7-10 дни). За този период храненето ще трябва да бъде изоставено, но може да бъде възстановено след края на лечението.

Тетрациклиновите антибиотици са несъвместими с кърменето, защото те почти напълно проникват в кърмата (препоръчваме да прочетете: кои антибиотици могат да се приемат с ангина по време на кърмене?)

Възстановяване на кърменето

Ако има излишък на мляко, не ги изхвърляйте, най-добре е да създадете кърма в хладилното отделение на хладилника, за да го използвате, ако е необходимо. След това можете да се върнете към нормалното хранене. За да се поддържа лактацията по време на почивката, трябва да го изразявате редовно. Не може да се използва такова мляко, тъй като съдържа вредни вещества от взетите лекарства. Необходимо е да се постави клетка в същия режим, в който бебето суче гърдата, т.е. след около 3-4 часа.

За да нахрани детето ще има смес и да я направи бутилка. Изваждането от майчината гърда е много по-трудно, отколкото от бутилка, така че бебето след прекъсване на кърменето може да стане мързеливо и да не приема гърдата след лечението (за повече подробности вижте статията: какво казва Комаровски за кърменето и какви съвети дава кърмещата майка?). Ако планирате да възстановите храненето, тогава използвайте зърното с малка дупка по време на принудителното изкуствено хранене, така че детето да положи усилия да изсмуче млякото.

Много полезни съвети, които майките дават на д-р Комаровски. В неговите програми той ясно и достъпно говори за проблеми и как да ги решава.

Какви антибиотици са възможни по време на кърмене: разрешени и забранени средства

Антибиотици - лекарства, необходими за бактериални инфекции. Жената след раждането често се нуждае от тази група лекарства след цезарово сечение или в случай на възпалителни процеси след раждането. Антибиотици по време на кърмене се предписват при мастит, инфекциозни заболявания на дихателните пътища и др. По време на употреба на такива лекарства по време на кърмене е важно да се вземе предвид способността на лекарствените компоненти да проникнат в кърмата, степента на безопасност на тези вещества за бебето.

Показания за употреба

Антибиотиците по природа на въздействието върху патогените могат да бъдат разделени на лекарства с бактериостатично действие (бактериите губят способността си да се възпроизвеждат и да останат живи) и бактерицидно (патогенна микрофлора умира). Антибиотиците се предписват за неутрализиране на бактериални инфекции и такива заболявания, когато лекарствата са необходими много.

Освен това, всеки синтетичен антибиотик може да се бори само с определени видове бактерии. Това се дължи и на факта, че тялото също се нуждае от полезна микрофлора, която се унищожава от тези лекарства, причинявайки млечница и дисбактериоза.

Препаратите, антибиотици, съвместими с естественото хранене, дозировката и продължителността на приема, трябва задължително да предписват медицински специалисти. Антибиотици за гризачи са необходими за следните заболявания:

  • с възпалителни процеси след раждането (с ендометрит, възпаление на амниотичната мембрана, следродилен пиелонефрит и др.);
  • след цезарово сечение или други хирургически интервенции;
  • с инфекциозни заболявания на дихателната система (бронхит, пневмония, плеврит и др.);
  • с инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (остър синузит, тонзилит (тонзилит), синузит, отит, фарингит, ларингит и др.);
  • с инфекциозни лезии на урогениталната система (цистит);
  • с чревни инфекциозни лезии и други заболявания.

SARS, настинки и други заболявания, причинени от вируси, не се лекуват с антибактериални средства. Въпреки това, в случай на усложнения, причинени от патогени с бактериален произход, може да са необходими антибиотици - отбелязва д-р Комаровски.

За да разберете защо лекарите все още предписват антибиотици за бактериални инфекции, препоръчваме ви да гледате видеото с участието на педиатър.

  • Наръчник на Карпов и Зайцев;
  • Наръчник на д-р Хейл;
  • електронен справочник на лекарствената съвместимост с лактация на испанската болница Марина Алта и др.

Допускат се антибиотици

Като правило, предписаните лекарства след цезарово сечение, в случай на вагинално раждане с усложнения, са съвместими с лактационните процеси. Допустимите лекарства не причиняват сериозни нежелани реакции и не засягат благосъстоянието на бебето. Все пак, както всеки фармакологичен агент, антибиотиците, които лекарят разрешава да отнеме на кърмещата майка, също могат да предизвикат негативен ефект върху детето. Детето в този случай страда от дисбактериоза, разстроено изпражнение, има възможност за алергични прояви.

При кърмене обикновено се предписват пеницилини (Augmentin) и цефалоспоринови антибиотици (Ceftriaxone). В допълнение, СЗО постави "Augmentin" в списъка на основните лекарства. От макролидите само еритромицинът се счита за безопасен. Какво антибиотици може да се пие от кърмеща жена се определя от лекаря въз основа на тежестта на заболяването, възрастта на бебето и други индивидуални фактори.

Забранени антибиотици

При някои заболявания лекарят може да предпише лекарства, които са несъвместими с кърменето. Действието на лекарствата в този списък е наистина опасно за здравето на малките и може да навреди на тялото. Вземането на такива средства е важно да се изясни кога средствата са извадени от тялото на една жена. Лекарствата не трябва да бъдат причина за преждевременно прекратяване на кърменето и след прекратяване на курса на наркотици, жената може да продължи да храни бебето.

  • молекулно тегло на веществото (колкото по-висока е неговата скорост, толкова по-малък е рискът от проникване на веществото в кърмата);
  • периода от момента на приемане на дозата на лекарството, чрез който се открива най-високата концентрация на компонентите на лекарството в организма;
  • способността за протеинови съединения (колкото по-нисък е този показател, толкова по-голяма е способността на активното вещество да проникне в млякото);
  • полуживот (за предпочитане лекарства с ниски стойности: колкото по-малка е тази стойност, толкова по-бързо излизат компонентите от кръвта и по-малкото количество мляко попада в млякото).

Антибиотици, които се използват след цезарово сечение, обикновено са съвместими с кърменето, но при усложнения е възможно да се използва комбинация от няколко лекарства (метронидазол и цефалоспорини). В този случай не можете да продължите с храненето. Лекарят, въз основа на използваните дози, прави индивидуални препоръки относно продължителността на прекратяването на естественото хранене.

Понякога лекарите съветват да се намали броя на храненията за мобилизиране на сили в борбата срещу болестта, дори ако лекарствата са безопасни за бебета.

Характеристики на антибиотици за кърмачки

Антибиотиците, предписани при необходимост, помагат за бързо справяне с болестта. В същото време силни варианти на тези лекарства (антибиотици с широк спектър от ефекти) често са несъвместими с кърменето и майката не може да продължи да храни детето. В допълнение, тази група медицински изделия подтиска имунната система и влияе на баланса на чревната микрофлора.

Много е важно да се предупреди лекуващият лекар, че майката подкрепя кърменето. При избора на антибиотици тази характеристика трябва да се вземе под внимание. В някои случаи медицинските специалисти предписват лекарства, които са противопоказани по време на кърмене. В този случай младата майка е принудена да прекъсне храненето на трохите, като поддържа лактацията чрез изпомпване или създаване на банка за кърма, ако предстоящото лечение е известно предварително.

Приемането на антибиотици по време на кърмене трябва да се придържа към следните препоръки:

  • Приемайте лекарства, строго предписани от лекар. Ако се предписват антибиотици, кърмещата майка трябва да уведоми специалиста за степента на състоянието на вашето бебе, за неговата склонност към алергични реакции. На този етап са важни възрастта на трохите, особеностите на храненето му (броят на храненията на ден, наличието на допълнителни храни в диетата и т.н.). Въз основа на тези условия лекарят предписва името на лекарството, времето на приемане, дозата и продължителността на лечението.
  • Когато приемате разрешени лекарства по време на кърмене, стриктно спазвайте множествеността на приема на лекарството, не коригирайте продължителността на курса, дори ако състоянието ви на здраве се е подобрило значително.
  • Мляко, млечни продукти, чай, кафе, квас и други напитки неутрализират действието на антибиотиците, така че можете да пиете само вода с напитка.
    Приемането на антибиотици, включително с GV, е доста сериозно натоварване за черния дроб. Следователно за периода на приемане на лекарствата е по-добре да се ограничи консумацията на мазни, пържени, пушени и консервирани храни. Киселите зеленчуци и плодове забавят усвояването на компонентите на някои антибиотици. По-добре е в диетата да се включи по-голямо количество бял хляб, сладки зеленчуци и плодове, без мляко зърнени храни, леки супи и бульони.
  • Някои лекарства са склонни да се натрупват в тъканите или имат дълъг период на елиминиране (те могат да се задържат в тялото на майката от 40 часа до 7 дни). Ето защо, преди употребата на лекарства по време на кърмене, е важно да се изясни колко активни вещества са отстранени от тялото и колко бързо бебетата могат да бъдат хранени след прием на антибиотици, ако те са несъвместими с лактацията.
  • Внимателно наблюдавайте реакцията на бебето. Ако трохите показват алергични реакции, изпражненията се нарушават, необходимо е да спрете употребата на лекарството и да се консултирате със специалист.
  • Ако лекарят предпише лекарства, несъвместими с кърменето, млякото трябва да се прелива през целия период на лечение. Тези дейности ще помогнат за бързо възобновяване на храненето на поддържащите черва.
  • Не приемайте абсорбенти, разредители на кръвта и билкови тинктури едновременно с антибиотиците.
  • След антибиотици, благоприятната чревна микрофлора може също да пострада. Обсъдете с Вашия лекар медикаменти с бифидобактерии и лактобацили, за да възстановите необходимите за организма бактерии.

Доброто лекарство и правилното използване на антибиотици ще позволят на младата майка да се възстанови по-бързо от болестта и да запази кърменето, без да увреди здравето на бебето.

Антибиотици за кърмене

Ерата на антибиотиците започва, когато Александър Флеминг случайно отвори пеницилина. Оттогава наркотиците от тези групи спасяват огромен брой животи и продължават да спасяват.

Антибиотиците са много полезни вещества, които се борят с бактериалните инфекции чрез инхибиране на растежа или унищожаването на самите бактерии. Те могат да бъдат както синтетични, така и естествени (животински или растителни). Буквално от древногръцкия терминът се превежда като „против живота”, което съвсем ясно характеризира мисията на наркотиците и в същото време предупреждава: такива вещества, ако се използват неправилно, могат да навредят на човешкото тяло.

Бременните жени и кърмещите майки са особено уязвима категория пациенти, тъй като употребата на антибактериални средства почти винаги засяга два живота. Следователно има разумни въпроси:

  • Допускат ли се антибиотици при кърмене?
  • Какви предпазни мерки трябва да се вземат, ако има нужда да се вземат тези лекарства?
  • Как да разберем дали лечението наистина трябва да включва антибактериален агент, или може да се справи с традиционните методи на лечение?
  • Кои лекарства са класифицирани като разрешени антибиотици по време на кърмене и кои са строго забранени?

Разбира се, една кърмеща жена - ние ще говорим за тази категория - квалифициран лекар ще помогне да се разберат тези въпроси. Той е компетентен да прави правилна диагноза и предписване на лечение. В какви ситуации можем да се справим без антибиотици?

Показания за прием на антибиотици за кърмещи жени

Ако бактериална инфекция е проникнала и се размножава в тялото, това е пряк сигнал за предписване на антибиотици. Последиците от забавянето могат да бъдат много по-сериозни, отколкото от самото лекарство. Ярък пример за това е болки в гърлото, причинителят на които в повечето случаи става стрептококова инфекция (по-рядко стафилококи). Ако времето не започне лечение, заболяването е изпълнено с усложнения на бъбречни и сърдечни системи, развитието на ревматизъм.

Кърмещите антибиотици се предписват неуспешно в следните ситуации:

  • пациентът е имал тежко раждане, в резултат на което е настъпило разкъсване на родовия канал или е извършена епизиотомия (антибактериално лечение е по-често профилактично, но е необходимо);
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища или на долните дихателни пътища (пневмония);
  • възпаление на гърдата (мастит);
  • заболявания на пикочно-половата система при наличие на патогенна микрофлора (например пиелонефрит);
  • някои чревни инфекции.

Ако правилната диагноза е установена и лекарството е избрано правилно, кърмещата жена ще бъде по-лесна с началото на администрирането, което ще ускори нейното възстановяване. А детето, особено по-малкото, се нуждае преди всичко от здрава майка.

Първото правило за кърмеща жена: винаги в началото на разговор с лекар, за да му кажете, че кърмите. Не би било неправилно да се споменава това, което стои до гишето в аптеката. В анотацията към лекарствата може да има пряко указание, че това лекарство може да се приема по време на периода на кърмене и може да има информация като: може да се вземе, ако ползата надвишава риска.

Ефектът на лекарствата върху детето

Както знаете, по-голямата част от лекарствата се абсорбират в кръвния поток, което означава, че влизат в кърмата. Ето защо, антибиотици пиян от майката, частично попадат на бебето. Има обаче така наречените антибиотици, съвместими с кърменето.

Степента, до която лекарството е безопасно за бебето, се оценява предимно въз основа на изследвания. Но това не е хуманно за бременните жени и експериментите за кърмене, така че не са толкова много лекарства с богата доказателствена база за безопасността на плода и бебето, потвърдени от клиничните проучвания. Въпреки това, медицината познава няколко групи антибактериални средства, които са относително безвредни за бебетата на HBs.

Освен това, когато избирате антибиотик, който може да се пие при кърмене, трябва да вземете предвид следните фактори:

  • Степента на проникване в млякото. Делът на наркотиците, пияни от майката в навечерието на хранене и уловени в млечен шейк, може да бъде от 0,01 до 10%. Някои педиатри твърдят, че от такова количество не може да се случи нищо ужасно. Други обръщат внимание какъв вид вещество е попаднало в млякото. В крайна сметка, както знаете, капка никотин убива кон.
  • Възраст на детето. Колкото по-младо е детето, толкова по-уязвимо е то. Така децата под 6-месечна възраст, които са изключително кърмени, са изложени на риск от „вземане” на пълен курс на антибиотик в минимални дози с майка си. За бебетата, получаващи допълнителни храни, е по-лесно, тъй като отново можете да изхранвате не мляко, а кефир или пюре.
  • Честота на приемане и периодът на отстраняване на веществата от тялото. Някои лекарства се приемат на всеки 8 часа, други 2 или дори 1 път на ден. Това се дължи на полуживота на активното вещество. Когато максималната концентрация в кръвта, е по-добре да не кърмите. Това означава, че е важно да се изясни въпросът за това колко активното вещество се отделя от тялото.
  • Общо състояние на бебето. Дали детето има здравословни проблеми, е склонна към алергии, е родено навреме или е преждевременно - всички тези точки трябва да бъдат взети под внимание.

Антибиотици, разрешени по време на кърмене

Какво можете да пиете от антимикробни агенти по време на кърмене? Помислете кои антибиотици могат да се приемат през този период.

пеницилини

Тази антимикробна група е лекарството на избор по време на кърмене. Пеницилините са напълно съвместими с НВ, въпреки факта, че някои справочници говорят за противопоказания по време на кърмене. Ампицилин, Амоксицилин, Оксацилин и др. Принадлежат към пеницилиновата серия.

Помислете за предимствата на групата за най-известния им представител, Амоксицилин:

  • неговият полуживот е по-малък от 2 часа, което означава, че след 2-3 часа след приемането на кърмата майчиното мляко ще има минималното количество и можете безопасно да изхранвате бебето;
  • само 0,1% от дозата, която майката изпива, попада в млякото;
  • ниска токсичност, има голям избор на дози на лекарства;
  • Има широк спектър на действие, поради което е ефективен при възпаление на ушите, възпалено гърло, пневмония, инфекции на урогениталната област и др.

Най-големият недостатък на пеницилините са честите алергични реакции под формата на обриви и отоци, както и малки диарии.

Друга негативна точка е свързана с факта, че бактериите са се научили да се адаптират и дори да унищожат веществата от тази група вещества. Следователно, въпросът за използването на така наречените защитени пеницилини в комбинация с клавуланова киселина е от значение. Такава комбинация е в препаратите Amoxiclav, Augmentin.

цефалоспорини

Има 4 поколения цефалоспорини:

  • I поколение (цефазолин, цефалексин);
  • II поколение (цефуроксим);
  • III поколение (Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefixime);
  • Поколение IV (Cefepime).

Като цяло цефалоспорините от всички поколения са разрешени антибиотици по време на кърмене. Нека разгледаме някои от тях по-подробно.

Цефазолин е напълно съвместим с кърменето и се предписва на възрастни и деца от 1 месец. Лекарствената субстанция има кратък полуживот от малко над 2 часа и само 0,8% от дозата, приета от майката, се открива в кърмата.

Цефтриаксон се прилага успешно в УНГ-практика при лечение на синузит, отит, пневмония поради широкия си спектър на действие. Може да се назначи според показанията дори и на новороденото. Цефтриаксон се отстранява за дълго време - от 12 до 17 часа, а максималната концентрация в млякото е повече от 4% от дозата, приета от майката. Въпреки това е позволено по време на кърмене в съответствие с международните справочници, но не е установено особено отрицателно въздействие върху детето.

Цефотаксим, въпреки факта, че инструкциите съдържат предупреждения и дори забрана за употреба по време на кърмене, е съвместим с GW съгласно международните справочници. Той има кратък полуживот (1 час), проникването в млякото е само 0,3% от началната доза.

Цялата група цефалоспорини има неприятни странични ефекти под формата на стомашно-чревно разстройство, затова по време на лечението е необходимо да се следи изпражненията на бебето. Тъй като лекарствата се абсорбират слабо от стомашно-чревния тракт, повечето от тях се произвеждат в ампули за инжекции.

макролиди

Класът на тези антибиотици не е включен в групата на лекарствата за първи избор (по скалата на FDA, те са разпределени в група С), но те често се предписват за кърмене, когато има алергия към пеницилини и цефалоспорини. Макролидите са бактериостатични (лекарства, които инхибират растежа на бактерии, поради което тяхното действие е отслабено и намалено до нула), но във високи концентрации действа бактерицидно.

Представители: Еритромицин, Йозамицин, Кларитромицин, Спирамицин, Азитромицин, Рокситромицин.

Азитромицин (аналози Sumamed, Azitroks, Azo, Azimed) - лекарство с кумулативен ефект, взето от 3 до 6 дни, полуживотът е дълъг: от 48 до 68 часа. Въпреки това малка доза мляко прониква в млякото, така че наръчникът Hale препоръчва това като лекарство, съвместимо с кърменето. След приемането на антибиотика се препоръчва 3-4 часа да се въздържат от кърмене, защото в този момент концентрацията му в млякото е максимална.

Макролидите не се препоръчват в първия месец след раждането, тъй като има доказателства, че лекарствата могат да повлияят на появата на хипертрофична стеноза на пилора при кърмачета. Като цяло, тази група антимикробни агенти се счита за един от най-безопасните по отношение на токсичните ефекти.

Лекарствата са забранени

В някои ситуации на жените може да се предписват лекарства, които са забранени по време на кърмене. Така че, ако говорим за сериозни заболявания, като септична инфекция на кръвта или менингит, те мислят най-напред за живота на майката, а не за това как да поддържат кърменето. По правило детето в такива случаи е отбито.

В ситуации на умерена тежест, ако е необходимо, вземете антибиотик, който не е съвместим с кърменето, е възможно временно отбиване. Те включват лекарства от следните групи:

  • Тетрациклините (доксициклин, Unidox Solutab, тетрациклин) са бактериостатични с широк спектър на действие. Съществува теория, че дългосрочната употреба на такива лекарства може да потисне растежа на костната тъкан при бебетата, както и да промени цвета на зъбния емайл (в медицината има дори израз "тетрациклинови зъби"). Силно токсичен.
  • Флуорохинолони (офлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин). Неясна група лекарства. Например, Ofloxacin в Съединените щати се счита за напълно съвместим с HB, но в други страни не се използва при лечението на бременни и кърмещи. При проучвания на Левофлоксацин при млади животни е установено отрицателно въздействие върху развитието на ставите и се развива остеохондроза. Ципрофлоксацин, според указанието на Томас Хейл, е позволен, но има случаи, когато деца на фона на приемането им боядисаха зъбите в зелено и развиха псевдомембранозен колит.
  • Аминогликозиди (гентамицин, стрептомицин, амикацин, канамицин). Токсичен ефект върху бъбреците на кърмачета, зрителни нерви и слухови апарати. Следователно те са строго забранени.
  • Сулфонамиди (бисептол, Ftalazol, Streptotsid). Те имат токсичен ефект върху черния дроб на бебето до развитието на ядрена жълтеница.
  • Lincosamides (клиндамицин, линкомицин). Отрицателно влияят на работата на стомашно-чревния тракт, по-специално на червата на бебето.

По време на това лечение майката може да се декантира, за да поддържа лактация, а в края на курса трябва да изчакате малко повече, докато антибиотикът напълно се елиминира от тялото. Това може да бъде от 2 до 7 дни след приемането на последното хапче.

Антибиотични правила

  • Системно. Ако Ви е предписано да приемате антибактериално средство в продължение на 5 дни, трябва да завършите лечението до края, дори ако е станало по-лесно за 2-3 дни. Освен това е важно да се наблюдава многообразието на приемане: ако антибиотикът се приема 3 пъти на ден, тогава трябва да се опитате да го пиете с интервал от 8 часа.
  • Дозирането. Не подценявайте дозата, предписана от лекаря, като вярвате, че по-малко от веществото постъпва в млякото. Такова лечение няма да даде положителен резултат. Освен това съществува риск от пристрастяване към лекарството и следващия път може да не помогне.
  • Защита. Ако пиете антибиотик, трябва да се погрижите за приема на лакто- и бифидобактерии, така че чревната микрофлора да не страда много. По съвет на лекаря можете да ги въведете и в диетата на бебето.

Както виждате, ако използвате разумно антибиотиците, те могат да предоставят безценна помощ при лечението на някои заболявания. За щастие, днес има лекарства, които са съвместими с кърменето, но дори и тяхното назначаване на кърмещи майки трябва да бъде напълно оправдано и да идва от лекар.

Какви са антибиотиците за кърмене: правилата за избор и прием

Допускат ли се антибиотици за кърмене? Какъв е рискът от прием на антимикробни средства? Дали са напълно безопасни лекарства и как да ги използвате правилно? Научете мнението на педиатрите за избора, употребата и рисковете от антибиотичната терапия на кърмещата майка.

Антибиотиците са лекарства от синтетичен или органичен произход. Първоначално използван в началото на ХХ век, през последните десетилетия те преживяват рязко развитие. Понастоящем са известни повече от 100 вида, разделени в 11 групи.

Действието на антибиотиците е насочено към потискане или пълно унищожаване на бактерии. Въпреки това, няма универсални лекарства, които да се справят еднакво ефективно с микроорганизмите от всички видове и в различни тъкани. Ето защо, въпреки наличието на наркотици на свободния пазар, да ги назначи, особено по време на кърмене, трябва да лекарят. Ефективността на лечението определя не само избора на правилния антибиотик, но и коригирането на дозата, честотата на приложение.

Кога да не се прави без антибиотици

Необходимостта от прием на антибиотици се появява по време на възпалителни процеси. Много от тях, причинени от размножаването на стафилококи, стрептококи и други микроорганизми, не могат да бъдат преодолени с други средства. Това е важно да се помисли за кърмеща майка, която се препоръчва по време на кърмене. Не трябва да отказвате да назначите лекар за болести:

  • родов канал поради усложнен труд;
  • инфекциозни и възпалителни процеси на дихателните пътища, УНГ органи;
  • чревни инфекции;
  • заболявания на бъбреците, урогениталната система.

Приемането на антибактериални средства осигурява бързо възстановяване и нормализиране на благосъстоянието на жените. В този случай, лекарствата засягат тялото на бебето, идващи към него с хранене. Поради това основата за избора им през периода на кърмене трябва да бъде максимална безопасност за детето.

Особености на ефектите на лекарствата върху тялото на детето

Кърмещите антибиотици могат да бъдат продиктувани само по необходимост. Но ако лекарството се използва по предназначение, рискът от негативни реакции за бебето се свежда до минимум. Кърмещата майка трябва да вземе предвид особеностите на "поведението" на лекарството в организма, за да елиминира ненужните смущения.

  • 10% от обема на агента, взет от майката, прониква в кърмата. Такава информация води американския професор по педиатрия Джак Нюман в научната работа "Митове за кърменето". Поради минималната доза, ученът обикновено препоръчва да не се притеснявате за особеностите на ефекта на антибиотиците върху тялото на бебето, тъй като той е незначителен. Въпреки това, педиатрите не споделят това мнение в по-голямата си част, като не препоръчват употребата на забранени по време на кърмене наркотици.
  • Безопасен режим може да бъде избран индивидуално. Лекарствата се различават по време на разпадане и елиминиране от организма. За антибиотици от новото поколение той съставлява часове, за препарати “от миналия век” - от няколко дни до седмица. Тази информация е посочена в раздел "Фармакокинетика" в анотацията към лекарството. Като се има предвид времето на премахване на средства от тялото, можете да го комбинирате с периоди на хранене с минимален риск, например, да вземете лекарството преди лягане.
  • Кърмените антибиотици попадат в категории А-С на класификацията на Американската федерална комисия по храните (FDA). Първата група включва безвредни лекарства, които са изследвани при животни и хора. Втората и третата групи включват средства, които са изследвани само върху животни, и те показват положителен ефект. Човешката сигурност не е тествана. В Русия, тази класификация не се използва, но е възможно да се изясни съответствието на средствата към него в анотацията към лекарството.

Разрешени средства

Какви могат да бъдат антибиотиците по време на кърмене? Специалистите цитират няколко групи лекарства, които могат да бъдат използвани от лекари в медицинската практика за кърмещи жени.

  • Пеницилини (ампицилин, оксацилин, тикарцилин, пиперацилин, амоксицилин). Първите антимикробни агенти, изобретени от човека. Тяхната огромна група е „лекарството на избор” за бременни и кърмещи жени, както и за бебета от първата година от живота, когато е необходима антибиотична терапия. При поглъщане те имат мощен инхибиращ ефект върху патогенната флора. Рискът за бебето е вероятността от алергични реакции. Проучванията на въздействието бяха проучени от Американската академия по педиатрия през 2008 г. по примера на Амоксицилин. Беше отбелязано, че обемът на проникването му в майчиното мляко е около 0.095% от приетата от майката доза, което е изключително малко за развитието на всякакви реакции. Но при 8% от бебетата кърменето е предизвикало нежелани реакции под формата на кожни обриви и краткотрайна диария.
  • Цефалоспорини (Cefazolin, Cefuroxime, Cefrikson, Ceftibuten, Cefepime). Тези инструменти от ново поколение са официално признати за безопасни за употреба в медицинската практика. Отбелязва се тяхната минимална степен на проникване в кърмата и нетоксичност. Недостатък е способността да се провокира дисбактериоза при едно дете с намаляване на производството на витамин К, което от своя страна участва в образуването на кръв и абсорбцията на калций.
  • Макролиди ("Еритромицин", "Кларитромицин", "Азитромицин", "Спирамицин", "Мидекамицин"). Лекарствата се използват при наличие на алергични реакции към средствата от предишните групи, тъй като те принадлежат към група С по скалата на FDA, т.е.

Тези лекарства не са изчерпателни за международната практика. Например, в Съединените щати, антибиотици за кърмене група флуорохинолони, по-специално, Ofloxacin, са официално признати за безопасни. Лекарите във Великобритания имат различно мнение. В тази страна, офлоксацин е забранен за кърмещи жени, тъй като има доказателства, че той провокира увреждане на междусуставния хрущял и нарушения в растежа на децата.

Какви лекарства са забранени

Предписването на забранено от кърменето средство може да бъде продиктувано от тежестта на заболяването. При тежки инфекции (сепсис, менингит) не може да се направи без лекарства, несъвместими с кърменето. Въпреки това, в по-"леки" случаи, лекарите препоръчват да се прекъсне хранене и да се подложи на курс на лечение с този инструмент. Причината за това е ясното й съответствие с характеристиките на болестта, максималната производителност за жените и минималните негативни последици.

За антибиотици, за които се препоръчва прекъсване на кърменето, се включват лекарства в пет групи.

  • Аминогликозиди (стрептомицин, канамицин, гентамицин, нетилмицин, амикацин). Тези средства имат ниска проникваща способност в кърмата. Въпреки това, в малки концентрации може да засегне бъбреците на бебето. Има информация за техните токсични ефекти върху зрителните нерви на детето, увреждане на вестибуларния апарат и органите на слуха. Тяхната употреба е забранена по време на кърмене, тъй като рискът от странични ефекти върху детето е огромен.
  • Тетрациклини ("тетрациклин", "доксициклин"). Един от най-противоречивите антибиотици, чиято цел изисква особено балансиран подход. Токсичен ефект върху тялото на майката и при деца причинява нарушение на растежа на костната тъкан, влошава състоянието на зъбния емайл (ефектът на "тетрациклинови зъби").
  • Флуорохинолони ("Норфлоксацин", "Офлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Левофлоксацин", "Моксифлоксацин"). В САЩ само 1 лекарство от тази група „Офлоксацин” е одобрено за употреба. В Европа, кърмещите жени не се използват.
  • Lincosamides (линкомицин, клиндамицин). Отрицателното им въздействие се проявява чрез нарушено чревно функциониране на бебето.
  • Сулфонамиди ("бисептол", "стрептоцид", "сулфадимезин", "сулфацил-натрий", "фталазол", "етазол"). Тези средства агресивно засягат черния дроб на детето, което води до вероятност от токсични лезии, развитие на ядрена жълтеница.

След завършване на курса е необходимо да се изчака времето, необходимо за пълното елиминиране на лекарството от тялото. Можете да го изясните в поясненията към инструмента. За различни антибиотици този период варира от 40 часа до 7 дни.

Как да изберем и да вземем антибиотик

Само лекар трябва да предписва антибиотици по време на кърмене. Да се ​​самолечението тук е неприемливо! В този случай трябва да уведомите Вашия лекар за желанието си да продължите да кърмите. Специалистът ще избере най-безопасния вариант за вас и детето.

Също така трябва да съобщите на Вашия лекар следните точки.

  • Беше ли бебето родено здраво и преждевременно? Характеристики на усвояване на лекарства в тялото на недоносено бебе са коренно различни от процесите в организма във времето, родени трохи. В този случай дори одобрените лекарства могат да бъдат опасни. И ще трябва да се откажете от храненето.
  • Има ли детето алергични реакции, вродени дефекти. В този случай е невъзможно да се предскаже ефектът на антибиотика, така че е по-вероятно лекарят да препоръча спиране на кърменето.
  • Режимът на хранене на бебето. Като се вземе предвид индивидуалния режим, лекарят ще препоръча оптималното време за приемане на лекарството, което ще намали количеството на приема му в кърмата.
  • Възраст на детето. Месечните трохи на тялото могат да реагират негативно на най-безопасното лекарство. И същото лекарство няма да причини вреда на бебето за 10 месеца. Причината за такова различно възприятие е индивидуалната степен на зрялост на метаболитните процеси при деца от различни възрасти.

Можете сами да контролирате количеството антибиотик в кърмата.

  • Посочете в поясненията времето на абсорбция на лекарството в кръвта. През този период количеството му в кърмата е максимално. Прехвърлете времето за приемане, така че пиковете на концентрация да не спадат по време на периода на хранене.
  • Приложете кратки курсове. Редица антибиотици имат способността да се натрупват в тъканите при продължителна употреба. Когато се натрупват в тъканите на детето, те предизвикват алергични реакции.
  • Използвай примамката. Когато бебето навърши 6-месечна възраст, естествено ще намалите притока на антибиотици в тялото му, благодарение на допълнителното му хранене със зърнени храни, зеленчукови и плодови пюрета.

Съвременната медицина дава ясен отговор на въпроса какъв антибиотик може да се използва за кърмене. Но във всеки случай е необходимо да се претеглят рисковете, да се прецени състоянието на бебето, неговите индивидуални характеристики. Лекарят ще ви помогне да направите това, за да намерите ефективен режим на лечение за Вас и един безопасен за Вашето дете.

Кърмещи антибиотици

Съдържание:

Много жени отказват да приемат необходимото лекарство навреме, страхувайки се, че това ще навреди на бебето и по този начин ще влоши здравето и способността им да продължат да изхранват бебето в риск. В крайна сметка, ако времето не лекува болестта, тя може да се превърне в по-тежка форма и да причини усложнения.

Информация Ако имате медицинско състояние, кажете на Вашия лекар, че кърмите, за да може да намери най-подходящата, нежна и одобрена терапия за Вас.

Позволени антибиотици по време на кърмене

Показател, че антибиотикът може да се използва по време на кърмене е неговото ниско проникване в кърмата, сравнително бързо елиминиране, липсата на токсичност върху бебето, неговата безопасност за растящ организъм.

По този начин, основните групи антибактериални средства, чието използване е възможно по време на кърмене, са:

  • Пеницилини (ампицилин, амоксицилин, аугментин, оспамокс и др.). Наркотиците от тази група са лекарства на избор, ако са необходими антибиотични рецепти (при условие, че са активни срещу патогена, който е причинил заболяването). Тези лекарства в сравнително ниски концентрации влизат в кърмата. Негативните свойства на тази група са тяхната висока способност да предизвикват алергични реакции при майката и бебето. Поради тази причина е необходимо стриктно да се следи реакцията на кожата към тези антибиотици. Те също могат да причинят облекчение на изпражненията.
  • Цефалоспорини (Cefuroxime, Cefradin, Ceftriaxone и други). Лекарствата в тази група също проникват слабо в кърмата. Те нямат токсичност, не засягат растежа и развитието на бебето.
  • Макролиди (азитромицин, еритромицин, кларитромицин). Въпреки че антибиотиците от тази група са достатъчно добре, за да проникнат в млякото на майката, обаче, не се наблюдава отрицателен ефект върху детето. Най-често те са предпочитаните лекарства за алергични реакции към антибиотици на пеницилин и цефалоспорин.

Правила за прием на антибиотици по време на кърмене

За да сведете до минимум потенциалните странични ефекти, докато приемате антибиотици (одобрени), следвайте няколко правила:

  • Не се лекувайте самостоятелно. Отидете при лекаря и му позволете да ви предпише най-подходящото лекарство в подходящата доза.
  • Не се опитвайте да намалите дозата на лекарството. Това може да доведе до неуспех на лечението и увеличаване на продължителността на терапията.
  • Вземете антибиотик по време на или веднага след хранене. Опитайте се да разпределите лекарството (според инструкциите и предписанията на лекаря), така че да падне в момента преди максималния интервал в храненето. Например, ако този антибиотик трябва да се пие веднъж на ден, направете го по време на вечерното хранене. Ако 2 пъти на ден, след това пие първия път преди лягане (и за предпочитане преди лягане на чист въздух), а вторият път след 12 часа вечер или през нощта.

Забранени антибиотици по време на кърмене

В някои случаи одобрените антибиотици са неефективни срещу определен патоген и лекарят трябва да предпише тези, за които лактацията трябва да бъде прекъсната. Не се отчайвайте, защото след края на курса на лечение можете лесно да възстановите кърменето.

Забранените антибактериални лекарства за кърмене включват:

  • Аминогликозиди (Амикацин, Каномицин, Стрептомицин и др.). Въпреки че лекарствата от тази група в ниски концентрации проникват в майчиното мляко, възможната токсичност за слуховите органи и бъбреците на бебето не им позволява да се използват по време на кърмене.
  • Тетрациклините (доксициклин, тетрациклин) проникват добре в кърмата. Те също имат отрицателен ефект върху нарастващото тяло на детето: поради образуването на комплексни съединения с калций, тези лекарства могат да нарушат развитието на костната тъкан и емайла.
  • Флуорохинолоните (Ciprofloxocin) в големи количества проникват в майчиното мляко и могат да причинят нарушаване на развитието на хрущялната тъкан на детето.
  • Линкомицин прониква добре в млякото. Предизвиква значителни нарушения в червата на бебето.
  • Клиндомицин причинява развитие на псевдомембранозен колит при деца, чиито майки го използват по време на кърмене.
  • Сулфонамидите засягат обмяната на билирубин при новородени, което може да доведе до развитие на ядрена жълтеница.

Кърмене след прием на антибиотици

Важно е, ако майката е била предписана антибиотици от последната група, тогава храненето трябва да бъде спряно. Това обаче не означава, че продължаването на лактацията след курса на лечение е невъзможно.

За да се поддържа производството на достатъчно количество мляко, е необходимо редовно да се изразява млякото:

  • Най-добре е това да се направи с периодичността, с която бебето изсмуква гърдата преди лечението или след 3-4 часа.
  • Не забравяйте за нощно изпомпване, защото то спомага за секрецията на хормона пролактин, който поддържа лактацията.
  • За самия процес можете да използвате помпата. Най-удобните и удобни са техните електрически модели.

Е, ако имате храна в кърмата, което ви позволява да нахраните бебето с изразеното си мляко. Ако не е там, трябва временно да преминете към сместа (консултирайте се с педиатър с избора на смес). За хранене използвайте бутилка с манекен с малка дупка, колкото е възможно по-близо до размера на зърното.

Показване на скритите коментари (един коментар)

Коментари (един коментар)

Тя взе азитромицин (сумамед), когато костюмът беше много силен. Много информация се чете за съвместимостта на антибиотиците и кърменето, всъщност, ако приемате лекарства с приемлив обхват, най-неприятният ефект върху детето е дисбактериоза на червата, която се причинява от тези 10% от лекарството, което пада с мляко. По принцип, не всичко е толкова страшно - най-важното е да се вземе една майка много пробиотици, добри бактерии, те също частично стигне до бебето и защита на чревната микрофлора.

Какви са антибиотиците при кърмене?

Лекарствата, предназначени да убиват патогенни бактерии, са антибиотици. Измислени в началото на ХХ век, те спасяват човечеството милиони животи. През последните 20 години тези лекарства се използват широко за лечение на различни заболявания. Има 11 групи, включващи повече от 100 вида антибиотици с органичен или синтетичен произход.

Въпреки това, все още няма универсално лекарство, което да действа ефективно върху всички видове патогенни бактерии. Ето защо, лекарят избира антибиотик срещу специфичен патоген, лекарствената доза и честотата на употреба, взема под внимание страничните ефекти и противопоказанията. Особено важно е правилния избор на антибактериално лекарство по време на кърмене, когато връзката между майката и детето е най-близка.

Съдържание на статията:

Показания за прием на антибиотици по време на кърмене

Основното показание за приемане на лекарства от тази фармацевтична група е ясно изразен възпалителен процес. Инфекция със стрептококи или стафилококи не може да бъде преодоляна без антибиотици. Кърменето не може да бъде противопоказано при такива сложни форми на инфекциозни заболявания.

Държавите, в които се прилагат антибиотици без съмнение:

Инфекции на стомашно-чревния тракт;

Възпаление на родовия канал, вследствие на усложнен труд;

Бактериални лезии на горните дихателни пътища, дихателната система;

Инфекциозни заболявания на бъбреците, пикочната система, тазовите органи.

Правилно подбраните лекарства ще ви помогнат бързо да се възстановите, да възстановите здравето си. Значителен минус на лечението с антибиотици за кърмещата майка е ефектът на лекарствените компоненти върху тялото на бебето чрез кърмата. Ето защо е толкова важно да се избере безопасен за бебето антибиотик за кърмеща жена.

Преди да предпишете някакви лекарства, трябва да кажете на Вашия лекар, че кърмите. Разработени са много високо ефективни лекарства срещу остри инфекции, но повечето от тях са потенциално опасни за дете, което е кърмено.

Как антибиотикът влияе на тялото на бебетата?

Ако по време на кърмене има спешна необходимост от приемане на антибиотик, рискът от токсични ефекти върху бебето трябва да се сведе до минимум. За да не се притеснява за кърмещата майка за негативния ефект на лекарството върху здравето на децата, е необходимо да се вземат предвид особеностите на метаболизма на тези лекарства.

Според проучване на американския професор Д. Нюман, представено в неговата статия „Митове за кърменето”, не повече от 10% от дозата на лекарството, която майката приема, влезе в тялото на детето. Според известния педиатър, тази сума не може да причини значителна вреда на бебето поради минималната концентрация. Педиатричните лекари не са съгласни с тази гледна точка и предупреждават за опасността от употребата на антибиотици по време на кърмене.

Съвременните лекарства имат минимално време на разлагане на активното вещество и отстраняването му от тялото. Ако за антибиотици, взети през миналия век, бяха няколко дни или дори седмици, то лекарствата от новото поколение се оттеглят след няколко часа. Можете да научите тази фигура в инструкциите за употреба, раздел "Фармакокинетика". Знаейки продължителността на полуживота на активното вещество, е възможно да се изчисли времето на лечебната доза, за да не се комбинира с храненето и да не се излага на риск здравето на бебето. Например, преди лягане през нощта, има достатъчно време да се вземе лекарството и да се спази крайният срок преди сутрешното хранене.

Според класификацията на Американската федерална комисия по храните (FDA), антибиотиците, които са приемливи за кърмещите жени, се класифицират като AC. В група 1 от тази класификация са лекарствата, тестът за токсичност, който е проведен върху хора и животни. Средства 2 и 3 групи също показаха ефективен ефект, но техните тестове бяха проведени изключително върху животни, а безопасността за хората не беше тествана. Руските фармацевтични продукти не използват тази класификация, въпреки че в инструкциите за употреба FDA спазването все още е посочено.

В инструкциите за употреба на антибиотици, които са разрешени за употреба по време на кърмене, трябва да се предвиди такава възможност. Тези средства се вземат по лекарско предписание от лекар, който прецени ползите за здравето на майката и потенциалната вреда за детето.

3 групи одобрени антибиотици по време на кърмене

Фармацевтичната индустрия предлага няколко групи антимикробни агенти, които са одобрени за употреба от жени по време на кърмене.

Пеницилини - първите антибиотици, използвани в медицината, най-често се използват в лечението на кърмещи и бременни жени, бебета до една година. Пеницилини с мощно антимикробно действие са Оксацилин, Ампицилин, Тикарцилин, Пиперацилин и др. Възможни странични ефекти за бебе, чиято майка се лекува с такива антибиотици, са алергични реакции под формата на кожни обриви и диария при 8% от децата. Според проучване, проведено през 2008 г. от Американската академия по педиатрия на примера на ампицилин, дозата на антибиотик в майчиното мляко достига по-малко от 0.1% от дозата, приета от майката. Такава концентрация, по принцип, не може да причини значителни реакции.

Цефалоспорини - официално признати като безопасни, нетоксични лекарства. Това са лекарства като Cefazolin, Ceftibuten, Cefuroxime, Cefepime, Ceftriaxone. Ако те проникнат в кърмата, тогава това се случва в минимална степен, при напълно безопасна концентрация за бебето. Липсата на антибиотици от тази група е способността да се повлияе абсорбцията на калция и хемопоезата на детето поради провокиращата дисбактериоза при деца с нарушен синтез на витамин К.

Макролиди - антибиотици от група С (в съответствие с класификацията на FDA), използвани за алергии към други антимикробни лекарства. Групата макролиди включва еритромицин, азитромицин, мидекамицин, кларитромицин, спирамицин. Макролидното предписание може да носи риск за здравето на майката и детето.

В международната практика има несъответствия с тези препоръки. Например, офлоксацин (антибиотик от групата на флуорохинолоните) е признат за безопасен в САЩ и се използва за кърмене, докато във Великобритания е забранен поради ефекта върху растежа на децата и състоянието на междуставния храст.

Списък на забранените лекарства за кърмене

Понякога се случва, че заболяването и неговото лечение не могат да се комбинират с кърменето. Това са сериозни инфекции (менингит, сепсис) или заболявания, които изискват лечение със специфични антибиотици. В този случай кърменето трябва да бъде прекъснато за курс на лечение.

Наркотици, забранени по време на кърмене:

Аминогликозидите - проникват в млякото в оскъдно количество, но дори и в такава минимална концентрация могат да ударят бъбреците, зрителния нерв, органите на слуха, вестибуларния апарат на детето. Гентамицин, стрептомицин, канамицин, нетилмицин, амикацин - антибиотици, които са забранени за употреба при кърмене, имат такива отрицателни странични ефекти.

Тетрациклините - лекарствата в тази група изискват особено балансиран подход, тъй като имат много странични ефекти. Един от тях - така наречените "тетрациклинови зъби" с характерно увреждане на зъбния емайл, нарушава растежа на костната тъкан. Препарати - тетрациклин, доксициклин.

Флуорохинолони - Левофлоксацин, Норфлоксацин, Моксифлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, забранени в Европа за употреба по време на кърмене. В САЩ Ofloxacin е одобрен за употреба по време на кърмене.

Lincosamides - клиндамицин, линкомицин, нарушаващ храносмилателната система на детето.

Сулфонамидите - имат токсичен ефект върху черния дроб на бебето, изпълнен с появата на ядрена жълтеница. Това са бисептол, сулфацил-натрий, стрептоцид, етазол, сулфадимезин, фталазол.

Не е необходимо спешно да се спре кърменето. Напротив, кърменето трябва да се опита да спаси и да продължи след възстановяването. При лечението на съвременни наркотици жената ще се възстанови достатъчно бързо. За да се запази лактацията, кърмата се декантира и изхвърля, без да се дава бебето. Допуска се бебето да се храни с консервирано майчино мляко. За целта се съхранява във фризера не повече от месец.

След курса на лечение майката трябва да се въздържа от хранене за времето на пълно елиминиране на активното вещество от организма. Този период е посочен в инструкциите за употреба на продукта, обикновено варира от 2 до 7 дни.

7 правила за подбор и прием на антибиотици

Самолечението с антибиотици е неприемливо и за кърмещата майка също е много опасно! Изборът на ефективно лекарство по време на кърмене може да се извърши само от лекуващия лекар. Той трябва да е сигурен, че жената планира да продължи да кърми и да избере най-безопасния вариант.

Правила за подбор и прием на антибиотици по време на кърмене:

Не можете да приемате антибиотици, ако бебето е родено преждевременно. Децата с увеличаване на теглото реагират на всяко лекарство по различен начин от термина бебета. Опасни странични ефекти могат да възникнат при слабо бебе.

Кърмещата майка не може да приема лекарства, ако детето има вродени малформации или алергия в историята. Невъзможно е да се предскаже реакцията на детското тяло със сложни патологии към действието на антибиотика.

В лечението непременно вземат под внимание режим на хранене. За да се намали концентрацията на активното вещество в кърмата, лекарят предписва оптималното време за получаване на терапевтична доза.

Трябва да имате предвид възрастта на бебето. Процесите на обмен в 1 месец и след 8-10 месеца протичат неравномерно. Какво е опасно за новородено, едногодишното дете може да не навреди много.

За саморегулиране на количеството на лекарството в кърмата, кърмещите майки следват прости препоръки:

Необходимо е в инструкциите за употреба да се изясни времето на най-голямата концентрация на лекарството в кръвта и да се коригира времето на приемане на лекарството, така че този пик да не се появи по време на кърмене.

Трябва да прилагате краткосрочни курсове на лечение с най-модерните антибиотици. Лекарства с такива свойства не могат да се натрупват интензивно в кръвта и други тъкани и най-вероятно няма да предизвикат алергична реакция.

Въвеждането на допълнителни храни ще намали концентрацията на антибиотик в детското тяло. Ако детето е на 6 месеца, можете да замените част от кърменето с допълнителни храни под формата на зеленчуково и плодово пюре, различни зърнени храни.

Не е възможно самостоятелно да се коригира дозата на антибиотика и схемата на лечение, установена от лекаря. Такива действия водят до намаляване на ефективността на лекарството и по-дълъг курс на лечение.

Във всеки случай, назначаването на антибиотици по време на кърмене трябва обективно да оцени потенциалния риск за здравето на детето и майката.

Автор на статията: Алексеева Мария Юриевна | Общопрактикуващ лекар

За лекаря: От 2010 до 2016 година практикуващ лекар на лечебната болница на централния медицински и санитарен възел №21, град Електростал. От 2016 г. работи в диагностичния център №3.