Защо естриол свободен и понижен по време на бременност в ранни и късни периоди: скоростта на показателите в таблицата

Концентрацията на естриол е важен показател за нормалния ход на бременността. Една жена трябва да наблюдава броя на кръвта му. Промените в една или друга посока говорят за патология на плода или плацентата. В статията ще научите колко естриол обикновено се съдържа в кръвта, както се вижда от увеличаване или намаляване на ефективността.

Естриол - основният естроген на бременността

Естриол е група от стероидни хормони, които се произвеждат от фоликуларните клетки на яйчниците и надбъбречните жлези при хора от двата пола. Той има по-слаба хормонална активност в сравнение с други естрогени в женското тяло (естрон и естрадиол). Кръвта на жена, която не е бременна, се съдържа в ниски концентрации и не играе почти никаква стойност. Образува се като метаболит на естрон и се екскретира от тялото. Основната роля се осъществява по време на бременност.

Биологично значение

По време на бременността концентрацията на естриол се увеличава 5-10 пъти. Хормонът се произвежда активно от плацентарния комплекс, който включва плацентата и тялото на ембриона. Извършва ключова роля в майчиния организъм, затова се нарича основен естроген на бременността.

  • стимулира растежа на матката, но предотвратява прекомерното нарастване;
  • инхибира контрактилитета на матката, предотвратявайки преждевременно раждане;
  • подобрява притока на кръв към матката, намалявайки резистентността на маточните съдове;
  • допринася за растежа на каналите на млечните жлези, подготвяйки майката за кърмене;
  • участва в синтеза на прогестерон.

Показания за анализ

Определението за неконюгиран естриол е включено в "тройния тест" (включва измерване в кръвта на показатели на три хормона - естриол, алфа-фетопротеин и хорионгонадотропин).

Тя има за цел да идентифицира генетични синдроми (Down and Edwards) и патологии на образуването на невралната тръба. Анализът е наличен през втория триместър от 16 до 18 седмици.

Анализът е показан за жени, които са изложени на риск от хромозомни мутации:

  • възраст над 35 години (възрастта на партньора е над 45 години);
  • наследствени заболявания при роднини;
  • история на спонтанни аборти (повече от 2);
  • употребата на лекарства, които засягат плода;
  • минали инфекции (рубеола, морбили, херпес);
  • излагане на родители на радиация;
  • дете в семейство с хромозомни аномалии;
  • откриване чрез ултразвук на патологията на развитието на плода;
  • алкохолизъм и пушене на родители;
  • ин витро оплождане;
  • съпътстваща HIV инфекция;
  • по искане на родителите.

От седмица 12, свободният естриол се анализира като отделен индикатор. Проучването е препоръчително при тежка бременност, когато има усложнения. Той дава възможност да се идентифицира патологията на плода, тялото на майката и плацентата За да се получат надеждни резултати, е необходимо да се следи концентрацията на хормона с течение на времето. Отчитайки анализа, майката взема решение за възможността за по-нататъшна бременност.

Показания за определяне на свободния естриол: t

  • продължително безплодие;
  • спонтанни аборти и мъртво раждане в анамнезата;
  • гестоза;
  • прееклампсия;
  • хипертония на бременни жени;
  • подозирана плацентарна недостатъчност;
  • оценка на възможността за развитие на усложнения от третия тремор - разкъсване на плацентата;
  • съмнение за хормонално активен тумор. Основната проява е маточно кървене;
  • проява на късна токсикоза (замаяност, оток, хипертония).

Какво е свободен естриол

Свободният естриол принадлежи към групата на естрогените (женски хормони), произвежда се само по време на бременност. Той синтезира плацентата до 40 седмици. Във втория триместър свободният естриол е индикатор за фетални аномалии. Функцията на този хормон не е напълно изяснена. Съществува предположението, че той е отговорен за биосинтеза на протеините и дори в отсъствието на вещество, бременността протича нормално.

Механизмът на образуване на естриол и неговата стойност

Estriol free е стероиден хормон. Неговият синтез започва с навлизането на холестерола на майката в надбъбречните жлези и феталния черен дроб. Тук веществото претърпява редица сложни биохимични реакции, чийто краен продукт влиза в плацентата. Образува свободен естриол по време на бременност.

Частично, хормонът влиза в кръвообращението на бъдещите майки, се разгражда в черния дроб и се екскретира с урината. В тялото на една жена циркулират две от неговите форми:

  • свободни (несвързани или неконюгирани);
  • свързан (или конюгиран).

Свободната форма се произвежда от феталния орган, в свързана форма хормонът присъства в урината (с глюкуронова киселина или сулфат). Свободният и свързан естриол започва да се определя при бременни жени в анализа от седмица 8 до раждането.

В тялото на жена, която не е бременна (и дори в тялото на мъжа), хормонът се произвежда в малко количество и се отстранява от тялото. Когато бременността настъпи, тя е от решаващо значение за осигуряване на връзката между майката и плода, правилното развитие на нероденото дете и подготовката на тялото на жената за раждане.

Хормонът в свободна форма осигурява засилено кръвообращение в матката, участва в разработването на прогестерон (хормон на бременността), при подготовката на млечните жлези за кърмене.

Какво показва естриолът

На седмица 16 се препоръчва да се направи анализ на нивото на естриол. След образуването на плацентата, повишаването на нивото на хормона в свободна форма показва нормалното развитие на нероденото дете. Анализът показва възможната патология на плода. Ако се открият отклонения от нормата, се провеждат допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата. Нивото на хормоните на втория триместър описва състоянието на системата майка-плацента-плод.

При провеждане на трикомпонентен тест между 14 и 20 седмици, в анализа се определя нивото на свободния естриол, но в някои случаи се установява специален контрол за неговото количество:

  • в кръвната връзка на родителите;
  • бременни над 35 години;
  • бъдещият баща е на възраст над 45 години;
  • генетични патологии в рода;
  • бременна жена преди това е наблюдавала смъртта на плода, самоубийството и раждането на дете с патология;
  • един или двамата родители са били под въздействието на отрицателни фактори на околната среда (например радиация);
  • при бъдещата майка на хипертония или диабет;
  • бъдещата майка е приемала наркотици, които са опасни за плода;
  • по време на ултразвуковото изследване се установи патология на феталното развитие;
  • бременността продължава с усложнения;
  • конфликт резус

Ако тези случаи се появят, това е причина за задълбочен допълнителен преглед, консултация с генетик. Има специална таблица, в която нормалните показатели на веществото са представени седмично.

Подготовка за анализ

За анализ, за ​​да се определи нивото на свободния естриол, се взема кръв от вена. Не забравяйте да предупредите лекаря за приемането на хормонални лекарства, ако такъв курс е предписан. По-добре е анализът да се прави на празен стомах, веднага след събуждане (концентрацията на хормона варира значително през деня). В навечерието на кръводаряване:

  • не яжте мазни, пушени, пикантни;
  • не яжте храна повече от 6 часа;
  • избягвайте физическо натоварване и останете спокойни.

Хормонални нива и лечение на отклоненията

По време на бременността нормата на естриол в свободна форма потвърждава нормалното развитие на нероденото дете, анализът може да се направи в различно време. Отклоненията от нормата не са диагноза, но помагат само за предвиждане на възможни отклонения с определена вероятност. Например, резултатът от 1: 200 трябва да се интерпретира, че за 200 жени с един и същ резултат само 1 ще има дете със синдром на Даун.

Анализът на свободния естриол при бременни жени е норма за различни периоди

Естриолът е хормон от стероиден произход, чиято активност е по-ниска в сравнение с естроген и естрадиол. Преди началото на бременността в женското тяло се получава малко количество. Без да спира, той отива с урината.

Когато хормонът се увеличава

Промени в синтеза настъпват по време на оплождането и прикрепването на яйцето към матката.

Показател за нормалния ход на гестационния период е повишаване на нивото на свободния естриол.

Образованието възниква от холестерола на майчиния организъм в надбъбречните жлези и феталните хепатоцити.

Повишеният холестерол при бременни жени се счита за нормален.

И благодарение на участието в синтеза на чернодробните клетки на бъдещото бебе, се идентифицират естеството на бременността и възможните вътрематочни аномалии в развитието.

Започвайки от 8-та седмица на бременността, хормонът се определя във венозната кръв и се включва в списъка на скрининговите тестове, проведени преди 16-та седмица.

Тестът определя вида на:

  • тризомия 21;
  • тризомия 18;
  • дефект на нервната тръба.

Основните функции в женското тяло:

  • участие в процеса на производство на кърмата след раждането;
  • синтезиране на прогестерон, чиято стойност е еднакво важна при носене на бъдещо дете;
  • подобряване на кръвоснабдяването на плацентата и маточните кръвоносни съдове като цяло;
  • облекчава спазмите и отпуска мускулната стена на тялото.

На кой е показан анализът

Определянето на свободния естриол в кръвта на бременна жена е наложително.

В период от 10-13 седмици се провежда скрининг за идентифициране на фетални аномалии. Той включва кръвен тест за: hCG, AFP и NE. Също така е извършена ултразвукова диагностика.

В допълнение към задължителното условие са идентифицирани редица фактори, които свързват жените с високорисковата група от вродени аномалии на плода.

Групата се състои от следните категории граждани:

  • жени, които забременяват след 35-годишна възраст;
  • с многоплодна бременност;
  • генетични аномалии в историята и тяхното присъствие в рода;
  • ако бащата на нероденото дете е на 45 или повече години;
  • наличието на ендокринни патологии, като захарен диабет както от бащата, така и от майката;
  • обичайните спонтанни аборти в гинекологичната история;
  • торене с използване на високо репродуктивни технологии;
  • плацентарна недостатъчност, открита чрез ултразвук и показваща забавяне на развитието;
  • жени, водещи неморален начин на живот (пушене, употреба на наркотични и алкохолни вещества);
  • бременна с човешки имунодефицитен вирус HIV "+";
  • конфликтна резус бременност;
  • тежка прееклампсия или късна токсикоза.

Ако резултатите от първия троен тест не са били нормални, на бременната жена се предписва втори скрининг тест на 21-та седмица от бременността или амниоцентезата.

Естриолът е „индикатор“ за нормална бременност и неговото нарастване потвърждава това.

Намаляването на нивото показва патологичния ход на гестацията с различна патогенеза и природа. Много е важно да не пропуснете момента и да идентифицирате възможна патология.

Нормален хормон при различни условия

Хормонът се синтезира от плацентата до началото на раждането.

Нейната физиологична концентрация намалява след оттеглянето на детското място.

В други случаи намаляването на нивото показва развитието на патологията на детето или забавянето му.

За определяне на нивото на свободния естриол е разработена специална таблица, показваща гестационна възраст и референтни стойности.

В ранните етапи на бременността определянето на СК няма диагностична стойност, тъй като образуването на плацентата не е завършено.

Започвайки от 12-13 седмици на гестационния период, концентрацията на веществото в кръвта се променя, което може да се определи чрез лабораторен IF метод.

Estriol безплатно по време на бременност: нормата и интерпретацията на отклоненията от нея

Възможностите на съвременните диагностични методи нарастват с всеки изминал ден; Все повече и повече начини за идентифициране на различни нередности в работата на органите и системите постепенно се включват в стандартния списък на манипулациите, провеждани в процеса на наблюдение на пациенти, стоящи в диспансера, включително и бременни жени.

По време на бременността има толкова огромни невидими промени в тялото на жената, че за навременното откриване на патологичния процес при бъдещата майка или плод се провеждат много лабораторни изследвания и се включват различни функционални методи на изследване.

Една от най-често срещаните диагностични процедури е да се изследва кръвта на бременна жена за съдържащия се в него хормон естриол.

Стойността на естриол в тялото на бременна жена

Естриол е стероиден половен хормон, който в женския хормонален фон е далеч от основното значение. Основната част от нея при нормални условия се произвежда от овариални фоликули, незначителни количества се отделят от надбъбречната кора при двата пола и тестисите при мъжете.

Той е неактивен, бързо се екскретира от тялото и поради това се съдържа в относително ниски концентрации и не представлява голям интерес за научни изследвания. Но всичко се променя, когато оплодената яйцеклетка е прикрепена към тялото на жената и се образува плацентата.

Естриол започва да разкрива най-големите си предимства, плацентата го произвежда в много големи количества, а когато нероденото дете расте и се развива, черният дроб на плода се присъединява към плацентата. Този естриол, който се произвежда от клетките на плацентарната тъкан, се нарича свободен. Много бързо, свободният естриол заема водеща позиция сред всички естрогени в тялото на бременна жена, оказвайки решаващо влияние върху работата на плацентарния комплекс и подготовката на тялото на бъдещата майка за раждането на бебето:

  • подобрява притока на кръв през маточните кръвоносни съдове;
  • намалява естественото съдово съпротивление, облекчава стената и по този начин предотвратява развитието на спазми;
  • участва в комплексната верига на синтеза на друг хормон на бременността - прогестерон;
  • образува каналите на млечните жлези, подготвяйки ги за процеса на производство на мляко.

Тъй като производството на достатъчно количество естриол е възможно само при нормално функциониране на плацентата и черния дроб на детето, определянето на концентрацията му по време на бременност има важна диагностична стойност.

Диагностична стойност на естриол

Изследването на серума за свободен естриол се препоръчва за всички без изключение бременни жени, тъй като то позволява да се изключат първо най-сериозните хромозомни патологии (синдром на Даун и синдром на Едуард) и анатомични разстройства (дефекти на невралната тръба). А за тези, които са в една от рисковите групи, този анализ е необходим. В същото време основните рискови групи включват:

  1. Бременни жени на възраст над тридесет и пет.
  2. Бременните жени носят едновременно повече от един плод.
  3. Жени, които са развили дете с хромозомни аномалии по време на предишни бременности.
  4. ХИВ-инфектирани жени.
  5. Пушещи жени.
  6. Бременни жени с диабет.
  7. Жени, които забременяват в резултат на ин витро оплождане (IVF).

За по-точен резултат, свободният естриол по време на бременност с обременена акушерска или гинекологична анамнеза се извършва с едновременни кръвни изследвания за нива на бета-hCG (човешки хорионгонадотропин) и алфа-фетопротеин (AFP).

Такова цялостно проучване е получило наименованието „троен тест“ или „троен скрининг“, като индикациите за неговото поведение са:

  • принадлежност на бременна жена към една от горните групи;
  • провеждане на рутинен преглед на бъдещата майка за възможността за развитие на усложнения от последния триместър на бременността, а именно, прееклампсия и преждевременно отделяне на нормално разположена плацента;
  • симптоми на токсикоза или прееклампсия (главоболие, чести замаяност, усещане за тинитус, високо кръвно налягане, изразени отоци, нарушения на зрението).

В допълнение, нивото на свободния естриол в серума се определя, когато симптомите на повишени нива на естроген в кръвта на небременни жени (дисфункционално кървене). Така, според нивото на неконюгиран (свободен) естриол в серума на бременна жена, лекарят може да прецени:

  1. Състоянието на плацентарния комплекс - наличието на плацентарна недостатъчност, вътрематочно забавяне на растежа на плода или неговата вътрематочна смърт.
  2. Рискът от развитие на най-сериозни и най-чести хромозомни аномалии (синдроми на Даун и Едуард, дефекти в развитието на невралната тръба).
  3. Рискът от развитие на бебето при някои редки вродени аномалии.
  4. Рискът от преждевременно отделяне на нормално разположена плацента или прееклампсия.
За да бъдат резултатите от проучването надеждни, трябва внимателно да се подготвите за кръвен тест.

Подготовка за вземане на кръвни проби за изследвания

За анализ на свободен естриол се взема венозна кръв от бременна жена. Преди да дарите кръв, следвайте тези указания:

  1. В навечерието на проучването не яжте мазни, пикантни, пушени, солени храни, не пийте алкохолни напитки.
  2. Дарението на кръв само на празен стомах, за предпочитане веднага след сън. Последното хранене трябва да се извърши не по-малко от 6-8 часа преди вземането на кръв.
  3. През последните 30 минути, преди да дарите кръв, трябва да се отпуснете, да не бъдете нервни, да не тренирате и в никакъв случай да не пушите.
  4. Преди да се извърши анализът, е необходимо да се предупреди лекаря, който е предписал сезиране, за възможното приемане на хормонални лекарства, които могат да бъдат предписани, за да се запази бременността, ако е заплашена от спонтанно прекратяване.

Такива прости мерки ще помогнат да се предпазят от неверни резултати и свързани с тях размирици.

Резултати от теста: норма и патология

Проучване на свободния естриол обикновено се провежда от 14-та до 20-та седмица на бременността, но продължителността му се определя от тактиката на лекуващия лекар. За всяка гестационна възраст е характерно нейното нормално ниво на свободен естриол в серума, което може да бъде изразено в различни единици (ng / ml или nmol / l):

  • от 6 до 7 седмици - от 0.6 до 2.5 nmol / l;
  • от 8 до 9 седмици - от 0.8 до 3.5 nmol / l;
  • от 10 до 12 седмици - от 2.3 до 8.5 nmol / l;
  • от 13 до 14 седмици - от 5.7 до 15.0 nmol / l;
  • от 14 до 15 седмици - от 0.17 до 1.29 ng / ml;
  • от 15 до 16 седмици - от 0.28 до 1.48 ng / ml, или от 5.4 до 21.0 nmol / l;
  • от 16 до 17 седмици - от 0.34 до 2.2 ng / ml;
  • от 17 до 18 седмици - от 0.47 до 2.6 ng / ml, или от 6.6 до 25.0 nmol / l;
  • от 18 до 19 седмица - от 0.4 до 3.39 ng / ml;
  • от 19 до 20 седмица - от 7.5 до 28.0 nmol / l;
  • от 21 до 22 седмица - от 12.0 до 41.0 nmol / l;
  • от 23 до 24 седмици - от 8.2 до 51.0 nmol / l;
  • от 25 до 26 седмици - от 20.0 до 60.0 nmol / l;
  • от 27 до 28 седмици - от 21.0 до 63.5 nmol / l, или от 2.3 до 7.0 ng / ml;
  • от 29 до 30 седмици - от 20.0 до 68.0 nmol / l, или от 2.4 до 8.6 ng / ml;
  • от 31 до 32 седмици - от 19.5 до 70.0 nmol / l или от 2.8 до 11.4 ng / ml;
  • 33 до 34 седмици - от 23.0 до 81.0 nmol / l или повече от 33.0 ng / ml;
  • От 35 до 36 седмици - от 25.0 до 101.0 nmol / l или повече от 4.7 ng / ml;
  • от 37 до 38 седмица - от 30.0 до 112.0 nmol / l или повече от 6.6 ng / ml;
  • от 39 до 40 седмици - от 35.0 до 111.0 nmol / l или повече от 7.6 ng / ml.

Отклонението от нормалните показатели може да възникне както в посока на тяхното нарастване, така и в посока на намаляване. Нивото на свободния естриол в серума над установената граница на нормата може да се наблюдава в следните случаи:

  • едновременно носене на няколко плода (многоплодна бременност);
  • цироза на черния дроб на майката;
  • наличието на хормонални тумори на яйчниците.

Ако нивото на свободния естриол е под най-ниския приемлив праг, лекарят може да подозира:

Патология на детското развитие:

  • липса на мозък;
  • вътрематочно забавяне на растежа на детето или неговото арестуване, фетална смърт;
  • спонтанен аборт;
  • хромозомни или анатомични патологии;
  • резус-конфликт на кръвта на майката и плода;
  • редки заболявания на развиващо се дете (надбъбречна недостатъчност, синдром на Смит-Опитц).

Болест на майката на детето:

  • прееклампсия;
  • мехурчета;
  • хориокарци-.

Освен това, нивото на свободния естриол се намалява, когато се приемат някои
фармацевтични препарати:

  • глюкокортикоиди;
  • естрогени;
  • пеницилин;
  • мепробамат;
  • феназопиридин.

Свободен естриол по време на бременност - стойността, нормата и отклонението от нея

Свободен естриол - норма по време на бременност, отклонение

Свободният естриол принадлежи към групата на естрогените (женски хормони), произвежда се само по време на бременност. Той синтезира плацентата до 40 седмици.

Във втория триместър свободният естриол е индикатор за фетални аномалии. Функцията на този хормон не е напълно изяснена.

Съществува предположението, че той е отговорен за биосинтеза на протеините и дори в отсъствието на вещество, бременността протича нормално.

  • За хормона
  • Кога да вземем
  • Подготовка за анализ
  • Норма по време на бременност

Механизмът на образуване на естриол и неговата стойност

Estriol free е стероиден хормон. Неговият синтез започва с навлизането на холестерола на майката в надбъбречните жлези и феталния черен дроб. Тук веществото претърпява редица сложни биохимични реакции, чийто краен продукт влиза в плацентата. Образува свободен естриол по време на бременност.

Частично, хормонът влиза в кръвообращението на бъдещите майки, се разгражда в черния дроб и се екскретира с урината. В тялото на една жена циркулират две от неговите форми:

  • свободни (несвързани или неконюгирани);
  • свързан (или конюгиран).

Свободната форма се произвежда от феталния орган, в свързана форма хормонът присъства в урината (с глюкуронова киселина или сулфат). Свободният и свързан естриол започва да се определя при бременни жени в анализа от седмица 8 до раждането.

В тялото на жена, която не е бременна (и дори в тялото на мъжа), хормонът се произвежда в малко количество и се отстранява от тялото. Когато бременността настъпи, тя е от решаващо значение за осигуряване на връзката между майката и плода, правилното развитие на нероденото дете и подготовката на тялото на жената за раждане.

Хормонът в свободна форма осигурява засилено кръвообращение в матката, участва в разработването на прогестерон (хормон на бременността), при подготовката на млечните жлези за кърмене.

Какво показва естриолът

На седмица 16 се препоръчва да се направи анализ на нивото на естриол. След образуването на плацентата, повишаването на нивото на хормона в свободна форма показва нормалното развитие на нероденото дете.

Анализът показва възможната патология на плода. Ако се открият отклонения от нормата, се провеждат допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата.

Нивото на хормоните на втория триместър описва състоянието на системата майка-плацента-плод.

При провеждане на трикомпонентен тест между 14 и 20 седмици, в анализа се определя нивото на свободния естриол, но в някои случаи се установява специален контрол за неговото количество:

  • в кръвната връзка на родителите;
  • бременни над 35 години;
  • бъдещият баща е на възраст над 45 години;
  • генетични патологии в рода;
  • бременна жена преди това е наблюдавала смъртта на плода, самоубийството и раждането на дете с патология;
  • един или двамата родители са били под въздействието на отрицателни фактори на околната среда (например радиация);
  • при бъдещата майка на хипертония или диабет;
  • бъдещата майка е приемала наркотици, които са опасни за плода;
  • по време на ултразвуковото изследване се установи патология на феталното развитие;
  • бременността продължава с усложнения;
  • конфликт резус

Ако тези случаи се появят, това е причина за задълбочен допълнителен преглед, консултация с генетик. Има специална таблица, в която нормалните показатели на веществото са представени седмично.

Подготовка за анализ

За анализ, за ​​да се определи нивото на свободния естриол, се взема кръв от вена. Не забравяйте да предупредите лекаря за приемането на хормонални лекарства, ако такъв курс е предписан. По-добре е анализът да се прави на празен стомах, веднага след събуждане (концентрацията на хормона варира значително през деня). В навечерието на кръводаряване:

  • не яжте мазни, пушени, пикантни;
  • не яжте храна повече от 6 часа;
  • избягвайте физическо натоварване и останете спокойни.

Хормонални нива и лечение на отклоненията

По време на бременността нормата на естриол в свободна форма потвърждава нормалното развитие на нероденото дете, анализът може да се направи в различно време.

Отклоненията от нормата не са диагноза, но помагат само за предвиждане на възможни отклонения с определена вероятност.

Например, резултатът от 1: 200 трябва да се интерпретира, че за 200 жени с един и същ резултат само 1 ще има дете със синдром на Даун.

Ниските нива на хормоните са показатели за сериозни заболявания на бъдещата майка:

  • тежка анемия;
  • чернодробно заболяване;
  • диабет.

Отклонението от нормата не е причина за паника

Един единствен индикатор за отклонения от нормата не е диагноза. След незадоволителен резултат е предписано второ изпитване.

Възможно е да се говори за вероятни отклонения само след няколко анализа, чиято динамика очевидно не съответства на стандартите.

Безопасно е да се направи заключение за патологиите на развитието на плода, при условие че през цялата бременност постоянно се записва ниско ниво на свободния естриол.

При слаби хормонални индикатори е невъзможно да се нормализира индикаторът по изкуствен път. Не забравяйте да разберете причината за нарушенията на плацентата, с помощта на специални лекарства за отстраняване на това състояние. Като правило, при правилно лечение, функцията на плацентата се възстановява и нивото на веществото се връща към нормалното.

Отрицателните резултати от теста не са причина за паника, а по-скоро ръководство за действие. Навременното лечение ще помогне да се запази бременността и да се роди здраво бебе. С навременното откриване на патологии е възможно да се прекрати бременността, за да се избегне появата на дете с тежки генетични заболявания.

Производството на достатъчно количество свободен естриол е ярък показател за пълното функциониране на плацентата на майката и черния дроб на нероденото дете, е от голямо значение за установяване на възможни генетични аномалии на плода, аномалии в развитието, отклонения на здравето от бъдещата майка.

PDF - Безплатна норма за естрадиол

Estriol безплатно по време на бременност: стойността, норма и отклонение от него

Възможностите на съвременните диагностични методи нарастват с всеки изминал ден; Все повече и повече начини за идентифициране на различни нередности в работата на органите и системите постепенно се включват в стандартния списък на манипулациите, провеждани в процеса на наблюдение на пациенти, стоящи в диспансера, включително и бременни жени.

Една от най-често срещаните диагностични процедури е да се изследва кръвта на бременна жена за съдържащия се в него хормон естриол.

Стойността на естриол в тялото на бременна жена

Естриол е стероиден половен хормон, който в женския хормонален фон е далеч от основното значение.

Естриол е стероиден половен хормон, който в женския хормонален фон е далеч от основното значение. Основната част от нея при нормални условия се произвежда от овариални фоликули, незначителни количества се отделят от надбъбречната кора при двата пола и тестисите при мъжете.

Той е неактивен, бързо се екскретира от тялото и поради това се съдържа в относително ниски концентрации и не представлява голям интерес за научни изследвания. Но всичко се променя, когато оплодената яйцеклетка е прикрепена към тялото на жената и се образува плацентата.

Естриол започва да разкрива най-големите си предимства, плацентата го произвежда в много големи количества, а когато нероденото дете расте и се развива, черният дроб на плода се присъединява към плацентата.

Този естриол, който се произвежда от клетките на плацентарната тъкан, се нарича свободен.

Много бързо, свободният естриол заема водеща позиция сред всички естрогени в тялото на бременна жена, оказвайки решаващо влияние върху работата на плацентарния комплекс и подготовката на тялото на бъдещата майка за раждането на бебето:

  • подобрява притока на кръв през маточните кръвоносни съдове;
  • намалява естественото съдово съпротивление, облекчава стената и по този начин предотвратява развитието на спазми;
  • участва в комплексната верига на синтеза на друг хормон на бременността - прогестерон;
  • образува каналите на млечните жлези, подготвяйки ги за процеса на производство на мляко.

Тъй като производството на достатъчно количество естриол е възможно само при нормално функциониране на плацентата и черния дроб на детето, определянето на концентрацията му по време на бременност има важна диагностична стойност.

Диагностична стойност на естриол

Изследването на серума за свободен естриол се препоръчва за всички без изключение бременни жени, тъй като то позволява да се изключат първо най-сериозните хромозомни патологии (синдром на Даун и синдром на Едуард) и анатомични разстройства (дефекти на невралната тръба). А за тези, които са в една от рисковите групи, този анализ е необходим. В същото време основните рискови групи включват:

  1. Бременни жени на възраст над тридесет и пет.
  2. Бременните жени носят едновременно повече от един плод.
  3. Жени, които са развили дете с хромозомни аномалии по време на предишни бременности.
  4. ХИВ-инфектирани жени.
  5. Пушещи жени.
  6. Бременни жени с диабет.
  7. Жени, които забременяват в резултат на ин витро оплождане (IVF).

За по-точен резултат, свободният естриол по време на бременност с обременена акушерска или гинекологична анамнеза се извършва с едновременни кръвни изследвания за нива на бета-hCG (човешки хорионгонадотропин) и алфа-фетопротеин (AFP).

Такова цялостно проучване е получило наименованието „троен тест“ или „троен скрининг“, като индикациите за неговото поведение са:

  • принадлежност на бременна жена към една от горните групи;
  • провеждане на рутинен преглед на бъдещата майка за възможността за развитие на усложнения от последния триместър на бременността, а именно, прееклампсия и преждевременно отделяне на нормално разположена плацента;
  • симптоми на токсикоза или прееклампсия (главоболие, чести замаяност, усещане за тинитус, високо кръвно налягане, изразени отоци, нарушения на зрението).

В допълнение, нивото на свободния естриол в серума се определя, когато симптомите на повишени нива на естроген в кръвта на небременни жени (дисфункционално кървене). Така, според нивото на неконюгиран (свободен) естриол в серума на бременна жена, лекарят може да прецени:

  1. Състоянието на плацентарния комплекс - наличието на плацентарна недостатъчност, вътрематочно забавяне на растежа на плода или неговата вътрематочна смърт.
  2. Рискът от развитие на най-сериозни и най-чести хромозомни аномалии (синдроми на Даун и Едуард, дефекти в развитието на невралната тръба).
  3. Рискът от развитие на бебето при някои редки вродени аномалии.
  4. Рискът от преждевременно отделяне на нормално разположена плацента или прееклампсия.

За да бъдат резултатите от проучването надеждни, трябва внимателно да се подготвите за кръвен тест.

Подготовка за вземане на кръвни проби за изследвания

За анализ на свободен естриол се взема венозна кръв от бременна жена. Преди да дарите кръв, следвайте тези указания:

  1. В навечерието на проучването не яжте мазни, пикантни, пушени, солени храни, не пийте алкохолни напитки.
  2. Дарението на кръв само на празен стомах, за предпочитане веднага след сън. Последното хранене трябва да се извърши не по-малко от 6-8 часа преди вземането на кръв.
  3. През последните 30 минути, преди да дарите кръв, трябва да се отпуснете, да не бъдете нервни, да не тренирате и в никакъв случай да не пушите.
  4. Преди да се извърши анализът, е необходимо да се предупреди лекаря, който е предписал сезиране, за възможното приемане на хормонални лекарства, които могат да бъдат предписани, за да се запази бременността, ако е заплашена от спонтанно прекратяване.

Такива прости мерки ще помогнат да се предпазят от неверни резултати и свързани с тях размирици.

Резултати от теста: норма и патология

Проучване на свободния естриол обикновено се провежда от 14-та до 20-та седмица на бременността, но продължителността му се определя от тактиката на лекуващия лекар. За всяка гестационна възраст е характерно нейното нормално ниво на свободен естриол в серума, което може да бъде изразено в различни единици (ng / ml или nmol / l):

  • от 6 до 7 седмици - от 0.6 до 2.5 nmol / l;
  • от 8 до 9 седмици - от 0.8 до 3.5 nmol / l;
  • от 10 до 12 седмици - от 2.3 до 8.5 nmol / l;
  • от 13 до 14 седмици - от 5.7 до 15.0 nmol / l;
  • от 14 до 15 седмици - от 0.17 до 1.29 ng / ml;
  • от 15 до 16 седмици - от 0.28 до 1.48 ng / ml, или от 5.4 до 21.0 nmol / l;
  • от 16 до 17 седмици - от 0.34 до 2.2 ng / ml;
  • от 17 до 18 седмици - от 0.47 до 2.6 ng / ml, или от 6.6 до 25.0 nmol / l;
  • от 18 до 19 седмица - от 0.4 до 3.39 ng / ml;
  • от 19 до 20 седмица - от 7.5 до 28.0 nmol / l;
  • от 21 до 22 седмица - от 12.0 до 41.0 nmol / l;
  • от 23 до 24 седмици - от 8.2 до 51.0 nmol / l;
  • от 25 до 26 седмици - от 20.0 до 60.0 nmol / l;
  • от 27 до 28 седмици - от 21.0 до 63.5 nmol / l, или от 2.3 до 7.0 ng / ml;
  • от 29 до 30 седмици - от 20.0 до 68.0 nmol / l, или от 2.4 до 8.6 ng / ml;
  • от 31 до 32 седмици - от 19.5 до 70.0 nmol / l или от 2.8 до 11.4 ng / ml;
  • 33 до 34 седмици - от 23.0 до 81.0 nmol / l или повече от 33.0 ng / ml;
  • От 35 до 36 седмици - от 25.0 до 101.0 nmol / l или повече от 4.7 ng / ml;
  • от 37 до 38 седмица - от 30.0 до 112.0 nmol / l или повече от 6.6 ng / ml;
  • от 39 до 40 седмици - от 35.0 до 111.0 nmol / l или повече от 7.6 ng / ml.

Отклонението от нормалните показатели може да възникне както в посока на тяхното нарастване, така и в посока на намаляване. Нивото на свободния естриол в серума над установената граница на нормата може да се наблюдава в следните случаи:

  • едновременно носене на няколко плода (многоплодна бременност);
  • цироза на черния дроб на майката;
  • наличието на хормонални тумори на яйчниците.

Ако нивото на свободния естриол е под най-ниския приемлив праг, лекарят може да подозира:

Патология на детското развитие:

  • липса на мозък;
  • вътрематочно забавяне на растежа на детето или неговото арестуване, фетална смърт;
  • спонтанен аборт;
  • хромозомни или анатомични патологии;
  • резус-конфликт на кръвта на майката и плода;
  • редки заболявания на развиващо се дете (надбъбречна недостатъчност, синдром на Смит-Опитц).

Болест на майката на детето:

  • прееклампсия;
  • мехурчета;
  • хориокарци-.

Освен това, нивото на свободния естриол се намалява, когато се приемат някои
фармацевтични препарати:

  • глюкокортикоиди;
  • естрогени;
  • пеницилин;
  • мепробамат;
  • феназопиридин.

Нивото на естриол в кръвта варира през деня. Ето защо, дори ако се понижи или увеличи, няма нужда да се паникьосваме, а само задълбочено изследване и допълнителни изследователски методи могат надеждно да установят наличието на патология.

Кога в тялото на жената се появява свободен естриол?

Свободният естриол се синтезира от плацентата, масовата му част в тялото се увеличава с продължителността на бременността.

Естриолът е стероиден хормон, който се среща при момичетата, но в по-малки количества може да бъде намерен в тялото на мъжа.

И така, какво е естриол и за какво е отговорен?

Каква е целта на естриола?

Естриолът има малък ефект върху хормоните на една жена. Този хормон е неактивен, бързо напуска тялото, защото е в малки количества.

Но тази ситуация фундаментално се променя от началото на бременността.

Преди бременността, тя е по-малко активна, производството му се засилва под въздействието на човешки хорионгонадотропин.

Жълтото тяло може активно да произвежда естриол, подготвя матката за активно развитие и увеличава размера на плода.

Импулсът за растежа на естриола в тялото е присъединяването на плода и началото на образуването на плацентарни тъкани.

Свободният естриол по време на бременност се продуцира бързо от клетките на плацентарната тъкан.

Естриолът буквално преобладава върху хормоналния фон на жената в сравнение с всички естрогени, той осигурява подготовката на тялото на майката за раждане и раждане на бебе.
Той действа както следва:

  1. Засяга притока на кръв през съдовете на матката, като го засилва.
  2. Релаксира стените на матката.
  3. Предотвратява спазми.
  4. Намалява естественото съдово съпротивление.
  5. Осигурява нормалното образуване на каналите на млечните жлези (препарат за производство на мляко).

Необходими са диагностични мерки за откриване на нивото на този хормон в тялото на бременната жена, тъй като ниските нива на естриол могат да сигнализират за ненормално функциониране на плацентата и патологии на феталното чернодробно развитие в пренаталния етап.

Определяне на концентрацията

Изследванията на серум за свободен естриол трябва да преминават всички бременни жени без изключение.

Навременната диагноза ще помогне да се изключи възможността за развитие на тежки хромозомни аномалии в плода и анатомични нарушения в структурата на костната тъкан.

Задължително е такова проучване да се препоръчва на жени в риск:

  1. Възраст на бременни жени (над 35 години).
  2. Възраст на бащата на детето (над 45 години).
  3. Наличието на хромозомна патология при един от родителите или техните близки.
  4. Наличие в историята на бременни аборти.
  5. Рентгеново изследване през първия триместър на бременността.

Освен това е назначено проучване за следните показания:

  1. Множествена бременност.
  2. Пациенти, които са развили дете с хромозомни аномалии по време на предишни бременности.
  3. ХИВ позитивни жени.
  4. С диабет.
  5. Ако бременността настъпи в резултат на ин витро оплождане.

За да се получат точни показатели за свободния естриол в тялото на бременна жена, която има сложна акушерска или гинекологична анамнеза, тестовете се провеждат по пълноценен начин.

Тройният тест е следната процедура:

  1. Определяне на свободния естриол в серума.
  2. Протеин алфа-фетопротеин.
  3. Определяне на бета-hCG концентрация.

Сред редица преки индикации за троен скрининг са следните фактори:

  1. Отношение на бременни жени, изложени на риск от развитие на фетални аномалии.
  2. Рутинен преглед в случай на съществуващ риск от преждевременно разкъсване на плацентата.
  3. При наличие на изразени прояви на токсемия или прееклампсия.

Резултатите от изследването могат да бъдат получени на следващия ден. Не трябва да се опитвате да ги разчетете сами, той може да накара лекаря-куратор, водещ бременността.

Малки отклонения от нормата на показателите рядко показват наличието на патология. Пациенти с дефицит или свръхпродукция на естриол се предлагат поддържаща терапия.

Стойност на изследванията

Тези диагностични мерки за идентифициране на концентрацията на свободен естриол в тялото на бъдещата майка ще помогнат на лекаря точно да определи наличието на отклонения от нормалните стойности и съответно да предотврати своевременно риска от неблагоприятни резултати от бременността.

Въз основа на резултатите от проучването, лекарят може да определи следните показатели:

  1. Наличието на плацентарна недостатъчност.
  2. Забавяне на вътрематочното развитие.
  3. Смърт на плода в утробата.
  4. Развитието на общи хромозомни аномалии.
  5. Преждевременно отделяне на плацентата.

Проучването позволява да се идентифицират други, по-малко чести патологии на феталното развитие.

Свободният естриол може да бъде най-важният информатор. Неговите нормални показатели показват правилния ход на бременността.

Нормална производителност

Отделно, анализът на свободния естриол е изключително рядък, често се определя в троен тестов комплекс по време на скрининга. Количествен показател за естриол се определя отделно по медицински причини.

Такова диагностично събитие трябва да се проведе за всички жени в рисковата група без изключение. Оптималният период на бременност за тестване е 14-20 седмици. Отклоненията от нормата трябва да бъдат стимул за пълно проучване.

Нормите на концентрация на естриол в различни периоди на бременност са показани в таблицата:

Заслужава да се отбележи, че стойностите във всяка отделна лаборатория могат да се различават, това зависи от използваните диагностични методи, затова няма смисъл да се сравняват резултатите, получени в различни диагностични центрове.

Трябва предварително да уведомите Вашия лекар за приемането на каквито и да е медикаменти или хормонални лекарства - такива вещества, които се намират в организма, могат значително да нарушат резултатите.

Как да се подготвим за кръводаряване?

При анализа на хормона естриол жените приемат само венозна кръв.
Донорството на кръв изисква спазване на определени правила:

  1. 2 дни преди доставката на материала за анализ, трябва да се откажете от употребата на пикантни, мазни, пържени и солени храни.
  2. Необходимо е анализът да се предаде веднага след пробуждането, със сигурност на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди доставката на материала (важно е да се отбележи, че вечерята трябва да е лека).
  3. 30 минути преди теста жената трябва да бъде в отпуснато състояние. Не трябва да правите анализ веднага след пристигането в болницата, по-добре е да седнете удобно и да си починете за 30 минути.
  4. Тютюнопушенето влияе отрицателно на хормоните, така че никотинът трябва да се изхвърли преди да се даде кръв. Тази зависимост по време на бременност често се превръща в източник на негативни последици.
  5. Лекарят трябва да бъде уведомен за употребата на хормонални лекарства (те често се предписват за предотвратяване на спонтанни аборти в ранните стадии на бременността).

Бременните жени трябва да осигуряват емоционална и физическа почивка поне един ден преди теста. Такива, на пръв поглед, прости мерки могат да подобрят точността на резултатите.

Естриолът е понижен - какво да правя?

Нивото на хормона в нормално бързо нараства в тялото на бременна жена от момента на прикрепване на плода към стената на матката.

Съответно ниските нива на такъв хормон могат да бъдат тревожни звънци на патология.
Такива отклонения могат да сигнализират за наличието на нарушения в тялото на майката и патологиите на плода:

  1. Намаляването на нивото на хормона от нормата с повече от 40% показва сериозни отклонения.
  2. Ниският естриол сигнализира за повишен риск от преждевременни аборти.
  3. Такива показатели често предвещават наличието на заболявания на сърдечно-съдовата и централната нервна система в плода.
  4. Намаляването на показателите може да покаже развитието на патологията на надбъбречната жлеза при плода.
  5. Концентрацията на хормона е индикатор за нормалната комуникация на плацентата с плода, така че намаленият индикатор може да е сигнал за фетоплацентарна недостатъчност.
  6. Намаляването на скоростта може да покаже наличието на калцирания в плацентата.
  7. Ниското ниво на свободния естриол може да означава, че майката има патологии на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и бъбреците.

Ако в хода на диагностичния материал се установи намаляване на хормона трябва да се преразгледа. Подобни получени показатели могат да бъдат неверни.

Бъдещата майка трябва да се тревожи за здравето си и да бъде изследвана, без да се проваля, на посещение при гинеколог и ендокринолог.

Висока производителност

Много експерти твърдят, че повишаването на нивото на хормона Estriol в тялото на бременната жена не е толкова опасно, колкото неговото намаляване.
Сред причините за намаляване на концентрацията на хормона са следните фактори:

  • абнормна чернодробна функция;
  • бъбречна недостатъчност;
  • носещи многоплодна бременност;
  • големи плодове.

В случай на бременност на близнаци или тризнаци - повишаването на концентрацията на хормоните е абсолютно нормално. Това се дължи на увеличеното производство на свободен естрадиол от плацентата.

Повишаването на нивото на хормоните е опасно преждевременно раждане, поради което на бременните жени, които се сблъскват с тази патология, често се предлага поддържащо лечение в болницата.

Контролирането на женските хормони по време на бременност е изключително важно. Навременните диагностични мерки могат значително да намалят риска от негативни последици.

Свободен естриол по време на бременност, как да се повиши естриол по време на бременност

В периода на изчакване на детето, естриол свободният хормон играе особена роля: скоростта по време на бременност ще бъде малко по-различна, отколкото при липса на бременност. Наложително е да се следват показателите, тъй като нивото на естриол става маркер за наличието на проблеми с бременността.

Количеството хормон по време на бременност трябва да се вписва в определена рамка. В случай на отклонение от по-голяма или по-малка (което е много по-опасно) страна е необходимо да се разгледат причините за това положение. Често отклоненията от нормата на този хормон сигнализират за наличието на сериозни проблеми.

Какво е естриол

Женското тяло произвежда редица полови хормони, които включват естрон, естрадиол и естриол. Последният от тях е най-малко активен и започва усилено да се произвежда само когато една жена забременее.

Oestriola започва да произвежда много повече, тъй като основната му задача в началото на бременността е да подготви матката за растежа на плода.

Първоначално, хормонът се образува само от плацентата, след което черният дроб на детето е свързан с неговия синтез.

Как се произвежда естриол

Хормонът, произведен от мястото на бебето (така наречената плацента), се нарича свободен (иначе несвързан или неконюгиран) естриол. Екскрецията от тялото протича заедно с урината. Естриол по време на бременност изпълнява следните основни функции:

  • Поддържа растежа и развитието на матката, съответстваща на гестационната възраст;
  • Осигурява правилното функциониране на биохимичните процеси при носене на дете;
  • Активира енергийния обмен и ензимните системи, отговорни за производството на ензими;
  • Подобрява кръвоснабдяването на матката и плацентата, като осигурява хранене на бебето;
  • Помага на млечните жлези и каналите да се подготвят за хранене на бебето.

Ролята на естриол в диагнозата

Количеството хормон в кръвта на жените се увеличава по време на целия период на бременността. Особено важен е периодът от 16-та до 18-та седмица, когато се провежда т. Нар. Троен тест. Всички жени преминават през този етап на пренатален скрининг, а лекарите са особено внимателни към следните случаи:

  • Една жена е на възраст над 35 години, а мъж е на възраст над 45 години;
  • Близко свързан брак;
  • Наличието на хромозомни аномалии при един или двама родители;
  • Майка, която преди това е имала спонтанни аборти, децата са родени мъртви или с дефекти в развитието;
  • Работата на родителите е свързана с трудни и вредни условия на труд;
  • Приемане на противопоказани лекарства или рентгеново облъчване в началото на бременността.

Приемайте тройно изпитване по време на бременност

Тестът се нарича троен, защото определя нивото на три хормона в кръвта. В допълнение към естриола е необходимо точно да се определи нивото на човешки хорионгонадотропин (hCG) и алфафетопротеин (AFP).

Свободният естриол помага да се оцени състоянието и функцията на плацентата. Анализът се извършва в някои случаи:

  • Обичайни спонтанни аборти (чести спонтанни аборти);
  • Предишни проблеми с раждането (ранно раждане или мъртвородени бебета) или следродилна смърт на дете;
  • Ранно стареене на “детското място”, образуването на калцинати, забавено развитие на плода, установено според резултатите от ултразвуково изследване;
  • Усложнена бременност (жената има прееклампсия или прееклампсия);
  • Предпоставки за редки генетични аномалии при дете;
  • Наличието на антитела, показващи Rh-конфликта;
  • Продължителна бременност.

Времето за анализ е от особено значение, тъй като нивото на естриол в кръвта зависи от времето на деня, максимумът достига 14-15 часа. Ако е необходимо динамично изследване, всички анализи се вземат няколко пъти в едно и също време от деня за максимална точност на резултата.

Кръвта за анализ трябва да премине на празен стомах.

Лекарствата, които бременната жена приема често, влияят върху точността на резултатите. Ето защо, преди да дадете кръв, определено трябва да информирате лекаря за взетите лекарства.

Глобалните стандарти не регулират съдържанието на свободен естриол по време на бременност. Резултатите зависят от метода на изследване и от реактивите, които всяка лаборатория използва. Нормите за всяка лаборатория са посочени в документите с резултатите от анализа и няма смисъл да се тълкуват самостоятелно. Дешифрирайте тестовете, които ще помогнат на лекаря, който е изпратил жената на скрининг проучване.

Причините за ниските нива на естриол

Количеството естриол в кръвта от началото на бременността нараства непрекъснато и достатъчно бързо. Следователно, недостатъчните нива на хормона изискват специално внимание. Това състояние може да бъде сигнализирано от достатъчно голям брой опасни нарушения:

  • Плацентарна недостатъчност (комплексни проблеми в плацентата, които често водят до вътрематочно забавяне на растежа на детето и дори смъртта му);
  • Заплахата от спонтанен аборт;
  • Недостатъчно хранене на плода;
  • Редица наследствени и хромозомни аномалии (синдром на Даун, синдром на Едуардс, патау; аномалия на развитието на нервната тръба; аненцефалия, т.е. отсъствие на мозъка;
  • Вродени сърдечни дефекти;
  • Мехурчеста проба (хорионова аномалия, характеризираща се с дегенерация на вълните при образуване на малки мехурчета; изход от заболяването - спонтанно или изкуствено прекратяване на бременността);
  • Анемия на майката;
  • Склонната бременност

Рязкото понижаване на нивото на естриол на фона на предишните нормални показатели е вероятно доказателство за вътрематочна смърт на плода.

В случай на леко намаляване на нивото на естриол не се притеснявайте предварително. Като правило, сериозно нарушение показва нивото на хормона на 40% или повече под нормата. Въпреки това, лекарите подчертават, че само лекарите имат право да интерпретират резултатите и само във връзка с резултатите от други тестове.

Понякога при тестове се откриват ниски нива на хормона, ако плацентата има вроден ензимен дефект. В същото време този факт не влияе върху растежа и развитието на плода, нито пък показва ужасни диагнози за повечето бременни жени.

Какво е повишено ниво на естриол?

Увеличаването на естриола не е толкова значителен знак, колкото неговият спад. Такова отклонение от нормата обаче показва някои проблеми. Основните причини за високото ниво на хормона са:

  • Нарушения в черния дроб или бъбреците;
  • Големи плодове;
  • Множествена бременност (с две или три бебета);
  • Висока вероятност за преждевременно раждане.

Интерпретирането на резултата от проучването трябва да бъде само лекар, който има достатъчна квалификация за това. Заключението на наблюдаващия лекар и прогнозата за по-нататъшното протичане на бременността изискват изследване на редица тестове, така че въз основа на един незадоволителен анализ бъдещата майка няма абсолютно нищо за какво да се тревожи.

Лекарят разглежда резултатите от цялостното изследване, включително резултатите от ултразвука, за да интерпретира правилно анализа

Бременност и хормони

Хармоничната работа на тялото зависи от хормоналния баланс. По време на бременността, хормонални промени драстично, и всички девет месеца трябва строго да следи хормоналния баланс.

Спазването на нормите на приетите хормони дава основание да се предскаже безопасно протичане на бременността и пълното развитие на детето в утробата.

Отклонението на количеството на един или друг хормон води до по-дълбоко изследване на бременната жена и предотвратяване на развитието на усложнения.

В този случай е много вероятно аномалните аномалии в развитието на плода да бъдат открити навреме, което ще позволи бързо да се подкрепи развитието на плода или да се прекрати бременността в случай на несъвместими хромозомни и генетични аномалии.

Не трябва да се забравя, че дори ненормалните резултати може да не са причина за безпокойство. Ако допълнителни изследвания показват, че развитието на бебето отговаря на стандартите, бъдещата майка може да се успокои и спокойно да изчака раждането на дългоочакваното дете.

Estriol безплатно по време на бременност 16 седмици

Естриолът принадлежи към класа на стероидните полови хормони, в най-големи количества, които се екскретират при жените, особено по време на бременност, но в много малки количества могат да се открият при мъжете.

Заедно с естрадиол. Естриолът принадлежи към естрогенната група, но естриолът е най-активен в развитието на плода. Той има важно биологично значение, помага за поддържане на бременността и насърчаване на правилното развитие на плода.

Биологична роля

Естриол, постоянно увеличаващ концентрацията си, започва да се синтезира след оплождане под влиянието на нарастващо количество човешки хорионгонадотропин (hCG).

Първоначално в жълтото тяло на яйчника се образуват малки количества естриол, оказващи влияние върху матката и нарастващия ембрион. С развитието на плацентата и плода, ембрионите вече образуват нарастващи концентрации на естриол, от специални прекурсори, синтезирани от надбъбречните жлези на плода. Оттам те влизат в черния дроб на нероденото дете и плацентата, където се превръщат в естриол.

Естриоловата плацента се нарича несвързана или свободна и това я определя по време на бременността.

Основните функции на естриол в женското тяло са:

  • стимулиране на растежа и развитието на бременната матка,
  • активиране на енергийния метаболизъм
  • регулиране на биохимичните процеси в стената на матката, активиране на ензимни системи,
  • подобряване на притока на кръв в матката и плацентата,
  • образуването на млечните жлези и тяхната подготовка за кърмене.

Анализ на естриол

Нивото на естриол се увеличава в зависимост от продължителността на бременността и може да показва някои отклонения в растежа и развитието на плода.

Троен тест за бременност

Днес съществува стандарт за т.нар. Пренатален скрининг, където естриолът се определя като част от троен тест от 16-та до 18-та седмица от бременността. Целта на този тест е да се идентифицират жени в риск за развитието на малформации и вродени аномалии на плода. Този тест се показва, ако:

  • Възраст на майката е над 35 години, а бащата е 45 години,
  • ако бракът е между кръвни роднини,
  • ако родителите имат хромозомни аномалии,
  • ако преди са имали спонтанни аборти, мъртвородени деца, деца с увреждания в развитието, безплодие,
  • ако родителите работят в опасни и опасни производства,
  • ако в ранните стадии майката е взела опасни лекарства или е била подложена на рентгеново облъчване.

Свободният естриол също може да бъде определен като отделен индикатор, такова изследване се провежда от 12 седмици на бременност, оградата се извършва няколко пъти, за да се сравнят динамичните показатели. Това изследване е показано:

  • с патология на предишни бременности, обичайни спонтанни аборти, мъртво раждане,
  • с продължително безплодие,
  • с неблагоприятна ултразвукова картина на плода,
  • с диабет или хипертония бременна,
  • с развитието на гестоза. прееклампсия,
  • в случай на съмнение за генетични и редки вродени заболявания, удължаване или резус.

Кръвта за естриол се взема от вена, сутрин, на празен стомах, от 8 до 10 сутринта. Преди проучването трябва да спрете да ядете в продължение на осем часа.

Уведомете Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства, особено хормонални или антибиотици.

Норми на естриол

Нормалните стойности на естриол варират в зависимост от продължителността на бременността:

До 4 седмици от бременността, норма естриол 0-1.4 nmol / l

От 5 до 8 седмица - 1.15-1.50 nmol / l

От 9 до 12 седмици - 1.2-5.6 nmol / l

Нормата на свободния хормон естриол по време на бременност

Естриолът е свободен хормон, който се произвежда в много малки количества от яйчниковите фоликули при жените и надбъбречната кора при жените и мъжете.

В мъжката популация този хормон се секретира и от тестисите.

Свободният естриол практически не се изследва в лабораторията, тъй като ефектът му върху телесните функции е минимален поради много ниската концентрация и бързото отстраняване от тялото.

Хормонални функции

По време на оплождането на яйцето и прикрепването му към матката се формира плацентарната тъкан, чиито клетки започват да произвеждат много активно хормона естриол. По време на бременността, свободният естриол и черният дроб на ембриона ще започнат да се произвеждат, увеличавайки общата му концентрация в тялото на бременна жена.

Естриолът, произвеждан от клетките на плацентарната тъкан, се нарича "свободен".

Хормонът естриол, който е незначителен за организма по време на естественото състояние на жената по време на бременността, се превръща в един от най-важните хормони сред естрогените и е индикатор за възможни патологични промени в здравето на бременна жена или дете.

Естриол в тялото на бременна жена оказва влияние върху тези процеси:

  • подобряване състоянието на кръвоносните съдове на матката;
  • участва в синтеза на друг хормон - прогестерон, който също е не по-малко важен по време на бременността;
  • предотвратява развитието на маточни спазми;
  • участва в образуването на млечните канали и подготовката на гърдата за кърмене.

В периода от първия триместър до края на бременността нивото на естриол обикновено се увеличава постепенно, а след раждането тези показатели обикновено се нормализират отново.

Свободният естриол по време на бременност е показател за нормалното състояние и функциониране на плацентата, фетоплацентарния комплекс. Той показва състоянието на черния дроб на детето. При нарушения на някакви процеси се променя концентрацията на хормона Естриол, което е сигнал за по-нататъшно изследване на жената.

Диагностични тестове

Ако нивото на естриол по време на бременност е много ниско или непрекъснато намалява, това може да е признак за необичайно развитие на плода.

Когато се установи намален естрогенен хормон преди да се прояви чрез клинични симптоми, е възможно да се подозира дисфункция на фетоплацентарния комплекс.

Най-опасни са показателите, които показват намаляване на нивото на хормона под 35-40%.

Прегледайте кръвта, взета от анализа през първата половина на деня, тъй като тя е през този период, концентрацията на хормона в кръвта е най-висока.

Самата диагноза се провежда през втория триместър на бременността под формата на тройния тест, където освен естриол се изследват човешки хорионгонадотропин и алфа-фетопротеин.

Благодарение на този тест е възможно да се открият признаци на патологични промени в развитието на ембриона.

Такива изследвания на хормоните трябва да се правят по време на бременност на всички жени, които искат да бъдат убедени в здравето или възможните отклонения на детето. Някои жени са задължени да провеждат такива изследвания задължително, това се отнася за онези, които:

  • възраст 35-40 години;
  • има многоплодни бременности;
  • замислен от мъж над 44 години;
  • има ендокринни заболявания;
  • Инфектирани с HIV;
  • използва наркотични вещества или има лош навик под формата на тютюнопушене;
  • има опит с неуспешно развитие на плода с хромозомни аномалии при предишна бременност;
  • заченато дете в резултат на ин витро оплождане.

Този тест се провежда и ако бременната жена има признаци на късна токсикоза (гадене, повръщане, замайване, подуване на краката и лицето) или по време на рутинен преглед на майката за откъсване на плацентата.

Диагностичните изследвания на хормона естриол в бременна жена помагат да се разберат възможните заболявания като:

  • плацентарна недостатъчност;
  • хромозомни аномалии при дете (синдром на Даунс, синдром на Edwards);
  • анормално развитие на невралната тръба;
  • възможното наличие на вродени аномалии в детето;
  • развитие на прееклампсия (повишаване на кръвното налягане при жените и кислородно гладуване на плода).

Подготовка за кръвен тест и резултати за декодиране

По-специално, подготовката за вземане на кръвни проби за лабораторни изследвания не изисква специални събития. Но понякога някои фактори могат да нарушат хормоните, така че е по-добре да се вземат някои прости мерки, така че анализът на хормоните да е надежден.

В навечерието на анализа е необходимо леко да се коригира диетата, като се премахнат твърде мастни храни, пикантни, пушени и солени храни от него. Трябва да се въздържате от пиене на алкохол, включително бира, и да ги изключите от живота си по време на цялата бременност.

Най-добре е да се извърши кръвен тест на празен стомах, само на сутринта е позволено да се изпие чаша чиста вода. Преди да дарите кръв за анализ, трябва да запазите спокойствие, не се притеснявайте, не използвайте пушенето като начин да се отпуснете преди да вземете кръв.

Ако жената приема някакви лекарства, включително хормони, трябва да уведомите Вашия лекар за това.

Кръвен тест за концентрация на хормони, включително естриол, се предписва в началото на втория триместър на бременността, по-рядко се извършва в друг период. Въпреки това, всеки период на раждане на дете има свои характеристики на свободен естриол.

По време на бременността скоростта на свободния естриол в серума е (nmol / l):

  • в първия триместър на бременността - от 0,6 до 8,5;
  • през второто тримесечие - от 5.7 до 60;
  • в третия триместър на бременността - от 21 до 111.

Всяка седмица от бременността (започвайки от седмица 6) има своя собствена гама от свободен естриол в кръвта на една жена. Хормонът естриол по време на бременност може да се отклони от нормата, което също може да показва патологични процеси в женското тяло.

Така, естриол може да се увеличи при жени, които носят повече от един плод (многоплодна бременност е също анормален процес, който изисква внимателно наблюдение и контрол), а също и ако бременната жена има сериозни чернодробни заболявания, тумори в маточните придатъци.

Пониженото ниво на естриол по време на бременност може да показва заболявания на жената, като хорион, карцином на яйчниците и други подобни.

Ако хормонът естриол се открие по време на бременност в редуцирано състояние, е възможно да се подозират патологични аномалии в развитието на детето (недоразвитие на мозъка или пълното му отсъствие, пропусната бременност, различни Rh фактори в майката и детето, надбъбречна недостатъчност на плода, други патологии).

Някои лекарства могат също да повлияят на нивото на свободния естриол в кръвта на бременна жена. Такива лекарства включват някои антибактериални средства, глюкокортикостероиди, естрогени, мепробамат и др. Много е важно да информирате Вашия лекар за приемането на допълнителни лекарства преди да дадете кръв.

Здравето на детето зависи единствено от майчиното здраве и отговорност, затова е необходимо да се регистрирате в първите дни на бременността и да следвате всички препоръки на лекаря.

Estriol безплатно - назначаване, принцип на работа и характеристики на диагнозата

По време на бременността един от основните хормони на репродуктивната система, естриол свободен, достига максималната си концентрация.

Основната цел на това вещество е да осигури нормалното развитие на бебето от интелектуалната и физическата страна, а също и този хормон предпазва от спонтанен аборт и други нарушения на бременността.

Активен синтез започва веднага след зачеването, а местоположението на мястото е яйчника. С течение на времето хормонът ще се произвежда изключително от плода.

Количеството на свободния естриол непрекъснато се променя, така че да се проследи неговото точно съдържание е проблематично. Когато яйцеклетката е оплодена, хормонът се синтезира от жълтото тяло директно в яйчника.

Развитието на плода спомага за намаляване на производството на естриол в тялото на жената, като постепенно надбъбречните жлези на бебето поемат тази функция, образуват нови вещества - така наречените предшественици. Веднъж попаднали в черния дроб, тези съединения произвеждат естриол. Префиксът "free" показва, че концентраторът не е свързан.

За да се определи скоростта на естриол безплатно по време на бременност е важно и отговорно събитие, тъй като хормонът изпълнява следните функции:

  • Осигуряване на метаболизъм;
  • увеличава размера на матката;
  • регулира кръвообращението;
  • насърчава синтеза на полезни микроелементи;
  • гарантира нормалния ход на химичните процеси в матката;
  • подготвя млечни жлези за кърмене.

Провежда се периодично измерване на съдържанието на естриол с цел откриване на нарушението във времето и започване на лечението му, което дава възможност за идентифициране на проблема на ранен етап на развитие, което опростява неговото решение. Отклонение от нормата в по-малката страна може да доведе до спонтанен аборт, а в големи - причинява проблеми с развитието на бебето. Освен това, високото съдържание на свободен хормон води до тежка бременност.

Концентрацията на свободния естирол по време на бременност се определя чрез лабораторни изследвания на кръвта. Това е задължително събитие за всички жени, които очакват дете.

Резултатите от проучването дават възможност да се идентифицират нарушения в развитието на детето на генно ниво, като такива патологии включват синдрома на Даун, както и анатомични проблеми, например неправилното формиране на невралната тръба.

Проверката е особено подходяща за момичета, които са изложени на риск, като например:

  • жени от зряла възраст (над 35 години);
  • жени по време на раждане, които са разкрили множество плодове;
  • майки, за които е установено, че имат аномалии в развитието на детето по време на последната им бременност
  • бременността е причинена от ин витро;
  • жени, които имат диабет или генетична предразположеност към заболяването.

Успоредно с диагнозата те провеждат проучване на количеството на хормоните алфа-фетопротеин, както и на хорионния бета-гонадотропин. В комплекса този списък е единичен "троен тест". Освен това проучването се провежда:

  • в крайните етапи на развитието на бременността, когато лекуващият лекар открива вероятността от разкъсване на плацентата;
  • за жени с диагноза прееклампсия;
  • изследването се провежда не само от момичетата в позицията, а понякога се предписва с високо ниво на естроген;
  • с силна проява на токсикоза.

От това можем да заключим, че скоростта на свободния естриол по време на бременност е от голямо значение, тъй като развитието на плода и здравето на майката зависят от този показател.

За анализ на концентрацията на свободен естриол се използва венозна кръв. Преди поставянето на диагнозата пациентът трябва да се подготви за минималната грешка в резултата, за което трябва да се спазват следните правила:

  1. Преди анализ е необходимо да се ограничи консумацията на мазни, пикантни, пушени и солени храни, както и да се откаже напълно от алкохола. Не забравяйте, че алкохолът по време на бременност може да предизвика различни патологии. Експерти от цял ​​свят съветват да не пиете алкохол по време на бременност и известно време преди него.
  2. Най-добре е да дарявате кръв сутрин след добър сън.
  3. Преди проучването не е необходимо да се яде, е желателно последното хранене да е не по-малко от 6-8 часа.
  4. Опитайте се да се отпуснете колкото е възможно повече, избягвайте стреса и емоционалното прекомерно стимулиране.
  5. В близко бъдеще, преди проучването, не натоварвайте физически тялото.

От тези препоръки зависи от ефективността на проучването, затова към тези елементи трябва да се подходи възможно най-внимателно. Скоростта на свободния естриол по време на бременност се измерва в ng / ml, индикаторът е пряко зависим от периода, така че е необходимо да се проследи хронологичната последователност на бременността.

В периода от 3 до 6 месеца бъдещите майки трябва ясно и внимателно да следват всички изисквания на лекарите.

Необходимо е да се придържате към правилата за здравословно хранене, както и да предпазите себе си и вашето дете от вредни фактори на околната среда.

Не забравяйте за активната почивка, физическото възпитание и гимнастиката, най-важното е да знаете мярката и да помните отговорността за нероденото дете. Трябва да прекарвате колкото се може повече време на чист въздух и със семейството си.

12-14 седмици. През този период се провежда второ планирано „скрининг” ултразвуково изследване - изследване за оценка на нормалното анатомично развитие, както и за изключване на евентуални аномалии на плода. Ултразвукът ви позволява да измерите размера на плода, неговата анатомия, мускулно-скелетната система, вътрешните органи, работата на сърдечно-съдовата система.

Оценете плацентарната циркулация чрез Доплер. По това време можете да определите бъдещия пол на детето. При благоприятни обстоятелства е възможна добра ултразвукова машина и подходяща квалификация на лекар, 3D бебешка снимка / видео. Най-благоприятното време за втория планиран ултразвук е период от 12-13 седмици.

16-18 седмици. Времето на "триплексния тест" идва, което ви позволява да определите дали една жена е изложена на риск от хромозомни аномалии на плода и ви позволява да оцените или предотвратите възможни в бъдеще. За претърпяване на пренатален скрининг, жената първо извършва необходимите тестове: hCG (човешки хорионгонадотропин), AFP (алфа-фетопротеин), свободен естриол, вторият планиран ултразвук.

След това се попълва специален въпросник, в който лекарят въвежда резултатите от теста и резултатите от последното ултразвуково сканиране. Тези въпросници се изпращат и вписват в специална програма за експертни тестове, като се оценява ефективността и възможния риск от фетални хромозомни аномалии, които включват:

  1. Тризомия на 21-та двойка (синдром на Даун).
  2. Тризомия 18 двойки (синдром на Edwards).
  3. Дефекти на ембрионалната неврална тръба (аненцефалия, нефузия на гръбначния канал).

Ако в резултат на проучването е установено, че при жени по време на бременност, концентрацията на свободен естриол е нормална, тогава можем да заключим, че плодът се развива правилно и нищо не застрашава здравето на бебето и майката.

(Все още няма оценки)
Зареждане... TopTop