Кога, защо и как се прави 1 скрининг по време на бременност

Това изследване се извършва в началото на бременността, за да се открият възможни генетични патологии в плода. Първият скрининг включва кръвен тест и ултразвуково изследване. Само в комплекса те дават точен резултат. Как да се подготвим за процедурата, на която е показана и може ли да я откажем?

Какво е скрининг по време на бременност

Това е изключително важен преглед, извършен при носене на дете. Тя ви позволява да оцените състоянието и развитието на нероденото бебе. Когато се предписва скрининг, лекарят отчита характеристиките на тялото на майката (тегло, височина, лоши навици, хронични заболявания), което може да повлияе на резултатите от теста.

Ултразвуковият лекар изследва развитието на тялото на плода и определя дали има някакви патологии. Ако бъдат открити нарушения, можете да започнете лечението навреме.

Ако се препоръчва скрининг за бременна жена, след като е отказала писмено процедурата, жената поема цялата отговорност за здравето на бебето.

Колко време се прави първия скрининг?

Пациентите се интересуват от това кога извършват първия скрининг и дали има времева рамка за забавяне или ускоряване на тестването. Дати, определени от гинеколог, водещи бременността. Често се предписва от 10 до 13 седмици след зачеването. Въпреки кратките периоди на бременност, тестовете показват точно наличието на хромозомни нарушения в плода.

Не забравяйте да проверите седмица 13 за жени в риск:

  • са достигнали 35-годишна възраст;
  • на възраст под 18 години;
  • генетични заболявания в семейството;
  • преживял спонтанен аборт;
  • които са родили деца с генетични заболявания;
  • инфектирани с инфекциозно заболяване след зачеването;
  • зачева дете от роднина.

Скринингът се предписва на жени, които са имали вирусни заболявания през първия триместър. Често, без да знае какво е в ситуацията, бременната жена се лекува с конвенционални лекарства, които влияят негативно върху развитието на ембриона.

Какво трябва да покаже

Благодарение на първия скрининг бъдещата мама и лекарят ще знаят точно как се развива бебето и дали е здравословно.

Биохимичният анализ на първия скрининг по време на бременност има някои показатели:

  1. Нормата hCG - разкрива синдрома на Едуардс, когато цифрите под установените. Ако те са твърде високи, тогава се подозира синдром на Даун.
  2. Плазменият протеин (PAPP-A), чиято стойност е по-ниска от установените норми, показва склонността на плода към заболяване в бъдеще.

Ултразвуковото изследване трябва да показва:

  • как се намира плода, за да се елиминира рискът от извънматочна бременност;
  • каква бременност: множествена или единична;
  • феталното сърце отговаря на стандартите за развитие;
  • дължина на ембриона, обиколка на главата, дължина на крайниците;
  • наличието на външни дефекти и нарушения на вътрешните органи;
  • дебелина на яката. При здравословно развитие съответства на 2 см. Ако се наблюдава уплътняване, тогава е възможно наличието на патология;
  • състояние на плацентата, за да се елиминира рискът от дисфункция.

Ултразвуково изследване на плода. В зависимост от вътрематочното местоположение и поведението:

- през кожата;

Цялостно проучване, резултатите от което са показани при първия проведен скрининг, позволява да се открият различни генетични патологии. Ако се потвърди сериозно заболяване, което заплашва качеството на живота и здравето на нероденото дете, то тогава от родителите се изисква да прекратят бременността по изкуствен път.

За да потвърди точно диагнозата, жената се биопсира и пробива амниотичната мембрана, за да получи околоплодна течност и да я изследва в лабораторията. Само тогава можем уверено да кажем, че патологията съществува, и може да се вземе окончателно решение за бъдещия ход на бременността и за съдбата на детето.

Подготовка и провеждане на скрининг

Гинекологът, водещ бременността, разказва на жената подробно каква подготовка трябва да се извърши. Той също е запознат със стандартните нива на изследване. Всички точки на интерес трябва да бъдат обсъдени без резервна информация. За първата седмица са необходими няколко нюанса.

  1. Хормоналните тестове се правят в същия ден. По-добре е да направите първия скрининг в една лаборатория. Бъдещата мама не трябва да се тревожи и да разбере, че е изключително необходимо тя да дари кръв от вена. Неприятните чувства при преминаването на анализа бързо ще преминат, най-важното, за да се получи резултатът.
  2. Кръв се предава на празен стомах. Можете да пиете преварена вода със силна жажда.
  3. С тегло. Преди скрининг е препоръчително да се претеглят, тъй като за процедурата са важни показатели за данните за теглото и височината.

Резултатите от теста се получават от лекаря или от самата бременна жена.

Резултати и стандарти за изследване

Обикновено лабораториите издават формуляри, които показват стандартните показатели на нормата и резултатите от бременните жени, получени в лабораторията. Бъдещата майка може лесно да ги разбере.

Нормите на съдържанието на PAPP-A при първия скрининг

Норми на hCG при първия скрининг

Тези показатели са нормални и не показват наличие на нарушения.

Ултразвукови диагностични индикатори

Резултатите могат да определят симетрията на мозъчните полукълба на плода и да проследяват как се развиват вътрешните органи. Но основната задача на процедурата е да се идентифицират хромозомните патологии и да се премахне рискът от тяхното развитие на по-късна дата.

Така че скрининга ви позволява да откривате своевременно:

  • хромозомни аномалии (триплоидия, характеризираща се с допълнителен набор от хромозоми);
  • дефекти в развитието на нервната система;
  • пъпна херния;
  • възможното наличие на синдром на Даун;
  • предразположеност към синдрома на Патау, проявяващ се чрез получаване на ембрион на тринадесетте хромозоми вместо две. Повечето деца, родени с тази рядка болест, имат много физически аномалии и умират през първите години;
  • синдром на де Ланге, характеризиращ се с генни мутации. Такива деца далеч изостават в психичното развитие и имат значителни физически дефекти;
  • Синдромът на Edwards се характеризира с наличието на допълнителна 18-та хромозома. Такива бебета изостават физически и психически и по-често се раждат преждевременно;
  • Синдром на Lemli-Opitz, характеризиращ се с тежка умствена и физическа изостаналост.

При откриване на херния на мозъка, нарушаване на вътрешните органи, висока честота на сърдечни контракции, се подозира синдром на Патау. При отсъствие на носната кост или прекалено малкия й размер, наличната е една пъпна артерия и ниският сърдечен ритъм, синдромът на Едуардс е застрашен.

Когато времето на бременността е добре установено, но ултразвукът не определя носната кост, а контурите на лицето не са изразени, това показва синдрома на Даун. Декриптирането на първия скрининг се извършва само от опитен специалист, тъй като погрешните резултати могат да доведат до силни чувства към бъдещите родители.

Кога да започнете да се притеснявате за бъдещата майка

Както е известно, човешкият фактор е навсякъде и дори в сериозни лаборатории могат да възникнат грешки. Неправилни резултати, които показаха биохимия, объркани с генетични дефекти. Това се случва:

  • при майки с диабет;
  • за тези, които носят близнаци;
  • в случай на ранен или късен първи скрининг;
  • с извънматочна бременност.

Фактори като това са придружени от фалшивост на резултатите:

  • затлъстяване на бъдещата майка;
  • Концепция чрез ин витро оплождане, докато производителността на протеин А ще бъде ниска;
  • преживявания и стресови ситуации, възникнали в навечерието на изпитанията;
  • лечение с лекарства, чиято активна съставка е прогестерон.

Ако PAPP-A с висок процент го прави предпазлив само когато резултатите от ултразвука са неблагоприятни, то ниското съдържание на протеин показва такива нарушения като:

  • фетална смърт;
  • патология на първичната форма на нервната система на плода;
  • висока вероятност за спонтанен аборт;
  • рискът от преждевременно настъпване на труда;
  • резус конфликт мама и бебе.

Анализът на кръвта е верен при 68%, и само в комбинация с ултразвук може да бъде уверен в диагнозата. Ако нормите на първия скрининг не отговарят на предвидените, ще бъде възможно да се разсеят страховете при следващото тестване. Трябва да се извърши през второто тримесечие на бременността. Когато резултатите от първия скрининг са под въпрос, можете да бъдете прегледани в друга независима лаборатория. Многократният 1-ри скрининг е важен за провеждане на до 13 седмици бременност.

Родителите ще се нуждаят от консултация по генетика, която ще препоръча допълнителни изследвания. Когато повторното изследване показва, че детето има предразположение към синдрома на Даун, това се посочва от дебелината на пространството на яката и от анализа за hCG и PAPP-A. Ако PAPP-A е по-висока, отколкото трябва да бъде и всички останали показатели съответстват на стандартните, тогава не трябва да се притеснявате. В медицината има случаи, когато, въпреки лошата прогноза на 1-ви и 2-ри скрининг, се родиха здрави деца.

Първият скрининг по време на бременност - времето и това, което показва

Вижте също:

Хемостазиограма по време на бременност - защо е предписано и какво показва този анализ

Какво е допплерометрия по време на бременност и защо се извършва?

Тест за толеранс към глюкоза в бременност: който показва как да се вземе

Здравейте, скъпи приятели! Кой от вас е запознат с първия скрининг? Спомням си първия път, когато приятелят ми го подаде. Според резултатите, той показа куп рани и ужасни патологии на все още нероденото си бебе. След това имаше море от сълзи, преживявания и многократни изследвания. Всичко беше решено в крайна сметка е добро.

Не, не й бяха давали никакви магически хапчета. Просто обясних, че трябва да се извърши в определено време. Направих малко по-рано или по-късно - и изкривяването на фактите, и с тях ужасните "диагнози" не могат да бъдат избегнати. Затова реших да пиша за него. Така че, първият скрининг по време на бременност - дати, резултати, ставки и отклонения. Седнете, започваме!

1. Какво е първият скрининг

Първият скрининг или скрининг на първия триместър е цялостно проучване, което има за цел да идентифицира патологии на феталното развитие.

Най-често това е синдром на Даун, синдром на Едуардс и дефекти на нервната система, които могат да доведат до увреждане или нежизнеспособност на бъдещото бебе.

Състои се от два етапа - кръводаряване от вена и ултразвук.

Накрая, между другото, тя може да бъде както трансвагинална (когато сензорът е вкаран във влагалището), така и коремна (когато лекарят изследва плода през кожата на корема).

2. Кога и на кого да направите първия скрининг

Колко време отнема това проучване? В идеалния случай 11-13 седмици от бременността, когато се образуват всички органи и системи на плода.

Заслужава да се отбележи, че преди това той е назначен само за жени, които са изложени на риск, а именно:

  • имаше деца с генетични заболявания;
  • работи в опасни производства;
  • взеха лекарства, несъвместими с живота на плода или застрашаващи здравето му;
  • имаха генетични патологии в семейството;
  • преминали през спонтанен аборт или пропуснат аборт;
  • не са навършили 18 години или са пресекли линията на 35-годишна възраст. По правило през този период те или увеличават риска от развитие на фетални аномалии или намаляват шансовете за носене на бебе.

През последното десетилетие се препоръчва да направите първия скрининг за абсолютно всички. Това се обяснява, от една страна, от влошаването на околната среда или от наличието на лоши навици на бъдещите родители. А от друга - възможността да се идентифицират патологиите своевременно, да се извърши допълнителна диагностика, например, биопсия на хорионните вълни (какво ще ви каже генетик) и да започне лечение. Според лекарите в повечето случаи тя приключва успешно.

3. Как да се подготвите за първия скрининг.


Процесът на подготовка за такова изследване може да бъде разделен на два етапа:

  1. Първият е набор от дейности, които трябва да бъдат извършени предварително. Казано по-просто, то е в съответствие със специална диета.
  2. Вторият включва малки трикове, които ще позволят на лекарите да получат най-точните резултати.

Така, 1-3 дни преди скрининг, жената е по-добре да откаже:

  • типични алергени (шоколад, цитрусови плодове, морски дарове);
  • пържени и преядени храни;
  • месо (ден преди проучването).

Непосредствено преди първия скрининг ултразвук, пикочният мехур трябва да се напълни с абдоминален метод. Можете да направите това, като пиете 0,5 литра вода половин час преди процедурата. В случай на трансвагинален начин не се изисква специална подготовка.

Разбира се, трябва да вземете кръв от вена на празен стомах. В допълнение, лекарите съветват в деня на проучването да се откажат от използването на козметика с аромати и аромати при извършване на конвенционални хигиенни процедури.

Как се прави първият скрининг?

Първата част - обичайната ултразвук. Втората част е кръвен тест. Кръвта се взема в лабораторията, но не повече от 10 ml. Този обем е достатъчен, за да се оцени нивото на хормоните с помощта на специални маркери.

4. Регулаторни показатели при първия скрининг

Какво показва подобно проучване? Много, но най-важното е, че дава много полезна информация.

  • първият скрининг позволява да се определи местоположението на плода в матката и по този начин да се изключи извънматочна бременност;
  • колкото е възможно по-точно да назове броя на плодовете;
  • да слушате бъдещото сърцебиене на бебето, оценявайки шансовете за неговата жизнеспособност;
  • контролират процеса на примордиите на вътрешните органи.

Междувременно ги харчи не само заради това. На първия специалист по ултразвуково изследване се търсят специфични индикатори и се проверява за съответствие със стандартите.

  1. КТР е париетален размер на опашната кост, който може да варира от 33 до 49 mm (за период от 10 седмици), 42 до 58 mm (11 седмици), 51 до 83 mm (12 седмици).
  2. TVP е дебелината на пространството на яката, която позволява да се определи наличието на синдрома на Даун. В идеалния случай тя е 1,5 - 2,2 mm на седмица 10, 1,6 - 2,4 mm на седмица 11, 1,6 - 2,5 на седмица 12, 1,7 - 2,7 mm на седмица 13,
  3. HR - сърдечен ритъм. Обикновено на 10-та седмица тя трябва да бъде 161 - 179 удара в минута, 153 - 177 удара / мин на седмица 11, 150 - 174 удара / мин на седмица 12, 147 - 171 удара / мин на седмица 13. t
  4. BPR е бипариентален размер, който показва размера на плодната глава и е 14 mm на 10 седмици, 17 mm на 11 седмици, от 20 mm на 12 седмици, 26 mm на 13 седмици.
  5. Носната кост, която също показва наличието на синдрома на Даун и на 12-13 седмици, обикновено е най-малко 3 mm. Оценете преди това невъзможно.

Паралелно с декодирането на данните, получени при първия скрининг, се изследва плацентата, за да се определи състоянието, зрелостта и метода на прикрепване към стената на матката.

Биохимичен анализ на кръвни прояви:

  1. HCG - нивото на човешки хорион гонадропин, което в идеалния случай трябва да показва 25,8 - 181,6 ng / ml на 10 седмици, 17,4 - 130,3 ng / ml на 11 седмици, 13,4 - 128,5 ng / ml на 12 седмици, 14.2 - 114.8 ng / ml на 13 седмици.
  2. нивото на протеин А, или РАРР-А;
  3. глюкоза.

5. Какво да се страхува или да се отклонява от нормата

Анализирайки резултатите, получени на двата етапа на изследването, лекарят първо изчислява коефициента на отклонение на действителния индикатор от изискваното. За това той разделя първата със средната стойност на медианната характеристика на района на пребиваване на бременната жена и нейния срок. Получената стойност много често може да се види под съкращението "MoM", въз основа на което може да се прецени наличието на патологии.

Обикновено тя трябва да бъде 0.5 - 2.5, а в идеалния случай - 1. В същото време твърде ниското число (по-малко от 0.5) може да означава риск от развитие на синдром на Едуард и твърде висок (повече от 2.5) - риск. наличие на синдром на пух.

Какво друго можете да видите в ареста? Обобщен коефициент на риска. С други думи, един вид статистика. Например, показателят 1: 500 по отношение на синдрома на Даун показва, че 1 от 500 бременни жени с едни и същи показатели веднъж са имали бебе с посоченото заболяване.

Въпреки това е необходимо да се преценят резултатите от скрининга на базата на две стойности - обобщен показател и нивото на хормоните. Например, те ще се считат за лоши, ако първият е в диапазона 1: 250 - 1: 380, а вторият е по-малък от 0.5 или повече от 2.5.

6. Лоши резултати: какво да правим


Първо, не се паникьосвайте. Факт е, че крайните показатели се влияят от това колко седмици е проведен първият скрининг или колко точно са определили продължителността на бременността, както и някои други фактори, които могат да покажат фалшива патология.

  • IVF - в този случай резултатите от hCG ще бъдат надценени;
  • Телесното тегло на бременна жена - ако е твърде голяма и има затлъстяване, лекарите ще видят завишени хормонални нива, а ако са твърде малки - твърде ниски.
  • Диабет - намалява нивото на хормоните;
  • Психологическото състояние на бъдещата майка - страхът от първия скрининг може неочаквано да повлияе на резултатите му; Същото важи и за последните две явления.
  • Амниоцентеза - процедура за вземане на проби за изследване на околоплодната течност;
  • Twins.

Ако са изключени, лекарят ще Ви насочи към допълнителна диагностика и ще Ви каже кога да го направите.

Повече информация за първия скрининг можете да видите в този видеоклип:

Скъпи бременни жени! Лош резултат от скрининга не е присъда, а причина за по-нататъшно разглеждане. Помнете това, но не се настройвайте предварително. Материализирайте само добрите мисли! Обградете се с добри хора и споделете тази статия с тях в социалните мрежи.

И също се абонирате за нашите актуализации! Очакваме ви! Ще се видим скоро!

Проверка за един срок, когато е най-добре

Кога се прави първият ултразвук по време на бременност?

Благодарение на съвременната наука бременността и раждането са станали по-безопасни. Но за това е необходимо да се следват всички предписания на лекаря. Първият скрининг по време на бременност. как да се подготвим за него? Този въпрос започва да тревожи бъдещите майки веднага щом бъдат регистрирани в болницата.

Първият скрининг по време на бременност: времето на

На първо място, заслужава да се реши какво е пренатален скрининг и защо е необходимо. Процедурата е специално проучване, което е необходимо за жени от всяка възрастова група в очакване на дете. Скринингът е необходим, за да се оцени вътрематочното развитие на плода, както и да се определи патологията или да се установи тяхното присъствие.

Скринингът е анализ на кръв и ултразвук. Но основният въпрос е кога да направим първия скрининг?

Датите на неговото прилагане са изцяло зависими от установените норми за детско развитие. Процедурите за скрининг трябва да се извършват след 11 седмици, когато лекарят може да прегледа областта на яката на плода, чиито параметри могат да разкажат много на специалиста за състоянието на бъдещата майка и нейното дете. Краят на първия скрининг е свързан с образуването на лимфната система на плода и пада на 14 седмица.

Така, жената има три седмици, за да направи всички необходими процедури и да се увери, че развитието на плода се развива добре в началото на бременността.

Какво разкрива пренаталния скрининг

За да се гарантира, че няма аномалии в развитието в пренаталния период на първия триместър, лекарят предписва две процедури - ултразвук и кръвен тест. Всеки от тях е в състояние да разкрие различни аномалии. Сред тях синдром на Даун и друга тризомия. А ултразвук ще помогне да се знае състоянието на плода като цяло.

Какво определя кръвен тест

От момента на бременността в кръвта на бъдещата майка започват да постъпват специални вещества, които по техния брой може да прецени как продължава бременността. По време на първоначалния скрининг лекарят оценява нивата на hCG и специфичния протеин на PAPP-A. Такъв анализ се нарича двоен биохимичен тест.

HCG се нарича хормон на бременността не е напразно. В крайна сметка, благодарение на него, една жена може самостоятелно да разкрие състоянието си чрез тест. Този хормон започва да се произвежда в кръвта веднага след като оплодената яйцеклетка е фиксирана в матката. Той е в състояние да каже дали плодът е здрав.

В случаите, когато кръвните изследвания са показали повишени стойности на hCG, рискът от тризомия е вероятно. А когато количеството протеин е малко, лекарят обикновено поставя извънматочна или замразена бременност или спонтанен аборт.

Протеин PAPP-A е друг показател, който се разглежда при изследване за кръв. А когато нивото му е ниско, лекарят може да подозира вероятността от синдроми, свързани с излишната хромозома. Ако кръвното ниво е надвишено, това често означава пропуснат аборт. При анализа на кръвта те разглеждат този показател само до 14-та седмица, защото тогава той престава да бъде маркер за тризомия и други патологии. Ето защо въпросът кога да се направи първият скрининг е толкова важен.

Скрининг 11-14 седмици

В допълнение към изследванията на кръвта в началото на първия триместър, лекарят има възможност да направи информативна процедура поради ултразвук. По време на проучването лекарят разглежда цялостното развитие на плода. Въпреки това, много внимание се обръща на параметрите, които могат да бъдат казани за патологиите. Такъв параметър по време на процедурата е например областта на шията. Ако размерът му е повече от три милиметра, лекарят може да подозира, че има хромозомна патология.

В периода от 11-14 седмици по време на изследването, носната кост трябва да бъде ясно видима. Ако не се визуализира, когато лекарят изследва плода с ултразвуков датчик, тогава е вероятно детето да има синдром на Даун.

По време на ултразвуковото изследване лекарят проверява сърдечната честота, тъй като от петата седмица сърцето вече трябва да функционира. В допълнение към физиологичните параметри на плода по време на проучването, лекарят изследва плацентата, оценявайки неговата функционалност.

Първи скрининг по време на бременност как да се подготви

Всъщност здравните работници не могат да принудят жена да премине тестове. Ако не иска да прави ултразвук на 11-14 седмици, тя има право да откаже. Някои категории обаче трябва да преминат през пренатални процедури. Сред тях са жени от определена възрастова група (35 и повече години), тези с роднини на хромозомни заболявания, жени, чиито предишни бременности са завършили с спонтанен аборт. Ако една жена е уловила вирус преди забременяване или е бременна, тя е силно препоръчително да има ултразвуково сканиране.

Важно ли е да следвате всяка диета, да се придържате към определени правила и възможно ли е по принцип да се яде преди първия триместър скрининг? Необходимо е да се подготви за ултразвук, както и за преминаване на теста за кръв. Преди да направите ултразвук, жената ще тежи. Резултатите от декодирането ще бъдат повлияни от теглото и височината на бъдещата майка.

Ако искате да получите правилния резултат от изследването на кръвта, препоръчително е да следвате диета за три дни, преди да мине. Не яжте храни, които могат да причинят алергии. По време на диетата трябва да се откажете от цитрусови плодове, мед, шоколад, морски дарове като миди. В допълнение към диетата трябва да бъде изоставен секс.

Първият скрининг по време на бременност как да се подготви за ултразвук

За да се гарантира, че резултатите от ултразвуковото изследване са възможно най-точни, трябва да се проведе и обучение преди да се премине през него. В този случай, диетата не е необходима, но за да може матката да се вижда по-добре, жената ще трябва да пие около половин литър течност. Но когато лекарят реши да направи ултразвук трансвагинално, не се изисква пълнене на пикочния мехур. Какво определя начина, по който лекарят ще прави ултразвукови процедури? Трансвагиналните процедури се извършват само когато жената е с наднормено тегло или периодът на бременността е по-малък от 12 седмици.

Мога ли да ям преди първия тримесечен скрининг? Ако пренаталният скрининг се извършва в следобедните или вечерните часове, по-добре е да не се яде около четири часа преди да бъде взето. Ако го направите сутрин, яжте преди проучването не си струва.

Тълкуване на резултатите от скрининга

Жената може само да чака декодирането на получената информация, когато всички анализи вече са били приети.

Какво може да определи лекар, когато детето е прегледано до 14 седмици? Първо, по време на скрининга той оценява физическото развитие на плода, който се открива чрез ултразвукова процедура. Той определя дали има риск от хромозомни заболявания и сериозни малформации. Това е целта на пренаталния скрининг - да потвърди наличието на генетични аномалии или да ги опровергае с помощта на ултразвуково изследване или кръвен тест.

Какво може да разкрие пренатален скрининг на 11-14 седмица? Списъкът на патологиите е доста голям, така че трябва да спрете най-често.

При хромозомни заболявания може да възникне тризомия. Това са патологични развития, които се формират поради появата на допълнителна хромозома.

Хромозомите на тризомия 21 или синдрома на Даун се характеризират с аномалии в психическото и физическото развитие. В много случаи децата с този синдром имат различни дефекти, най-често сърцето. Някои експерти смятат, че проявлението на патологията зависи от възрастовата група на майката. Рискът от раждане на дете с този синдром се увеличава, когато жената е на възраст над 35 години.

В допълнение към синдрома на Даун, пренаталния скрининг може да разкрие синдрома на Патау или синдрома на Едуардс. Те се характеризират с тежка умствена изостаналост, често глухота. Отклоненията са придружени и от сърдечни дефекти. Родените деца обикновено умират през първата година след раждането.

В допълнение към тризомията, чрез изследвания и ултразвук, те откриват информация за анормалното развитие на органите на детето. Първоначалните проучвания могат да разкрият частична или пълна липса на органи. С помощта на изследването е възможно да се определят лицеви дефекти, малформации на централната нервна система или на стомашно-чревния тракт.

Какво да правите, когато резултатите от теста за 11-14 седмица са лоши? Ако лекарят открие рискове, докато дешифрира изследване, той насочва бъдещата майка към генетиката и допълнителните процедури. Ако рискът от патологии е твърде висок, през първия триместър лекарят и жената решават дали да прекратят бременността. Решението се взема от родителите, но преди това е необходимо да се вземе предвид фактът, че никой специалист няма да направи точна диагноза по време на пренаталния скрининг. В първоначалното тримесечие проучванията могат само да разкрият вероятността от заболяване. В медицинската практика има случаи, когато резултатите от тестовете говорят за сериозно заболяване, но се ражда абсолютно здраво дете и обратно.

Допълнителни процедури, които могат да потвърдят съмненията имат противопоказания и странични ефекти, тъй като са инвазивни. Те включват хорионна биопсия, която има смисъл да се прави само до 13 седмици.

На по-късен етап се провеждат процедури като амниоцентеза и кордоцентеза Първият анализ се основава на изследването на околоплодната течност, а другата - на оценката на качеството на кръвта, взета от пъпната връв. Резултатите от тези анализи най-точно могат да разкажат за развитието на различни синдроми в плода.

Важно е да се има предвид, че резултатите от инвазивна процедура ще трябва да изчакат около три седмици. Ето защо, те трябва да се правят възможно най-скоро, когато лекарят само подозира патология поради процедурите.

Първият пренатален скрининг през първите седмици дава възможност да се разбере, че бебето е здраво, или да се подложи на допълнителни процедури навреме, за да коригира хода на бременността.

Защо изследванията могат да посочат патология

Причините за патологията на развитието са тясно свързани с наследствеността и с начина, по който води бъдещата майка. Но не всичко зависи от жената. Патологиите могат да се проявят в едно поколение.

В допълнение към лошите навици за здравето на детето, могат да бъдат отразени болестите, които майката е страдала по време на бременност.

Например, ако една жена е имала грип през първия триместър до 12 седмици, тогава може да има естествен аборт, но когато грипът удари тялото на майката след 12 седмици бременност, в плода може да се появи хидроцефалия. В допълнение може да се появи патология на плацентата.

В състояние на бременност е необходимо да се изключат всички фактори, които могат да носят заплаха. Например, една котка в една къща може да зарази плода с токсоплазмоза, в резултат на което тя може да развие лезии на нервната система и воднянка на мозъка.

Всъщност, има доста фактори, които застрашават правилното формиране на бебето, и затова трябва да се подложите на медицински преглед, преди да забременеете. Пренатален кръвен тест и други процедури ще ви помогнат да направите хода на бременността през първия триместър. Ето защо е необходимо да се знае какъв е първият скрининг по време на бременността, как да се подготви за него и какво да се направи, ако проведените изследвания разкрият рисковете от развитие на патологии.

Разсейване на страховете от ултразвуков скрининг през първия триместър


Скринингът за първия триместър е диагностично изследване, което се провежда за бременни жени в риск от 10 до 14 седмици, като първото от двете скрининг наблюдения позволява да се определи с голяма точност колко е висок рискът от раждане на болен плод. Този преглед се състои от две части - кръводаряване от вена и ултразвуково изследване. Въз основа на тях, като се вземат предвид много от вашите индивидуални фактори, генетикът прави своята присъда.
[съдържание h2 h3]

Кой трябва да бъде проверен за 1 срок

Много е важно следните жени да учат:

  • женен с баща на дете
  • които са имали 2 или повече спонтанни аборта (преждевременно раждане)
  • имаше замръзнала бременност или мъртво раждане
  • жена е претърпяла вирусна или бактериална болест по време на бременност
  • има роднини, страдащи от генетични патологии
  • тази двойка вече има дете с Патау, синдрома на Даун или други
  • е имало епизод на лечение с лекарства, които не могат да се използват по време на бременност, дори ако са предписани според жизнените показатели
  • бременна повече от 35 години
  • И двамата бъдещи родители искат да проверят вероятността да имат болен плод.

Какво търси на първия ултразвуков скрининг по време на бременност

Какво се гледа на първия скрининг? Оценете дължината на ембриона (това се нарича копчико-париетален размер - КТР), размера на главата (обиколката му, бипариалният диаметър, разстоянието от челото до тила).

Първият скрининг показва симетрията на полукълбите на мозъка, наличието на някои от нейните структури, които са задължителни в този период. Погледнете също на 1 скрининг:

  • дълги тубуларни кости, измерена дължина на раменете, бедрената кост, предмишницата и костите на долните крака
  • в някои места е стомаха и сърцето
  • размера на сърцето и изходящите съдове
  • размера на корема.

Каква патология разкрива това изследване

Първият скрининг на бременността е информативен по отношение на откриването:

  • патология на елементарната ЦНС - нервна тръба
  • синдром на патау
  • омфалоцеле - пъпна херния, когато различен брой вътрешни органи се намира извън коремната кухина, а в херния
  • Синдром на Даун
  • триплоидия (троен набор от хромозоми вместо двойно)
  • Синдром на Едуардс
  • Синдром на Смит
  • синдром на де Ланге.

Дати на проучването

Кога трябва да направите първия скрининг? Условията за поставяне на диагнозата за първия триместър са много ограничени: от първия ден на седмицата от 10 до 6 ден от седмица 13. По-добре е да направите първия скрининг в средата на този диапазон, на 11-12 седмици, тъй като грешка в изчисленията значително намалява точността на изчисленията.

Вашият лекар трябва отново и съвестно и задълбочено, в зависимост от датата на последния Ви период, да изчисли колко време трябва да завършите първото такова изследване.

Как да се подготвим за изследването

Скринингът на първия триместър се извършва на два етапа:

  1. Първо се прави ултразвуков скрининг. Ако това ще бъде трансвагинално. Този препарат не се изисква. Ако абдоминалния метод, е необходимо, че пикочният мехур е пълен. За да направите това, пийте половин литър вода за половин час преди проучването. Между другото, вторият скрининг по време на бременност е трансабдоминален, но не изисква подготовка.
  2. Биохимичен скрининг. Тази дума се нарича кръвна проба от вена.

Предвид двустепенното проучване, подготовката за първото проучване включва:

  • Пълнеж на пикочния мехур - преди 1 ултразвуково изследване
  • на гладно най-малко 4 часа преди вземане на кръв от вена.

Освен това, преди поставянето на диагнозата на първия триместър, трябва да се постави диета, за да може кръвният тест да даде точен резултат. Това е да се изключи приема на шоколад, морски дарове, месо и мазни храни в деня преди да планирате да посетите скрининг ултразвук по време на бременност.

Ако планирате (и това е най-добрият вариант за провеждане на перинаталната диагноза на първия триместър) и се подложите на ултразвукова диагностика и давате кръв от вена в един ден, трябва:

  • всички предишен ден се отрече себе си алергенни продукти: цитрусови плодове, шоколад, морски дарове
  • изключва напълно мазни и пържени храни (1-3 дни преди изследването)
  • преди теста (обикновено 12 седмици преди скрининговия тест), отидете до тоалетната сутрин, след това или не уринирайте 2-3 часа, или час и половина преди процедурата, пийте половин литър вода без газ. Това е необходимо, ако изследването се извършва през корема.
  • ако ултразвуковата диагностика се извършва с вагинален сензор, тогава подготовката за скрининг на първия триместър няма да включва пълнене на пикочния мехур.

Как се прави проучването?

Как в едно проучване за триместър на малформациите?

Той, както и изследване от 12 седмици, се състои от два етапа:

  1. Ултразвуково изследване по време на бременност. Тя може да се изпълнява както чрез вагинален метод, така и през корема. Изглежда, че той не се различава от ултразвук на 12 седмици. Разликата е, че тя се извършва от сонолози, специализирани специално в пренатална диагностика, на висококачествено оборудване.
  2. Вземането на кръв от вена в размер на 10 ml, което трябва да се извършва на празен стомах и в специализирана лаборатория.

Как се провежда скринингът за първия триместър? Първо, вие преминавате през първия ултразвук по време на бременност. Обикновено се извършва транскагинално.

За да направите изследването, ще трябва да се съблечете под колана, да легнете на дивана, да огънете краката си. Лекарят много внимателно ще вкара тънък специален датчик в презерватива във вагината си и те ще го преместят малко по време на теста. Тя не боли, но след изследване на това или на следващия ден на подложката, може да откриете малко количество кървене.

На видео 3D ултразвук по време на бременност при скрининг на 1 триместър.

Как се прави първият скрининг с трансабдоминален сензор? В този случай или се събличате до кръста, или просто вдигате дрехите, за да отворите корема за преглед. С такъв ултразвуков скрининг за първия триместър, сензорът ще се движи през корема, без да причинява болка или дискомфорт.

Как е следващият етап от проучването? С резултатите от ултразвука ще дарявате кръв. На същото място ще посочите някои данни, които са важни за правилното тълкуване на резултатите.

Няма да получите резултатите незабавно, но след няколко седмици. Това е първият скрининг на бременността.

Дешифриране на резултатите

1.Нормални ултразвукови данни

Разчитането на първия скрининг започва с интерпретацията на данните от ултразвука. Скорости на ултразвука:

Kopchik-париетален размер (KTR) на плода

Когато се изследва след 10 седмици, този размер е в този диапазон: от 33-41 mm на първия ден от седмицата 10 до 41-49 mm - на 6-ия ден от седмица 10.

Скрининг 11 седмици - коефициентът на KTR: 42-50 mm на първия ден от 11-та седмица, 49-58 - на 6-ия ден.

При 12-седмична бременност този размер е: 51-59 mm на 12 седмици точно, 62-73 mm - в последния ден на този период.

2. Дебелина на областта на шията

1 тримесечна честота на ултразвук за този основен маркер на хромозомни аномалии:

  • за 10 седмици - 1,5-2,2 mm
  • 11-седмичният скрининг е представен със скорост 1.6-2.4
  • на 12 седмица тази цифра е 1,6-2,5 mm
  • на 13 седмици - 1,7-2,7 mm.

3. Носен кост

Декодирането на ултразвук 1 триместър задължително включва оценката на носната кост. Това е маркер, благодарение на който можем да приемем развитието на синдрома на Даун (за това се провежда първият триместър скрининг):

  • 10-11 седмици тази кост трябва вече да бъде открита, но нейният размер все още не е оценен
  • скрининг на 12 седмици или седмица по-късно показва, че тази кост е най-малко 3 mm нормална.

4. Честотата на контракциите на сърцето

  • на 10 седмици - 161-179 удара в минута
  • на 11 седмици - 153-177
  • след 12 седмици - 150-174 удара в минута
  • на 13 седмици - 147-171 удара в минута.

5. Бипаритален размер

Първото скринингово проучване по време на бременността оценява този параметър в зависимост от периода:

  • след 10 седмици - 14 mm
  • в 11 - 17 mm
  • 12-седмичният скрининг трябва да покаже резултат от поне 20 mm
  • на 13 седмици BPD е средно 26 mm.

Според резултатите от ултразвука от първия триместър се преценява дали има маркери за фетални аномалии в развитието. Той също така анализира колко дълго съответства развитието на бебето. Накрая се прави заключение дали следващото ултразвуково изследване е необходимо през втория триместър.

Можете да поискате запис на ултразвуково видео от първия триместър. Също така имате пълното право да получавате снимка, т.е. разпечатка на това изображение, която е или най-успешната (ако всичко е наред), или най-ясно демонстрира откритата патология.

Какви са нормите на хормоните определя 1 скрининг

Скринингът през първия триместър не само оценява резултатите от ултразвуковата диагностика. Вторият, не по-малко важен етап, с който се оценява, че плодът има сериозни дефекти, е хормоналната (или биохимичната) оценка (или кръвен тест през първия триместър). И двата етапа представляват генетичен скрининг.

1. Хорион гонадотропин

Това е хормонът, който оцветява втората лента на домашния тест за бременност. Ако скринингът за първия триместър показва намаляване на нивото му, това показва патология на плацентата или повишен риск от синдром на Edwards.

Повишеният hCG при първия скрининг може да показва повишен риск от развитие на синдрома на Даун в плода. Въпреки, че е с близнаци, този хормон също е значително увеличен.

Първият скрининг по време на бременност: степента на кръвното съдържание на този хормон (ng / ml):

  • Седмица 10: 25.80-181.60
  • Седмица 11: 17.4-130.3
  • дешифриране на перинатално изследване на 1 триместър на 12-та седмица по отношение на hCG показва цифра от 13.4-128.5 в нормален
  • Седмица 13: 14.2-114.8.

2. Протеин А, свързан с бременността (PAPP-A)

Този протеин обикновено се произвежда от плацентата. Концентрацията му в кръвта нараства с увеличаване на гестационната възраст.

Как да разбираме данните

Програмата, в която се въвеждат данните от ултразвуковата диагностика на първия триместър, както и нивото на двете гореспоменати хормони, изчислява показателите на анализа. Те се наричат ​​"рискове". В този случай, декодирането на резултатите от скрининга за първия триместър е записано във формата не на нивото на хормоните, а в такъв параметър като “MoM”. Това е коефициент, който показва отклонението на стойността в дадена бременна жена от определена изчислена медиана.

За да се изчисли ММ, един индикатор за хормон се разделя на средната стойност, изчислена за дадена местност за дадена гестационна възраст. MOM норми при първия скрининг - от 0.5 до 2.5 (при близнаци, тризнаци - до 3.5). Идеална стойност MoM, близка до "1".

Рискът от ММ е повлиян от възрастовия риск при скрининг за първия триместър: т.е. сравнението е направено не само с изчислената медиана в този период на бременност, но и с изчислената стойност за определена възраст на бременната.

Междинните резултати от скрининга на първия триместър обикновено показват количеството хормони в MOM единици. Така формулярът съдържа запис "HCG 2 MoM" или "PAPP-A 1 MoM" и така нататък. Ако MoM - 0.5-2.5 - това е нормално.

Патологията е нивото на хроничен хепатит под 0.5 медианни нива: това показва повишен риск от синдром на Edwards. Увеличението на hCG над 2,5 средни стойности показва повишаване на риска от синдрома на Даун. Намаляването на PAPP-A под 0.5 MoM показва, че съществува риск и за двата гореспоменати синдрома, но неговото увеличение не означава нищо.

Има ли някакви рискове в проучването?

Обикновено резултатите от диагнозата на първия триместър завършват с оценка на степента на риск, която се изразява във фракции (например, 1: 360 за синдрома на Даун) за всеки синдром. Тази част гласи така: при 360 бременности със същите резултати от скрининга, само 1 бебе се ражда с патологията на Даун.

Тълкуване на нормите на скрининг 1 триместър. Ако детето е здраво, рискът трябва да е нисък, а резултатът от скрининговия тест трябва да бъде описан като „отрицателен“. Всички числа след част трябва да са големи (по-големи от 1: 380).

Лош първи скрининг се характеризира с “висок риск” в заключение 1: 250-1: 380 и резултатите от хормоните са по-малко от 0.5 или повече от 2.5 средни стойности.

Ако скринингът на първия триместър е лош, трябва да посетите генетик, който решава какво да прави:

  • да ви възложат повторно обучение във втория, след това - скрининг 3 триместър
  • предполагат (или дори настояват) за инвазивна диагноза (биопсия на хорионна вълна, кордоцентеза, амниоцентеза), въз основа на която ще се реши въпросът дали тази бременност трябва да бъде удължена.

Какво влияе върху резултатите

Както във всяко друго проучване, има и фалшиво положителни резултати от първото перинатално изследване. Така че, с:

  • IVF: hCG резултатите ще бъдат по-високи, PAPP - по-ниски с 10-15%, показателите на първия скрининг ултразвук ще се увеличи LZR
  • затлъстяване на бъдещата майка: в този случай нивата на всички хормони се увеличават, докато при ниска телесна маса, напротив, намаляват
  • скрининг за 1 триместър с двойно: докато нормите на резултатите за такава бременност са неизвестни. Следователно оценката на риска е трудна; възможна е само ултразвукова диагностика
  • захарен диабет: Първият скрининг ще покаже понижение на нивото на хормоните, което не е надеждно за интерпретиране на резултата. В този случай скринингът на бременността може да бъде отменен
  • амниоцентеза: степента на перинатална диагноза не е известна, ако манипулацията е била извършена през следващата седмица преди кръводаряване. Трябва да изчакаме по-дълъг период след амниоцентезата, преди да преминем през първия перинатален скрининг за бременни жени.
  • психологическо състояние на бременната. Много хора пишат: „Страхувам се от първата проверка“. Тя може да повлияе и на резултата и непредсказуема.

Някои черти на патологията

Първият скрининг на бременността в случай на фетална патология има някои характеристики, които лекарите виждат в ултразвуковата диагностика. Помислете за перинатален скрининг на тризомия като най-честите патологии, открити от това проучване.

1. Синдром на Даун

  1. повечето плодове нямат видима носна кост в периода от 10-14 седмици
  2. От 15 до 20 седмици тази кост вече се визуализира, но е по-къса от нормалната
  3. гладки контури на лицето
  4. с допплерометрия (в този случай е възможно да се проведе дори и в този период) се забелязва обратен или друг патологичен кръвен поток във венозния канал.

2. Синдром на Edwards

  1. склонност към намаляване на сърдечната честота
  2. има пъпна херния (омфалоцеле)
  3. няма видими кости на носа
  4. вместо 2 пъпни артерии - една

3. Синдром Patau

  1. почти всички имат сърцебиене
  2. нарушено развитие на мозъка
  3. развитието на плода се забавя (несъответствието на дължината на костта с термина)
  4. нарушено развитие на определени участъци от мозъка
  5. пъпна херния.

Къде да отидем изследвания

Къде правят скрининг за първия триместър? В провеждането на това изследване са ангажирани много перинатални центрове, медицински генетични консултации и частни клиники. За да изберете къде да направите скрининга, погледнете дали има лаборатория в или в близост до клиниката. Препоръчва се да се приема в такива клиники и центрове.

Например в Москва CIR не се препоръчва силно: провеждането и скринингът за първия триместър може да се направи в този център.

Ултразвуков скрининг на 1 триместър: средната цена е 2000 рубли. Цената на първото перинатално изследване (с определението за хормони) е около 4000-4100 рубли.

Колко е скрининга на 1 триместър по вид анализ: ултразвук - 2000 рубли, определянето на hCG - 780 рубли, анализът за PAPP-A - 950 рубли.

Отзиви за скрининг 1 триместър. Много жени са недоволни от качеството на изчисленията: от случаите, когато се поставя „висок риск“, често се отбелязва раждането на напълно здраво бебе. Дамите пишат, че е най-добре да се намери висококачествен специалист по перинатална ултразвукова диагностика, който може да потвърди или разсее съмненията за здравето на бебето.

По този начин, скринингът на първия триместър е диагноза, която в някои случаи помага за идентифициране на най-тежката патология на плода в ранните етапи. Тя има своя собствена подготовка и поведение. Тълкуването на резултатите трябва да се извършва, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на жената.

Скрининг на първия триместър. препис

Скрининговите тестове спомагат за идентифициране на риска от хромозомни заболявания при дете преди раждането. През първия триместър на бременността се извършва ултразвук и биохимичен кръвен тест за hCG и PAPP-A. Промените в тези показатели могат да показват повишен риск от синдрома на Даун при неродено дете. Да видим какво означават резултатите от тези анализи.

Колко дълго?

Скринингът за първия триместър се прави за период от 11 седмици до 13 седмици и 6 дни (периодът се изчислява от първия ден на последната менструация).

Симптомите на синдрома на Даун по ултразвук

Ако детето има http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna. след това за период от 11-13 седмици, ултразвуково сканиране може да открие признаци на това заболяване. Има няколко признака, които показват повишен риск от синдрома на Даун при дете, но най-важният е индикатор, наречен Collar Space Thickness (TIP).

Дебелината на пространството на яката (TVP) има следните синоними: дебелината на шията на шията, шията на шията, пространството на врата, прозрачността на врата и др. Но всички тези термини означават едно и също нещо.

Нека се опитаме да разберем какво означава това. На снимката по-долу можете да видите снимката, направена по време на измерването на TVP. Стрелките на снимката показват самата шийка, която трябва да се измери. Забелязва се, че ако шията при дете е по-дебела от 3 мм, рискът от синдрома на Даун при дете се увеличава.

За да могат данните за ултразвука да бъдат наистина правилни, трябва да бъдат изпълнени няколко условия:

  • Ултрасонографията на първия триместър се извършва не по-рано от 11 седмици от бременността (от първия ден на последната менструация) и не по-късно от 13 седмици и 6 дни.
  • Копният париетален размер (КТР) трябва да бъде най-малко 45 mm.
  • Ако положението на детето в матката не позволява адекватна оценка на TVP, тогава лекарят ще ви помоли да се движите, кашляте или леко да докосвате стомаха - за да може детето да промени ситуацията. Или лекарят може да ви посъветва да дойдете по-късно за ултразвук.
  • Измерването на ТВР може да се извърши с помощта на ултразвук през кожата на корема или през влагалището (това зависи от положението на детето).

Въпреки че дебелината на яката е най-важният параметър при оценката на риска от синдрома на Даун, лекарят взема под внимание и други възможни признаци на аномалии в плода:

  • Назалната кост обикновено се открива при здрав плод след 11 седмици, но липсва в около 60-70% от случаите, ако детето има синдром на Даун. Въпреки това, при 2% от здравите деца носната кост може да не бъде открита чрез ултразвук.
  • Притока на кръв във венозния канал трябва да има определен вид, което се счита за норма. 80% от децата със синдром на Даун имат нарушен приток на кръв във въздушния проход. Въпреки това, 5% от здравите деца също могат да покажат такива аномалии.
  • Намаляването на размера на максиларната кост може да означава повишен риск от синдром на Даун.
  • Увеличаването на размера на пикочния мехур се наблюдава при деца със синдром на Даун. Ако пикочният мехур не се вижда на ултразвук след 11 седмици, тогава не е страшно (това се случва при 20% от бременните жени по това време). Но ако пикочният мехур не е забележим, лекарят може да ви посъветва да дойдете за втори ултразвук за една седмица. В период от 12 седмици при всички здрави плодове, пикочният мехур става забележим.
  • Честото сърцебиене (тахикардия) в плода може също да показва повишен риск от синдром на Даун.
  • Само една пъпна артерия (вместо две нормално) увеличава риска не само от синдрома на Даун, но и от други хромозомни заболявания (http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa и др.)

Норма на hCG и свободна β-субединица на hCG (β-hCG)

HCG и свободната β (бета) субединица hCG са два различни показателя, всеки от които може да се използва като скрининг за синдрома на Даун и други заболявания. Измерването на нивото на свободния β-субединица hCG ви позволява да определите по-точно риска от синдрома на Даун при неродено дете, отколкото измерването на общия hCG.

Нормите за hCG в зависимост от гестационната възраст в седмици могат да бъдат http://mygynecologist.ru/content/analiz-krovi-na-HGC.

Стандарти за свободния β-субединица hCG през първия триместър:

  • 9 седмици: 23.6 - 193.1 ng / ml, или 0.5 - 2 MoM
  • 10 седмици: 25.8 - 181.6 ng / ml, или 0.5 - 2 MoM
  • 11 седмици: 17.4 - 130.4 ng / ml, или 0.5 - 2 MoM
  • 12 седмици: 13.4 - 128.5 ng / ml, или 0.5 - 2 MoM
  • 13 седмици: 14.2 - 114.7 ng / ml, или 0.5 - 2 MoM

Внимание! Скоростите в ng / ml могат да варират в различните лаборатории, така че данните не са окончателни и във всеки случай трябва да се консултирате с Вашия лекар. Ако резултатът е посочен в ММ, тогава нормите са еднакви за всички лаборатории и за всички анализи: от 0,5 до 2 ММ.

Какво става, ако hCG не е нормално?

Ако свободната β-субединица на hCG е по-висока от нормалната за вашата гестационна възраст, или надвишава 2 MW, тогава вашето дете е с повишен риск http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna.

Ако свободната β-субединица на hCG е под нормалната за вашата гестационна възраст, или по-малка от 0.5 MoM, тогава вашето дете е с повишен риск http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa.

Norma rarp-a

PAPP-A, или както се нарича "плазмен протеин А, свързан с бременността", е вторият индикатор, използван в биохимичния скрининг за първия триместър. Нивото на този протеин непрекъснато се увеличава по време на бременността, а отклоненията на индикатора могат да показват различни заболявания при нероденото дете.

Нормата за PAPP-A, в зависимост от продължителността на бременността:

  • 8-9 седмици: 0,17 - 1,54 IU / ml, или от 0,5 до 2 MoM
  • 9-10 седмици: 0.32 - 2, 42 мед / ml, или от 0.5 до 2 MoM
  • 10-11 седмици: 0,46 - 3,73 мед / ml, или от 0,5 до 2 MoM
  • 11-12 седмици: 0.79 - 4.76 IUU / ml, или от 0.5 до 2 MoM
  • 12-13 седмици: 1,03 - 6,01 MDU / ml, или от 0,5 до 2 MoM
  • 13-14 седмици: 1.47 - 8.54 IU / ml, или от 0.5 до 2 MoM

Внимание! Честотата на меда / мл може да варира в различните лаборатории, така че данните не са окончателни и във всеки случай трябва да се консултирате с Вашия лекар. Ако резултатът е посочен в ММ, тогава нормите са еднакви за всички лаборатории и за всички анализи: от 0,5 до 2 ММ.

Ами ако PAPP не е нормално?

Ако PAPP-A е по-висока от нормалната за вашата гестационна възраст или надвишава 2 MoM, но останалите показатели за скрининг са нормални, тогава няма причина за безпокойство. Проучванията показват, че в групата на жените с повишени нива на PAPP-A по време на бременност, рискът от фетално заболяване или усложнения от бременността не е по-висок от този на други жени с нормален PAPP-A.

Какво представлява рискът и как се изчислява?

Както може би сте забелязали, всеки от индикаторите за биохимичен скрининг (hCG и PAPP-A) може да бъде измерен в MoM. ММ е специална стойност, която показва колко резултатът от анализа се различава от средния резултат за дадена гестационна възраст.

Но все пак, hCG и PAPP-A засягат не само продължителността на бременността, но и вашата възраст, тегло, дали пушите, какви заболявания имате и някои други фактори. Ето защо, за да се получат по-точни резултати от скрининга, всичките му данни се въвеждат в компютърна програма, която изчислява риска от заболявания при дете индивидуално за Вас, като се вземат предвид всичките Ви особености.

Важно: за правилното изчисляване на риска е необходимо всички анализи да бъдат предадени в същата лаборатория, където се изчислява рискът. Програмата за изчисляване на риска е конфигурирана за специфични параметри, индивидуални за всяка лаборатория. Следователно, ако искате да проверите повторно резултатите от скрининга в друга лаборатория, ще трябва да повторите всички тестове.

Програмата дава резултат под формата на фракция, например: 1:10, 1: 250, 1: 1000 и други подобни. Разберете следната част:

Например, рискът е 1: 300. Това означава, че от 300 бременности с такива показатели като вашето, едно дете се ражда със синдром на Даун и 299 здрави деца.

В зависимост от получената фракция, лабораторията издава един от следните изводи:

  • Положителен тест - висок риск от синдром на Даун при дете. Така че се нуждаете от по-задълбочено изследване, за да изясните диагнозата. Може да се препоръча http://mygynecologist.ru/content/biopsia-vorsin-horiona или http://mygynecologist.ru/content/amniocentez-zachem-on-nuzhen-i-naskolko-opasen.
  • Тестът е отрицателен - нисък риск от синдром на Даун при дете. Вие ще трябва да мине през http://mygynecologist.ru/content/skrining-vtorogo-trimestra-beremennosti. но не са необходими допълнителни изследвания.

Ами ако имам висок риск?

Ако в резултат от скрининга се установи, че имате висок риск да имате дете със синдрома на Даун, това не е причина за паника, а дори и още повече, за прекратяване на бременността. Ще бъдете изпратени за консултация до лекаря по генетика, който отново ще разгледа резултатите от всички изследвания и ако е необходимо ще препоръча прегледи: биопсия на хорионни вълни или амниоцентеза.

Как да потвърдите или отхвърлите резултатите от скрининга?

Ако смятате, че скринингът е грешен, тогава можете да повторите изследването в друга клиника, но за това ще трябва да повторите всички тестове и да претърпите ултразвук. Това ще бъде възможно само ако бременността по това време не надвишава 13 седмици и 6 дни.

Лекарят казва, че имам нужда от аборт. Какво да правим

За съжаление, има ситуации, при които лекарят настоятелно препоръчва или дори прави аборт въз основа на резултатите от скрининга. Не забравяйте: никой лекар няма право на такива действия. Скринингът не е окончателен метод за диагностициране на синдрома на Даун и, въз основа само на неговите лоши резултати, не е необходимо да се прекрати бременността.

Кажете, че искате да се консултирате с генетик и да се подложите на диагностични процедури, за да откриете синдрома на Даун (или друго заболяване): биопсия на хорионна вълна (ако имате бременност 10-13 седмици) или амниоцентеза (ако бременността е 16-17 седмици).

Детски алергии: какво трябва да знаете?

Бебешка храна в паучи. Какво знаеш за тях?

Конкурс "На езика на щастието"

Тест шофиране бебе органични храни. Прочетете коментарите!

Включете се в полезни закуски за деца от 1 година

Определено не сте знаели за насекомите!

Мама отива на изследователска пътека

Енциклопедия за насекомите: най-интересното

Вкусна и здравословна закуска за деца

Тук те са заветни ленти! Какво да правим след това?

Свързани постове на “Първия триместър скрининг. Decoding "

Първи триместър: Декодиране

Подготовка за прожекция: Не знаех много, щях да ям шоколад)

1 скрининг. Притесних се. Подготвям се. Намерих интересна статия.

Детски алергии: какво трябва да знае майка?

Какво направихте след 2 години?

Деца в килиите. както в Лондон, 30-те години ходят по бебетата си

Първи скрининг, скрининг на първия триместър - време, детайли, резултати