Втората отрицателна кръвна група по време на бременност

Чувствата и прагматизмът са несъвместими неща: когато се срещат двама любящи хора, не е обичайно да се интересувате от кръвна група. Както показва практиката - за съжаление. Идеалната психологическа и сексуална съвместимост на влюбените може да бъде засенчена от несъвместимост на кръвта.

Желаната бременност - щастие за съпрузите. В подготовката за зачеването на първородните, в допълнение към прехода към здравословен начин на живот, изключвайки всякакви лоши навици, бъдещите родители трябва да определят кръвните групи и Rh факторите. Тук понятията за бременност и кръвна група са еднакво важни за раждането на здраво бебе. Съвместимостта на тази характеристика на родителите и Rh факторът на майката и плода влияят върху положителния ход на бременността.

Осъзнаването на проблемите на съвместимостта на кръвните групи по време на бременност ще помогне за предотвратяване на евентуални негативни последици. Редовното вземане на кръв в бременна жена ви позволява да идентифицирате антитела навреме и медикаментозната интервенция ще помогне за запазването на здравето на плода.

Съвместимост на кръвните групи по време на бременност

Принадлежността към определена кръвна група при човек започва да се формира в маточния период. От момента на зачеването, детето получава кръвта на родителите в равни части. Първо, бебето има всички четири групи в различни проценти. В този случай родителят доминира и най-често детето получава група от баща или майка.

Въпросът за съвместимостта на кръвта по време на бременност е от голямо значение не само по отношение на Rh фактора, но и в групата. Всичко е свързано с биохимичните характеристики на кръвта на различни хора, поради различията в структурата на протеините.

Бременност и кръвна група не предизвикват усложнения в следните ситуации:

  • Партньорите имат едни и същи групи;
  • Майката има четвъртата;
  • Баща ми има първата група.

Rh-положителните и Rh-отрицателните фактори се определят от наличието или отсъствието на специфичен антиген D върху повърхността на червените кръвни клетки. Наличието на този протеин прави човек Rh-позитивен. Ако той отсъства, тогава човекът има Rh-отрицателна кръвна група.

Един от тестовете, направени по време на бременността, определя съвместимостта на Rh фактора на майката и плода. При жена с отрицателна кръвна група, при бременност и раждане могат да възникнат усложнения.

Отрицателна кръвна група по време на бременност

Отрицателната кръвна група по време на бременност не винаги е заплаха за плода.

  • В ситуация, при която бебето с отрицателна кръвна група също има отрицателен Rh фактор, кръвта на плода и майката са сходни, няма да има конфликт;
  • В редки случаи, когато Rh-позитивният баща и Rh-отрицателната майка имат Rh-отрицателна кръвна група, бременността също ще премине без усложнения;
  • Ако майката има положителна кръвна група и бебето има отрицателна кръвна група, няма да има несъвместимост на протеините.

Проблеми възникват, когато Rh-отрицателната майка има плод с положителна група. Кръвта в тялото на жената може да започне да произвежда антитела, за да унищожи чуждите протеини на бебето.

Ако Rh-отрицателната жена е бременна за първи път и преди това не е имала аборти или спонтанни аборти, не се притеснявайте. Кръвта в тялото на майката все още не е срещала чужди червени кръвни клетки и не се е научила да се бори с тях.

За определяне на съдържанието на антитела се прави изследване на кръвта при жени с отрицателен Rh фактор. Внимателно се обръща внимание на бременните с отрицателна кръвна група, в която са открити антитела.

За да се предотврати конфликтът между кръвта на майката и плода, се дава възможност на гинеколога своевременно да назначи инжекция с анти-D-имуноглобулин, безопасна както за майката, така и за детето.

Конфликт на кръвни групи по време на бременност

Конфликтът на кръвните групи по време на бременност е толкова сериозен проблем, колкото резус конфликт. Такава ситуация може да възникне, когато майка и бъдещо дете имат различни групи.

Ако една жена има кръвна група:

  • Първият или вторият - конфликтът е възможен с плода на третата група;
  • Първият или третият - може да има конфликт с втората група кръв в бебето;
  • Първо, второ или трето - конфликтът е вероятно, ако детето има четвърта група.

Най-опасната комбинация е, когато жена с първата кръвна група носи бебе с втора или трета. В този случай най-вероятно е развитието на хемолитична болест при новороденото.

Рисковата група включва жени, които са претърпели аборт или аборт, имали са кръвопреливане, вече имат дете с умствена изостаналост или хемолитична болест.

Развитието на групови имунологични конфликти е възможно при двойки със следните комбинации от кръвни групи:

  • Жена с О (I) и човек А (II), В (III) или АВ (IV);
  • Жена с А (II) и човек В (III) или АВ (IV);
  • Жена с В (III) и човек А (II) или АВ (IV).

Бременността и кръвната група са важен въпрос, на който всички млади двойки трябва да обърнат внимание, преди да решат да заченат дете. И ако вече сте бременна, не отлагайте пътуването до женската клиника. Своевременната регистрация ще помогне да се определи вероятността от риск от конфликт в кръвните групи и Rh фактор и ще бъде ключът към безопасна бременност.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Във Великобритания съществува закон, според който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, а след това може би няма да се нуждае от операция.

По време на кихане нашето тяло напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до заключението, че сокът от диня предотвратява развитието на атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат на това, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, компенсираща болните.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, се стреми към хармония.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Например, известен Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 година. оцелява над 900 операции по отстраняване на неоплазми.

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородени с тежка анемия да оцелеят. Така Австралия спаси около два милиона деца.

Лекарството за кашлица "Терпинкод" е един от най-продаваните, въобще не заради лечебните си свойства.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

Много лекарства първоначално се продават като лекарства. Хероинът, например, първоначално се продава като лекарство за бебешка кашлица. Кокаинът се препоръчва от лекарите като анестезия и като средство за увеличаване на издръжливостта.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от цялата телесна маса, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително чувствителен към щети, причинени от липсата на кислород.

Много хора си спомнят фразата: "Крим е общосъюзен здравен курорт." В пространствата на бившия Съветски съюз, а сега и в ОНД, от Балтийско море до Тихия океан, е малко вероятно да бъдат намерени.

Опасност от отрицателна кръвна група по време на бременност

Всички жени, които очакват бебе, трябва да преминат анализ, за ​​да определят групата и резус от кръвта. Това е необходимо, за да се идентифицират възможно най-скоро жени с отрицателна кръвна група по време на бременност. Защо лекарите трябва да знаят Rh фактора на бъдещата майка и какво влияние оказва това върху развитието на детето?

В тази статия ще разгледаме какъв е Rh факторът и конфликтът на Rh, защо опасната кръвна група е опасна по време на бременността и как да понесе и роди дете, въпреки отрицателния Rh фактор на кръвта на майката.

Какво е Rh фактор и резус конфликт

Rh фактор - специален протеин, който се намира на повърхността на кръвните клетки. Ако този протеин присъства в кръвните клетки, те казват, че Rh факторът е положителен и когато те посочват кръвна група, те пишат буквите Rh, а след това поставят плюс. Когато на кръвните клетки няма протеин, те считат, че Rh факторът е отрицателен и това е отбелязано със знак минус. Трябва да се отбележи, че 85% от всички хора на планетата имат положителен Rh фактор.

Има такова нещо като конфликт Резус - ситуация, при която жена, която има бебе, има отрицателна Rh кръв и бъдещо дете има положително. Например, ако жената има отрицателна кръвна група по време на бременност 4 и бащата на бебето има положителен 3, тогава има вероятност бебето да има положителна кръвна RH.

Това се дължи на факта, че наследяването на Rh фактора възниква според определени закони:

  • ако бащата и майката имат положителен резус, то тогава бебето също ще има положителен резус;
  • ако и двамата родители имат отрицателен Rh фактор, то детето също ще го има;
  • ако един от родителите има отрицателен Rh, а другият има положителен резултат, Rh се определя с 50% вероятност от 50%.

Ситуации, при които жената има кръвна група, която е отрицателна по време на бременност, е 1, 2, 3 или 4, а детето, което носи, е положително и опасно за здравето на бебето.

Каква е опасността, когато жената има отрицателна кръвна група по време на бременност

Майката и детето в корема са тясно свързани помежду си. Въпреки че движението на кръвта на една жена и бебето се случва в различни кръвоносни съдове, има възможност за смесване на кръв поради някои фактори, например, когато плацентата е отделена. Защо ситуацията е опасна, когато кръвта на жена с 3 отрицателни кръвни клетки по време на бременност получава кръвта на бебето с положителен резус-фактор?

Имунната система на бъдещата майка ще вземе кръвните клетки на детето като чужда и ще започне да произвежда антитела срещу тях, които след това ще влязат в тялото на бебето и ще се опитат да унищожат "врага". В резултат на това в кръвта на детето се появява засилено разграждане на червените кръвни клетки (кислородни червени кръвни клетки), което води до увреждане на вътрешните органи на бебето поради кислородно гладуване. Най-много страдат мозъкът, бъбреците, черният дроб, далакът. Това състояние се нарича хемолитична болест на плода. Ако конфликтът с резус е тежък, тогава е възможна смърт на плода. В случаите, когато отрицателна кръвна група по време на бременност е довела до "лек" Rh конфликт, бебето се ражда с анемия на новороденото или с жълтеница.

Смесването на кръвта на жена с отрицателен Rh фактор и кръвта на дете с положителен може да се появи и по време на раждането, по време на разкъсването на плацентата. В такива случаи лекарите говорят за хемолитична болест на новороденото. Така бебетата правят кръвопреливане с отрицателен Rh фактор. Освен това е необходимо тази операция да се извърши в рамките на 36 часа след раждането на детето.

Ако жената има кръвна група 2 по време на бременност и е отрицателна, а бащата на детето, е положителен, тогава Rh-конфликтът не се появява винаги. Има вероятност носенето на бебето да преминава безопасно и без усложнения. И вече в процеса на раждане кръвта ще се смеси, а в тялото на жената все още ще бъдат произведени антитела към клетки с отрицателен Rh фактор.

Ако жена с 4 отрицателни кръвни групи по време на бременност за първи път не е имала Rh-конфликт с детето или е преминала в лека форма, тогава има голяма вероятност тя да има Rh-конфликт в тежка форма по време на следващата бременност. Тъй като след първата бременност в тялото вече се образуват антитела, които ще атакуват кръвните клетки с положителен Rh фактор.

Как да родиш здраво бебе

Ако жената има отрицателна кръвна група по време на бременност 2, това не е присъда за здравето и живота на бебето. В днешно време медицинската наука е направила големи крачки напред и наркотиците отдавна са разработени, за да помогнат за предотвратяване или намаляване на степента на конфликт от резус от майка на дете. Основното нещо, което една жена с отрицателен Rh фактор трябва да направи, ако иска да роди и роди бебе, е да се регистрира за бременност в предродовата клиника навреме, редовно да посещава гинеколога, да предприеме всички необходими изследвания и, разбира се, да следва всички инструкции на лекаря.,

Когато бъдеща майка има отрицателна кръвна група по време на бременност 3, тя трябва да дари венозна кръв от самото зачеване на детето и до 32 седмици от носенето на бебето веднъж месечно, за да определи антитела към Rh-позитивни кръвни клетки. От 32 до 35 седмици бременност жената дава кръв от вена два пъти месечно, а след това седмично. Резултатите от тези анализи позволяват на гинеколозите да проследят концентрацията на антитела в кръвта на бременна жена във времето и да забележат началото на Rh-конфликта между майката и детето във времето.

Днес има профилактична ваксина срещу резус, която съдържа антирезусен имуноглобулин. Ваксината се прилага на бременна жена за период от 27-28 седмици, ако в резултатите от кръвните си изследвания не са открити антитела към резус-положителни кръвни клетки от вена. Решението да се предприемат мерки за предотвратяване на Rh-конфликт трябва да бъде лекар, а бременна жена трябва стриктно да спазва неговите препоръки.

Какво заплашва негативния Rh фактор при жените по време на бременност и как то засяга плода

Отрицателен Rh фактор при жена по време на бременност с Rh-позитивен плод може да доведе до гестационни усложнения, преждевременно раждане и увреждане на вътрешните органи на детето. Това се дължи на изоимунизация (сенсибилизация) - образуването на антитела от страна на тялото от страна на майката, чието действие е насочено към ембрионални червени кръвни клетки, съдържащи чужд антиген.

Жените с отрицателен Rh трябва да обмислят риска от несъвместимост с еритроцитите при зачеването и да предприемат превантивни мерки за предотвратяване на конфликт на резус.

Възможността за зачеване

Хемопоетичната система на плода започва да се формира през втората половина на първия триместър на бременността. Това означава, че усложненията на бременността с отрицателен Rh фактор не засягат възможността за зачеване.

Вероятността за забременяване по време на първия опит зависи само от фактори, влияещи върху овулацията, подвижността на сперматозоидите, както и от индивидуалната съвместимост на генотиповете на бъдещите родители.

Преди зачеването е необходимо да се сравнят кръвните групи на бъдещите родители, да се анализира историята за събития, които могат да доведат до сенсибилизация на майчиния имунитет и да се планира вагинализацията, като се вземат предвид резултатите от изследванията. Децата от майка с 1 отрицателна група и баща с 2, 3 или 4 положителни деца са изложени на най-голям риск.

Как влияе на хода на бременността

Несъвместимостта на резус при майката и детето не е гаранция за имунен конфликт. Обикновено има хематоплацентарна бариера между притока на кръв на плода и жената, която я носи, което предотвратява смесването на два вида кръв и развитието на имунния отговор.

Определен брой еритроцити на детето могат да влязат в тялото на майката в продължение на 8-12 седмици, тъй като в 8-та седмица на бременността, хемопоетичната система започва да се формира в плода, а до 12-та седмица, хематопоетичната бариера (плацента), която образува елемента, все още няма ясна структура.

По време на носене на първото дете при липса на рискови фактори се наблюдава рядко сенсибилизация. Това се дължи на факта, че при контакт, преди образуването на плацентата, се образуват краткотрайни антитела М (Ig М), които присъстват в кръвта в малка концентрация, практически не проникват в хематоплацентарната бариера и не представляват заплаха за плода.

Например, ако една жена има 2 отрицателни групи, а плодът има 3 положителни, тогава вероятността от изоимунизация по време на първата бременност е ниска, но съществува риск от несъвместимост на кръвната група. Ако второто дете има 3 отрицателни групи, което е възможно поради доминиращия положителен Rh фактор у бащата, имунният отговор няма да засегне втория плод.

Рисковите фактори за Rh конфликта са:

  • анамнеза за Rh-положителни кръвопреливания;
  • инвазивни изследвания на здравето на плода (биопсия на хорионна тъкан, кръв от фетална пъпна връв и фетална амниотична течност);
  • поява на кървене, дължащо се на ранна корекция на плацентата;
  • развитие на патологии, засягащи целостта на хорионните въшки (прееклампсия, захарен диабет, някои вирусни инфекции, включително грип);
  • вътрематочна изоимунизация на Rh-негативното момиче при раждане от Rh-позитивната майка;
  • изкуствено прекъсване на бременността за повече от 8 седмици;
  • спонтанен аборт (спонтанен аборт);
  • кървене, дължащо се на увреждане на плацентата по време на отделяне на седалището на бебето или по време на раждането;
  • въвеждане на кръв от пъпна връв в тялото на майката по време на естествено раждане;
  • цезарово сечение.

Ако има допълнителни рискови фактори или многократни бременности, в кръвта на майката се образуват дългоживеещи антитела (Ig G), които образуват постоянен имунитет. Когато антиген D се въведе отново в тялото, Ig G, който има малък размер, активно се освобождава в кръвния поток, прониква през плацентарната бариера и провокира разграждането на еритроцитите на неродено дете (интраваскуларна хемолиза).

Конфликтът на антигенния набор от еритроцити не предизвиква специфични симптоми при жена, която носи Rh-позитивно дете. Единственият симптом на конфликт могат да бъдат функционални нарушения, които наподобяват хода на късната токсикоза. Диагностичният критерий е наличието на антитела към D-антигена в кръвта на бременна Rh-отрицателна жена.

С началото на имунния отговор могат да се появят аборти и мъртвородени. Жените от първата група са изложени на риск от гестационни усложнения: дори и при липса на Rh-конфликт, те често имат групова несъвместимост с плода. При група 2 и 3 при едно дете вероятността от конфликт в групата е 80%, при 4 - 100%.

Наличието на отрицателен Rh фактор по време на бременност засяга списъка на диагностичните изследвания и медицинските процедури. Диагнозата на конфликта на майчиния имунитет и червените кръвни клетки на детето включват следните мерки:

  • Анализ за определяне на концентрацията (титър) и класа на антителата към антигена D. При първата бременност и при отсъствие на признаци на изоимунизация, това изследване се провежда на всеки 2 месеца. При пренасяне на следните деца или при признаци на чувствителност до 32 седмици, анализът трябва да се прави всеки месец, на 32-35 седмици - на всеки 2 седмици, на 35-40 седмици - на всеки 7 дни.
  • Ултразвуково изследване на плода. Ултразвукова диагностика на плода при предполагаем резусен конфликт се извършва 4 пъти през периода от 20-36 седмици на бременността и отново преди раждането. Една ултразвук изследва размера на плацентата, вътрешните органи, корема и тялото на плода, обема на околоплодната течност, дебелината на пъпните вени.
  • Изследване на функцията на сърцето на плода (ЕКГ, FCG, CTG). Провеждането на фонокардиотографията, кардиотокографията и електрокардиографията позволява да се определят полихидраминиите, нарушенията в работата на сърцето, причинени от перикарден оток и степента на хипоксия.
  • Проби от околоплодна течност и кръв от пъпна връв. Амниоцентеза и кордоцентеза позволяват да се изследва титърът на антирезус Ig G, степента на зрялост на вътрешните органи на детето, концентрацията на жлъчния пигмент и хемоглобина, газовия състав на кръвта, нивото на албумин, хематокрит, съдържанието на ретикулоцити и опасни антитела в кръвта на пъпната връв.

За профилактика и лечение на усложнения от имунния отговор на Rh-отрицателни бременни жени се предписват няколко курса на неспецифична терапия. Тя включва:

  • витамини;
  • Metaboliki;
  • минерални комплекси с желязо и калций;
  • антихистамини.

Паралелно с медикаментозното лечение се провежда и кислородна терапия. Първият подкрепящ курс е насрочен за 10-12 седмици, а вторият - за 22-24, а третият - за 32-34. При ранен старт на Rhesus конфликт или сериозно състояние на бременния плод се използва процедура за почистване на кръвта от антитела към D-антигена (плазмен обмен).

Бременни жени, изложени на риск от изоимунизация, на 28-та седмица се прилага RhoGAM имуноглобулин. Ако жена има кървене или е била изследвана с околоплодна течност и кръв от пъпна връв, може да е необходима втора инжекция на 34-та седмица.

Характеристики на раждането

Отрицателна кръвна група за жени по време на бременност е рисков фактор за преждевременно раждане. При избора на метод за раждане, лекарят взема предвид състоянието на плода и наличието на антитела в кръвта на майката, защото провеждането на планирано цезарово сечение увеличава вероятността от сенсибилизация.

Ако майчиният Rh фактор е отрицателен, но няма признаци на изоимунизация, раждането се извършва по стандартен протокол. При задоволително състояние и нормално развитие на плода е възможно естествено раждане на чувствителна майка за период от повече от 36 седмици.

В случай на тежко състояние на детето се препоръчва цезарово сечение за период не по-късно от 38 седмици. Преди цезарово сечение е възможно вътрематочно кръвопреливане. Преливането на кръв на плода може да намали хипоксията и да предотврати късно спонтанен аборт.

Веднага след раждането, децата с тежки усложнения от резус конфликт се подлагат на обменно преливане на еритроцити от група 1, плазма или кръв от необходимата група с отрицателен резус. Това се дължи на факта, че антирезусните антитела все още присъстват в кръвта на новородено, което му е дошло от кръвта на една жена.

Деца с кръвна група 4 са универсални реципиенти (реципиенти), следователно, при отсъствие на необходимия биоматериал, е позволено да преливат кръв от всяка група с отрицателен резус.

За 14 дни след раждането на бебе с признаци на анемия е забранено да се хранят с кърмата.

При отсъствие на болестта кърменето може да започне веднага след инжектирането на специфичен имуноглобулин, който разрушава Rh-позитивните червени кръвни клетки в кръвта на майката, като спира производството на антитела.

Въздействие върху детето

Комбинацията от отрицателна кръвна група и бременност с Rh-позитивен плод не е опасна за тялото на майката.

За детето последиците от чувствителността са по-тежки, тъй като Целта на IgG антителата са нейните червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, отговорни за пълнене на кръвта с кислород.

В резултат на това производството на постоянни антитела при едно дете развива хемолитично заболяване на новороденото, което се характеризира с рязко намаляване на броя на червените кръвни клетки, наличието на хипоксия (недостиг на кислород в тъканите) и други усложнения. Във вътрешните органи на детето се натрупва билирубин - жлъчен пигмент, който е продукт на метаболизма на хемоглобина от унищожени червени кръвни клетки. Същият пигмент предизвиква интоксикация на ЦНС на плода или т.нар. "Билирубиновой енцефалопатия."

Наличието на групов конфликт (например, третата положителна група в плода и втората отрицателна кръвна група на майката) по време на бременността предизвиква по-активно разграждане на еритроцитите и влошаване на интоксикацията.

Последиците от Rh-конфликта за детето са не само висок риск от смърт непосредствено след раждането, но и при поражението на вътрешните органи и централната нервна система. Ранната интоксикация с билирубин и отрицателното въздействие на изоимунизацията върху бременността може да доведе до увреждане на слуха и изоставане на детето при физическо и психическо развитие.

Вероятността от конфликтни показатели

Вероятността от резус конфликт между майката и плода се определя от комбинацията от генотипите на родителите.

Генотипът на детето се състои от чифт хаплотипове, единият от които е взет от майката, а вторият - от бащата. Всеки от хаплотиповете може да носи информация за присъствието или отсъствието на антигенни детерминанти. Наличието на антиген (D) на повърхността на еритроцитите е доминираща черта и отсъствието му (d) е рецесивен, следователно, с хетерозиготен фетален генотип (Dd), неговият статус ще бъде Rh-позитивен.

Rh-отрицателната майка на детето винаги има хомозиготен генотип (dd).

Рискът от развитие на Rh-конфликт (Rh наследствена схема)

Отрицателен Rh фактор по време на бременност

За резус-фактора, който присъства в кръвта на всеки човек, поне веднъж в живота си, всеки е чул. Той е протеин, който покрива червените кръвни клетки, а при някои хора (приблизително 85% от населението на Земята) е налице, а в други отсъства. По принцип, Rh-отрицателните мъже и жени не се различават от останалите и тази характеристика на тялото им става фундаментална само в два случая - ако е необходимо, преливане на кръв и бременност.

Важно е да се отбележи, че отрицателният Rh фактор изобщо не е противопоказание за бременност, но всички жени с такава характеристика трябва да са наясно с такова опасно явление като Rh-конфликт.

Как възниква конфликтът резус?

Резус-факторът на нероденото дете зависи от резус-факторите на родителите му, но е невъзможно да се установи с точност от 100%. Въпреки това, има таблица, чрез която може да се определи повече или по-малко точно, и в допълнение, да се предскаже рискът от конфликт между кръвта на майката и плода.

Също така, причината за конфликта може да бъде кръвната група на бъдещите родители (или по-скоро характерният набор от протеини, които всеки от тях има). Вероятността за нейното развитие може да бъде определена от друга таблица.

В процентно изражение, възможността за резус конфликт между майката и детето не е толкова голяма (всъщност според статистиката тя се среща при по-малко от 1% от бременните жени). Но в случай на възникване, ситуацията ще бъде толкова сериозна, че бъдещите родители трябва да преминат през подходящи изследвания и, ако има дори минимален риск, е наложително да се консултирате с лекар.

Какви са рисковете от резус конфликт?

Отрицателният резус на майката може да бъде опасен за „позитивното“ бебе само когато кръвните му клетки влязат в кръвта на майката. Тялото й реагира като всички чужди тела и веднага започва да ги атакува.

Първоначално те предизвикват лека анемия в плода, но по-късно просто няма време да произвеждат нови червени кръвни клетки, за да заменят унищожените, което може да доведе до развитие на сериозни заболявания и патологии:

  • хемолитична болест, анемия;
  • хепатит и други заболявания на черния дроб;
  • лезии на централната нервна система;
  • подпухналост и воднянка.

В най-тежките случаи на Rh-конфликт може да предизвика спонтанен аборт, смърт на бъдещо бебе в утробата или раждане на мъртво дете.

Видео - бременност и резус-конфликт: рискове за майката и бебето

Кога е бебето в опасност?

Отрицателният Rh фактор при първа бременност обикновено не носи никакъв риск за плода, особено в случаите, когато бременността е безплодна. Въпреки това, ако има втора бременност или история на жената, има някои неблагоприятни фактори, тогава в тези случаи лекарите говорят за феномен, наречен сенсибилизация.

Това означава, че определено количество кръв с противоположния резус вече е влязло в кръвта на майката, тялото й е „познато“ с извънземните еритроцити на детето и започва да произвежда опасни антитела към тях. Сенсибилизирането обикновено възниква след:

  • естествено раждане;
  • извънматочна бременност;
  • цезарово сечение;
  • аборти и спонтанни аборти;
  • усложнена бременност (разкъсване на плацентата и др.);
  • коремни травми по време на бременност;
  • шиене на шийката на матката (например при носене на близнаци);
  • провеждане на инвазивни процедури: кордоцентеза, амниоцентеза и др.;
  • при момичетата чувствителността понякога се появява дори преди раждането (в тези случаи, ако кръвните клетки на Rh-позитивна майка влязат в кръвта й).

Счита се, че тези жени са изложени на риск, така че през периода на пренасяне на детето им е необходим специален мониторинг.

Всеки в света знае, че абортът е опасен. Но с отрицателен Rh, те носят двоен риск, тъй като поради сенсибилизация всички нейни последващи бременности автоматично са застрашени.

Как се диагностицира конфликтът резус?

Опасността от ситуацията се крие във факта, че с увеличаване на критичната маса на антитела в тялото на бременната жена, тя не се чувства почти нищо, т.е. тя не е в състояние да идентифицира промените, настъпили с детето си. Понякога бъдещата майка може да почувства някакво неразположение, но обикновено се обвинява в „интересна“ позиция.

Признаци на факта, че майката и бебето са започнали Rh-конфликт, може да се определи чрез ултразвук. В този случай плодът има следните симптоми:

  • натрупване на течност в някои кухини на тялото;
  • силно подуване;
  • „Позата на Буда“, характеризираща се с голям корем и крайници.
  • разширяване на сърцето и други органи;
  • удебеляване на вените на плацентата и пъпната връв.

За да се идентифицира рискът за плода възможно най-рано и да се предотвратят всички усложнения, дори в ранните етапи на бременността, бъдещата майка и бащата трябва да имат кръвен тест за определяне на Rh фактора.

Ако съществува риск от конфликт, то през следващите 9 месеца той ще бъде постоянно под строг надзор на специалистите. Приблизително на 18-20-та седмица (ако вече имаше случаи на Rh-конфликти, тогава по-рано), бременна кръвна проба трябва да бъде подложена на друг кръвен тест, който трябва да разкрие концентрацията на антитела. Нормата е резултатът (титър) по-малък от 1 до 4 - в този случай лекарите могат да кажат, че няма опасност за детето. Но дори ако количеството на антителата в кръвта е минимално, тя ще трябва редовно да посещава лекар, да се подлага на всякакви изследвания и да следи състоянието на бебето. Повтарящият се анализ се прави в началото на третия триместър, след което лекарят взема решение за по-нататъшна тактика.

Как да защитим детето?

За да се намали конфликтът резус, се препоръчва неспецифично десенсибилизиращо лечение за всички бременни жени (проведено на 10-12, 22-24 и 32-34 седмици), което се състои от витаминни препарати, калциеви и магнезиеви препарати, метаболитни и антихистамини, кислородна терапия и др. г.

Ако проучванията показват, че титърът на антитялото е достатъчно висок, в жената се въвежда специална ваксина, която се нарича антирезусен имуноглобулин. Той е в състояние да неутрализира антителата, които вече са разработени в тялото на майката, така че рискът за здравето на бебето е значително намален. Обикновено първата доза се прилага от 28-та до 34-та седмица, а втората - не по-малко от 3 дни след раждането, за да се предотврати рискът от Rh-конфликт по време на възможна бременност в бъдеще.

В най-сериозните ситуации плодът изисква процедура на вътрематочна трансфузия, за да компенсира недостига на кръвни клетки, разрушени от антителата на женското тяло. Ако периодът на бременността надхвърли 32-34 седмици, лекарите поставят въпроса за спешното цезарово сечение, тъй като постоянното "бомбардиране" на тялото на детето с женски антитела може да бъде опасно за живота му.

Има семейства, в които в резултат на този неприятен феномен няколко бременности завършват с спонтанни аборти, фетална смърт или раждане на мъртви деца. Единственият изход в такива случаи е ин витро процедурата: оплождането на яйцето не се извършва в матката, а в епруветка, след което ембрионите се изследват за наличие на специфичен ген и само тези с отрицателен Rh фактор се въвеждат в матката.

Предотвратяване на конфликт на резус

За съжаление е почти невъзможно напълно да се избегне конфликтът на Rh-негативните жени, но тя може да предприеме някои предпазни мерки. На първо място, тя трябва да приема здравето си много сериозно и, ако е необходимо, преливането на кръв трябва да информира лекарите за отрицателен резус. В допълнение, абортите трябва да се избягват, когато е възможно (особено ако бременността е първата) и трябва да се внимава по време на бременността на детето, за да се намали рискът от усложнения като плацента.

Но дори и ако първата бременност приключи по естествен начин и детето е напълно здраво, във всеки случай се препоръчва да се инжектира имуноглобулин, което може значително да намали риска от сенсибилизация в бъдеще.