Какви са антибиотиците за кърмене: правилата за избор и прием

Допускат ли се антибиотици за кърмене? Какъв е рискът от прием на антимикробни средства? Дали са напълно безопасни лекарства и как да ги използвате правилно? Научете мнението на педиатрите за избора, употребата и рисковете от антибиотичната терапия на кърмещата майка.

Антибиотиците са лекарства от синтетичен или органичен произход. Първоначално използван в началото на ХХ век, през последните десетилетия те преживяват рязко развитие. Понастоящем са известни повече от 100 вида, разделени в 11 групи.

Действието на антибиотиците е насочено към потискане или пълно унищожаване на бактерии. Въпреки това, няма универсални лекарства, които да се справят еднакво ефективно с микроорганизмите от всички видове и в различни тъкани. Ето защо, въпреки наличието на наркотици на свободния пазар, да ги назначи, особено по време на кърмене, трябва да лекарят. Ефективността на лечението определя не само избора на правилния антибиотик, но и коригирането на дозата, честотата на приложение.

Кога да не се прави без антибиотици

Необходимостта от прием на антибиотици се появява по време на възпалителни процеси. Много от тях, причинени от размножаването на стафилококи, стрептококи и други микроорганизми, не могат да бъдат преодолени с други средства. Това е важно да се помисли за кърмеща майка, която се препоръчва по време на кърмене. Не трябва да отказвате да назначите лекар за болести:

  • родов канал поради усложнен труд;
  • инфекциозни и възпалителни процеси на дихателните пътища, УНГ органи;
  • чревни инфекции;
  • заболявания на бъбреците, урогениталната система.

Приемането на антибактериални средства осигурява бързо възстановяване и нормализиране на благосъстоянието на жените. В този случай, лекарствата засягат тялото на бебето, идващи към него с хранене. Поради това основата за избора им през периода на кърмене трябва да бъде максимална безопасност за детето.

Особености на ефектите на лекарствата върху тялото на детето

Кърмещите антибиотици могат да бъдат продиктувани само по необходимост. Но ако лекарството се използва по предназначение, рискът от негативни реакции за бебето се свежда до минимум. Кърмещата майка трябва да вземе предвид особеностите на "поведението" на лекарството в организма, за да елиминира ненужните смущения.

  • 10% от обема на агента, взет от майката, прониква в кърмата. Такава информация води американския професор по педиатрия Джак Нюман в научната работа "Митове за кърменето". Поради минималната доза, ученът обикновено препоръчва да не се притеснявате за особеностите на ефекта на антибиотиците върху тялото на бебето, тъй като той е незначителен. Въпреки това, педиатрите не споделят това мнение в по-голямата си част, като не препоръчват употребата на забранени по време на кърмене наркотици.
  • Безопасен режим може да бъде избран индивидуално. Лекарствата се различават по време на разпадане и елиминиране от организма. За антибиотици от новото поколение той съставлява часове, за препарати “от миналия век” - от няколко дни до седмица. Тази информация е посочена в раздел "Фармакокинетика" в анотацията към лекарството. Като се има предвид времето на премахване на средства от тялото, можете да го комбинирате с периоди на хранене с минимален риск, например, да вземете лекарството преди лягане.
  • Кърмените антибиотици попадат в категории А-С на класификацията на Американската федерална комисия по храните (FDA). Първата група включва безвредни лекарства, които са изследвани при животни и хора. Втората и третата групи включват средства, които са изследвани само върху животни, и те показват положителен ефект. Човешката сигурност не е тествана. В Русия, тази класификация не се използва, но е възможно да се изясни съответствието на средствата към него в анотацията към лекарството.

Разрешени средства

Какви могат да бъдат антибиотиците по време на кърмене? Специалистите цитират няколко групи лекарства, които могат да бъдат използвани от лекари в медицинската практика за кърмещи жени.

  • Пеницилини (ампицилин, оксацилин, тикарцилин, пиперацилин, амоксицилин). Първите антимикробни агенти, изобретени от човека. Тяхната огромна група е „лекарството на избор” за бременни и кърмещи жени, както и за бебета от първата година от живота, когато е необходима антибиотична терапия. При поглъщане те имат мощен инхибиращ ефект върху патогенната флора. Рискът за бебето е вероятността от алергични реакции. Проучванията на въздействието бяха проучени от Американската академия по педиатрия през 2008 г. по примера на Амоксицилин. Беше отбелязано, че обемът на проникването му в майчиното мляко е около 0.095% от приетата от майката доза, което е изключително малко за развитието на всякакви реакции. Но при 8% от бебетата кърменето е предизвикало нежелани реакции под формата на кожни обриви и краткотрайна диария.
  • Цефалоспорини (Cefazolin, Cefuroxime, Cefrikson, Ceftibuten, Cefepime). Тези инструменти от ново поколение са официално признати за безопасни за употреба в медицинската практика. Отбелязва се тяхната минимална степен на проникване в кърмата и нетоксичност. Недостатък е способността да се провокира дисбактериоза при едно дете с намаляване на производството на витамин К, което от своя страна участва в образуването на кръв и абсорбцията на калций.
  • Макролиди ("Еритромицин", "Кларитромицин", "Азитромицин", "Спирамицин", "Мидекамицин"). Лекарствата се използват при наличие на алергични реакции към средствата от предишните групи, тъй като те принадлежат към група С по скалата на FDA, т.е.

Тези лекарства не са изчерпателни за международната практика. Например, в Съединените щати, антибиотици за кърмене група флуорохинолони, по-специално, Ofloxacin, са официално признати за безопасни. Лекарите във Великобритания имат различно мнение. В тази страна, офлоксацин е забранен за кърмещи жени, тъй като има доказателства, че той провокира увреждане на междусуставния хрущял и нарушения в растежа на децата.

Какви лекарства са забранени

Предписването на забранено от кърменето средство може да бъде продиктувано от тежестта на заболяването. При тежки инфекции (сепсис, менингит) не може да се направи без лекарства, несъвместими с кърменето. Въпреки това, в по-"леки" случаи, лекарите препоръчват да се прекъсне хранене и да се подложи на курс на лечение с този инструмент. Причината за това е ясното й съответствие с характеристиките на болестта, максималната производителност за жените и минималните негативни последици.

За антибиотици, за които се препоръчва прекъсване на кърменето, се включват лекарства в пет групи.

  • Аминогликозиди (стрептомицин, канамицин, гентамицин, нетилмицин, амикацин). Тези средства имат ниска проникваща способност в кърмата. Въпреки това, в малки концентрации може да засегне бъбреците на бебето. Има информация за техните токсични ефекти върху зрителните нерви на детето, увреждане на вестибуларния апарат и органите на слуха. Тяхната употреба е забранена по време на кърмене, тъй като рискът от странични ефекти върху детето е огромен.
  • Тетрациклини ("тетрациклин", "доксициклин"). Един от най-противоречивите антибиотици, чиято цел изисква особено балансиран подход. Токсичен ефект върху тялото на майката и при деца причинява нарушение на растежа на костната тъкан, влошава състоянието на зъбния емайл (ефектът на "тетрациклинови зъби").
  • Флуорохинолони ("Норфлоксацин", "Офлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Левофлоксацин", "Моксифлоксацин"). В САЩ само 1 лекарство от тази група „Офлоксацин” е одобрено за употреба. В Европа, кърмещите жени не се използват.
  • Lincosamides (линкомицин, клиндамицин). Отрицателното им въздействие се проявява чрез нарушено чревно функциониране на бебето.
  • Сулфонамиди ("бисептол", "стрептоцид", "сулфадимезин", "сулфацил-натрий", "фталазол", "етазол"). Тези средства агресивно засягат черния дроб на детето, което води до вероятност от токсични лезии, развитие на ядрена жълтеница.

След завършване на курса е необходимо да се изчака времето, необходимо за пълното елиминиране на лекарството от тялото. Можете да го изясните в поясненията към инструмента. За различни антибиотици този период варира от 40 часа до 7 дни.

Как да изберем и да вземем антибиотик

Само лекар трябва да предписва антибиотици по време на кърмене. Да се ​​самолечението тук е неприемливо! В този случай трябва да уведомите Вашия лекар за желанието си да продължите да кърмите. Специалистът ще избере най-безопасния вариант за вас и детето.

Също така трябва да съобщите на Вашия лекар следните точки.

  • Беше ли бебето родено здраво и преждевременно? Характеристики на усвояване на лекарства в тялото на недоносено бебе са коренно различни от процесите в организма във времето, родени трохи. В този случай дори одобрените лекарства могат да бъдат опасни. И ще трябва да се откажете от храненето.
  • Има ли детето алергични реакции, вродени дефекти. В този случай е невъзможно да се предскаже ефектът на антибиотика, така че е по-вероятно лекарят да препоръча спиране на кърменето.
  • Режимът на хранене на бебето. Като се вземе предвид индивидуалния режим, лекарят ще препоръча оптималното време за приемане на лекарството, което ще намали количеството на приема му в кърмата.
  • Възраст на детето. Месечните трохи на тялото могат да реагират негативно на най-безопасното лекарство. И същото лекарство няма да причини вреда на бебето за 10 месеца. Причината за такова различно възприятие е индивидуалната степен на зрялост на метаболитните процеси при деца от различни възрасти.

Можете сами да контролирате количеството антибиотик в кърмата.

  • Посочете в поясненията времето на абсорбция на лекарството в кръвта. През този период количеството му в кърмата е максимално. Прехвърлете времето за приемане, така че пиковете на концентрация да не спадат по време на периода на хранене.
  • Приложете кратки курсове. Редица антибиотици имат способността да се натрупват в тъканите при продължителна употреба. Когато се натрупват в тъканите на детето, те предизвикват алергични реакции.
  • Използвай примамката. Когато бебето навърши 6-месечна възраст, естествено ще намалите притока на антибиотици в тялото му, благодарение на допълнителното му хранене със зърнени храни, зеленчукови и плодови пюрета.

Съвременната медицина дава ясен отговор на въпроса какъв антибиотик може да се използва за кърмене. Но във всеки случай е необходимо да се претеглят рисковете, да се прецени състоянието на бебето, неговите индивидуални характеристики. Лекарят ще ви помогне да направите това, за да намерите ефективен режим на лечение за Вас и един безопасен за Вашето дете.

Какви антибиотици могат да се дават на кърмачки

По време на кърмене, лекарствата трябва да се вземат с изключително внимание. Много продукти не са съвместими с лактацията, те оказват отрицателно въздействие върху сукането и производството на мляко. В допълнение, някои лекарства, особено антибиотици, когато кърмят, са вредни за здравето и забавят развитието на бебето.

Антибиотици по време на кърмене проникват в кръвта и кърмата, а след това в тялото на детето. В резултат на това има странични ефекти, включително отравяне, нарушено храносмилане и изпражнения, алергична реакция, нарушения на съня и др.

Въпреки това, има ситуации, при които употребата на антибиотици е необходима. Най-често за периода на лечението кърменето временно се преустановява. Но има одобрени лекарства, които не изискват спиране на кърменето. Нека да разберем какви антибиотици могат да бъдат кърмещи майки.

Ефектът на антибиотиците върху тялото на бебето

За да се определи степента на увреждане на лекарството върху тялото на бебето, е необходимо да се консултирате с лекар и внимателно да проучите инструкциите. Следните фактори влияят на нивото на влияние:

  • токсичност на състава;
  • специфичните ефекти на лекарството върху вътрешните органи на новороденото;
  • странични ефекти и индивидуална толерантност или непоносимост към детето на компонентите в състава на лекарството;
  • риска от алергични реакции;
  • продължителност на лечението;
  • времето на отстраняване на лекарството от тялото на кърмещата майка;
  • съвместимост с лактацията.

Цялата необходима информация съдържа указанията за лекарствения продукт, които трябва да бъдат проучени, дори ако лекарят е разрешил употребата на това лекарство. Преди употреба се консултирайте със специалист. Само за назначаване на правилната доза и режим, който няма да навреди на бебето и майката.

Допускат се антибиотици

Разрешените антибиотици по време на кърмене могат да се приемат поради факта, че те проникват в майчиното мляко в малка част и не причиняват сериозно увреждане на бебето. Кърмените антибиотици могат да се разделят на следните групи:

Средствата, които принадлежат към групата Macrolides, могат да се вземат само в изключителни случаи и с изключително внимание. Това са лекарства Sumamed, Macropen и Erythromycin. Съставът на лекарствата влияе отрицателно на благосъстоянието на новороденото. На първо място, това е алергия и дисбактериоза при кърмачета.

Забранени антибиотици

Има много лекарства, които не могат да се приемат по време на кърмене. Нека да разберем какво означава това и какви странични ефекти предизвикват.

Понякога приемането на посочените хапчета е задължително. В този случай трябва да спрете по време на кърменето. По правило поемането на тези средства е 7-10 дни. По това време е необходимо да се премине към изкуствено хранене. И за да се запази лактацията и след това да се върнете към кърменето, трябва да изразявате млякото поне 6 пъти на ден.

Внимателно лекувайте въвеждането на добавката, тъй като понякога е трудно за бебетата да се върнат към пълно кърмене. Особено ако храните бебето с зърното. Как да се хранят правилно бебето и да се поддържа лактацията, прочетете линка http://vskormi.ru/bottle-feeding/dokorm-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

Антибиотични правила

  • Не се лекувайте самостоятелно, не забравяйте да посетите лекар!
  • Не намалявайте предписаната доза, тъй като това може да намали до нула благоприятните ефекти на лекарството. В този случай лекарството все още прониква в кърмата;
  • Пийте хапчета веднага след хранене;
  • Разстелете приема така, че да е максималният интервал между подаванията. Например, ако лекарството трябва да се пие само веднъж на ден, след това го приемайте след вечерното хранене;
  • Ако бебето има отрицателна реакция към лекарството, спрете приема на антибиотици и се консултирайте с лекар.

Кърменето може да бъде върнато след приемане на забранен антибиотик по време на кърмене. За да се възстанови кърменето в този случай трябва да бъде само след пълното оттегляне на състава на лекарството от тялото на майката. За всеки инструмент се характеризира с времето си. Има антибиотици, които се показват за 20-40 часа. Има и лекарства, които се показват само след седмица. Как да се върне кърменето, прочетете тук.

Кърмещи антибиотици - 8 неща, които трябва да знаете

Кърмещите майки, както всеки, може да се нуждаят от антибиотици за лечение на бактериална инфекция. Обща причина е инфекциозният мастит.

Когато кърмите пият антибиотици, тя трябва да се тревожи за това как може да повлияе на нея, на кърмата или на бебето. Добрата новина е, че антибиотиците обикновено са безопасни за кърмене (НВ) и не изискват да изразяват или спират храненето.

Според Австралийския национален съвет по здравеопазване и медицински изследвания: "Безопасно е да се продължи кърменето с антибиотици"

Ето 8 неща, които майките трябва да знаят за антибиотиците за НВ.

№1 Изпражненията на детето могат да се променят

Ако използвате антибиотици по време на кърмене, може да забележите, че бебето има повече фекални течности от обикновено. Фесиите могат да станат по-зелени. Тя не изисква никакви действия. Изпражването ще се възстанови след като сте приключили приема на лекарството.

Не. 2 Поведението на детето ви може временно да се промени.

Ако пиете антибиотици по време на кърмене, ще забележите, че бебето става малко неспокоен. Това е подобно на симптомите на коликите.

Не се притеснявайте, нормалното поведение ще се върне скоро след спиране на антибиотиците.

Изпражненията и поведението на детето се променят леко и кратко. Това не означава, че трябва да спрете кърменето или курс на антибиотици. Също така няма нужда да се изразява мляко.

Интересното е, че някои майки са открили, че употребата на антибиотици създава признаци на вторична непоносимост към лактоза при дете. Това е възможно, защото всичко, което причинява дразнене на червата (например, употребата на антибиотик засяга чревната флора) има потенциал да предизвика вторична непоносимост към лактоза. След като антибиотиците свършат и кърменето продължи, червата ще се върнат към нормалното.

№3 Кърмата е важна за червата на бебето.

Възможно е антибиотиците, които приемате, да повлияят на чревната флора на детето. Въпреки това е важно да се помни, че майчиното мляко съдържа много елементи, които помагат за лечението на червата на детето и възстановяването на здравословен баланс на чревната му флора.

Например, олигозахаридите (повече от 200 вида в млякото) са третото най-разпространено вещество в кърмата. Олигозахаридите са пребиотици. А пребиотиците са храна за добри бактерии в червата.

Кърмата съдържа също пробиотици, включително полезни лактобацили и бифидобактерии, които поддържат здравата чревна флора на бебето.

Важно е също да запомните, че използването на антибиотик може да промени обхвата на бактериите в червата на бебето, но формулата ще направи същото.

Чревната флора на детето ще бъде по-малко засегната, когато майката получи антибиотик, отколкото ако дадеш сместа.

# 4 Пробиотиците могат да бъдат полезни.

Курсът на антибиотици за повечето здрави хора обикновено се понася добре. Чревната флора обикновено се възстановява бързо.

Една от често срещаните странични ефекти при употребата на антибиотици е диария. Това отчасти се дължи на факта, че антибиотиците убиват не само нежелани вредни бактерии, но и полезни.

Теоретично, използването на пробиотици трябва да възстанови баланса на чревната флора.

Проучванията показват, че пробиотиците намаляват риска от диария, свързана с употребата на антибиотици.

Това се отнася до потенциалното използване на пробиотици при майки, които приемат антибиотици, а не да ги дават директно на бебета.

№5 Може би развитието на млечница

Големите дози антибиотици могат да стимулират развитието на млечница (кандидоза) при майката. Лекарствата убиват полезната чревна флора, която обикновено държи Candida гъби под контрол.

Млечница може да се развие във влагалището, в устата или на зърната. За повече информация прочетете статията: Мляко на кърменето.

Какви антибиотици са възможни по време на кърмене: разрешени и забранени средства

Антибиотици - лекарства, необходими за бактериални инфекции. Жената след раждането често се нуждае от тази група лекарства след цезарово сечение или в случай на възпалителни процеси след раждането. Антибиотици по време на кърмене се предписват при мастит, инфекциозни заболявания на дихателните пътища и др. По време на употреба на такива лекарства по време на кърмене е важно да се вземе предвид способността на лекарствените компоненти да проникнат в кърмата, степента на безопасност на тези вещества за бебето.

Показания за употреба

Антибиотиците по природа на въздействието върху патогените могат да бъдат разделени на лекарства с бактериостатично действие (бактериите губят способността си да се възпроизвеждат и да останат живи) и бактерицидно (патогенна микрофлора умира). Антибиотиците се предписват за неутрализиране на бактериални инфекции и такива заболявания, когато лекарствата са необходими много.

Освен това, всеки синтетичен антибиотик може да се бори само с определени видове бактерии. Това се дължи и на факта, че тялото също се нуждае от полезна микрофлора, която се унищожава от тези лекарства, причинявайки млечница и дисбактериоза.

Препаратите, антибиотици, съвместими с естественото хранене, дозировката и продължителността на приема, трябва задължително да предписват медицински специалисти. Антибиотици за гризачи са необходими за следните заболявания:

  • с възпалителни процеси след раждането (с ендометрит, възпаление на амниотичната мембрана, следродилен пиелонефрит и др.);
  • след цезарово сечение или други хирургически интервенции;
  • с инфекциозни заболявания на дихателната система (бронхит, пневмония, плеврит и др.);
  • с инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (остър синузит, тонзилит (тонзилит), синузит, отит, фарингит, ларингит и др.);
  • с инфекциозни лезии на урогениталната система (цистит);
  • с чревни инфекциозни лезии и други заболявания.

SARS, настинки и други заболявания, причинени от вируси, не се лекуват с антибактериални средства. Въпреки това, в случай на усложнения, причинени от патогени с бактериален произход, може да са необходими антибиотици - отбелязва д-р Комаровски.

За да разберете защо лекарите все още предписват антибиотици за бактериални инфекции, препоръчваме ви да гледате видеото с участието на педиатър.

  • Наръчник на Карпов и Зайцев;
  • Наръчник на д-р Хейл;
  • електронен справочник на лекарствената съвместимост с лактация на испанската болница Марина Алта и др.

Допускат се антибиотици

Като правило, предписаните лекарства след цезарово сечение, в случай на вагинално раждане с усложнения, са съвместими с лактационните процеси. Допустимите лекарства не причиняват сериозни нежелани реакции и не засягат благосъстоянието на бебето. Все пак, както всеки фармакологичен агент, антибиотиците, които лекарят разрешава да отнеме на кърмещата майка, също могат да предизвикат негативен ефект върху детето. Детето в този случай страда от дисбактериоза, разстроено изпражнение, има възможност за алергични прояви.

При кърмене обикновено се предписват пеницилини (Augmentin) и цефалоспоринови антибиотици (Ceftriaxone). В допълнение, СЗО постави "Augmentin" в списъка на основните лекарства. От макролидите само еритромицинът се счита за безопасен. Какво антибиотици може да се пие от кърмеща жена се определя от лекаря въз основа на тежестта на заболяването, възрастта на бебето и други индивидуални фактори.

Забранени антибиотици

При някои заболявания лекарят може да предпише лекарства, които са несъвместими с кърменето. Действието на лекарствата в този списък е наистина опасно за здравето на малките и може да навреди на тялото. Вземането на такива средства е важно да се изясни кога средствата са извадени от тялото на една жена. Лекарствата не трябва да бъдат причина за преждевременно прекратяване на кърменето и след прекратяване на курса на наркотици, жената може да продължи да храни бебето.

  • молекулно тегло на веществото (колкото по-висока е неговата скорост, толкова по-малък е рискът от проникване на веществото в кърмата);
  • периода от момента на приемане на дозата на лекарството, чрез който се открива най-високата концентрация на компонентите на лекарството в организма;
  • способността за протеинови съединения (колкото по-нисък е този показател, толкова по-голяма е способността на активното вещество да проникне в млякото);
  • полуживот (за предпочитане лекарства с ниски стойности: колкото по-малка е тази стойност, толкова по-бързо излизат компонентите от кръвта и по-малкото количество мляко попада в млякото).

Антибиотици, които се използват след цезарово сечение, обикновено са съвместими с кърменето, но при усложнения е възможно да се използва комбинация от няколко лекарства (метронидазол и цефалоспорини). В този случай не можете да продължите с храненето. Лекарят, въз основа на използваните дози, прави индивидуални препоръки относно продължителността на прекратяването на естественото хранене.

Понякога лекарите съветват да се намали броя на храненията за мобилизиране на сили в борбата срещу болестта, дори ако лекарствата са безопасни за бебета.

Характеристики на антибиотици за кърмачки

Антибиотиците, предписани при необходимост, помагат за бързо справяне с болестта. В същото време силни варианти на тези лекарства (антибиотици с широк спектър от ефекти) често са несъвместими с кърменето и майката не може да продължи да храни детето. В допълнение, тази група медицински изделия подтиска имунната система и влияе на баланса на чревната микрофлора.

Много е важно да се предупреди лекуващият лекар, че майката подкрепя кърменето. При избора на антибиотици тази характеристика трябва да се вземе под внимание. В някои случаи медицинските специалисти предписват лекарства, които са противопоказани по време на кърмене. В този случай младата майка е принудена да прекъсне храненето на трохите, като поддържа лактацията чрез изпомпване или създаване на банка за кърма, ако предстоящото лечение е известно предварително.

Приемането на антибиотици по време на кърмене трябва да се придържа към следните препоръки:

  • Приемайте лекарства, строго предписани от лекар. Ако се предписват антибиотици, кърмещата майка трябва да уведоми специалиста за степента на състоянието на вашето бебе, за неговата склонност към алергични реакции. На този етап са важни възрастта на трохите, особеностите на храненето му (броят на храненията на ден, наличието на допълнителни храни в диетата и т.н.). Въз основа на тези условия лекарят предписва името на лекарството, времето на приемане, дозата и продължителността на лечението.
  • Когато приемате разрешени лекарства по време на кърмене, стриктно спазвайте множествеността на приема на лекарството, не коригирайте продължителността на курса, дори ако състоянието ви на здраве се е подобрило значително.
  • Мляко, млечни продукти, чай, кафе, квас и други напитки неутрализират действието на антибиотиците, така че можете да пиете само вода с напитка.
    Приемането на антибиотици, включително с GV, е доста сериозно натоварване за черния дроб. Следователно за периода на приемане на лекарствата е по-добре да се ограничи консумацията на мазни, пържени, пушени и консервирани храни. Киселите зеленчуци и плодове забавят усвояването на компонентите на някои антибиотици. По-добре е в диетата да се включи по-голямо количество бял хляб, сладки зеленчуци и плодове, без мляко зърнени храни, леки супи и бульони.
  • Някои лекарства са склонни да се натрупват в тъканите или имат дълъг период на елиминиране (те могат да се задържат в тялото на майката от 40 часа до 7 дни). Ето защо, преди употребата на лекарства по време на кърмене, е важно да се изясни колко активни вещества са отстранени от тялото и колко бързо бебетата могат да бъдат хранени след прием на антибиотици, ако те са несъвместими с лактацията.
  • Внимателно наблюдавайте реакцията на бебето. Ако трохите показват алергични реакции, изпражненията се нарушават, необходимо е да спрете употребата на лекарството и да се консултирате със специалист.
  • Ако лекарят предпише лекарства, несъвместими с кърменето, млякото трябва да се прелива през целия период на лечение. Тези дейности ще помогнат за бързо възобновяване на храненето на поддържащите черва.
  • Не приемайте абсорбенти, разредители на кръвта и билкови тинктури едновременно с антибиотиците.
  • След антибиотици, благоприятната чревна микрофлора може също да пострада. Обсъдете с Вашия лекар медикаменти с бифидобактерии и лактобацили, за да възстановите необходимите за организма бактерии.

Доброто лекарство и правилното използване на антибиотици ще позволят на младата майка да се възстанови по-бързо от болестта и да запази кърменето, без да увреди здравето на бебето.

Какви са антибиотиците при кърмене?

Периодът на кърмене е специално време за новороденото и неговата майка. След раждането тя се нарича четвърти триместър, тъй като майката все още е единственият източник на жизненоважни хранителни вещества за себе си и за бебето. Много е важно да се разбере кои антибактериални лекарства могат да се приемат от майката по време на кърмене, за да не се нарани бебето.

Противно на общоприетото схващане за вредността на лекарствата, комбинацията от прием на антибиотици и кърмене е възможна. Употребата на химически съединения от всякакъв вид може да повлияе на състоянието на бебето.

Имунитетът е намален от хранителните навици на кърмещата майка, постоянна липса на сън, физическа слабост, съпротива на тялото. За да не се разболеят от сериозно заболяване, предпише антибиотично лечение.

Преди да използвате одобрен антибактериален препарат, който кърми, майката трябва да претегли плюсовете и минусите, защото приемането на лекарството може да доведе до най-неочакваните негативни последици.

Антибиотици, съвместими с хепатит В

Антибиотиците са лекарствени вещества с различен произход с бактериостатични или бактерицидни свойства. Има няколко поколения антибактериални лекарства, всеки от които е по-силен и по-ефективен от предишния. Заедно със силата на антибиотика, броят на страничните ефекти и противопоказанията за неговото използване се увеличава.

Възможно ли е да се пият антибиотици по време на кърмене?

Лекарствата за майките често ви позволяват бързо да се отървете не само от симптомите на болестта, но и напълно да се възстановите от нея. Подготовката ще помогне да се запази здравето на жената.

Почти всички антибактериални лекарства са противопоказани за бременни жени, но все още има малък процент лекарства.

Показания за употреба

Само лекар може правилно да прецени състоянието на жената, да определи кога са необходими антибактериални лекарства. Самолечението често не свършва добре.

Преди да се предпише, кърмещата майка трябва да се изследва, да се подложи на пълно обективно физическо изследване от лекар. Това ще позволи правилно да се оцени състоянието на пациента, да се сравнят причините и симптомите на заболяването, да се предпише подходящо лечение с лекарства. Хипотермията или инфекцията, обострянето на старата болест, могат да бъдат причина за заболяването.

Показания за предписване на антибактериални средства:

  • мастит (катарален, гноен);
  • ендометрит (възпалителни заболявания на женските репродуктивни органи);
  • остър бронхит (заболявания на дихателната система);
  • пневмония;
  • антит, среден отит;
  • инфекциозни заболявания.

Тук се събират най-често срещаните заболявания, които често се срещат при кърмачки. Всички горепосочени болести при определени условия могат да бъдат лекувани без използването на антибактериални средства, но когато се развият усложнения (инфекции в бъбреците или отит), както и други проблеми (обостряне на съпътстващи заболявания), употребата на медикаменти е от жизненоважно значение.

Отрицателни аспекти на използването на антибактериални средства за кърмене

Всички антибактериални агенти със синтетичен произход. От една страна, те причиняват по-малко алергични реакции, те са по-ефективни, а от друга, оказват голямо влияние върху стомашно-чревния тракт и пикочната система. Когато лекарството влезе в тялото, се образуват съединения, които се елиминират от тялото чрез различни системи. Особено опасни са остатъците от лекарства, които проникват в майчиното мляко, засягащи здравето на бебето.

Положителни аспекти на използването на антибактериални лекарства за кърмене

Употребата на антибиотици за хепатит В допринася за бързото възстановяване и позволява на майката да се върне към задълженията си възможно най-бързо. Трябва да се отбележи значението на използването на антибактериални средства при такива заболявания като мастит, ендометрит и други заболявания на женските полови органи.

Маститът е пряко противопоказание за кърмене на болно дете, защото тогава червата на бебето ще получат части от възпалителния процес, които се развиват в гърдите. Приемът на лекарства помага за 3-5 дни напълно да се отърве от болестта и след това да се върне към храненето на детето с двете гърди.

Ако майката е болна, не трябва да спирате изражението на болната гърда. Това ще помогне не само за запазване на лактацията, но и за ускоряване на възстановяването.

Разрешени антибиотици при кърмене

Списъкът на антибиотиците, разрешен за кърмещи майки:

Само лекуващият лекар определя кои антибиотици са възможни при кърмене. Като предписва съвместими лекарства за кърмене, лекарят сравнява всички рискове.

Забранени лекарства по време на кърмене

Средства, несъвместими с HB:

  1. Доксициклин и тетрациклин. Причинява патология на зъбния емайл, костния растеж.
  2. Стрептомицин. Лекарства от тази група антибактериални средства причиняват патология на вътрешното ухо, имат токсичен ефект върху пикочната система, което причинява кървене.

Тези лекарства са опасни за трохите, тъй като те проникват в майчиното мляко. По време на кърменето негативният ефект върху организма ще надвиши очаквания положителен ефект.

Ако е невъзможно да се направи без забранени или нежелани лекарства по време на приема на лекарствата, те отказват да кърмят. Млякото често се изразява в запазване на лактацията.

Как да приемате антибиотици за кърмещи майки?

Най-добре е да приемате антибактериални лекарства по схемата, съответстваща на предписанието на лекаря. Уверете се, че сте завършили курса на лечение, тъй като това може да доведе до развитие на резистентност при бактерии, които са причинили заболяването, и следователно ще трябва да приемате по-силни лекарства. Особеностите при приема на лекарства включват само задължително приемане на пробиотици.

Общите правила за приемане на антибиотици за НВ не се различават от употребата на лекарства. Получаването на прибиотици намалява броя на страничните ефекти на лекарството.

Характеристики на приема на ампицилин по време на кърмене

Ампицилин, синтетичен пеницилин, използван в акушерството от 70-те години на миналия век, се счита за най-безопасното лекарство за бременни и кърмещи майки. Не са идентифицирани нежелани ефекти върху тялото на бебето с това лекарство. Отбелязва се и най-ниската честота на негативните ефекти.

Най-честата нежелана реакция на ампицилина се счита за относително негативния ефект на лекарствените съединения върху чревната микрофлора на възрастното и детското тяло, което е съпроводено с повишена колика, разстройство на изпражненията и коремна болка.

Ампицилин се предписва от 1000 до 2000 mg на ден за 5 до 10 дни. Комбинирайте антибиотик с пробиотик. За кърмещи майки подходящо лекарство Хилак Форте. Бебето се предписва пробиотик, когато има признаци на стомашно-чревни нарушения, както е предписано от лекар.

Характеристики на азитромицин при кърмене

Азитромицинът е антибиотик, който има много силен ефект. Той принадлежи към групата макролиди.

Рядко се предписва азитромицин, ако нещо застрашава живота на майката. Например, остър бронхит с ARVI или пневмония. Често лекарството се предписва за най-малко 3 дни в минималната доза (500 mg). Понякога курсът се удължава до 5 дни и дозата се увеличава до средната.

Съставът на одобрените лекарства не съдържа регистрирани активни съединения, които влияят неблагоприятно на тялото на бебето, поради което няма ясни противопоказания за употребата им по време на кърмене. Но тези лекарства не са толкова безопасни, колкото искате!

Проучвания от този мащаб изискват дълго време, цената на голямо количество ресурси. Фармацевтичните компании провеждат повърхностни изследвания, които разкриват сериозни неблагоприятни ефекти върху организма. По-подробно, дългосрочно проучване на лекарството често не е време и пари. Като се има предвид тази политика, приемането на антибиотици по време на бременност или кърмене не си струва.

Какви антибиотици могат да се приемат по време на кърмене: изберете лекарства, които са разрешени за кърмачки

Когато кърмите, най-добре е да не приемате никакви лекарства, тъй като всички те преминават в кърмата и с нея в тялото на бебето, но нито една от майките не е имунизирана от болести. В много случаи, кърмещата майка трябва да се лекува с някои видове антибиотици, след което да продължи храненето на бебето. Пълният отказ от лечение може да доведе до развитие на тежки усложнения, заплаха за здравето на майката и прекратяване на кърменето или принудителен отказ от кърмене.

Съвместими ли са антибиотиците с HB?

Ако потърсите помощ от лекар, не забравяйте да му кажете, че кърмите. Кърмещите антибиотици могат да се използват при спазване на правилата. По време на кърмене е възможно да се използват антибиотици, които имат определени свойства:

  • проникват в кърмата в ниски концентрации;
  • сравнително бързо се показва;
  • нетоксичен за бебето.

Поради тези свойства антибиотиците са съвместими с кърменето. Също така е важно лекарството да бъде активно по отношение на патогена в даден случай - това се проверява с помощта на анализ за идентифициране на вида на бактериите и тяхната чувствителност към антибактериални лекарства. Антибиотиците са активни само срещу бактерии, така че пиенето им за болести, причинени от други видове микроорганизми, не си струва. Например, с ARVI те ще бъдат безполезни.

Допускат се антибиотици

  • пеницилини: Ospamox, Amoksicillin, Ampicillin;
  • цефалоспорини: Cefradine, Cefuroxime;
  • макролиди: еритромицин, кларитромицин, азитромицин.

Препаратите от първите две групи не проникват добре в кърмата и не са токсични. Пеницилините и цефалоспорините могат да предизвикат алергични реакции както при майката, така и при новороденото - това трябва да се има предвид при предписването на лекарството. Друго отрицателно свойство на пеницилините е вероятността детето да отпусне изпражненията. Макролидите проникват в млякото на кърмещата майка в по-високи концентрации, но не са токсични за бебето и не предизвикват алергични реакции. Средствата от тази група най-често се предписват, ако има алергия към пеницилин и цефалоспоринови лекарства.

Когато се предписват лекарства, се взема предвид, че дори приемливите антибиотици по време на кърмене могат да имат странични ефекти от употребата им. Лекарят трябва да бъде информиран какви заболявания страдате, както и хронични заболявания, така че изборът на лекарството да бъде възможно най-точен и лекарството ще помогне.

Как да приемате антибиотици по време на кърмене?

Най-важното нещо е да не се самолечение и да не се използват никакви лекарства, без да се консултирате с лекар. Ако е необходимо, приемането на антибиотици може да се използва само одобрени лекарства. Приемът се извършва в съответствие с инструкциите и препоръките на лекуващия лекар. Не трябва да се опитвате да намалите дозата на лекарството, тъй като антибиотиците са средство, което има желания ефект само когато попадне в организма при определени дози. Намаляването на дозата води не само до недостатъчен терапевтичен ефект, но и до нежелани последствия. Сред тях може да е дори активирането на патогена и влошаването на общото състояние.

Забранени антибиотици по време на кърмене

Може да има ситуация, при която одобрените антибиотици са неефективни. Ако е невъзможно да се направи без да се вземат антибактериални лекарства, тогава лечението ще трябва да прекъсне кърменето. Следните лекарства не са съвместими с кърменето:

  • аминогликозиди: канамицин, амикацин, стрептомицин;
  • тетрациклини: тетрациклин, доксициклин;
  • ципрофлоксацин;
  • линкомицин;
  • Клиндамицин.

Препаратите от групата на аминогликозидите проникват в млякото в малки количества, но са токсични за кърмачетата. Те нарушават нормалното развитие на слуха и бъбреците. Други лекарства проникват в млякото в доста големи количества и също така оказват отрицателно въздействие върху растежа на тялото. Тетрациклините, съчетаващи се с калций, нарушават образуването на костна тъкан и зъбен емайл. Ципрофлоксацин причинява аномалии в развитието на хрущялната тъкан. Линкомицин и клиндамицин водят до проблеми в червата на детето.

Колко време ще трае почивката? Съвременните антибактериални лекарства ви позволяват да завършите пълен курс на лечение за кратък период от време (7-10 дни). За този период храненето ще трябва да бъде изоставено, но може да бъде възстановено след края на лечението.

Тетрациклиновите антибиотици са несъвместими с кърменето, защото те почти напълно проникват в кърмата (препоръчваме да прочетете: кои антибиотици могат да се приемат с ангина по време на кърмене?)

Възстановяване на кърменето

Ако има излишък на мляко, не ги изхвърляйте, най-добре е да създадете кърма в хладилното отделение на хладилника, за да го използвате, ако е необходимо. След това можете да се върнете към нормалното хранене. За да се поддържа лактацията по време на почивката, трябва да го изразявате редовно. Не може да се използва такова мляко, тъй като съдържа вредни вещества от взетите лекарства. Необходимо е да се постави клетка в същия режим, в който бебето суче гърдата, т.е. след около 3-4 часа.

За да нахрани детето ще има смес и да я направи бутилка. Изваждането от майчината гърда е много по-трудно, отколкото от бутилка, така че бебето след прекъсване на кърменето може да стане мързеливо и да не приема гърдата след лечението (за повече подробности вижте статията: какво казва Комаровски за кърменето и какви съвети дава кърмещата майка?). Ако планирате да възстановите храненето, тогава използвайте зърното с малка дупка по време на принудителното изкуствено хранене, така че детето да положи усилия да изсмуче млякото.

Много полезни съвети, които майките дават на д-р Комаровски. В неговите програми той ясно и достъпно говори за проблеми и как да ги решава.

Позволени и забранени антибиотици за HB

Всяка майка знае, че не се препоръчва да се пият хапчета с НВ. Това е особено вярно за мощни антибиотици. Въпреки това, има случаи, когато няма къде да отида, защото отказът на хапчета заплашва не само здравето, но и живота на майката. Тогава ще трябва да се консултирате с лекар, който ще ви каже какви антибиотици са възможни по време на кърмене, и ще ви посъветва как да запазите лактацията.

Когато не можеш да направиш без тях

Приемането на антибиотици по време на кърмене и по всяко друго време е необходимо за лечението на различни видове бактериални инфекции. Всеки вид лекарство изисква определен вид лекарство, тъй като много антибиотици имат много тесен спектър на действие - те засягат само един вид бактерии. Затова е замислен да намали вредата от тяхната употреба и да запази полезната микрофлора.

Необходимостта да се пият тези таблетки за кърмачки възниква в случай на:

  • възпаление след раждане (това включва ендометрит, следродилен пиелонефрит и други видове възпаление);
  • различни инфекции на пикочните пътища (включително цистит);
  • цезарово сечение или други хирургически интервенции;
  • сериозни респираторни заболявания (например пневмония, плеврит и др.);
  • инфекции на горните дихателни пътища (с антит, отит и др.). Използвайте също така антибиотици за възпалено гърло (ежедневно име на остър тонзилит);
  • бактериални чревни инфекции;
  • пренебрегната лактостаза, особено придружена от пукнатини в зърната, където инфекцията пада.

В същото време за лечение на различни вирусни инфекции (напр. SARS) антибиотиците са напълно безполезни. Те се предписват само в случай на усложнения, причинени от бактерии. Във всеки случай антибиотичната терапия по време на HB е необходима само когато потенциалната вреда (както за майката, така и за бебето) е по-малко от добра. И лекарят трябва да го реши.

Какво е антибиотик при кърмене

Изборът на правилните антибиотици по време на кърмене не е лесен. Разберете кои от тях са валидни в периода на GW могат да бъдат от няколко източника:

В същото време е невъзможно да се подберат самостоятелно, като се разчита на справочници, инструкции, статии в интернет, съвети от роднини или приятелки. Само лекар може да избере най-безопасния и най-безвреден наркотик в момента, като се има предвид сложността на заболяването и здравната карта на жената.

Разрешени групи

Антибиотиците, които са съвместими с кърменето, имат обща черта - те на практика не достигат до млякото и това, което попада в него, не е токсично за бебето. Те не са разкрили сериозни странични ефекти и силно влияние върху благосъстоянието на бебето при контакт с майчиното мляко.

Въпреки това, предписвайки антибиотици на кърмещата майка, лекарите винаги вземат под внимание възможността за реакции при бебето, тъй като е невъзможно да се елиминира напълно тяхното влияние. Някои деца реагират на вземането на таблетки от майката с дисбиоза, разстройство на изпражненията или алергии.

Хранителните антибиотици са приемливи, ако могат да бъдат намерени в една от трите групи:

  • Пеницилините. Високо ефективни лекарства, активните вещества от които влизат в кърмата в оскъдни дози, поради което са условно безопасни за бебето. Тази група включва ампицилин, Flemoxin Solutab, Амоксицилин, Амоксиклав. СЗО постави лекарството Augmentin, също принадлежащо към тази група, в списъка на основните лекарства. От страничните ефекти за детето са диария, непоносимост и кандидоза (млечница).
  • Цефалоспорини. Активните вещества влизат в млякото слабо и имат ниска токсичност. Тази група включва такива лекарства като цефазолин, цефалексин, цефтибутен, но последните две по време на кърмене не се препоръчват, тъй като тяхното действие не е проучено напълно. Възможните нежелани реакции включват нарушения на микрофлората (дисбактериоза), кандидоза, разстройства на изпражненията, възможно кървене. В допълнение, лекарствата могат да причинят дефицит в организма на витамин К, поради което калций се абсорбира по-зле и механизмът на кръвообращението е нарушен.
  • Макролидите. Те се различават от другите групи по това, че активно влизат в кръвта и млякото. В същото време не са наблюдавани сериозни отрицателни ефекти сред децата. Когато HB обикновено се назначава "еритромицин", в случай на избор на други лекарства от лекаря в тази група, се препоръчва да се прекъсне. Макролидите също нарушават микрофлората, причинявайки дисбиоза и могат да провокират развитието на алергии.

Списъкът на СЗО класифицира макролидите в категория С - когато се определят, се изчислява съотношението между възможния риск и потенциалната полза. Затова те обикновено се предписват само ако има противопоказания към другите две групи (алергия или непоносимост).

Забранени групи

Понякога одобрените антибиотици за кърмене са неефективни. След това трябва да прекъснете лактацията и да прибягнете до други средства. Те проникват в млякото леко или доста силно, но във всеки случай те са вредни за бебето.

Списъкът на забранените антибиотици по време на кърмене е разделен на 5 групи:

  • Аминогликозиди (Амикацин, Стрептомицин, Каномицин и др.). В млякото е малка част от активите, но те са много токсични за трохите. В областта на риска - органите на слуха, баланса, зрението и бъбреците.
  • Флуорохиноли (офлоксацин, ципрофлоксацин). Костите и хрущялната тъкан на бебето са засегнати. Американските лекари позволяват употребата на Ofloxacin, но европейските и местните лекари не подкрепят тази практика.
  • Тетрациклини (доксициклин, тетрациклин, миноциклин). Влизането в организма на активните вещества на тези таблетки образуват комплексни съединения с калций, което води до нарушаване развитието на емайла и костите.
  • Препарати от линкозамид (линкомицин, клиндамицин). След тяхното приложение се появяват патологии в стомашно-чревния тракт, включително псевдомембранозен колит.
  • Сулфонамиди (Ftalazol, Streptotsid, Biseptol, Sulfacyl-sodium). Те имат агресивен ефект върху черния дроб и обмяната на билирубина, което води до развитие на ядрена жълтеница. В допълнение, функционирането на черния дроб, костният мозък е нарушено, често се появява кървене.

Ако трябва да използвате някой от тези антибиотици, майката ще трябва временно да спре кърменето. За периода на лечение можете да преминете към смес или да използвате съществуващия запас от замразено мляко.

Как да приемате антибиотици за HB: правила за безопасност

Употребата на антибиотици за HBV изисква много грижи както от жената, така и от лекаря. Най-важното правило за безопасност не е инициатива! Да се ​​предпише подходящо лекарство трябва да бъде експерт, който ще вземе предвид характеристиките на болестта, състоянието на майката и детето и ще избере най-подходящия вариант. От своя страна, майката трябва винаги да напомня на лекарите, че кърми.

Като приемате антибиотици по време на кърмене, трябва стриктно да спазвате инструкциите на лекаря (това е лекар, а не лайнерът на хапчетата - те дават общи препоръки, а лекарят взема предвид индивидуалните характеристики на пациента). В никакъв случай не може произволно да се промени дозата на лекарството или да се спре да се приема при първите признаци на облекчение.

За да миете таблетките, винаги трябва да използвате чиста преварена вода. Други напитки (например чай, кафе, сок, кисело мляко или млечни продукти, квас) могат да неутрализират ефекта на антибиотиците и да намалят ефекта им до нула. В забранените продукти се изпращат и абсорбенти, различни билкови тинктури и разредители за кръв.

Антибиотиците по време на кърмене, както и във всеки друг случай, са сериозна тежест за тялото на майката (на първо място, на черния дроб и стомашно-чревния тракт). Затова е желателно тя да коригира диетата си, за да намали негативния ефект. По време на лечението е по-добре да се премахнат мастните, пържени, пушени или консервирани храни от менюто. Също така си струва да се намали консумацията на кисели зеленчуци и плодове, тъй като те могат да забавят усвояването на активните съставки на лекарството в кръвта и да намалят нейната ефективност.

Лекарят може да препоръча комплекс от лекарства, съдържащи бифидобактерии и лактобацили, които ще помогнат за възстановяването на полезната чревна микрофлора. Ако лекарят не ги предпише сам, можете да го помолите да даде необходимите препоръки.

Тъй като дори антибиотици, одобрени с хепатит В, могат да причинят негативни реакции при детето, препоръчително е да се планира тяхното приемане по такъв начин, че следващото време за хранене да е възможно най-дълго. Например, вземете едно хапче в края на храненето или веднага след него. Ако трябва да пиете лекарството веднъж дневно, по-добре е да го правите вечер, особено ако бебето не се събужда за вечеря.

Преди започване на курса е много важно да разберете колко голяма е способността на избраното лекарство да се натрупва в тъканите на тялото. Някои антибиотици се елиминират от майчиното мляко след 7-40 часа, а други - до 7 дни. Това е особено важно, когато се предписват лекарства, които изискват спиране на лактацията. Тъй като те имат много негативен ефект върху здравето и развитието на детето, е невъзможно да се възстанови храненето преди този период.

Ако са предписани съвместими лекарства с HB, майката трябва внимателно да следи реакцията на трохите. И не само в първите дни, но и по време на целия курс на лечение. При първите признаци на алергии, необичайни изпражнения или слабо усещане за трохи, трябва да прекъснете лечението и да се консултирате с лекар за съвет.

Д-р Комаровски е сигурен, че винаги можете да намерите лекарство, безопасно за детето. А случаите, когато е необходимо да се прекъсне храненето за лечение, се среща изключително малко. Въпреки че, ако наистина трябва да се лекувате, ще трябва да следвате всички изисквания на лекаря.

Как да се върнем към GW след почивката

Ако изборът пада върху лекарства, несъвместими с НВ, лактацията трябва да бъде спряна. По време на целия курс на майката се препоръчва да изразява мляко (и да го излее, не го съхранявайте!) За да се поддържа лактацията. Това трябва да се прави с честотата, с която бебето обикновено е поискало гърдата, средно на всеки 3-4 часа. И не забравяйте за нощта "хранене"! Но ако детето яде по-често, тогава ще трябва да изразяват по-често.

Когато, след като вземете антибиотици, можете да нахраните бебето си, това зависи от характеристиките на лекарството и времето на отстраняване на активните му вещества от кръвта и млякото на майката. Тази информация може да бъде намерена в инструкциите за поставяне или попитайте Вашия лекар. Започването на храненето на бебето преди пълното елиминиране на токсичните вещества е забранено - това може да доведе до сериозни проблеми в развитието на трохите.

По време на лечението бебето трябва да се прехвърли в смес или да се използва замразено мляко, ако има такова. Много е важно да изберете правилното зърно за бутилката - то трябва да бъде с малка дупка, така че сместа да не тече твърде лесно. В противен случай бебето може да се разлее и да откаже да вземе гърдата след това, защото „извличането” на мляко от там ще бъде много по-трудно.

Нуждата от антибиотично лечение, разбира се, не е най-приятната новина за майката. Но пренебрегваното заболяване ще има отрицателно въздействие върху самото дете. Съвременните лекарства се справят с инфекцията доста бързо - за 7-10 дни (при спазване на препоръчаните дози и продължителност на курса). Затова майката трябва да има търпение, смес и да се грижи за здравето си, за да продължи да се наслаждава на радостта от кърменето.