Какви антибиотици могат да се приемат по време на бременност?

Антибиотичното лечение по време на бременност е забранено, но има болести, които не могат да бъдат излекувани по друг начин. В този случай лекарят оценява рисковете и ако рискът от заболяването е по-висок от този при прием на антибиотици, се предписват подходящи лекарства. Изборът им се приема много сериозно и дори има списък с лекарства, които са допустими по време на бременността.

Особености при избора на антибиотици по време на бременност

Антибиотиците са лекарства, които се предписват за лечение на много инфекциозни заболявания и възпаления. Първоначално антибиотици, наречени лекарства от естествен произход - на базата на плесенни гъби (пеницила).

С течение на времето пеницилинът се модифицира многократно, лекарства на базата на него се появяват, но всички те са насочени към инхибиране на патогените. Днес има антибиотици не само от естествен произход, но и от полусинтетични и напълно синтетични лекарства.

Когато става въпрос за премахване на инфекции и възпаления в тялото на бременна жена, се вземат предвид следните характеристики:

  • Може ли активната съставка да проникне в плацентата;
  • Има ли лекарството тератогенен ефект (причинява ли малформации или увеличава вероятността от аборт);
  • Може ли лекарството да повлияе на хода на бременността;
  • Влияе ли лекарството върху репродуктивната система на жените, раждането и органите на бъдещата майка?

Ако спешно трябва да се вземе решение относно лечението на бременна жена, лекарят използва някои правила:

  1. Забранени лекарства, токсичността на които се потвърждава от научни изследвания.
  2. Наркотиците, ефектът от които не се изучава до края, е позволено да се предписват в крайни случаи.
  3. Ако проучванията са доказали безопасността на лекарството за плода и бременната жена, използването му е позволено в случай на неуспех на алтернативни методи на лечение.

Антибиотиците по време на бременност се предписват само след специален тест за чувствителността на бактериите към тях. Ако тестото е трудно или невъзможно, се препоръчва да се вземат широкоспектърни лекарства.

Опасни ли са антибиотиците за плода?

Антибиотици, които са напълно безопасни за плода, не съществуват. Има три групи антибиотици по отношение на бебето: t

  1. Относително безопасно;
  2. Опасни по време на бременността;
  3. Опасен само в ранна бременност.

Относително безопасни антибиотици са само групата, която уврежда плода по-малко от причинителя на инфекцията или възпалителния процес, срещу който е насочена борбата. Например, някои антибиотици могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на зъбите на плода, органите на зрението и слуха, а остър пиелонефрит може да предизвика преждевременно раждане. В този случай лекарят е принуден да направи избор в полза на антибиотици, защото възможната вреда от болестта е по-силна, отколкото от приемането на лекарства.

Най-общо казано, антибиотиците все още не са безопасни за плода и е позволено да ги използват само както е предписано от лекар.

Показания и характеристики на антибиотиците по време на бременност:

- първи триместър

Първият триместър е най-опасен за майката и бебето. В ранните стадии влиянието на негативните фактори трябва да се елиминира максимално, тъй като по това време се извършва полагането на основните органи и системи на детето. Освен това плодът не е защитен от плацентата.

През първия триместър приемането на антибиотици е позволено само в крайни случаи, когато има заплаха за живота и здравето на майката и бебето или аборта. Особено опасен е периодът от 3-та до 6-та седмица от бременността. Ако ситуацията позволява това, по-добре е да се отложи лечението с антибиотици до 20-24-та седмица.

Ако през този период е невъзможно да се избегне лечение с антибиотици, то се извършва само под строг контрол на специалист и много внимателно. Ако е възможно, лекарят предписва лекарства, които нямат кумулативен ефект, т.е. които не засягат органите и тъканите на плода, след като майката е спряла да ги приема.

Показания за прием на антибиотици са:

  • Остри чревни инфекции;
  • Възпаление на бъбреците (пиелонефрит);
  • Болести, предавани по полов път, които могат да бъдат предадени на бебето;
  • Гнойно-септични процеси на микробната флора (бронхит, синузит, пневмония);
  • Erysipelas, абсцеси, гнойни рани с риск от инфекция, целулит.

Лечението с антибиотици трябва да започне незабавно, за да не се увредят плода.

- второ тримесечие

През второто тримесечие все още съществуват отрицателните ефекти на антибиотиците, макар и намаляващи. Следователно, лечението с антибактериални лекарства се извършва, както през първия триместър, само както е посочено от лекар.

Необходим е курс на антибиотици след различни операции, извършени по време на бременността.

Показания за прием на антибиотици във втория триместър:

  • пневмония;
  • Тежък бронхит, възпалено гърло, синузит;

Какви антибиотици са възможни по време на бременност

Всяка бъдеща майка трябва да знае, че антибиотиците по време на бременност могат да причинят непоправима вреда на бебето, ако се приемат без лекарско предписание.

Тези лекарства могат да повлияят на процеса на носене на дете, както следва:

  • лекарства проникват в плацентата;
  • имат ембриотоксичен ефект: увреждат слуховия нерв, засягат полагането на зъбите, бъбречната функция;
  • може да причини патологията на развитието на бебето.

Без консултация с лекаря можете да навредите на детето.

Ето защо само лекарят трябва да реши какви антибиотици могат да се използват, така че по време на бременност да няма проблеми. Тези лекарства могат да засегнат само вируси, бактерии и други патогени, така че те не се предписват за обикновен грип или простуда.

Освен това, по време на бременност, момичетата могат да бъдат лекувани с антибиотици само през 2-ри и 3-ти триместър. В този период одобрените лекарства нямат вредно въздействие върху плода.

Има много болести, когато антибиотиците по време на бременност са необходима мярка. Те включват.

  1. Chlamydia.
  2. Туберкулоза.
  3. Изгаряния, гнойни рани.
  4. Ангина.
  5. Гнойният бронхит.
  6. Възпаление на белите дробове.
  7. Пиелонефрит.

Повечето антибиотици, които са одобрени за употреба по време на бременност, са безопасни за бебето. Не отказвайте да използвате тези лекарства, защото ако болестта не се лекува, тя може да повлияе неблагоприятно на здравето на детето.

Както вече споменахме, те не се лекуват за грип, ARVI и ARI. Тези лекарства не са подходящи за намаляване на температурата или излекуване на чревното разстройство, но могат да засегнат различни бактерии, които не са безопасни за организма. Също така прочетете коментарите за д-р Мома по време на бременност и защо Актовегин се предписва на бременни жени.

Има разрешени лекарства

Антибиотиците се правят под формата на таблетки, разтвори, които се инжектират чрез инжекции. Последните са безопасни и ефективни, тъй като не се абсорбират в стомаха. Ето защо, по време на бременност, трябва да знаете кои антибиотици могат да се приемат и кои не могат. Нека се опитаме да го разберем.

Разрешени лекарства

През първия триместър на бременността употребата на антибиотици е силно нежелана. Те трябва да се предписват само от лекар в условия на крайна необходимост.

Понякога жената взима лекарства в първите дни след зачеването, когато яйцеклетката, след което започва имплантацията на яйцеклетката. Бъдещата майка все още не е наясно с нейното състояние, така че тя не спира терапията. Като цяло няма нищо страшно.

Наложително е да преминете hCG, за да идентифицирате възможно нарушение в динамиката на процеса, да направите няколко ултразвукови прегледа и да се консултирате с Вашия лекар.

Когато провеждате бременност на 3-ти триместър, лекарят предписва антибиотици, ако не можете да се справите без тях. Бебето вече е оформено и е защитено от силна плацентарна бариера.

Въпреки това не трябва да си предписвате лекарства и самолечение. Това може да бъде опасно, защото само лекарят знае кои дози трябва да се използват за лечение на определена болест при бъдещи майки.

Нека видим какви антибиотици са възможни по време на бременност, кога и за какво са предписани.

Препоръчва се за урогенитални инфекциозни заболявания

Какво означава не може да отнеме

Наложително е да се знае точно как антибиотиците могат да повлияят на бременността. Не бъдещата майка е в риск, а бебето й, тъй като активните вещества на лекарството проникват в кръвния поток на плода през плацентата и оказват отрицателно въздействие върху органа, който нараства в момента. Има списък с антибиотици, които са строго забранени по време на бременността.

  1. Доксицилин и тетрациклин могат да преминат през плацентата. Те също се натрупват в зъбните кълнове и кости на плода, нарушавайки минерализацията.
  2. Забранени са флуорохинолони (флоксални, абакални, нолицинови, ципролетни, ципрофлоксацин). Те увреждат ставите на плода.
  3. Несигурен кларитромицин (клабакс, осилид, клицид), известен със своите токсични ефекти. Рокситромицин, мидекамицин (лиулид, макропен) има подобен ефект.
  4. Аминоглизоидите (стрептомицин, тобрамицин, канамицин) могат да причинят усложнения в бъбреците, вътрешното ухо на бебето до глухота.
  5. Известно е, че нифуроксазид (ентерофурил, ерсефурил), фуразидин (фурагин, фурамаг) са потенциално вредни ефекти.
  6. Хлорамфеникол (олазол, синтомицин, левомицетин) е строго забранен. Високата концентрация бързо преминава в плацентата, след което прекъсва процеса на разделяне на кръвните клетки и влияе негативно върху костния мозък на плода.
  7. Диоксидин, въпреки че се използва за дезинфекция на рани, е забранен по време на раждането.
  8. Съ-тримоксазол (groseptol, bactrim, biseptol) се състои от триметоприм и сулфаметоксазол. Те във високи концентрации проникват в плацентата, забавят растежа на плода, увеличават риска от сърдечни дефекти, възможни деформации.

Планиране на бебето след лечение

Бременност след антибиотици може да продължи доста добре. Това е просто необходимо да се следват няколко основни правила.

  1. Изчакайте известно време.
  2. Завършете цялостното изследване на тялото.
  3. Консултирайте се с лекар.

Лекарите препоръчват лечението на хронични заболявания преди планирането на концепцията. Необходимо е не само за бъдещата майка, но и за бащата да се подложи на лекарствена терапия. За да се отървете от някои рани, трябва да вземете мощна доза лекарства. Няма нищо лошо в това. Основното е да се знае колко месеца след прием на антибиотици може да планирате бременност.

Консултиране с няколко специалисти

Експертите по репродукция смятат, че зачеването трябва да се случи поне 2 месеца след лечението. Ако терапията е предписана на съпруга, се разрешава да планира бременността приблизително 3 месеца след прием на антибиотици.

Факт е, че антибактериалните агенти могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на сперматозоидите. Поради нарушаване на тяхната структура и структура ембрионалното развитие може да продължи с нарушения. Променените сперматозоиди трябва да напуснат тялото и това изисква около 3 месеца.

Някои лекарства обаче не засягат сперматозоидите, така че се нуждаете от консултация на специалист по фертилност. Бременност след прием на антибиотици трябва, ако е възможно, да се извършва без предписване на лекарства. Само ако това е необходимо.

Не се притеснявайте, че тестът за бременност може да е фалшив след прием на антибиотици. Тест лентата е в състояние да отговори само на нивото на хормона хормона хормон, и антибактериалните агенти не могат да повлияят на хормоните. Тестът може да се сбърка, ако продължителността на бременността след употребата на антибиотици е твърде малка или чувствителността на тест лентата е ниска.

Начини за поддържане на здравето

За да не приемате антибиотици в ранна и късна бременност, трябва да поддържате здравето си, за да избегнете различни заболявания.

Препоръки за хранене.

  1. Необходимо е закуска всяка сутрин. Закуската трябва да бъде обилна и да включва млечни продукти: извара, мляко, ryazhenka.
  2. Няма нужда да преяждате.
  3. Яжте точно толкова, колкото тялото ви се нуждае, за да получите достатъчно.
  4. Избягвайте големи количества макаронени изделия и захар.
  5. Също така се опитват да заменят животинските мазнини с растителни, да се сведе до минимум количеството консумирана сол, пържената, пушена храна.

Пийте поне два литра вода на ден, но не измивайте храната с вода. Най-добре е да се пие течност между храненията.

Въпреки че носи дете, тялото трябва непрекъснато да работи. Ако мускулите не работят, те започват да отслабват и да се сриват. В допълнение, физическите упражнения премахват от тялото отрови и токсини, а кожата работи като вид пречиствател: вредни вещества се отстраняват заедно с пот.

Има специален набор от упражнения за бъдещите майки. Говорете с Вашия лекар и започнете редовни тренировки.

Много е важно да се обърне внимание на пешеходните разходки на чист въздух. Тялото трябва да получи колкото е възможно повече кислород. Ако е възможно, разходка в гората, в парка, излезте за вечерни разходки преди лягане.

Ако средствата позволяват, наемете селска къща и похарчете възможно най-много време там. Това ще бъде идеалният вариант.

Не е необходимо да се преуморявате и силно да натоварвате тялото си, така че да не питате лекаря дали можете да пиете различни антибиотици по време на бременност.

Ако сте уморени, трябва да си починете. Не довеждайте тялото си до изтощение и стрес. Трябва да изградите правилно ежедневието си. На ден трябва да спите поне 7-8 часа. Леглото трябва да е удобно, а спалното бельо е чисто и висококачествено. Най-добре е да си лягате в определени моменти.

Да, можете да пиете антибиотици по време на бременност, но дали си струва, ако превенцията на различни заболявания предотврати употребата им. Също така разберете истината, защо Hofitol се предписва по време на бременност и Lizobact за втория триместър на бременността.

Антибиотици по време на бременност 1, 2, 3 триместър. Какво може и не може да се пие, ефектите от допускането, ефектът в ранните етапи, как бързо да се премахне от тялото на жената

По време на бременността жената започва естествения процес на намаляване на имунитета. Естествено, създават се предпоставки за носене на дете, така че тялото на бъдещата майка да не възприема плода като заплаха.

В същото време хроничните заболявания и новите инфекции атакуват тялото. Според статистиката всяка втора жена трябва да се подложи на антибиотично лечение по време на бременност.

Заболявания и състояния, изискващи употребата на антибиотици

От 1910 г. започва историята на производството на антибиотици. Към днешна дата различни лекарства се оценяват на няколко хиляди, обединени в 16 класа.

Бременните жени не са осигурени срещу заболяване, нараняване или възпаление.

Има редица индикации, за които е необходима антибиотична терапия:

  1. Прехвърлянето на грип и ARVI, продължително повече от 7 дни.
  2. Синузит с продължителност 10-14 дни от началото на заболяването.
  3. Отпред и синузит в острата фаза.
  4. Рецидивиращ отит в историята.
  5. Заболявания на отделителната система (инфекциозен пиелонефрит, цистит).
  6. Усложнения при заболявания под формата на пневмония, гноен сепсис, абсцеси.
  7. Тежки видове заболявания (онкология, HIV, вродени аномалии на имунитета).
  8. Лимфаденит.
  9. Автоимунно възпаление.
  10. Възпаление на гърлото - бактериален тонзилит.
  11. Бруцелоза, борелиоза, кърлежи инфекции.

Възможни причини за лечение с антибактериални средства при наличие на симптоми на имунен дефицит:

  1. Наличието на чести настинки (повече от 5 пъти годишно).
  2. Дълга телесна температура при 37 - 37,5 ° С за повече от пет дни.
  3. Появата на фурункул.
  4. Наличието на бактериално възпаление.
  5. Усложнения на херпеса.
  6. Появата на диария в хронично състояние без видима причина.
  7. Дълъг ларинготрахеит.
  8. Проблеми със стомашно-чревния тракт (гастроентероколит, язви).

Потвърдете наличието на бактериални инфекции:

  • лабораторни изследвания - общ и биохимичен кръвен тест;
  • изследване на култури за микроби от източника на инфекция;
  • епидемиологични показания.

Антибиотични опасни групи

Според принципа на действие, антибиотиците се различават по:

  • бактериостатичен, засягащ растежа на популацията от бактерии в процеса на тяхната жизнена активност;
  • бактерицидни, убиват микроби, като ги свързват на клетъчно ниво.

Антибактериалните агенти са класифицирани по групи на опасност:

  1. Група А е безопасно лекарство, ефектът от което се потвърждава от адекватни тестове, проведени върху опитни животни и бременни жени. В резултат на това има доказателства за липса на риск от вредно въздействие върху плода във всички тримесечия на бременността.
  2. Група В е лекарство, чиято активност се потвърждава чрез изследване върху опитни животни. В хода на научните експерименти при животните не са открити неблагоприятни ефекти върху плода. Не са провеждани валидиращи тестове върху бременни жени. Групата е призната за безопасна за употреба.
  3. Група С - антибиотици, проходимо проучване върху репродукцията на животните. Получени са доказателства за неблагоприятни ефекти върху плода. Не са проведени валидни човешки тестове. Въпреки това, съотношението на вероятния положителен ефект, свързан с употребата на лекарства при жените, оправдава предписаното лечение, въпреки възможните рискове.
  4. Група D - са лекарства, които имат пряко доказателство за увреждане на човешкия плод, получени по практически начин или от резултатите от теста. Отчита се, че вероятната полза оправдава употребата на наркотици, въпреки техните неблагоприятни последици.
  5. Група X - лекарства, тествани върху опитни животни или при хора. Лекарствата показват аномалии или дефекти в развитието на плода. В същото време има доказателства за отрицателно въздействие върху човешкия плод. Рискът от вредни ефекти, когато се използват антибиотици, надхвърля потенциалните ползи.

Антибиотици по групи от тяхната опасност и ефектът върху развитието на бременността могат да бъдат представени в таблица.

  • карбеницилин;
  • амоксицилин;
  • амоксицилин / клавунат;
  • оксацилин.
  • азитромицин;
  • Josamycin.
  • кларитромицин;
  • midecamycin;
  • Рокситромицин.
  • гентамицин;
  • амикацин;
  • тобрамицин;
  • Канамицин.
  • тетрациклин;
  • Доксициклин.
  • офлоксацин;
  • норфлоксацин;
  • ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин.
  • линкомицин;
  • Клиндамицин.
  • имипенем;
  • меропенем;
  • Ертапенем.
  • рифампин;
  • изониазид;
  • рифабутин;
  • PAS.
  • нистатин;
  • флуконазол;
  • натамицин;
  • Amphotherecin V.
  • нитрофурантион;
  • nifuroxazide;
  • Furazidin.
  • метронидазол;
  • тинидазол;
  • Ornidazole;
  • Seknidazol.

Последици от употребата на антибиотици

Учените са установили, че антибактериалните вещества не увреждат само генетичния апарат на детето. Приемането на токсични лекарства в ранните срокове на бременност може да предизвика спонтанен аборт.

Следните ембриотоксични дефекти на развитието са вероятни през първия триместър:

  • нарушения в слуховия нерв;

Приемането на антибиотици по време на бременност може да причини недоразвитие на слуховия нерв

  • дефекти на вътрешните органи - черен дроб, стомашно-чревен тракт, сърдечно-съдова и пикочна система;
  • недоразвитие на костите, зъбите, гребена;
  • увреждане на централната нервна система.
  • Най-неблагоприятният период за прием на антибиотици е І триместър на бременността, по време на полагането и формирането на бъдещия организъм. В ранния период, по показания, се предписват само най-доброкачествените и нетоксичните лекарства.

    От 10 до 40 седмици на бременността появата на аномалии в развитието става рядка, но в постнаталния период е възможна неизправност на органа:

    • забавено развитие на психомоторната активност;
    • хемолитична анемия;
    • жълтеница;
    • депресия на костния мозък;
    • увреждане на бъбреците;
    • загуба на апетит;
    • повръщане.

    Какви антибиотици могат да бъдат взети бременни

    Антибиотиците по време на бременност се предписват въз основа на тежестта на последствията от заболяването, съотношението на увреждане на плода и ползите за жената. Абсолютно всички антибактериални средства преодоляват плацентарната бариера. Разликата е само в скоростта на абсорбция и нивото на концентрация на веществото.

    Най-безопасните антибиотични групи А и В:

    1. Пеницилини. Цялата серия принадлежи към групата на опасност В, избрана при необходимост по време на бременността. Средствата в големи количества проникват в плацентата.

    Сред страничните ефекти може да се отбележи:

    • тежки алергични реакции;
    • нарушения в стомашно-чревната система;
    • кандидоза;
    • възможни невротоксични реакции (гърчове, кома).

    2. Цефалоспарини. Цялата серия принадлежи към групата на опасност Б, е с приоритет при избора на лекарства по време на бременност.

    Страничните ефекти от вземането на средства включват:

    • алергични реакции (по-слабо изразени от пеницилините);
    • нарушения във функционирането на бъбреците;
    • хематологични нарушения.

    3. Макролиди. Групата на опасност В включва азитромицин (хламидия се лекува при бременни жени), йозамицин и спирамицин (използвани при лечението на токсоплазмоза), еритромицин (посочен по показания).

    Страничните ефекти могат да възникнат под формата на:

    • нарушения в стомашно-чревната система;
    • рядко ототоксични и хепатоксични реакции;
    • понякога симптоми на леки алергии.

    Сред лекарствата от други групи могат да се използват по време на бременност:

    • антимикотичен антибиотик Амфотерицин В;
    • Спектиномицин - лекарите го препоръчват на бременни жени, ако са алергични към бета-лактамите при лечение на гонорея;
    • от групата на нитроимидазоли, метронидазол, тинидазол, орнидазол се предписват на бременни жени през втория и третия триместър на бременността.

    пеницилини

    Разрешените за употреба по време на бременност антибиотици включват голяма група пеницилини, произведени от плесени.

    Групата е активна по отношение на повечето грам-положителни и някои грам-отрицателни микроби:

    • спирохети;
    • ентерококи;
    • гонококи;
    • менингококи;
    • стрептококи;
    • стафилококи.

    Пеницилините са включени в редица бета-лактамни лекарства, които са на първо място сред антимикробните лекарства за лечение на повечето инфекции. Групата има бактерицидно действие върху микробите.

    Характеристиките на пеницилиновата серия са:

    • минимална токсичност;
    • широка гама от действия и дози;
    • наличието на кръстосани алергии в средата на своя клас, отчасти с класове цефалоспорини и карбапенеми.

    Действието на групата е свързано със способността да блокира синтеза на клетъчната структура на патогенните организми. Лекарството бързо прониква във всички тъкани и телесни течности, достигайки необходимите концентрации.

    Страничните ефекти на групата са:

    • алергии;
    • главоболие;
    • нарушения в стомашно-чревната система;
    • промяна в електролитен баланс;
    • понижени нива на хемоглобина;
    • кандидоза.

    Показания за употреба на пеницилин са:

    • лептоспироза;
    • ендокардит;
    • възпаление на сливиците;
    • възпалено гърло;
    • белодробно възпаление;
    • възпаления на мозъка;
    • сепсис;
    • червена треска;
    • газова гангрена;
    • Лаймска болест;
    • сифилис;
    • ревматизъм.

    Лекарствата от групата не се използват за лечение на тежки инфекции, само лека до умерена степен на сложност:

    1. Бензилпеницилин е основният природен антибиотик от пеницилиновата група. Предлага се лекарство под формата на прах за инжектиране с различни дози. Веществото е силен алерген. Най-ефективният инструмент в борбата срещу грам-положителните бактерии. Когато се приема през първия триместър (особено преди гестационния период от 6 седмици) се увеличава вероятността от тонус на матката, увеличава се броят на спонтанните аборти. Не е установено отрицателно въздействие върху формирането на детето. Използва се с повишено внимание през първия триместър на бременността.

    Купи 1 бутилка лекарство може да бъде за 8 рубли.

    2. Оксацилин се предлага в капсули, таблетки, под формата на прах за инжектиране. Използва се като средство срещу стафилококи, вещество, което не създава високи концентрации в кръвта.

    Показания за употреба са инфекции:

    • кости;
    • стави;
    • кожа на кожата;
    • белодробно възпаление;
    • менингит;
    • сепсис;
    • ендокардит.

    Цената на лекарството за една бутилка е от 8 рубли.

    3. Амоксицилинът е най-често срещаният представител на пеницилиновата група. Веществото се произвежда под формата на таблетки за орално приложение, таблетки за разтваряне, капсули, гранули за приготвяне на суспензии. Цел за употреба е наличието на инфекциозни заболявания от лека до умерена тежест, превенция на сепсис.

    Чрез плацентарните средства идва в големи количества, няма данни за регистриране на вродени аномалии при употребата на лекарството. Купи лекарство може да бъде в аптеките, в зависимост от формата на освобождаване цена варира от 44 до 160 рубли.

    цефалоспорини

    Цефалоспорините се считат за бета-лактами, съдържат 4 поколения с бактерициден ефект.

    Характеристиките на серията са:

    • добра производителност;
    • минимална токсичност;
    • висока честота на клинична употреба;
    • от І до ІІІ поколения, спектърът на активност се разширява и степента на антимикробния ефект се увеличава по отношение на грам-отрицателната микрофлора в сравнение с грам-положителната микрофлора.

    Антибиотик I до III поколение няма значителен ефект върху ентерококите, той се произвежда под формата на вещество за инжектиране и вещества за перорално приложение. IV поколение лекарства се прави само под формата на инжекционни разтвори.

    І поколение действа върху бактериите:

    • стрептококи;
    • стафилококи;
    • леко върху ентеробактерии и анаероби.

    Представители на серията са цефазолин, цефалексин.

    Второто поколение включва цефуроксим, цефаклор. Наркотиците са активни по отношение на:

    • стрептококи;
    • стафилококи;
    • Neisseria гонорея;
    • Enterobacteriaceae.

    Третото поколение е цефотаксим и цефтриаксон. Активни лекарства във връзка с:

    • пневмококи;
    • стрептококи;
    • Corynebacterium;
    • менингококи;
    • гонококи;
    • ентеробактерии.

    ІV поколение е цефепим, който има широк спектър на действие.

    Цефалоспарините се разпределят във всички органи. Повечето от всички се натрупват:

    • в белодробната тъкан;
    • в бъбреците;
    • в кожата;
    • в костната тъкан;
    • в черния дроб;
    • в мускулите.

    Страничните ефекти включват:

    • алергии;
    • хематологични нарушения;
    • конвулсии;
    • нарушения на черния дроб и стомашно-чревната система;
    • кандидоза.

    Цефалексин се предписва:

    • с тонзилит;
    • с фарингит;
    • с инфекции на кожата и дихателната система.

    Цената на 1 бутилка в аптеките започва от 64 рубли.За опаковката на таблетки можете да дадете от 210 рубли.

    Цефуроксим се използва за лечение на:

    • пневмония;
    • кожни инфекции;
    • нарушения на бъбреците;
    • синузит;
    • бронхит;
    • цистит.

    Цефтриаксон се използва за лечение на:

    • гонорея;
    • инфекции на долната дихателна система;
    • кожа на кожата;
    • костна тъкан;
    • стави;
    • тазови органи;
    • салмонелоза;
    • сепсис;
    • възпаление на мозъка.

    За една бутилка лекарство можете да дадете от 22 рубли., 50 бутилки ще струва 800 - 840 рубли.

    Цефепим се предписва за заболявания:

    • тежки вътреболнични инфекции;
    • абсцеси;
    • пневмония;
    • сепсис;
    • сложни бъбречни заболявания;
    • кожа на кожата;
    • кости;
    • стави.

    Цената на лекарството започва от 103 рубли. на бутилка.

    макролиди

    Антибиотици по време на бременност се предписват на базата на степента на токсичност. Макролидите са група от най-малко токсични антибактериални средства. Принципът на групата - бактериостатичен при ниски концентрации, при високо - бактерициден. Характеристиките на серията включват имуномодулиращи и противовъзпалителни ефекти.

    Областта на макролидна активност включва:

    • микоплазма,
    • анаероби;
    • хламидия;
    • стрептококи,
    • Moraxella;
    • Legionella;
    • спирохети;
    • Listeria;
    • kompilobaktery;
    • Ureaplasma;
    • пневмококи.

    Страничните ефекти от употребата на макролиди са редки, но могат да бъдат:

    • нарушаване на стомашно-чревната система;
    • проблеми с черния дроб;
    • главоболие;
    • увреждане на слуха;
    • алергии.

    Показания за употреба:

    • сифилис;
    • инфекции на дихателната система;
    • дифтерия;
    • кожни заболявания;
    • хламидия;
    • инфекции на устната лигавица;
    • сложно акне;
    • гастроентероколит;
    • стомашна язва;
    • токсоплазмоза;
    • криптоспоридиоза.
    1. Еритромицин се предлага под формата на таблетки, прах за суспензия, свещи, вещества за инжектиране. Лекарството често причинява нарушения на стомашно-чревната система, преодолява плацентата в малки количества. Цената на лекарството зависи от формата на освобождаване, варира от 13-116 рубли.
    2. Josamycin се произвежда в таблетки и в суспензия за перорално приложение. В сравнение с еритромицин, той е по-лесно смилаем, по-малко зависим от лекарството. Използва се главно за лечение на хламидиални инфекции при бременни жени. Няма отрицателен ефект върху плода. Цената на лекарството в аптеките е в ценовия диапазон 593-733 рубли.
    3. Спирамицин се предлага под формата на таблетки, прах за суспензия и вещества за инжектиране. В сравнение с еритромицин, има по-голяма активност към някои стрептококи, събира се в големи количества в тъканите, по-лесно се смила. Антибиотикът не зависи от други лекарства. Основният обхват на приложение при бременни жени е лечението на токсоплазмоза, криптоспоридиоза. Цената на лекарството започва от 253 рубли.

    Характеристики на антибиотиците в ранна бременност

    Антибиотиците по време на бременност могат да променят нормалните процеси не само в плода, но и в тялото на бъдещата майка.

    Характеристиките на прием на антибактериални средства при ранна бременност включват:

    • уязвимостта на имунната система по време на гестационния период;
    • инхибиране на здрава чревна микрофлора;
    • нарушения в стомашно-чревната система;
    • висок риск от развитие на кандидоза;
    • необичайно развитие и формиране на детето.

    Изборът на антибиотик и продължителността на лечението трябва да се правят от лекаря, оставяйки клиничната картина на заболяването, гестационния период и съпътстващите заболявания, като се вземат предвид лабораторните и клиничните изследвания.

    Лекарства, приемливи в крайни случаи

    В групите на опасност от антибиотици има редица лекарства, които са допустими в крайни случаи. Група С потвърждава доказателства за отрицателен ефект върху плода, но понякога предписването на такива лекарства е подходящо в съотношението ползи за жената и вреда за детето.

    Не са изключени следните лекарства:

    1. Карбапенеми (имипенем, меропенем). Има потвърдена информация за тератогенни ефекти при животни. Назначаването се извършва по указания.
    2. Макролиди (кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин). Лекарствата имат ембриотоксичен ефект при животните. Може да се предписва на бременни жени, когато рисковете от ползите надвишават вредата.
    3. Аминогликозиди (гентамицин). Гентамицин се предписва на бременни жени по здравословни причини.
    4. Флуорохинолони / хинолони (цяла група). Не се изключва употребата по здравословни причини.
    5. Сулфонамиди (цяла група). Данните за вредността на групата са противоречиви. Забранени лекарства за прием в третия триместър на бременността поради нежелани реакции при новородени:
    • анемия;
    • жълтеница;
    • липса на апетит;
    • увреждане на бъбреците;
    • нарушения на централната нервна система (ко-тримазол).
    1. Лекарства против туберкулоза (цялата група). Оказват негативен ефект върху психомотора на новороденото. Употребата през третия триместър на бременността може да доведе до постнатално кървене.
    2. Антимикотични вещества (кетоконазол, натамицин, нистатин, флуконазол). Средствата нямат доказани факти за безопасно приемане.

    Лекарствата са противопоказани по време на бременност

    Антибиотици по време на бременност, които са забранени за употреба, са тествани върху животни и има доказателства за по-голяма вероятност от вредно въздействие върху плода. Вредното въздействие, причинено от вещества, когато се приема по време на бременност, надвишава вероятните ползи.

    Такива лекарства включват група на опасност D и X:

    1. Аминогликозиди (амикацин, канамицин, неомицин, тобрамицин). Лекарствата преодоляват плацентата в големи количества, разкриват по-голяма вероятност от неблагоприятни ефекти върху плода.
    2. Тетрациклини (доксициклин, тетрациклин). Веществото има способността да се събира в костните тъкани, зъбните микроби на детето, да деформира тяхната минерализация.
    3. Сулфонамиди (ко-тримазол). Забранено е ко-тримазолът преди раждането през третия триместър.
    4. Нитроксолин, диоксидин са забранени поради установените ембриотоксични и мутагенни ефекти при животните.
    5. Хлорамфеникол. Веществото преодолява плацентата в големи количества. Има голяма вероятност за появата на “сивия синдром” - деградация на костния мозък. Най-опасно лекарство за употреба в по-късните етапи.
    6. Нитрофурани (нифуроксазид, фуразидин). Забранени лекарства поради непотвърдени данни от изследвания.

    Антибиотици и зачеване

    Доста често срещан проблем - приемането на токсични лекарства, когато жената все още не знае, не подозира за бременността си. През първите 14 дни от зачеването яйцето не се свързва с тялото на майката.

    Използването на лекарства, които могат да навредят на бъдещия плод, дава за толкова кратко време една от двете възможности:

    • по-нататъшно развитие и образуване на плода;
    • смърт на яйцеклетката, т.е. спонтанен аборт.

    Проверете жизнеспособността на яйцето ще помогне:

    1. Кръвен тест за hCG (човешки хорионгонадотропин) е хормон, освободен след оплождане на яйцеклетката. Обикновено, когато през първите две седмици, тя удвоява стойността си на всеки 2 дни. Анализът трябва да се извършва няколко пъти, на всеки два дни. Същите резултати или под нормата ще покажат неуспешно оплождане.
    2. Вагинален ултразвук може да се направи след 4 седмици от бременността.

    Планиране за бременност след антибиотици

    Минималният период на планиране на бременността след курс на антибиотици е един менструален цикъл. Лекарите наричат ​​оптималния период период от 3 месеца, който позволява на тялото напълно да се отърве от интоксикация с вредни вещества, да балансира защитите на имунитета и да се отърве от ефектите от терапията.

    Основните задачи при подготовката за бременност:

    • възстановяване на имунитета;
    • получаване на нормална микрофлора в организма.

    Ежедневната употреба на млечни продукти (извара, кисело мляко, ферментирало печено мляко, кефир) ще помогне при решаването на проблеми. Полезно е в диетата да се включат храни, богати на пектин, лимонена и аскорбинова киселина (какао, магданоз, ядки, плодове).

    Как бързо да премахнете антибиотиците от женското тяло

    Употребата на антибиотици води до интоксикация на организма. При бременността вредата се прави на жената и на нероденото бебе.

    Следните правила ще помогнат за бързо почистване на тялото:

    1. Поемане на навика да пие най-малко 2 литра. течност на ден (по-добре от обикновена вода).
    2. Всяка сутрин изпийте чаша вода на стайна температура на празен стомах.
    3. Всяка вечер, яжте млечни продукти (кефир, ryazhenku, кисело мляко, извара).
    4. Периодично правете и пийте пресни сокове.
    5. Пробиотиците (Hilak, Lactobacterin, Bifikol) ще помогнат за бързо възстановяване на микрофлората в организма.
    6. Включете в храната храни, богати на фибри - зеленчуци, плодове, сушени кайсии, зеленчуци, овесени ядки, пшенични трици.

    Изборът на антибиотик, необходим за лечението на заболяване по време на бременност, трябва да се извърши от лекар. Само специалист ще може да оцени клиничното състояние, рисковете, възможните последствия, да вземе най-доброто решение в тази ситуация.

    Дизайн на статията: Владимир Велики

    Видео: Какво трябва да знаете за приемането на антибиотици за бременни жени

    Лекарства и антибиотици по време на бременност и кърмене:

    Антибиотици по време на бременност: какво мога да взема?

    Публикувано от Rebenok.online · Публикувано 09/23/2017 · Актуализирано 14.02.09

    Антибиотиците принадлежат към групата лекарства, използвани за лечение на инфекциозни заболявания. Възможността за тяхното използване по време на бременност предизвиква много противоречия. Решението на проблема във всяка отделна ситуация се избира индивидуално.

    Мога ли да пия антибиотици по време на бременност?

    Инструкциите за огромния брой антибактериални лекарства при противопоказания показват бременност. Лекарите могат да бъдат лекувани с антибиотици само ако рискът е оправдан. Щетите от някои инфекциозни заболявания са многократно по-големи от страничните ефекти при прием на антибиотици. В този случай лечението се извършва, но с повишено внимание.

    В 1 триместър

    В началния етап на бременността е забранено приемането на антибиотици. През първите 16 седмици от ситуацията се формират важни системи за поддържане на живота. Всеки нежелан фактор може да причини патология на плода. Лечението се отлага до по-късна дата, когато рискът от отрицателно въздействие върху детето се намалява до максимум.

    2 триместър

    През второто тримесечие детето е в по-малко уязвимо състояние. Лечението с антибактериални средства през този период се практикува по-често, отколкото в други триместри. Няма риск от аборт и развитие на патологични процеси.

    3 триместър

    Способността да се вземат мощни лекарства в третия триместър се определя индивидуално. Когато вземате окончателно решение, лекарят се фокусира върху състоянието на жената и детето. Някои болести са изключително важни за лечението преди раждането. Например, при кандидоза, детето може да се зарази чрез родовия канал на майката.

    Какви заболявания могат да предписват лекарства?

    Категорията на заболяванията, които изискват лечение по време на раждане, включват цистит. Той носи много дискомфорт. Има усещане за парене и болка в уретрата. Призоваването за уриниране става все по-често. Пренебрегването на лечението води до усложнения.

    Инфекцията може да се разпространи към други органи. Това увеличава риска от аборт. Най-популярното средство за лечение на цистит е монорално. При по-тежки случаи амоксиклав се предписва в намалена доза. Лекарството принадлежи към категорията на мощни лекарства.

    Приемането на антибиотици е неизбежно при други заболявания от инфекциозен произход. Специално внимание се обръща на инфекциите, концентрирани в тазовата област. Някои патогени могат да проникнат в плацентата, възпрепятствайки нормалното развитие на детето.

    В случай на заболявания на дихателната система се използват антибиотици, ако проблемът не е разрешен с традиционни методи. Особено опасни по време на бременност да се проведе бронхит. Ако не се лекува, той може да влезе в хроничната форма.

    За да се елиминират симптомите на настинка, достатъчно е да се използват по-доброкачествени методи - пиене силно, приемане на витамин С, мед и билкови отвари. При липса на положителна динамика в този случай се препоръчва да се консултирате с лекар.

    Какви антибиотици могат да бъдат бременни?

    Има редица лекарства, одобрени по време на бременност. Всеки от тях се използва в борбата срещу някои болести. По време на бременност можете да кандидатствате:

    Антибиотици по време на бременност: приемайте или се разболявайте - какво съветвате?

    От първите дни на бременността под влияние на прогестерона започва естествено намаляване на имунитета. Това е необходимо, така че тялото на майката да не възприема ембриона като чужд обект, който се състои от половината от извънземния генетичен материал. Имуносупресията води до обостряне на хронични инфекциозни заболявания или до развитие на нови. Тези състояния са опасни за развиващия се плод. До образуването на плацентата, бебето не е защитено от инфекция, но в по-късните етапи бактериите могат да доведат до усложнения на бременността. Следователно, лечението е необходимо, но само с разрешени антибиотици по време на бременност.

    Заболявания и състояния, изискващи антибиотична терапия

    Лекарят предписва лечение въз основа на клиничните указания на Министерството на здравеопазването. Понякога антибиотиците са основното лекарство в протокола, но има условия, при които е необходимо тяхното профилактично приложение.

    Антибактериална терапия по време на бременност се извършва в следните ситуации:

    • поражение на гениталните органи: бактериална вагиноза, микоплазмоза, трихомониаза, уреаплазмоза, хламидия, гонорея, сифилис;
    • патологии на хепато-билиарната система: остра мастна дегенерация, HELLP синдром, холецистит;
    • респираторни заболявания: пневмония, бронхит, синузит;
    • патологии на пикочните пътища: цистит, пиелонефрит, единичен бъбрек;
    • инфекциозни лезии на храносмилателния тракт;
    • в случай на спонтанен аборт поради инфекция;
    • тежки наранявания, гнойни рани.

    Също така се предписват антибиотици след хирургични интервенции по време на бременност, след раждане чрез цезарово сечение и инфекциозни усложнения в следродовия период. Техният избор се основава на безопасността на жената и на новороденото дете, което е на кърмене.

    Групи за опасност от наркотици

    Всички лекарства се подлагат на много изследвания, чиято цел е не само да установят тяхната ефективност, но и да разкрият колко опасни са те за бременните жени и за развиващото се дете. След лабораторни и клинични изпитвания, те са определени за определена категория на опасност. Затова споделете наркотиците:

    • Група А - преминали всички необходими тестове. Според техните резултати, не е разкрита опасност за плода.
    • Групи Б - включва два вида лекарства. Първият от тях е тестван върху животни, в резултат на което не е установен отрицателен ефект върху вътрематочното развитие. Вторият е тестван върху животни и бременни жени. При хора не е установен ефект върху плода, а при бременни жени са установени незначителни нежелани ефекти.
    • Групи С - бяха тествани върху животни, като бяха установени отрицателни ефекти върху новороденото потомство - токсични, тератогенни. Поради това не са провеждани клинични изпитвания при бременни жени.
    • Група D - след експерименти и клинични проучвания се регистрира отрицателен ефект върху плода.
    • Групи X - имат много опасен ефект.

    Първите две групи лекарства могат да се използват при лечение на бременни жени, независимо от периода на бременността. Останалите трима са забранени за лечение на бременни жени. Последиците от употребата им могат да доведат до сериозни усложнения и патологии от страна на плода.

    Последици от употребата на антибиотици

    Антибактериалните лекарства могат да навредят на плода, ако са предписани от списъка на забранената употреба. Но много зависи от периода на провеждане на терапията.

    Жената не винаги планира бременност и знае за възникването му. Може да е в такава ситуация, че яйцето вече е оплодено, но времето за менструация все още не е дошло. Бактериалната инфекция се лекува с антибактериални средства. Ако пиете антибиотици преди закъснение, тогава техният избор няма същата стойност както в първите дни на бременността, което вече е потвърдено. Ако се подложите на курс на лечение, принципът на "всичко или нищо". Това означава, че лекарството ще доведе или до сериозни патологични развития и спонтанен аборт, или няма да засегне ембриона.

    Приемането на антибиотици през първия триместър на бременността е свързано със сериозни усложнения. През този период има полагане на всички органи, образуването на крайници, нервната тръба. Всяко отрицателно въздействие през периода на активното клетъчно делене води до образуването на вродени малформации:

    • отсъствие на органна аплазия;
    • незрели орган или крайник - хипоплазия;
    • промяна в нормална форма или местоположение;
    • образуването на допълнителни дупки, фистула.

    Тежки ефекти на антибиотици в определени групи през този период се дължат на необработена плацента. След прикрепване към стената на матката и до 10-12 седмици на развитие, плодът получава храна директно от ендометриалните микросудели. Няма система за филтриране, която да не допуска вредни вещества. Само плацентата може да предпази нероденото дете от действието на много токсични вещества и микроорганизми. Следователно, необходимата антибиотична терапия във втория триместър е по-малко опасна.

    Но това не означава, че е възможно да се лекуват със същите лекарства, както и при тези, които не са бременни. Средата на бременността е периодът на узряване на плода, активния му растеж и образуването на по-тънки структури. Например, костна тъкан, нервна система, орган на зрение и слух.

    От друга страна, инфекциозните патологии, които са били активни през втория и третия триместър, не са по-малко опасни за детето. Те могат да доведат до следните усложнения:

    • преждевременно раждане;
    • ниска вода и висока вода;
    • вродена инфекция;
    • вътрематочно забавяне на растежа;
    • антенатална смърт;
    • фетоплацентарна недостатъчност.

    Следователно, оставете нелекувани огнища на инфекцията невъзможно. При избора на антибиотик лекарят се ръководи от принципа: разпространението на ползите за плода от риска от негативни последици.

    Какви антибиотици могат да се приемат бременни?

    Те принадлежат към три групи наркотици:

    Но въпреки относителната безопасност, лечението трябва да се съгласува с лекаря. Тези лекарства имат други нежелани реакции, които не са свързани с бременността:

    • Унищожете чревната микрофлора, която води до разстройства на изпражненията - диария или запек, причинени от чревна дисбиоза.
    • Развитието на диспептични нарушения: киселини, стомашни болки, гадене. На фона на бременността, поради честите нарушения на храносмилането в стомаха, преместването му от нарастващата матка, тези симптоми притесняват много жени. И след курс на антибиотична терапия може да се увеличи.
    • Вагиналната кандидоза е чест спътник на бременни жени, лечението с антибактериални средства ще наруши вагиналната микрофлора и ще доведе до обостряне на гъбичната инфекция.
    • Могат да възникнат алергични реакции, дори ако преди това лечението с избраното лекарство не е съпътствано от подобен страничен ефект.

    Безопасните антибиотици имат определени показания и спектър на действие. Във всяка група има и няколко представители, които са позволени при бременни жени. По степен на опасност те се класифицират като група Б.

    пеницилини

    При лечението на бременни жени се използват синтетични и полусинтетични лекарства: амоксицилин, ампицилин, оксацилин.

    Антибиотици от групата на пеницилин

    Пеницилините имат бактерициден ефект, те водят до смърт на микроби, като блокират синтеза на някои вещества, които са част от бактериалната клетъчна стена. Пеницилините са активни срещу следните групи микроорганизми:

    • стрептококи;
    • стафилококи;
    • ентерококи;
    • Listeria;
    • найсерия;
    • клостридии;
    • Corynebacterium.

    Но някои микроорганизми са се научили да се защитават от ефектите на антибиотиците. Те произвеждат специален ензим, който разгражда активната съставка. Свързано с това е развитието на лекарствена резистентност.

    Оксацилин е антибиотик, чиято резистентност не се развива естествено. Той е способен да се бори с инфекцията, причинена от стафилококи. Но срещу други патогени, тя не показва изразена активност. Следователно използването му е ограничено.

    За да се предотврати устойчивостта на микроорганизмите към лекарства, са разработени защитени пеницилини. Тези лекарства са съставени от допълнителни вещества, които не позволяват на микроорганизмите да ги унищожат. Тези лекарства включват амоксицилин / клавуланат (Amoxiclav), амоксицилин / сулбактам (султазин).

    Тези лекарства са разрешени през първия триместър на бременността и в по-късните периоди. Предвид спектъра на активност, те се използват за лечение на следните заболявания:

    • инфекции на дихателните пътища: синузит, тонзилит, бронхит, пневмония;
    • заболявания на отделителната система: цистит, пиелонефрит;
    • менингит;
    • ендокардит;
    • салмонелоза;
    • инфекции на кожата и меките тъкани;
    • при подготовка за операция като профилактика.

    Поради ниската активност на Oxacillin, той се използва много по-рядко от Amoxiclav или Sultasin. Показания за лечение са пневмония, сепсис, ендокардит, инфекции на кожата, ставите и костите.

    Страничните ефекти от терапията с пеницилин могат да бъдат следните:

    • диспептични нарушения: гадене, коремна болка, повръщане;
    • алергични реакции, и ако алергия, развила се пред един от представителите на тази група, е възможна подобна реакция с други представители на пеницилините;
    • понижени нива на хемоглобина;
    • електролитен дисбаланс;
    • главоболие.

    Нежеланите ефекти често се развиват при продължителна употреба или употреба в големи дози.

    За да комбинирате пеницилини с други лекарства, трябва да внимавате само след консултация с лекар. Например, при бронхит, Fluimucil често се предписва като отхрачващо средство. Неговата активна съставка е ацетилцистеин. При едновременна употреба с ампицилин се осъществява тяхното химично взаимодействие, което води до намаляване на активността на две лекарства.

    цефалоспорини

    Това е най-широката група антибиотици с широк спектър на действие. Според механизма на действие и активност срещу определени микроорганизми, те се изолират в 4 поколения. Най-малката гама от използването на първата, най-широката - последната.

    Цефалоспорините са структурно подобни на пеницилините, така че може да има случаи на кръстосана алергия при наличие на непоносимост към антибиотик от същата група.

    Антибиотици група цефалоспорини 3 поколения

    Първите три поколения цефалоспорини се използват под формата на инжекции и лекарства за перорално приложение. Последното поколение е само под формата на инжекционен разтвор. И така:

    • Цефазолин принадлежи към 1-то поколение. Използва се само като инжекция. Антибактериалната активност на цефазолин е ниска. Инфекциозни заболявания, причинени от стрептококи, някои щамове стафилококи, Escherichia coli могат да бъдат лекувани. Не може да се използва за подтискане на пневмококи, ентеробактер, леко повлиява Shigella, Salmonella.
    • Поколение 2 е представено от Cefuroxime и Cefaclor. Първият е под формата на разтвор за инжекции и под формата на таблетки. Дали е възможно да се пият антибиотици от тази група в ранните етапи на бременността, лекарят трябва да реши. Техният спектър на антибактериална активност не е широк, така че няма да помогне с всяка инфекциозна болест.
    • Цефотаксим и цефтриаксон принадлежат към третото поколение, които са идентични по своята активност срещу стафилококи, стрептококи, пневмококи, менингококи, гонококи и много други.
    • Цефепим принадлежи към 4-то поколение, което е много сходно по своите характеристики с цефтриаксон и цефотаксим.

    Бременните жени най-често използват 3-то поколение цефалоспорини. Те се използват при следните патологии:

    • тежки инфекции на горните и долните дихателни пътища;
    • инфекциозни лезии на тазовите органи;
    • сепсис;
    • менингит;
    • абдоминална патология;
    • тежки инфекции на пикочните пътища;
    • поражения на кожата, ставите, костите.

    Те се предписват и в следоперативния период, след раждането чрез цезарово сечение за предотвратяване на инфекциозни усложнения. Употребата на тези антибиотици не е противопоказана по време на кърмене.

    Нежеланите реакции могат да бъдат под формата на алергии, диспептични нарушения, левкопения, анемия. Когато се използват високи дози цефтриаксон, холестазата може да се развие, следователно, при бременни жени с чернодробна патология или повишени чернодробни ензими без клинична картина на увреждане на черния дроб, се използва с повишено внимание.

    макролиди

    Какви антибиотици от тази група са разрешени по време на бременност? Това са еритромицин, азитромицин, джозамицин (търговски аналог Вилпрафен).

    Допускат се антибиотици по време на бременност от групата на макролидите

    Спектърът на дейност е доста широк:

    • инфекции на дихателните пътища;
    • зъбни инфекции;
    • кожни заболявания;
    • инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;
    • комбинирана терапия на хеликобактерна инфекция при лечението на стомашна язва.

    Бременните жени най-често се предписват йозамицин за лечение на хламидиална инфекция, микоплазма, гонорея и сифилис. В случай на хламидия, лечението обикновено се предписва през втория триместър. Лекарствата леко проникват в кърмата. Но за терапия по време на кърмене се препоръчва да се използва еритромицин, доказан като безопасен за бебета.

    Страничните ефекти са редки. Може да са алергични реакции, абдоминален дискомфорт, гадене, много рядко - чернодробна дисфункция.

    Лекарства, противопоказани в периода на бременността

    Как антибиотиците влияят върху бременността и плода зависи от тяхната структура и механизъм на действие.

    Тетрациклините са способни да проникнат в плацентата, опасни във всеки период на бременност. Те нарушават минералния метаболизъм, засягат образуването на костна тъкан и полагането на зъби, причиняват апластична анемия. По време на кърменето лекарството също е забранено.

    Флуорохинолони Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, които са ефективни срещу инфекции на пикочните пътища, са забранени при бременни жени. Те могат да повлияят върху показалеца и растежа на хрущялната тъкан.

    Аминогликозидите проникват в плацентата. С увеличаване на продължителността на бременността се увеличава способността на плацентарната бариера да премине антибиотик към плода. Ефектът върху детето се проявява под формата на увреждане на слуховия нерв и развитие на вродена глухота. Но в трудни ситуации, когато е невъзможно да се използва друго лекарство, Гентамицин и други членове на групата използват кратки курсове.

    Понякога ефектът на антибиотик зависи от периода на бременността. Например, метронидазол (трихопол) е противопоказан през първия триместър като потенциално опасен, но е позволен във втория и третия триместър на бременността. Това лекарство е ефективно в местна употреба за лечение на генитални инфекции, е лекарството на избор за бактериална вагиноза.

    По същия начин, фурадонин, който се използва за лечение на цистит, е забранен за първоначална употреба. Но при нормална бременност, те могат да бъдат лекувани от 2 триместър.

    Левомицетин е опасен във всеки период на бременност. Той прониква в плацентата и засяга костния мозък. Той е орган на кръвообращението и имунитет, поради което при деца вероятността за раждане с анемия, развитието на неутропения, левкоцитопения и намаляване на тромбоцитите се увеличава.

    Клиндамицин и линкомицин принадлежат към групата на макролидите, но употребата им не се препоръчва при бременни жени. Те са способни да проникнат в плацентата и да се натрупват в черния дроб на плода. Концентрацията в тялото е много пъти по-висока, отколкото в кръвта. Отрицателното въздействие не е проучено напълно, но съществува висок риск от увреждане на бъбреците и черния дроб на новороденото.

    За да не се сбърка с избора на лекарство за лечение на инфекциозни заболявания, не трябва да се самолекарства по време на бременност. Само лекар може правилно да прецени състоянието, да идентифицира причинителя и да избере антибактериален агент, който е ефективен и безопасен в дадена ситуация.