Списъкът на тестовете, предписани по време на бременност

Когато една жена разбере за една интересна ситуация, тя носи огромна отговорност за запазването на бременността и за успешното раждане на здрав мъж. Първата задача на мама е посещение на гинеколога и регистрация на дисплея. Многобройни диагностични изследвания, предписани на различни дати на бременността, са задължително събитие. Препоръчва се на всяка жена да знае какви тестове по време на бременността трябва да преминат, защо и кога са предписани, какво казват резултатите и т.н.

Изследвания при регистрация

Първото изследване, което жената среща по време на бременността, е домашен тест от аптека за бременност, която ще покаже две характерни ленти след първия ден на закъснението. След такова примитивно потвърждение на зачеването е необходимо да се направи преглед от квалифициран гинеколог, който ще потвърди факта на бременност.

  • Ако има някакво съмнение, лекарят ще предпише на пациента кръвен тест, за да определи съдържанието на гонадотропен хорион хормон, което може да се направи от 8-14 ден на планираното зачеване. Показателите за това хормонално вещество при зачеването ще надхвърлят 25 mU / ml.
  • Също така, за да се определи бременността, трябва да премине на ултразвукова диагностика, която може да се извърши от 3-6 дни закъснение. Ембрионално яйце с ембрион вътре с ултразвукова диагноза ще бъде наблюдавано за около 5-7 седмици, сърдечният пулс също ще бъде наблюдаван по това време, но само по време на интравагиналния преглед.

Необходимо е да се извърши посещение на консултацията за регистрация не по-късно от 7-10 седмици. Лекарят на рецепцията ще донесе картата, посочвайки в нея необходимата информация за бременната жена, началото на сексуалните отношения, първата и последната менструация, продължителността на цикъла и т.н. Въвеждат се 2 карти, индивидуални и сменяеми, първата се държи от лекаря, а втората се дава на бременната. Картата за обмен съдържа резултатите от всички изследвания и анализи, които една жена взема по време на бременност. По време на първоначалния преглед на бременна жена, акушер-гинеколог отнема мазнини и ви казва какви тестове да вземете по време на бременност ще са необходими преди всичко чрез изписване на подходящите указания.

Лабораторни изследвания и други проучвания за тримесечие

Под контрола на гинеколог, жена през целия период на бременността, в допълнение към теста за бременност, периодично преминава задължителни лабораторни изследвания. Акушер-гинеколог ще изготви специална програма за наблюдение за всяка бременна жена, според която пациентът ще бъде наблюдаван за период от 9 месеца. От зачеването до раждането жената трябва да премине много тестове. Някои се назначават няколко пъти, а някои се провеждат веднъж. Списъкът на тестовете зависи от периода на бременността.

Първи триместър

През първия триместър пациентът трябва да претърпи доста диагностични процедури, тъй като през този период е регистрирана. Всичко започва с тест за бременност, който често се състои в провеждане на тест за урина за hCG. Такова изследване е планирано за период на бременност от 5 до 12 седмици, като правило в тези периоди жената научава за зачеването и се превръща в LCD. С помощта на тази диагностична процедура се потвърждава началото на зачеването.

При регистрация за гинекология се вземат мазила върху вагиналната микрофлора и скритите генитални инфекции, бакозев и Papanicolaus (PAP-тест), био-проба от цервикалния канал. Ако се открият признаци на ерозия на маточната шийка, се извършва кольпоскопско изследване. След това, за бременната жена, лекарят съставя цял набор от лабораторни и инструментални диагностични предписания, издава подходящи предписания за тестове, които са изключително важни за провеждане през първия триместър на бременността. Този списък задължително включва общ тест на урината, назначава се обширен кръвен тест, който включва:

  1. биохимия;
  2. Общ анализ, изисква се да го приемате на 5, 8, 10 и следващите седмици, когато ще се срещнете с акушер-гинеколог;
  3. На резус и група;
  4. HIV и сифилис;
  5. Откриване на хепатит В;
  6. захар;
  7. TORCH инфекция;
  8. На нивото на хемоглобина за откриване на анемия;
  9. Коагулограма за определяне на кръвосъсирването.

В допълнение, на бременна жена се предписва ултразвуково изследване на яйчниците и тялото на матката, ЕКГ и клиничен преглед, който включва стоматологична и ендокринологична консултация, преглед от офталмолог, невропатолог и хирург.

В периода от 10 до 13 седмици на пациента може да бъде предписан двоен тест или пренатален скрининг, при който се дава кръв от вена на лакът за хормонално ниво на β-hCG и PAPP-A. Стойностите на хориона достигат максимални стойности около 11 седмици, а протеинът PAPP-A се произвежда по време на бременност и, ако е недостатъчен, показва проблеми. Според тези показатели, експертите ще могат да определят риска от развиване на вродени патологии или дефекти на бебето като болестта на Даун и др.

Също така се определя от нивото на прогестерона. Този хормон осигурява безопасността на плода, влияе положително върху бременността и когато е недостатъчен, се диагностицира заплахата от спонтанен аборт. В такива ситуации, за да се запази плода, на жената се възлага да получава този хормон под формата на медикаменти. Приблизително 11-12-седмичен период ще бъде планиран повторно ултразвуково изследване, за да се открият евентуални аномалии в развитието, като неврален дефект, патология на Edwards, Down и др.

Второто тримесечие седмици

В средния период на бременност, при всеки планов прием при бременна акушерка, ще се измерват показателите за тегло и налягане, височината на долната част на матката и обиколката на корема. Общ тест на урината и кръвта, както и ултразвуково изследване, при което се определя точния период на бременността, физически нарушения в развитието на плода и др., Се определят в периода 14-27 седмица на бременната жена.

В периода от 16 до 18 седмици е предложен втори скрининг, често наричан троен тест, тъй като включва измерване на нивото на хормоните AFP, EX и hCG. Извършва се троен тест за идентифициране на хромозомни аномалии и вродени дефекти. Ако мама приема хормонални лекарства, индикаторите могат да бъдат изкривени. В допълнение, причината за неинформативните изследвания могат да бъдат остри респираторни вирусни инфекции, ниско тегло на бременната жена и др. Ако се открие патология или възникне някакво подозрение, то се препоръчва пренатален скрининг по инвазивен начин, т.е. Такива изследвания могат да бъдат опасни за плода, защото при 1% от пациентите се наблюдава аборт.

Също така, гинеколозите настоятелно препоръчват на всички майки да вземат тест за определяне на глюкозния толеранс. С него можете да определите вероятността от латентна прееклампсия. Този тест е планиран за около 24-27 седмици. Вторият ултразвуков преглед е планиран за период от 21-27 седмици.

Трети триместър 28-40

От началото на третия триместър честотата на посещенията на течнокристалния дисплей се увеличава, а сега на всеки две седмици отнема акушер-гинеколог. По време на приемането ще се извършват стандартни процедури като претегляне, контрол на налягането, височина на матката или коремни обеми. Преди всеки планиран прием гинеколог трябва да дарява урина и кръв.

Какви тестове трябва да преминат този термин? На около 30-та седмица от бременността са назначени почти всички тестове, които тя вече е направила през първия триместър седмици, т.е.

  • Общи изследвания на урина и кръв;
  • Биохимията на кръвта се предписва за определяне на холестерол и билирубин, креатинин и урея, протеини и AST, глюкоза и др.
  • Извършва се коагулограма, за да се идентифицират показатели на протромбин и фибриноген, лупус антикоагулант и др. Според резултатите лекарят преценява степента на кръвосъсирването;
  • Сифилис, хепатит и HIV;
  • Вагинална мазка по онкоцитология и инфекциозни заболявания. Ако се открият атипични клетъчни структури, онкологичните процеси могат да бъдат открити своевременно и намазка при инфекция може да открие инфекциозни агенти и да предотврати инфекцията на плода;
  • Кардиотокографският преглед на плода се назначава за период от около 33 седмици, за да се оцени вътрематочното състояние на плода, сърдечната честота, двигателната активност и др.
  • Доплерова сонография и ултразвукова диагностика. Тези проучвания се провеждат при приблизително 32-36 седмици, за да се оцени пъпният канал, общото състояние на плода, наличието на хипоксия и т.н. Ако се открие плацента или ниско местоположение на плацентата, тогава се извършва повторна ултразвук в 39-седмичен период. Това е необходима мярка, която помага на лекаря да определи тактиката на раждане.

Обикновено здравата бременност приключва на 39-40 седмици, но понякога може да се забави. В такава ситуация мама може допълнително да бъде назначена за ултразвук, CTG, изследване на урина за ацетон и др. Тези изследвания са важни за определяне безопасността на такова дълго чакане за доставка и изчисляване на приблизителната дата.

Ако тестовете са лоши

Понякога се случва някои анализи да не показват много добри резултати. Обикновено майките в такава ситуация започват неконтролируема паника, те се притесняват, те са много нервни, тормозят себе си и семействата си. Такова поведение е категорично неприемливо за бременна жена, защото психо-емоционалните преживявания и стресовите претоварвания са много по-опасни за бебето, отколкото не много добри тестове. Между другото, те се вземат с цел своевременно откриване на несъответствие с нормите и предотвратяване на развитието на усложнения, а не така, че бременната жена и бебето да приемат присъдата.

Понякога самата майка не отговаря на изискванията за подготовка за диагностични лабораторни процедури. Например, кръвта не се дава на празен стомах, както се изисква от лекарите, или не следват диетата в навечерието на тестовете, т.е. ядат мазнини и сладки, прекалено пикантни или пържени. Всичко това нарушава резултатите от лабораторните изследвания и става причина за фалшиви показатели.

В такава ситуация, на първо място, трябва да се успокоите и да обсъдите всичките 6 нюанса с лекаря. Ако са настъпили нарушения на подготовката, е необходимо да се разкаже за тях. Ако мама изпълни всички изисквания за предварителна процедурна подготовка, тогава трябва да обсъдите с лекаря възможностите за причините за отклоненията и как да ги отстраните.

Основното е своевременно да се прегледат предписаните изследвания и да се посети акушер-гинеколог, защото здравето на нероденото дете зависи изцяло от правилния курс на бременността. И накрая... Не се опитвайте самостоятелно да интерпретирате резултатите от изследванията. Само специалист може да го направи правилно. Без медицинско образование, можете лесно да направите грешка в дешифрирането на резултатите, което ще предизвика ненужни притеснения и преживявания, че бъдещата майка, а още повече и нарастващото вътре в детето, да нищо.

Необходими тестове в ранна бременност: списък

Всяка жена, която съзнателно е взела решение да стане майка, задължително трябва да знае всички нюанси на хода на бременността и процеса на раждане. Ето защо е много важно да се обясни на бъдещата майка какво трябва да се направи, за да се защити тялото и тялото на детето.

Ето защо в началото на бременността се провеждат различни клинични и лабораторни изследвания, а не само. Бременната жена трябва да бъде под постоянно наблюдение на акушер-гинеколог. И така, какви изследвания трябва да се извършват по време на бременност, а именно в ранните етапи?

Значение на тестовете в ранна бременност

От момента на установяване на факта на бременност, жената се регистрира в акушер-гинеколог и се изпраща на редица задължителни лабораторни изследвания.

Това се прави с конкретни цели:

    В ранните стадии е възможно да се идентифицира развитието на всякакви генетични нарушения в детското тяло;

При първата консултация бременната жена трябва да информира лекаря си за всички хронични и наследствени заболявания в семейството.

Изследвания, които се провеждат в ранна бременност

При първата среща на жената с лекаря се събира подробна семейна анамнеза (кой от родствениците, страдащи от някои хронични заболявания), акушерска анамнеза на жената (характеристика на менструалния цикъл, брой бременности и раждания, аборти, раждане и бременност, характер на развитието на детето). и т.н.).

Без съмнение лекарят трябва да научи за условията на живот, условията на работа на жената, лошите навици. Предоставя подробна информация на бременната жена за необходимите лабораторни и инструментални методи на изследване по време на раждането и целта на тези дейности.

Провеждат се общ преглед и гинекологичен преглед: лекарят записва в документацията височината, теглото, коремната обиколка и бедрата на жената, оценява работата на сърцето и кръвоносните съдове, белите дробове и измерва кръвното налягане.

По време на гинекологичен преглед се обръща внимание на състоянието на шийката на матката, като се взема цитологично изследване на материала, взет от маточната шийка, и се взема намазка от вагиналния нос за идентифициране на бактериалната флора.

Анализи, които са включени в списъка на задължителните в началото на бременността:

  1. Анализ на състава на кръвта и уринарната течност. Обърнете внимание на концентрацията на хемоглобина в кръвта и броя на червените кръвни клетки. Липсата им може да доведе до развитие на хипоксия в плода, което води до различни аномалии в развитието. Също така левкоцитният индекс и скоростта на утаяване на еритроцитите (признаци на възпаление) са също толкова важни. С появата на протеин в урината или утайката под формата на кристали на сол и левкоцитни или еритроцитни клетки, може да се говори за патологичен процес в бъбреците. Ако бъдат установени промени в тези показатели, е необходимо да се извърши допълнително изследване на бременна жена за навременна корекция на нейното здраве и здравето на детето.
  2. Определяне на Rh фактор на кръвта на бременна жена. Според данните от такова изследване може да се предскаже и естеството на хода на бременността и да се предотврати развитието на усложнения.
  3. Извършва се биохимичен анализ на кръвта на бременна жена, за да се оценят функционалните способности на жизнено важните органи (сърцето, черния дроб, бъбреците).
  4. Изследване на кръвта на бъдещата майка за ХИВ инфекция, хепатит, сифилис. Тези лабораторни тестове се провеждат с цел ранно диагностициране на такива сериозни заболявания и предотвратяване на инфекцията на плода от майката.
  5. Кръвен тест за TORCH инфекция. Този анализ е комплекс от тестове за откриване на вирусни организми в кръвта на жената (токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, херпес и други инфекции са много опасни за детето). Провеждат се проучвания за предотвратяване на развитието на различни аномалии на плода.

Допълнителни изследователски методи

В началото на бременността е възможно да се извърши ултразвуково изследване на яката на детето. Този тип диагноза е да се идентифицира малко натрупване на течност в кожната гънка зад гърба (nuchal fold) при дете. Голямо количество течност може да показва висок риск от развитие на синдром на Даун в плода.

Това изследване се провежда в периода от 11 до 14 седмици от бременността в комплекс с определяне на концентрацията на алфа-фетопротеин в кръвта на бременна жена.

Информационното съдържание на този тест обаче е около 80%.

По-точен се счита за интегриран тест за болестта на Даун, който включва 2 етапа:

  1. Ултрасонография на областта на шията и определяне на концентрацията на AFP в кръвта на бъдещата майка;
  2. Провежда се не по-късно от 20 седмици след зачеването. Концентрацията на майчиния hCG, естриол несвързан, AFP, инхибин-А се изследва в кръвта на майката.

Има и друг метод за генетичен анализ на плода. Този анализ се състои от изследване на хорионните въси. Чрез пункция на коремната стена или през влагалището с тънка игла можете да вземете проба от хорионните вълни за анализ. Процедурата обикновено се извършва под местна анестезия в периода 10-12 седмици от бременността. След проучването, жената трябва да е в леглото за около 3 дни, може да има леко кървене.

Недостатъкът на тази диагностична процедура е, че съществува риск от спонтанен аборт.

Биопсия на хорион позволява да се идентифицират следните патологии:

  • Мускулна дистрофия на Дюшен;
  • Болест на Даун;
  • Сърповидно-клетъчна анемия;
  • Синдром на Търнър;
  • таласемия;
  • Фенилкетонурия.

Всяка бременна жена трябва да бъде много внимателна към здравето и състоянието на бебето. Ако се появят някакви неспокойни симптоми, се препоръчва незабавно да се свържете с вашия акушер-гинеколог за съвет, за да избегнете развитието на усложнения по време на бременност и раждане, както и формирането на различни патологии на плода.

Възможно ли е да се определи бременността в ранните етапи чрез кръвен тест - процедурата за провеждане и декодиране на изследването

През целия период на бременността се препоръчва бъдещите майки да преминат през много изследвания, необходими за динамично наблюдение на собственото им здраве и нарастващо бебе.

Анализът на кръвта е най-често срещаният вид изследване, чрез което можете да установите зачеването на плода, да определите неговата възраст, степента на развитие и наличието на патологии на бременността.

Основна информация за кръвния тест за бременност

Кръвта е най-важният показател за здравето. Неговата редовна капитулация, докато чакате за детето, ви дава възможност да идентифицирате всякакви промени в системите и органите, както и да фиксирате зачеването на плода и началото на нов живот в тялото на майката.

Кръвен тест за бременност е най-информативният и сигурен начин за установяване на факта на зачеване на дете. Аптечните бързи тестове, използвани у дома, дори и при висока чувствителност към човешки хорионичен човешки гонадотропин (hCG), произвеждани от женското тяло, имат голяма степен на грешка, оставяйки шанс за получаване на погрешен резултат.

Можете да дарявате кръв за бременност на шестия ден след очакваната дата на зачеване. Той точно потвърждава наличието на ембрион в маточната кухина много преди нивото на хормона hCG в тялото да се повиши до степен, че може да бъде „фиксирана“ чрез бърз тест.

Този тест е предназначен не само да потвърди началото на "интересна позиция", но и да изключи вероятността бебето да се развие извън матката и ранни патологични промени. Също така, това проучване позволява да се установи точната възраст на развиващия се плод.

Най-ранното определяне на бременността

Ако жената знае датата на зачеването на бебето, тя може да посети лабораторията за доставка на материала седмица по-късно. Ако бъдещата майка няма точни данни за датата на зачеването, това може да стане в рамките на първата седмица след месечното закъснение. В самото начало на своето развитие, след като ембрионалното яйце бе прикрепено към стената на матката, количеството човешки хорионгонадотропин в тялото на майката се удвоява всеки ден.

Ако дойде концепцията, тя ще покаже нивото на hCG. Такова проучване ви позволява да установите възрастта на плода не само в седмици, но и в дни. Тази информация, както и данните за развитието на бебето, получени чрез ултразвукова диагностика, позволяват да се определи възможно най-точно прогнозната дата на раждане.

За изследователски материал се взема от вена. Процесът на събиране на материали отнема няколко секунди и не застрашава здравето на майката и бебето.

Кога се нуждаете от кръвен тест за бременност?

Тази процедура се провежда в началото на първия триместър, от първите седмици на забавяне на менструацията, за да се потвърди фактът на оплождането. Ако една жена има доверие на бърз тест, не планира да прекрати бременността и се чувства добре, можете да изчакате малко докато посещавате лабораторията.

При регистрация жената трябва да премине:

  • Дъб (от пръст);
  • биохимичен кръвен тест;
  • коагулация;
  • Материал за ХИВ инфекция;
  • кръв за хепатит В и С;
  • откриване на антитела срещу сифилис;
  • изследвания върху полово предавани инфекции.

В допълнение към задължителните изследвания, бъдещата майка може също да вземе HCG тест.

Необходимо е, ако:

  • лекарят подозира ектопично развитие на жената;
  • ако е установена многоплодна бременност;
  • жената е на възраст над 35 години и има риск да установи синдрома на Даун при дете;
  • история на бременната жена има наследствени заболявания (синдром на Даун, Едуардс);
  • съществува риск от спонтанен аборт или пропуснат аборт;
  • бъдещата майка беше изложена на радиация.

При отсъствие на тези индикации, можете да проверите нивото на hCG за период от 12-14 седмици, или във втория триместър на 15-17 седмици, за да потвърдите нормалното развитие на бебето и отсъствието на неговите патологии. Това се нарича тройно разгънато тесто и определя не само нивото на гонадотропин, но и AFP и естриол.

Друго важно проучване, предписано на жена по време на бременност, е определянето на инфекциите с TORCH (цитомегаловирус, рубеола, херпес, токсоплазмоза).

Провеждане и декодиране на изследването

Предавайте материалите за изследване сутрин. Препоръчително е да се откаже от закуска, алкохол, тютюн, чай или кафе. Последното хранене трябва да бъде вечер, не по-късно от 20-21 часа. За да преминете анализа, трябва да се свържете с лабораторията, като кажете името на изследването. След колко време ще бъде готов резултатът и дали е възможно да го получи спешно зависи от лабораторията, в която се извършва.

Можете да вземете анализа във всеки град, дори в Кривой Рог, дори в Санкт Петербург, в частна лаборатория. Никой не ви забранява да се свържете с лабораториите на държавната клиника. Но често в обществени клиники има дълги опашки, така че е важно да не пропуснете крайния срок за тестване, както е посочено от акушер-гинеколог по посока на жена, която наблюдава жена.

Цената на теста зависи от нивото на лабораторията и скоростта на готовност на резултата. Във всеки случай цената му не е висока в сравнение с голямото й информационно съдържание и значение.

Дешифрирането на резултатите от теста за hCG се извършва с помощта на специални таблици, които показват нормалното ниво на хормоните през седмицата на бременността. Такава таблица показва дали е станало зачеване, ако изследването се провежда в ранен период, и дали плодът има патология на развитието, ако тестът се провежда в рамките на 2-3 триместра.

Ниските нива на хормоните предполагат:

  • вероятна смърт на плода;
  • спиране на развитието, изоставане от неговите норми;
  • развитие на ектопична зародишна яйцеклетка;
  • прибиране на бебето в по-късните периоди.

Високите цифри показват наличието на:

  • подозрение за синдрома на Даун при бебе;
  • тежка токсикоза;
  • perenashivaniya дете.

Само специалист от лабораторията или акушер-гинеколог може да дешифрира резултатите правилно. Самото тълкуване на данните е изпълнено с грешки. Когато получите незадоволителен резултат, не се паникьосвайте. Винаги има възможност за грешка в провеждането на изследването, така че тя се преназначава. Препоръчително е изследването да се повтори в същата лаборатория, както първото.

Може ли пълна кръвна картина да открие ранна бременност?

Пълна кръвна картина дава информация за здравния статус на жените и децата. Той показва нивото на еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите, моноцитите, лимфоцитите, хемоглобина, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), както и характеристиките на други показатели. Нормата на червените кръвни клетки за жена, носеща бебе (3.5-5.6) 10 12 клетки / l степен, но този показател не позволява да се определи дали една жена е бременна или не.

Друг важен показател е нивото на хемоглобина. За една жена в "интересна позиция" процентът му е 110 г / литър. Колебанията в нивата на хемоглобина не показват появата на “бременност”.

Не се вижда на общия анализ на началото на зачеването и на нивото на левкоцитите. Техният растеж по време на изчакване на дете се отбелязва още през втория или третия триместър поради повишения имунитет поради бременността. Увеличението на левкоцитите в началото на „интересната ситуация” се дължи на наличието на вагиноза, кандидоза, цистит, простуда, възпалителни процеси.

Очевидно е, че индикаторите, които прост кръвен тест ви позволява да разберете, не могат да потвърдят дали жената е бременна или не.

Как иначе такъв анализ може да бъде полезен?

UAC жена, докато чакат за бебето наема всеки месец. Тя ви позволява да оцените хода на бременността и здравето на майката, не само от нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки или броя на левкоцитите. Неговата задача е също да определи алергии при бременни жени. Базофилите са отговорни за откриването му. По време на алергии (или ринит на бременни жени, пред които са изправени много майки) техният брой нараства. Растежът на базофилите може да предизвика алергии към прах, животински пърхот и витамини.

Друг индикатор за развитието на алергична реакция е броят на еозинофилите.

Кръвните неутрофили показват развитието на бактериална инфекция в организма, хода на гнойните процеси, например възпалено гърло, отит, менингит.

Лимфоцитите в кръвта на бременни жени показват намаляване на нивото на имунитет. По време на раждането на бебето тялото на бъдещата майка е подложено на голямо натоварване, което води до отслабване на имунната система, което се отразява в кръвния тест.

Броят на моноцитите е важен. Това са големи бели кръвни клетки, броят на които се увеличава, ако бъдещата майка има настинка, остра респираторна вирусна инфекция, грип или мононуклеоза, която може да се определи чрез увеличаване на лимфните възли.

Важни подробности за тази тема могат да се намерят във видеоклипа:

заключение

Докато чакат детето да се роди, бъдещата майка често трябва да дарява кръв от вена или пръст за различни изследвания. Всички те са важни и необходими за обективна оценка на състоянието на нейното здраве и хода на развитието на детето.

Нивото на хормоните на човешки хорионгонадотропин в кръвта на жената е най-точният начин да се определи дали тя е в състояние. HCG показва не само факта на развитието на ембриона, но и възможните рискове за състоянието на нарастващия плод, както и отклонения от нормата.

АОК е не по-малко важно проучване, което позволява да се оцени състоянието на бъдещата майка с течение на времето и да се коригира, ако е необходимо.

Ако лекарят отново е дал на бременната жена сезиране в лаборатория, не трябва да се оплаквате от честотата на доставяне на АОК и още повече да го игнорирате.

Тестове за ранна бременност

Защо се нуждаете от тестове в ранна бременност

Оптималното време за регистрация е 6-8 седмици. Бъдещите майки често се оплакват от огромен списък от тестове в ранна бременност.

Всъщност всичко е предвидено: през първото тримесечие всички системи и органи на бебето са положени, става ясно как ще продължи бременността. Най-малкото отклонение от нормата може да доведе до раждане на нездравословно дете или аборт. Затова задачата на лекаря е да оцени рисковете и да предотврати усложненията.

Какви тестове имате в ранна бременност?

Ако има предположение, че концепцията е настъпила, е необходимо да се направи анализ, за ​​да се определи бременността в ранните етапи. Това ще позволи на момичето да коригира начина на живот, защото първите седмици на бременността са много важни за пълното развитие на бъдещия плод. Бъдещата майка на гинеколога открива и какви изследвания се правят в ранните етапи на бременността. Има много от тях, но не можете да пренебрегвате всеки анализ. В крайна сметка, всеки по свой начин диагностицира здравословното състояние на бременната.

Лекарите препоръчват на бъдещите майки да преминат всички медицински прегледи по време на бременност навреме и да не пренебрегват: това може да струва на вашето бебе или на живот и здраве!

Анализ на кръвта за ранна бременност - защо и как да дарявате кръв

Един от най-често използваните методи за определяне на бременността е тест за аптека с подходящи функции - той е евтин и изключително лесен за употреба, но не винаги ефективен. Принципът на действие на такива тестове се основава на установяването на увеличаване на концентрацията на човешки хорион гонадотропин - именно при контакт с него на индикативния материал се появява “втората лента”.

Наред с това, нивото на hCG може да се увеличи при други обстоятелства, например по време на приема на някои хормонални лекарства. Ето защо жена, заподозряна в бременност, за да потвърди или опровергае този факт, трябва или да се подложите на ултразвук, или да направите кръвен тест в ранните етапи. Вторият вариант е забележителен с това, че резултатите му могат да се вярват още 10-14 дни след предполагаемото оплождане.

След това можете да се запознаете с основната информация за кръвния тест за бременност и други лабораторни тестове, които жената трябва да премине в ранните етапи.

Основна информация за кръвния тест за бременност

Женското тяло започва активно да произвежда HCG веднага след като оплодената яйцеклетка е фиксирана в матката, т.е. след действителната бременност. Контролирането на нивото на въпросния хормон е едно от най-важните изследвания В съответствие с показателите на този анализ, специалистът може да прецени хода на бременността, своевременно да открие съществуващите отклонения и да предприеме действия за отстраняването им.

Човешки хорионичен гонадотропин се състои от алфа и бета субединици. При определянето на факта на бременността се взема предвид индикаторът за съдържанието на последната, т.е. бета hCG Средно бременните жени имат двукратно увеличение на концентрацията на споменатия хормон в кръвта с интервал от 2-3 дни. Пикът на производството на хормони е приблизително 8-11 седмици от периода, след което нивото му в тялото намалява.

Важно е! В допълнение към някои лекарства, наличието на туморни неоплазми в белите дробове, яйчниците, органите на стомашно-чревния тракт, матката и бъбреците може да доведе до повишаване на нивото на hCG при небременни жени. Също така, концентрацията на хормоните се увеличава след скорошен аборт. Ето защо, след проучване на резултатите от проучването, специалистът трябва да предпише на жената други процедури за определяне на наличието на бременност (ултразвук). Ако по време на ултразвуковото изследване бъде отхвърлен фактът на бременност, лекарят ще предприеме допълнителни необходими мерки в съответствие с условията на конкретната ситуация.

Препоръчително е да се направи първият анализ на hCG в продължение на 10-12 дни след планираното зачеване или за 4-5 дни със забавена менструация. Като цяло, присъствието на този хормон в организма се определя вече седмица след оплождането, но с по-малка точност. Ето защо експертите препоръчват на жените да вземат такъв анализ най-малко 3 пъти с 2-дневна периодичност - тази процедура ви позволява да получите най-точните резултати.

Най-добре е да се дава кръв за анализ сутрин и на празен стомах следобед, но не по-рано от 5-6 часа след последното хранене. Един ден преди даряването на кръв трябва да се изключи физическата активност. В случай на хормонални и други лекарства е необходимо да уведомите лекаря, който ще бъде ангажиран с декодирането на анализа - някои лекарства изкривяват резултатите от изследванията.

Важно е! Ако желаете, след като сте получили резултатите от анализа, можете самостоятелно да ги сравните с установените нормални стойности, преди да отидете на специалист. В този случай използвайте таблицата, предоставена от лабораторията, която е извършила вашия анализ - в различните клиники единиците за измерване и нормалните стойности могат да се различават, не забравяйте да вземете под внимание този момент и не се притеснявайте предварително.

Други кръвни тестове, от които се нуждаете

След потвърждаване на факта на бременност, лекарят ще предпише допълнителни кръвни тестове, необходими за регистрацията на жената. В хода на изследването ще бъде проверено състоянието на тялото на пациента като цяло, ще бъдат изключени или потвърдени наличието на различни видове възпаления, инфекции и други заболявания, ще бъде оценено състоянието на плода и др. Списък на основните анализи с придружаващите обяснения е даден в следващата таблица.

Таблица. Кръвни тестове за бременни жени

Струва си да се мисли: тестове в ранна бременност

В ранните етапи на бременността ще Ви бъде предложено да направите много изследвания и изследвания, включително кръвни изследвания (клинични, захар и протромбин, билирубин, ALT, ACT, креатинин, кръвна група, СПИН, хепатит С и полово предавани болести) и общи изследване на урината може да влезе в ултразвук на яката област, chorionic villi тест и интегриран тест. Тези три проучвания ще покажат дали вашето бебе има генетично заболяване, например болест на Даун и други сериозни аномалии.

Защо е време да мисля за анализи и изследвания?
Ако искате да преминете през някое от тези проучвания, това трябва да се направи в определени периоди от бременността, и тъй като не всички от тях са включени в задължителната програма за мониторинг на бременни жени, трябва да ги обсъдите с Вашия лекар и да ги съгласувате предварително.

(Ако сте регистриран на консултация преди 10-11 седмица, ще получите ултразвуково сканиране на зоната на яката според плана и, евентуално, безплатно.)

Ултразвуково изследване на областта на шията
Това проучване се прави, за да се измери малко количество течност в кожната гънка зад врата на бебето (nuchal спринцовка). Всички бебета имат тази гънка, но колкото повече течност се натрупва в нея, толкова по-голяма е вероятността детето да има синдром на Даун. Същото проучване може да разкрие сериозни аномалии в развитието на Вашето дете.

Това проучване се прави между 11-та и 14-та седмица на бременността в комбинация със специален кръвен тест за алфа-фепротеини (AFP). Тази комбинация открива болестта на Даун с точност от 85-90%, а самата ултразвук - с точност от 77%. Така че, строго погледнато, не е възможно да се установи с пълна сигурност дали бебето има болест на Даун или не.

Ако чакате близнаци, те се разглеждат индивидуално.

Безопасно ли е това изследване?
Основната му опасност е, че резултатът не е сто процента, така че ултразвукът винаги се съчетава с други фактори - вашата възраст, гестационна възраст и кръвен тест - и тогава точността на изследването се увеличава.

Как се прави ултразвук?
Легнете на дивана, а гинекологът или специалистът по ултразвук ще разстлат стомаха ви със студена и след това ще преместите скенера върху кожата си, понякога натискайки доста трудно. Ще видите изображението на екрана и лекарят ще ви обясни точно какво виждате.

На този ултразвук, в допълнение към областта на яката, лекарят ще търси други признаци, че детето може да има синдром на Даун: скъсена бедрена кост или аномалии в структурата на сърцето, които са свързани със синдрома на Даун. На този етап се вижда друг знак - сливането на пръстите. Последните проучвания показват, че липсата на носната кост също показва болестта на Даун.

Колкото повече знаци ще бъдат видими, толкова по-голяма е вероятността да бъдете посъветвани да направите амниоцентеза. По време на това проучване ще се измерва и растежът на бебето, за да се гарантира правилната продължителност на бременността.

Кога ще получа резултати?
Обикновено отговорът на нивото на “всичко е в ред” или “не всичко е наред” получавате веднага след проучването. Обаче, може да се случи, че ще ви бъде дадено описание, състоящо се от неясни числа, и ще трябва да изчакате среща с Вашия лекар, за да декриптирате.

Интегриран тест
Най-скорошното постижение е така нареченият интегриран тест за болестта на Даун, който се провежда на два етапа. Първият етап се провежда най-добре в период от 12 седмици, но е възможно по всяко време от 11-та до 14-та седмица.

На първия етап:
• Ще имате ултразвуково сканиране за определяне на точната бременност и изследване на областта на шията;
• ще бъде направен кръвен тест за определяне на концентрацията на синдрома на синдрома на Даун - протеин, свързан с бременността на кръвната плазма А;
• ще бъде определена дата за втория етап на теста. Вторият етап се провежда най-добре на 14-та седмица, но в никакъв случай не по-късно от 20-та седмица. На втория етап
• Ще бъде направен втори кръвен тест, за да се определи концентрацията на четири маркера: алфа фетапротеин (AFP), свободен човешки хорион гонади атропин, несвързан естриол и инхибин-А.

Информацията, получена в първия и втория етап, дава един резултат. Изследването на областта на яката и нивата на пет маркера в кръвта заедно с възрастта ви се използват за оценка на риска от раждане на бебе с болестта на Даун. Точността на интегрирания тест според последните данни е 85%.

Нивото на AFP в последния анализ също показва риска от spina bifida и anencephaly.
Все още не можем да оценим напълно ефективността на този тест, тъй като тя се провежда съвсем наскоро, а бременните жени едва ли ще им хареса, че ще трябва да чакат толкова дълго между първия и втория етап.

Тест за хорионна вълна (хорионна биопсия)
Това е диагностично изследване, в което ще бъде взета проба от хорионни вълни, малки процеси на плацентата. Анализът на тези клетки ще покаже дали детето ви има генетични аномалии и в същото време какъв пол е то.

Този анализ разкрива наличието на много генетични заболявания, включително:
• Болест на Даун;
• кистозна фиброза;
• таласемия;
• някои видове хемофилия (фактор VIII и фактор IX);
• Мускулна дистрофия на Дюшен;
• Синдром на Търнър;
• сърпова анемия;
• дефицит на антитрипсин;
• фенилкетонурия.

Защо да тествам хорион?
Това изследване си струва да се направи, ако:
- сте над 35 години - в този случай рискът от раждане на дете със заболяване на Даун се увеличава;
- вече имате или сте имали дете, страдащо от едно от тези заболявания;
В семейството ви има случаи на такива заболявания.

Тестът на Chorion villus показва генетична аномалия при дете, но не и на spina bifida.
Този анализ се прави между 10-та и 12-та седмица на бременността. Ако се страхувате, че детето ви може да има някаква генетична болест, този анализ ще опровергае или потвърди страховете ви много по-рано от амниоцентезата - това е сериозен аргумент в негова полза.

Колко безопасно е да се вземат проби от хорионни въшки?
Основната опасност от това изследване е спонтанен аборт. Вероятността от спонтанен аборт след хорионна биопсия варира от 1 до 50 до 1 до 100 (в случая на амниоцентеза тя варира от 1 до 100 и 1 до 150).

Ако направите тест до 10 седмици, тогава, както показват проучванията, това може да доведе до раждане на дете с дефекти на крайниците - затова се прави от 10-та до 12-та седмица.

Как да вземем проба от хорионни въшки?
Ще бъдете помолени да дойдете с пълен пикочен мехур (пийте литър вода час и половина преди теста) и ще направите локална анестезия, особено ако пробата се взима през коремната стена. Пробата ще бъде взета или през коремната стена с тънка игла, или през влагалището с тънка тръба. Как точно да вземете проба ще бъде решено от акушер-гинеколог - това зависи от положението на плацентата и от точната продължителност на бременността. Позицията на плацентата ще покаже ултразвука.

Тя ще бъде неприятна и дори болезнена, особено през коремната стена. Ако пробата е взета вагинално, тя е подобна на начина, по който се взема намазка от шийката на матката.

Какво се случва след проучването?
Легнете в леглото поне един ден и избягвайте стреса за още 3 дни. Ако имате
отрицателен Rh фактор, след процедурата, ще бъде даден удар, който потиска производството на антитела.

Може да имате болки в спазми и леко кървене за 2-3 дни. Ако болката и кървенето са тежки и продължават по-дълго от този период, обадете се на Вашия лекар. Обадете се на Вашия лекар и ако имате обилна течност, ясен секрет - може да е околоплодна течност.

Кога ще получа резултати?
Обикновено резултатите от пробите от хорионни вили могат да се получат за 7-10 дни. Попитайте за това, когато ще правите анализ. В някои клиники срещу заплащане, резултатът може да се получи по-бързо - обикновено след два дни.

Ако всичко е наред, тогава резултатите от анализа ще ви бъдат дадени или просто прехвърлени на Вашия лекар. Ако нещо не е наред или има нещо за обсъждане, те ще ви се обадят и ще си запишат час с лекар. Посочете точно как се дава резултатът в клиниката, където сте получили тест. При вземане на проби от хорионните въси се определя и полът на детето. Ако не искате да знаете предварително дали имате момче или момиче, кажете ми за това, когато те вземат проба от вас.

Какви изследвания трябва да се правят по време на бременност в различни тримесечия: списък и как да се подготвят

Двойната лента на теста често кара жената да се консултира с гинеколог, така че “всичко ще бъде наред”. Задачата на лекаря е да идентифицира всички рискови фактори, да предотврати развитието на усложнения на бременността до момента на раждането. За тази цел, подробен преглед. Списъкът на тестовете по време на бременността е еднакъв за всички руски лекари през седмицата, медицинската тактика е много подобна в почти всички страни на бившия Съветски съюз.

За предпочитане е жената да посещава гинеколог и лекари по сходни специалности преди бременността, за да определи нейното здравословно състояние, наличието на болести. Планирането обаче все още не е “уредено” в манталитета на повечето жени, така че трябва да “научите” много за себе си още по време на бременността.

Защо са необходими?

Някои жени не разбират защо са необходими допълнителни тестове по време на бременност, тъй като са раждали по-рано без преглед. Но майчината смъртност, както и честотата на смъртта на плода и децата, родени с дефекти, бяха много по-високи. За да се избегнат такива усложнения колкото е възможно повече, всяка бременна жена се изследва “от главата до петите”. Интересно е, че много често се откриват болестите, за които жената дори не подозира.

Анализите по време на бременност позволяват следното.

  • В 1 триместър. Определете нивото на здравето на жената и дали тя може безопасно да носи детето. Индивидуално определени рискови фактори и вероятни усложнения на бременността. При необходимост се извършва лечение на заболявания или корекция на състоянието. Допълнителен преглед ви позволява да се определи степента на развитие на ембриона, за да се идентифицират дефекти. 12-14 седмици от бременността е начало за една жена, което показва, че тя има шанс да ражда здраво бебе. Според проучването, планът за поддръжка се изготвя за целия период на бременността.
  • 2 триместър. Целта на изследването по това време е малко по-различна. Извършват се минимални анализи, които помагат да се проследи как тялото на жената се справя с товара. По това време е важно да не пропуснете склонността към аборт или по-късно към преждевременно раждане. Етапът завършва с фетален ултразвуков тест, който потвърждава, че бебето се развива успешно.
  • 3 триместър. По това време, детето вече е доста голям, натоварването на майчиния организъм значително се увеличава. Задачата на лекаря е да следи за плода (CTG мониторинг, ултразвук) и функцията на жизненоважните органи на майката. Важно е да се идентифицират усложнения като прееклампсия, тромбоза. При наличието на хронични заболявания по това време може да има въпрос за ранно раждане, ако тялото на жената се провали или плодът страда.

Здравословен преглед

Повечето бременни жени са млади, нямат "багаж на болестта". След 35 години, по-често има такива, които се нуждаят от специален подход в управлението на бременността за успешен изход, дори ако първата бременност и раждане са били идеални.

Списъкът с тестове за здрави момичета е минимален, както и броят на посещенията при лекар.

При регистрация

Оптимално, ако едно момиче дойде да се регистрира със срок, не по-късно от 12 седмици.
Но ако по-късно - списъкът от изследвания не се променя, защото лекарят трябва да знае пълната картина на здравословното състояние на бъдещата майка.

Ранните тестове за бременност са най-многобройни, тъй като включват целия списък от възможни. А именно:

  • общи урина и кръвни тестове;
  • кръвна захар;
  • биохимичен кръвен тест;
  • коагулация;
  • кръв за ХИВ, хепатит В и С, сифилис;
  • изследване за генитални инфекции;
  • вагинална намазка на флората;
  • намазка по онкоцитология от шийката на матката;
  • кръвен тест и Rh фактор;
  • бактериологична култура на урина върху флората;
  • кръв за тироидни хормони;
  • серумно желязо и феритин;
  • измерени са тазовите размери;
  • изследване за TORCH инфекция (токсоплазмоза, рубеола, CMV, херпес на първи и втори тип).

Освен това е необходимо да се консултирате със специалисти:

  • терапевт след кардиограма (ЕКГ);
  • прецизно налягане, височина, тегло;
  • УНГ;
  • офталмолог;
  • зъболекар;
  • ако е необходимо - хирург, кардиолог.

Въз основа на заключенията на експертите и резултатите от анализите, гинекологът определя необходимия допълнителен преглед. От 11 седмици до 14 часа се извършва първото скрининг ултразвуково изследване. Важно е да се изключи синдрома на Даун и други сериозни генетични аномалии. Освен това може да се извърши анализ на AFP (алфафетопротеин), увеличаване, което показва вероятността от фетални малформации.

След това жената може да изпрати лекар-генетика. Показанията за това са следните:

  • идентифицирана патология чрез ултразвук;
  • възраст на жените над 35 години;
  • присъствието на деца с увреждания в семейството;
  • малформации, хромозомни или сериозни соматични заболявания при бъдещите родители.

Генетик може да определи показанията за провеждане на амниоцентеза (пункция на предната коремна стена и прием на вода за изследването) или за хориониопия (метод за лечение на амниоцентеза, но малка част от хориона се изрязва и изследва).

От 14 до 26 седмици

По-близо до 20 седмици бременна жена отново претърпява някои тестове и изследвания:

  • общ анализ на кръв и урина;
  • кръвна захар;
  • коагулация;
  • Ултразвук на плода, ако е необходимо - ултразвук на сърцето на бебето.

От 26 седмици

По времето, когато тя получи отпуск по майчинство, жената претърпява второ удължено изследване. Тя включва:

  • общ анализ на кръв и урина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • кръв за сифилис, хепатит В и С, HIV;
  • вагинална намазка върху флората.

Трябва отново да посетите терапевта. В случай на отрицателни резултати, TORCH инфекцията се повтаря, за да се елиминира инфекцията през това време. Измерва се и налягане, тегло и височина, охлаждаща течност и WDM.

В навечерието на раждането

На 34-36 седмици от бременността се провежда последното контролно изследване, след което жената се консултира само с готово изследване на урината. В по-късните периоди се провеждат същите тестове, като те се извършват на 28-30 седмици по време на бременност, с изключение на хепатит.

Също така трябва да посетите терапевта за последен път и да извършите ултразвук от 32 до 35 седмици. В този случай, изследването на скоростта на кръвния поток в маточните, плацентарни и плодови съдове. Въз основа на това се определя дали съществува риск от страдание на плода.

Изследвания за съпруг

В допълнение към жената, партньорът трябва да премине минималния изпит - бащата на нероденото дете. Тя включва следното:

  • рецепта за флуорография за поне една година;
  • скрининг за ХИВ и хепатит;
  • определяне на кръвна група и резус, ако жената е отрицателна.

Ако има хронични заболявания

Ако жената има някакви хронични заболявания, редовността на нейното наблюдение и изследване се променя. В допълнение към основния списък, списъкът се добавя според съществуващата патология, както може да се види от таблицата.

Таблица - Анализи по време на бременност по отношение на жени с различни заболявания

Тестове за ранна бременност

Този сайт е инициатива на уеб дизайнери, уебмастъри и блогъри, които искат да направят мрежата по-добра и да помогнат на своите посетители.

Остарелите браузъри създават проблеми със сигурността и пречат на развитието на интернет поради неговите ограничени възможности и множество грешки.

"Не мога да актуализирам браузъра си"

Ако не можете да промените браузъра поради проблеми със съвместимостта, можете да инсталирате втора и да оставите старата, за да се гарантира съвместимост.

Ако не сте администраторът на този компютър и не можете сами да инсталирате новия браузър, свържете се с администратора с тази заявка.

Троен тест. Как да научим за феталните малформации във времето

Троен тест за бременност. Малформации на плода

Всяка бременна майка се притеснява за здравето на бебето си. Възможно ли е в ранните етапи на бременността да се разбере дали всичко е наред? Съвременната медицина отговаря положително на този въпрос. Акушер-гинеколози и генетици разполагат с много диагностични методи, които позволяват да се прецени наличието на дефекти в развитието, когато детето е в утробата. Шансовете за точност се увеличават благодарение на подобрението на ултразвуковата технология и лабораторната диагностика. През последните години все по-често се използва т. Нар. Троен тест. Този метод включва изследване на маркери на малформации и генетична патология на плода: алфа-фетопротеин (AFP), човешки хорионгонадотропин (hCG) и естриол (Е3).

Проучвания "Три кита"

AFP е основният компонент на течната част на кръвта (серума) на развиващия се плод. Този протеин се произвежда от жълтъчната торбичка и черния дроб на плода, преминава в амниотичната течност с урината, влиза в кръвта на майката през плацентата и се абсорбира от феталните мембрани. При изследване на кръвта от вената на майката, може да се прецени количеството алфа-фетопротеин, произведено и секретирано от плода. AFP се открива в кръвта на майката от 5-та до 6-та седмица от бременността. Количеството на AFP в кръвта на майката се променя с по-голямо освобождаване на този компонент. Така, ако някакви области на невралната тръба не успеят да се свържат, повече от серума на бебето се излива в амниотичната кухина и в кръвта на майката.

Повишените нива на AFP се определят в кръвта на майката:

  • с дефекти в сливането на невралната тръба - херния на гръбначния мозък или мозъка,
  • с дефекти в предната коремна стена, когато мускулите и кожата му не затварят вътрешните органи, червата и другите органи са затворени с тънък филм от пъпната връв (гастрошизис);
  • бъбречни аномалии;
  • при сливане на дванадесетопръстника.

Трябва да се каже, че увеличението на броя на АФП с 2,5 или повече пъти в сравнение със средната за дадена гестационна възраст е важно за диагностицирането. Така например, при аненцефалия (отсъствие на мозъка), нивото на АФП се увеличава около 7 пъти.

Но промяната в нивото на AFP не означава непременно никаква патология на плода. Тя може да се наблюдава и при такива условия като заплахата от прекратяване на бременността при фетоплацентарна недостатъчност, когато кръвообръщението между плацентата и плода е нарушено, както и при многоплодни бременности, през които този протеин се произвежда от няколко плода.

При 30% от хромозомните аномалии, когато плодът има допълнителни хромозоми в определена двойка, което води до образуване на множествени малформации (синдроми на Down, Edwards, Shereshevsky-Turner), нивото на AFP се намалява.

HCG е протеин, произведен от клетките на хориона (хорионът е част от ембриона, от който по-късно се формира плацентата). Този протеин се открива в тялото на жена от 10-12 ден след оплождането. Това е неговото присъствие, което позволява да се потвърди появата на бременност с помощта на тест у дома. Реакцията, която се проявява върху тест лентата, е качествена, т.е. показва наличието или отсъствието на hCG. Количественото определяне на hCG дава възможност да се прецени хода на бременността: например при ектопична или неразвиваща се бременност скоростта на нарастване на hCG не съответства на нормата. В началото на втория триместър, нивото на човешки хорион гонадотропин се използва като един от диагностичните признаци на малформации и хромозомна патология на плода.

Нивото на hCG в кръвта на бременна жена със синдрома на Даун обикновено се увеличава, а при синдрома на Edwards (заболяване, характеризиращо се с множество малформации на вътрешните органи и умствена изостаналост, тя намалява.

E3. Производството на естриол започва в черния дроб на плода и завършва в плацентата. По този начин и плодът, и плацентата участват в "производството" на това вещество. Чрез концентрацията на Е3 в серума на бременна жена може да се прецени състоянието на плода. Обикновено нивата на естриол се повишават по време на бременността.

Кога, на кого и как се провежда троен тест

Извършва се троен тест за гестационна възраст от 15 до 20 седмици. По това време показателите за маркери на генетичната патология са най-стандартизирани, т.е. еднакви за всички жени, чиято бременност се развива нормално. В много лечебни заведения се изследват AFP и hCG (двоен тест) или само AFP. Бих искал да подчертая, че при проучването на всеки един компонент от тройния тест диагностичната значимост на изследването е намалена, тъй като отклонението от нормата само на един от показателите не може надеждно да посочи патологията на плода. Като цяло, диагностичната стойност на тройния тест е до 90% за откриване на малформации на нервната система, 60-70% за откриване на хромозомни заболявания.

В момента скринингът за маркери на генетичната патология е задължителен за всички бременни жени, но, за съжаление, оборудването на обикновените обществени лечебни заведения (антенатални клиники) в повечето случаи ви позволява да изследвате само един или два компонента на тройния тест. Когато се открият аномалии, пациентът се насочва към генетиката за по-нататъшно изследване.

Има група бременни жени, на които е предписано генетично консултиране, независимо от резултатите от теста: това е така наречената рискова група, при която вероятността за деца с вродени малформации и хромозомни аномалии е по-висока, отколкото в общата популация.

Рисковите фактори включват:

  • възраст над 35 години,
  • случаи на семейни превози на хромозомни заболявания, t
  • раждане на предишни деца с увреждания в развитието,
  • радиационна експозиция на един съпруг,
  • приемане на цитотоксични лекарства или антиепилептични лекарства,
  • обикновен аборт
  • идентифициране на признаци на фетална патология с ултразвук.

Ако се открие аномалия, анализът трябва да се повтори; ако в същото време показателите запазят тенденция към намаляване или увеличаване, се провеждат допълнителни проучвания. По-добре е да се вземе теста в началото на определения период, т.е. след 15-16 седмици, за да можете да повторите изследването, ако е необходимо, и да потвърдите или отхвърлите някои предположения.

Специална предпазливост причинява намаляване на АФП в комбинация с постоянно увеличаване на нивото на КГ. Тази комбинация дава възможност да се подозира, че детето има синдром на Даун. Но само в 60% от случаите жените, които носят плод със синдрома на Даун, имат анормални резултати от трите теста; в 40% от случаите липсват отклонения в лабораторните параметри.

Трябва да се подчертае, че изследването на маркери за генетична патология е скрининг, след това всички бременни жени трябва да идентифицират рисковите групи (с други думи, може да не подозирате, че сте направили този анализ като част от общо проучване за бременността).

По-детайлна диагностика на феталните малформации и хромозомна патология се предоставя на пациентите в риск: в рамките на медицинско и генетично консултиране се предписват допълнителни ултразвукови изследвания, предложени са методи за инвазивно (с проникване в амниотичната кухина). Най-надеждният начин за поставяне на диагноза е изследването на хромозомния набор от фетални клетки. За да се получат фетални клетки, предната коремна стена се пробива с тънка игла, събира се околоплодна течност, която съдържа фетални клетки (амниоцентеза) или кръв от пъпна връв на плода (кордоцентеза). При провеждане на инвазивни диагностични методи рискът от загуба на плода се увеличава значително; освен това, както при всяка операция, съществува риск от инфекция. Следователно, инвазивните техники са противопоказани в случай на застрашен аборт и при остри инфекциозни заболявания.

Като се има предвид времевата рамка, в която е обичайно да се извърши троен тест, понякога възниква въпросът дали този анализ е подходящ, защото условията за медицински аборт са ограничени до 12-та седмица. Във връзка с това трябва да се помни, че всяка жена, която носи бебе под сърцето си, на определен етап от бременността, има съмнения относно полезността на бъдещото дете. Тройният тест ще ви помогне да разсеете неприятните мисли, а в случай на откриване на промени в маркерите на генетичната патология на плода, ще трябва да се подложите на допълнителни изследвания навреме. При потвърждаване на неприятни предположения, ще бъде възможно да се прекрати бременността или поне да се подготви за факта, че веднага след раждането на дете може да е необходима операция за коригиране на откритите малформации. В същото време не забравяйте, че лекарят има право да предложи една или друга версия на лечението на бременността и семейството прави окончателно решение във всеки случай.